Kolitis Ulserativa

Dengarkan penjelasan dari ahli gastroenterologi William Faubion, M.D., tentang dasar-dasar kolitis ulserativa.

[Musik diputar]

Kolitis ulserativa adalah penyakit radang usus yang menyebabkan peradangan kronis dan ulkus pada lapisan superfisial usus besar, juga disebut kolon. Dan itu termasuk rektum. Diperkirakan sekitar satu juta orang Amerika hidup dengan kolitis ulserativa, menjadikannya bentuk penyakit radang usus yang paling umum. Penyakit ini dapat menimbulkan rasa sakit dan melemahkan, kadang-kadang menyebabkan komplikasi serius. Penyakit ini juga dapat menimbulkan tekanan emosional. Dan meskipun tidak ada obatnya, setelah Anda didiagnosis, pengobatan dapat membantu Anda kembali ke kehidupan yang jauh lebih normal dan nyaman.

Siapa yang mengalaminya?

Penyebab pasti kolitis ulserativa tidak diketahui, tetapi ada beberapa hal yang tampaknya memicu atau memperburuknya. Hal ini mungkin melibatkan respons imun yang abnormal terhadap beberapa mikroorganisme di mana jaringan Anda juga diserang. Genetika mungkin juga berperan. Anda berisiko lebih tinggi jika kerabat tingkat pertama Anda mengalaminya. Ada juga korelasi dengan usia. Meskipun dapat muncul pada tahap kehidupan apa pun, sebagian besar orang didiagnosis sebelum usia 30 tahun. Dan etnisitas adalah faktor risiko. Orang kulit putih memiliki risiko tertinggi, terutama di antara orang-orang keturunan Yahudi Ashkenazi. Meskipun diet dan stres tidak menyebabkan kolitis ulserativa, keduanya diketahui memperburuk gejala.

Apa saja gejalanya?

Sebagian besar orang memiliki kasus kolitis ulserativa ringan hingga sedang. Meskipun dapat lebih parah, Anda juga dapat mengalami periode remisi ketika Anda tidak mengalami masalah sama sekali. Gejala seseorang bergantung pada tingkat keparahan kasus di area kolon yang terlibat. Gejala biasanya berkembang dari waktu ke waktu, dan dapat meliputi diare, seringkali dengan darah atau nanah, demam, kelelahan, anemia, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan, nyeri dan kram perut, nyeri dan pendarahan rektum, kebutuhan untuk buang air besar, namun ketidakmampuan untuk melakukannya meskipun ada rasa mendesak. Dan pada anak-anak, pertumbuhan dan perkembangan yang tertunda. Seiring waktu, kolitis ulserativa dapat menyebabkan komplikasi lain, seperti dehidrasi berat, kolon yang tertusuk, kehilangan tulang, peradangan pada kulit, sendi, dan mata. Penyakit ini juga dapat meningkatkan risiko pembekuan darah dan kanker kolon. Gejala-gejala ini tidak secara otomatis berarti Anda menderita kolitis ulserativa. Tetapi jika Anda mengalami sesuatu yang membuat Anda khawatir, ada baiknya untuk membuat janji dengan dokter Anda.

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Satu-satunya cara untuk mendiagnosis kolitis ulserativa secara pasti adalah dengan biopsi setelah mengambil sampel jaringan melalui prosedur endoskopi. Tetapi pertama-tama, hal-hal yang kurang invasif dapat dilakukan untuk mengesampingkan penyebab lain. Pertama, dokter Anda akan mempertimbangkan riwayat kesehatan Anda. Mereka mungkin ingin menjalankan berbagai tes atau prosedur. Dan pada beberapa titik, dokter umum Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis yang disebut gastroenterolog seperti saya. Tes darah dapat memeriksa anemia dan memeriksa tanda-tanda infeksi. Studi tinja dapat menguji sel darah putih dan protein spesifik lainnya yang menunjukkan kolitis ulserativa, serta mengesampingkan patogen tertentu. Kolonoskopi mungkin diperlukan. Ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat seluruh usus besar menggunakan endoskop, kamera kecil yang dipasang pada tabung tipis dan fleksibel. Mereka dapat mengambil sampel jaringan untuk biopsi pada saat yang sama. Atau jika kolon Anda sangat meradang, mereka mungkin melakukan sigmoidoskopi fleksibel, yang hanya mencapai rektum dan kolon sigmoid bagian bawah atau bawah. Jika gejala Anda lebih parah, dokter Anda mungkin menginginkan beberapa pencitraan dilakukan. Sinar-X perut dapat mengesampingkan komplikasi serius, seperti kolon yang tertusuk. Pemindaian MRI atau CT juga dapat dilakukan untuk tampilan usus yang lebih detail, serta untuk mengungkapkan sejauh mana peradangan.

Bagaimana cara mengobatinya?

Bagaimana sekarang?

[Musik diputar]

Kolon, juga disebut usus besar, adalah organ berbentuk tabung panjang di perut. Kolon membawa limbah untuk dikeluarkan dari tubuh. Rektum membentuk beberapa inci terakhir dari usus besar.

Kolitis ulserativa adalah jenis penyakit radang usus (IBD) yang menyebabkan peradangan dan luka, yang disebut ulkus, di bagian saluran pencernaan. Kolitis ulserativa (UL-sur-uh-tiv koe-LIE-tis) memengaruhi lapisan terdalam usus besar, yang disebut kolon, dan rektum. Gejala biasanya berkembang dari waktu ke waktu, daripada muncul tiba-tiba.

Kolitis ulserativa dapat melemahkan tubuh dan terkadang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Meskipun tidak ada obat yang diketahui, pengobatan dapat sangat mengurangi dan meredakan gejala penyakit ini. Ini juga dapat menyebabkan remisi jangka panjang.

Gejala kolitis ulserativa dapat bervariasi, tergantung pada seberapa serius peradangannya dan di mana letaknya. Gejala mungkin termasuk: Diare, seringkali dengan darah atau nanah. Perdarahan rektal — mengeluarkan sedikit darah bersama tinja. Nyeri perut dan kram. Nyeri rektal. Desakan untuk buang air besar. Tidak dapat buang air besar meskipun sudah merasa ingin. Penurunan berat badan. Kelelahan. Demam. Pada anak-anak, kegagalan tumbuh. Sekitar setengah dari orang dengan kolitis ulserativa memiliki gejala ringan hingga sedang. Perjalanan kolitis ulserativa dapat bervariasi, dengan beberapa orang mengalami periode remisi yang panjang. Tenaga kesehatan sering mengklasifikasikan kolitis ulserativa menurut lokasinya. Jenis-jenis kolitis ulserativa meliputi: Proktitis ulserativa. Peradangan terbatas pada area yang paling dekat dengan anus, yang disebut rektum. Perdarahan rektal yang kadang-kadang terjadi dengan kesulitan buang air besar mungkin merupakan satu-satunya tanda penyakit ini. Kolitis sisi kiri. Peradangan meluas dari rektum ke atas melalui sigmoid dan kolon desendens. Proktosigmoiditis adalah jenis kolitis sisi kiri. Peradangan melibatkan rektum dan kolon sigmoid — ujung bawah kolon. Gejala meliputi diare berdarah, kram dan nyeri perut, dan tidak dapat buang air besar meskipun ada keinginan untuk melakukannya, yang disebut tenesmus. Kolitis yang meluas. Ini kadang-kadang disebut pancolitis. Jenis ini seringkali memengaruhi seluruh kolon dan menyebabkan serangan diare berdarah yang mungkin parah, kram dan nyeri perut, kelelahan, dan penurunan berat badan yang signifikan. Temui tenaga kesehatan jika Anda melihat perubahan kebiasaan buang air besar yang berlangsung lama atau jika Anda memiliki gejala seperti: Nyeri perut. Darah dalam tinja. Diare yang terus-menerus dan tidak merespons obat bebas. Diare yang membangunkan Anda dari tidur. Demam yang tidak dapat dijelaskan berlangsung lebih dari satu atau dua hari. Meskipun kolitis ulserativa biasanya tidak fatal, ini adalah penyakit serius yang, dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Temui profesional perawatan kesehatan jika Anda melihat perubahan kebiasaan buang air besar yang berlangsung lama atau jika Anda memiliki gejala seperti:

• Nyeri perut.
• Darah dalam tinja.
• Diare yang terus-menerus dan tidak membaik dengan obat bebas.
• Diare yang membangunkan Anda dari tidur.
• Demam yang tidak dapat dijelaskan dan berlangsung lebih dari satu atau dua hari. Meskipun kolitis ulserativa biasanya tidak fatal, ini adalah penyakit serius yang, dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Penyebab pasti kolitis ulserativa tidak diketahui. Sebelumnya, diet dan stres diduga sebagai penyebab, tetapi sekarang para profesional kesehatan mengetahui bahwa faktor-faktor ini dapat memperburuk tetapi tidak menyebabkan kolitis ulserativa. Kemungkinan penyebabnya antara lain:

• Masalah sistem kekebalan tubuh. Salah satu kemungkinan penyebabnya adalah malfungsi sistem kekebalan tubuh. Ketika sistem kekebalan tubuh mencoba melawan virus atau bakteri yang menyerang, respons imun yang tidak teratur menyebabkan sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel di saluran pencernaan juga.
• Ciri genetik. Beberapa penanda genetik telah dikaitkan dengan kolitis ulserativa. Keturunan juga tampaknya berperan dalam hal ini karena kondisi tersebut lebih sering terjadi pada orang yang memiliki anggota keluarga dengan penyakit tersebut.

Kolitis ulserativa memengaruhi jumlah wanita dan pria yang hampir sama. Faktor risikonya mungkin meliputi:

• Usia. Kolitis ulserativa biasanya dimulai sebelum usia 30 tahun. Tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun, dan beberapa orang mungkin tidak menderita penyakit ini hingga setelah usia 60 tahun.
• Ras atau etnis. Meskipun orang kulit putih memiliki risiko penyakit tertinggi, kolitis ulserativa dapat terjadi pada ras apa pun. Risikonya bahkan lebih tinggi untuk mereka yang keturunan Yahudi Ashkenazi.
• Riwayat keluarga. Anda berisiko lebih tinggi jika memiliki kerabat dekat, seperti orang tua, saudara kandung, atau anak, yang menderita penyakit ini.

Kemungkinan komplikasi kolitis ulserativa meliputi:

• Perdarahan hebat.
• Lubang di usus besar, yang dikenal sebagai usus besar berlubang.
• Dehidrasi berat.
• Kehilangan sel darah merah, yang dikenal sebagai anemia.
• Hilangnya tulang, yang disebut osteoporosis.
• Peradangan pada kulit, sendi, dan mata.
• Peningkatan risiko kanker usus besar.
• Usus besar yang membengkak dengan cepat, disebut megacolon toksik.
• Peningkatan risiko pembekuan darah di pembuluh darah vena dan arteri.
• Perlambatan pertumbuhan dan perkembangan pada anak-anak.

Prosedur endoskopi dengan biopsi jaringan adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis kolitis ulserativa secara pasti. Jenis tes lain dapat membantu mengesampingkan komplikasi atau bentuk penyakit radang usus lainnya, seperti penyakit Crohn.

Untuk membantu memastikan diagnosis kolitis ulserativa, satu atau lebih tes dan prosedur berikut mungkin direkomendasikan:

• Tes darah. Tenaga kesehatan mungkin menyarankan tes darah untuk memeriksa anemia — suatu kondisi di mana tidak ada cukup sel darah merah untuk membawa oksigen ke jaringan — atau untuk memeriksa tanda-tanda infeksi. Penanda peradangan juga kadang-kadang diperiksa.
• Studi tinja. Sel darah putih atau protein tertentu dalam tinja dapat menunjukkan kolitis ulserativa. Sampel tinja juga dapat membantu mengesampingkan kondisi lain, seperti infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus, atau parasit.
• Kolonoskopi. Pemeriksaan ini memungkinkan tenaga kesehatan untuk melihat seluruh usus besar menggunakan tabung tipis, fleksibel, dan bercahaya dengan kamera di ujungnya. Selama prosedur, tenaga kesehatan mengambil sampel jaringan untuk pengujian di laboratorium. Ini disebut biopsi. Sampel jaringan diperlukan untuk membuat diagnosis.
• Sigmoidoskopi fleksibel. Tenaga medis menggunakan tabung tipis, fleksibel, dan bercahaya untuk memeriksa rektum dan kolon sigmoid — ujung bawah usus besar. Jika usus besar mengalami peradangan parah, tes ini dapat dilakukan sebagai pengganti kolonoskopi lengkap.
• Sinar-X. Jika gejalanya parah, sinar-X standar pada area perut dapat dilakukan untuk mengesampingkan komplikasi serius, seperti usus besar yang berlubang.
• Pemindaian CT. Pemindaian CT pada perut atau panggul dapat dilakukan jika komplikasi dicurigai. Pemindaian CT juga dapat mengungkapkan seberapa banyak usus besar yang meradang.
• Enterografi CT dan enterografi resonansi magnetik (MR). Tenaga kesehatan mungkin merekomendasikan salah satu tes non-invasif ini untuk mengecualikan peradangan apa pun di usus kecil. Tes ini lebih sensitif untuk menemukan peradangan di usus daripada tes pencitraan konvensional. Enterografi MR adalah alternatif tanpa radiasi.