Testis Yang Belum Turun

Testis yang tidak turun ke tempatnya yang seharusnya di skrotum sebelum lahir disebut testis undescended. Ini juga dikenal sebagai kriptorkismus (krip-TOR-kih-diz-um). Paling sering, hanya satu testis yang tidak turun ke skrotum, yaitu kantung kulit yang menggantung di bawah penis. Tetapi kadang-kadang kedua testis terpengaruh.

Testis undescended lebih sering terjadi pada bayi prematur daripada bayi cukup bulan. Testis undescended sering turun sendiri dalam beberapa bulan setelah bayi lahir. Jika bayi Anda memiliki testis undescended yang tidak memperbaiki dirinya sendiri, operasi dapat dilakukan untuk memindahkan testis ke dalam skrotum.

Tidak merasakan atau melihat testis di skrotum adalah gejala utama testis yang belum turun. Testis terbentuk di perut bagian bawah bayi yang belum lahir. Selama beberapa bulan terakhir kehamilan, testis biasanya turun dari area perut. Mereka bergerak melalui saluran seperti tabung di selangkangan, yang disebut kanalis inguinalis, dan turun ke skrotum. Dengan testis yang belum turun, proses itu berhenti atau tertunda. Testis yang belum turun sering ditemukan selama pemeriksaan yang dilakukan segera setelah lahir. Jika bayi Anda memiliki testis yang belum turun, tanyakan seberapa sering pemeriksaan perlu dilakukan. Jika testis belum turun ke skrotum pada usia 3 hingga 4 bulan, kondisi tersebut kemungkinan besar tidak akan sembuh dengan sendirinya. Mengobati testis yang belum turun ketika anak Anda masih bayi dapat menurunkan risiko masalah kesehatan di kemudian hari. Ini termasuk kanker testis dan ketidakmampuan untuk membuat pasangan hamil, juga disebut infertilitas. Anak laki-laki yang lebih besar — dari bayi hingga praremaja — yang memiliki testis yang sudah turun saat lahir mungkin tampak kehilangan satu testis di kemudian hari. Ini mungkin merupakan gejala dari: Testis yang dapat ditarik kembali, yang bergerak bolak-balik antara skrotum dan selangkangan. Testis mungkin mudah dipandu dengan tangan ke dalam skrotum selama pemeriksaan fisik. Testis yang dapat ditarik kembali disebabkan oleh refleks otot di skrotum. Testis yang naik, yang telah kembali ke selangkangan. Testis tidak dapat dengan mudah dipandu dengan tangan ke dalam skrotum. Nama lain untuk ini adalah testis yang belum turun didapat. Bicaralah dengan dokter anak Anda atau anggota tim perawatan lainnya jika Anda melihat perubahan pada alat kelamin anak Anda atau jika Anda memiliki kekhawatiran lain.

Testis yang belum turun sering ditemukan selama pemeriksaan yang dilakukan segera setelah lahir. Jika bayi Anda memiliki testis yang belum turun, tanyakan seberapa sering pemeriksaan perlu dilakukan. Jika testis belum turun ke skrotum pada usia 3 hingga 4 bulan, kondisi tersebut kemungkinan besar tidak akan sembuh sendiri.

Mengobati testis yang belum turun ketika anak Anda masih bayi dapat menurunkan risiko masalah kesehatan di kemudian hari. Ini termasuk kanker testis dan ketidakmampuan untuk membuat pasangan hamil, juga disebut infertilitas.

Anak laki-laki yang lebih besar — dari bayi hingga praremaja — yang testisnya sudah turun saat lahir mungkin tampak seperti kehilangan satu testis di kemudian hari. Ini mungkin merupakan gejala dari:

• Testis yang dapat ditarik kembali, yang bergerak bolak-balik antara skrotum dan selangkangan. Testis mungkin dapat dengan mudah dipandu dengan tangan ke dalam skrotum selama pemeriksaan fisik. Testis yang dapat ditarik kembali disebabkan oleh refleks otot di skrotum.
• Testis yang naik, yang telah kembali ke selangkangan. Testis tidak dapat dengan mudah dipandu dengan tangan ke dalam skrotum. Nama lain untuk ini adalah testis yang belum turun didapat.

Bicara dengan dokter anak Anda atau anggota lain dari tim perawatan mereka jika Anda melihat perubahan apa pun pada alat kelamin anak Anda atau jika Anda memiliki kekhawatiran lain.

Penyebab pasti testis yang tidak turun tidak diketahui. Gen, kesehatan ibu bayi, dan faktor-faktor lain mungkin memiliki efek gabungan. Bersama-sama, faktor-faktor tersebut dapat mengganggu hormon, perubahan fisik, dan aktivitas saraf yang berperan dalam perkembangan testis.

Hal-hal yang dapat meningkatkan risiko testis yang tidak turun pada bayi baru lahir meliputi:

• Kelahiran prematur atau berat badan lahir rendah.
• Riwayat keluarga testis yang tidak turun.
• Kondisi kesehatan pada bayi, seperti cerebral palsy atau masalah pada dinding perut.
• Ibu menderita diabetes sebelum atau selama kehamilan.
• Konsumsi alkohol selama kehamilan.
• Merokok atau terpapar asap rokok selama kehamilan.
• Terpapar beberapa pestisida selama kehamilan.

Testis membutuhkan suhu sedikit lebih dingin daripada suhu tubuh normal agar dapat berkembang dan berfungsi dengan baik. Skrotum menyediakan tempat yang lebih dingin ini. Komplikasi dari testis yang tidak berada di tempat seharusnya meliputi:

• Kanker testis. Pria yang pernah mengalami testis yang tidak turun memiliki risiko kanker testis yang lebih tinggi. Penyakit ini seringkali dimulai pada sel testis yang menghasilkan sperma yang belum matang. Tidak jelas mengapa sel-sel ini berubah menjadi kanker.

Risiko lebih besar pada pria yang pernah mengalami testis yang tidak turun di area perut daripada pria yang pernah mengalami testis yang tidak turun di selangkangan. Risiko juga lebih tinggi ketika kedua testis terpengaruh. Operasi untuk memperbaiki testis yang tidak turun mungkin dapat menurunkan risiko kanker testis. Tetapi risiko kanker tidak sepenuhnya hilang.

• Masalah kesuburan. Masalah ini membuat lebih sulit untuk membuat pasangan hamil. Masalah ini lebih mungkin terjadi pada pria yang pernah mengalami testis yang tidak turun. Masalah kesuburan mungkin akan lebih buruk jika testis yang tidak turun dibiarkan tanpa pengobatan dalam waktu lama.

Kanker testis. Pria yang pernah mengalami testis yang tidak turun memiliki risiko kanker testis yang lebih tinggi. Penyakit ini seringkali dimulai pada sel testis yang menghasilkan sperma yang belum matang. Tidak jelas mengapa sel-sel ini berubah menjadi kanker.

Risiko lebih besar pada pria yang pernah mengalami testis yang tidak turun di area perut daripada pria yang pernah mengalami testis yang tidak turun di selangkangan. Risiko juga lebih tinggi ketika kedua testis terpengaruh. Operasi untuk memperbaiki testis yang tidak turun mungkin dapat menurunkan risiko kanker testis. Tetapi risiko kanker tidak sepenuhnya hilang.

Kondisi kesehatan lain yang terkait dengan testis yang tidak turun meliputi:

• Torsi testis. Ini adalah pemutaran tali yang membawa darah ke skrotum. Ini adalah masalah yang menyakitkan yang memutus aliran darah ke testis. Tanpa perawatan cepat, testis mungkin akan rusak sehingga perlu diangkat dengan operasi.
• Hernia inguinalis. Sebagian usus dapat masuk ke selangkangan melalui titik lemah pada otot di area perut. Benjolan yang ditimbulkan ini dapat terasa menyakitkan.

Pada kasus testis yang tidak turun, operasi mungkin diperlukan untuk menemukan masalah dan mengobatinya. Ada dua jenis operasi utama:

• Operasi terbuka. Operasi ini menggunakan sayatan yang lebih besar untuk melihat ke dalam area perut atau selangkangan untuk menemukan testis yang tidak turun.

Laparoskopi. Sebuah tabung kecil dengan kamera di ujungnya ditempatkan melalui sayatan kecil di perut. Laparoskopi dilakukan untuk menemukan testis di area perut.

Ahli bedah mungkin dapat memperbaiki testis yang tidak turun selama prosedur yang sama. Tetapi operasi lain mungkin diperlukan. Terkadang, laparoskopi mungkin tidak menemukan testis yang tidak turun. Atau mungkin menemukan jaringan testis yang rusak atau mati yang tidak berfungsi, dan ahli bedah akan mengangkatnya.

Jika testis bayi tidak dapat ditemukan di skrotum setelah lahir, mungkin diperlukan pemeriksaan lebih lanjut. Pemeriksaan ini dapat menentukan apakah testis tidak ada sama sekali — artinya tidak ada — daripada tidak turun. Beberapa masalah kesehatan yang menyebabkan testis tidak ada dapat menyebabkan masalah serius segera setelah lahir jika tidak ditemukan dan diobati.

Tes pencitraan, seperti USG dan MRI, biasanya tidak diperlukan untuk mengetahui apakah bayi memiliki testis yang tidak turun.