Striktur Uretra
Gambaran Umum
Suatu striktur uretra (u-REE-thrul) melibatkan jaringan parut yang mempersempit saluran yang membawa urine keluar dari tubuh, yang disebut uretra. Akibat striktur, urine yang keluar dari kandung kemih berkurang. Hal ini dapat menyebabkan masalah pada saluran kemih, seperti infeksi.
Gejala
Gejala striktur uretra dapat meliputi:
- Aliran urine lemah.
- Kandung kemih tidak sepenuhnya kosong.
- Urine menyemprot.
- Kesulitan atau nyeri saat buang air kecil.
- Buang air kecil lebih sering atau merasa perlu buang air kecil lebih sering.
- Infeksi saluran kemih.
Penyebab
Jaringan parut, yang dapat menyempitkan uretra, dapat disebabkan oleh:
- Prosedur medis yang melibatkan penempatan alat, seperti endoskop, ke dalam uretra.
- Selang yang dimasukkan ke dalam uretra untuk mengalirkan kandung kemih, yang disebut kateter.
- Trauma atau cedera pada uretra atau panggul.
- Pembesaran prostat atau pernah menjalani operasi pengangkatan atau pengurangan kelenjar prostat yang membesar.
- Kanker uretra atau prostat.
- Infeksi menular seksual.
- Terapi radiasi.
- Kondisi kulit yang menyebabkan kulit tipis, belang, dan berubah warna yang sering memengaruhi area genital, yang disebut liken sklerosus.
Stenosis uretra jauh lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Seringkali penyebabnya tidak diketahui.
Diagnosis
Untuk membuat diagnosis, anggota tim perawatan kesehatan Anda akan menanyakan tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan. Tes yang dapat membantu menemukan di mana penyempitannya, seberapa panjangnya, dan apa penyebabnya mungkin termasuk:
- Tes urine. Tes ini mencari infeksi, darah, atau kanker dalam urine.
- Tes aliran urine. Tes ini mengukur aliran urine dan seberapa kuatnya.
- Ultrasonografi uretra. Tes ini menunjukkan seberapa panjang penyempitannya.
- Ultrasonografi panggul. Tes ini melihat apakah masih ada urine di kandung kemih setelah dikosongkan.
- Pemindaian MRI panggul. Tes ini melihat tulang panggul untuk melihat bagaimana keterlibatannya dengan kondisi tersebut.
- Uretrogram retrograde. Tes ini menggunakan gambar sinar-X untuk mencari masalah atau cedera pada uretra. Tes ini juga menunjukkan seberapa panjang penyempitan dan di mana letaknya.
- Sistoskopi. Tes ini menggunakan alat tipis seperti tabung yang memiliki lensa, yang disebut sistoskop. Alat ini melihat ke dalam uretra dan kandung kemih.
Pengobatan
Pengobatan mungkin bergantung pada jenis striktur, ukurannya, dan seberapa parah gejalanya. Pengobatan dapat meliputi:
- Kateterisasi. Memasukkan tabung kecil yang disebut kateter ke dalam kandung kemih untuk mengalirkan urine seringkali merupakan langkah pertama untuk mengobati penyumbatan urine. Antibiotik mengobati infeksi jika ada. Kateterisasi sendiri mungkin menjadi pilihan bagi mereka yang didiagnosis dengan striktur pendek.
- Pelebaran, disebut dilatasi. Ini dimulai dengan kawat kecil yang dimasukkan melalui uretra dan ke dalam kandung kemih. Dilator yang semakin besar dilewatkan di atas kawat untuk meningkatkan ukuran bukaan uretra sedikit demi sedikit. Prosedur rawat jalan ini mungkin menjadi pilihan untuk mengobati striktur uretra rekuren.
- Uretrotomi. Ini melibatkan pembedahan untuk mengangkat bagian uretra yang menyempit atau membuatnya lebih besar. Prosedur ini mungkin juga melibatkan membangun kembali jaringan di sekitar uretra.
Jaringan dari area tubuh lain, seperti kulit atau mulut, dapat digunakan sebagai cangkok selama proses tersebut. Kemungkinan striktur uretra kembali setelah uretrotomi rendah.
- Uretrotomi endoskopik. Prosedur ini menggunakan alat tipis seperti tabung yang memiliki lensa, yang disebut sistoskop. Sistoskop masuk ke uretra. Kemudian alat dimasukkan melalui sistoskop untuk mengangkat striktur atau mengobatinya dengan laser.
Prosedur bedah ini memiliki pemulihan yang lebih cepat daripada beberapa prosedur lain. Ini tidak meninggalkan banyak bekas luka, dan risiko infeksi rendah. Namun, striktur uretra dapat kembali setelah prosedur ini.
- Stent yang ditanamkan atau kateter jangka panjang. Pengobatan ini mungkin untuk orang dengan striktur parah yang tidak menginginkan pembedahan. Sebuah tabung, yang disebut stent, dimasukkan ke dalam uretra untuk tetap terbuka, atau kateter permanen dimasukkan untuk mengalirkan kandung kemih.
Prosedur ini memiliki risiko iritasi kandung kemih, ketidaknyamanan, dan infeksi saluran kemih. Mereka juga perlu dipantau dengan ketat. Stent uretra jarang digunakan.
Uretrotomi. Ini melibatkan pembedahan untuk mengangkat bagian uretra yang menyempit atau membuatnya lebih besar. Prosedur ini mungkin juga melibatkan membangun kembali jaringan di sekitar uretra.
Jaringan dari area tubuh lain, seperti kulit atau mulut, dapat digunakan sebagai cangkok selama proses tersebut. Kemungkinan striktur uretra kembali setelah uretrotomi rendah.
Uretrotomi endoskopik. Prosedur ini menggunakan alat tipis seperti tabung yang memiliki lensa, yang disebut sistoskop. Sistoskop masuk ke uretra. Kemudian alat dimasukkan melalui sistoskop untuk mengangkat striktur atau mengobatinya dengan laser.
Prosedur bedah ini memiliki pemulihan yang lebih cepat daripada beberapa prosedur lain. Ini tidak meninggalkan banyak bekas luka, dan risiko infeksi rendah. Namun, striktur uretra dapat kembali setelah prosedur ini.
Stent yang ditanamkan atau kateter jangka panjang. Pengobatan ini mungkin untuk orang dengan striktur parah yang tidak menginginkan pembedahan. Sebuah tabung, yang disebut stent, dimasukkan ke dalam uretra untuk tetap terbuka, atau kateter permanen dimasukkan untuk mengalirkan kandung kemih.
Prosedur ini memiliki risiko iritasi kandung kemih, ketidaknyamanan, dan infeksi saluran kemih. Mereka juga perlu dipantau dengan ketat. Stent uretra jarang digunakan.
Penafian: August adalah platform informasi kesehatan dan tanggapannya bukan merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan profesional medis berlisensi di dekat Anda sebelum membuat perubahan apa pun.