Apa itu Capecitabine: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Capecitabine adalah obat kemoterapi oral yang digunakan terutama untuk mengobati berbagai jenis kanker, termasuk kanker kolorektal dan payudara. Obat resep ini termasuk dalam kelas obat yang disebut antimetabolit, yang bekerja dengan mengganggu kemampuan sel kanker untuk tumbuh dan berkembang biak. Tidak seperti kemoterapi tradisional yang membutuhkan infus intravena di rumah sakit, capecitabine hadir dalam bentuk tablet yang dapat Anda minum di rumah di bawah pengawasan ketat dokter Anda.

Apa itu Capecitabine?

Capecitabine adalah obat kemoterapi yang hadir dalam bentuk tablet, membuat pengobatan kanker lebih nyaman bagi banyak pasien. Ini adalah apa yang dokter sebut sebagai "prodrug," yang berarti menjadi aktif hanya setelah tubuh Anda memprosesnya. Setelah Anda menelan tablet, tubuh Anda mengubah capecitabine menjadi 5-fluorourasil (5-FU), obat penangkal kanker yang sudah mapan yang telah digunakan selama beberapa dekade.

Obat ini dirancang untuk menargetkan sel kanker lebih efektif daripada sel sehat. Ketika capecitabine berubah menjadi bentuk aktifnya, ia berkonsentrasi lebih banyak di jaringan tumor, yang membantu mengurangi beberapa efek samping yang mungkin Anda alami dengan kemoterapi tradisional. Dokter onkologi Anda akan menentukan apakah capecitabine adalah pilihan pengobatan yang tepat berdasarkan jenis kanker spesifik Anda dan kondisi kesehatan secara keseluruhan.

Untuk Apa Capecitabine Digunakan?

Capecitabine mengobati beberapa jenis kanker, dengan kanker kolorektal dan kanker payudara menjadi penggunaan yang paling umum. Dokter Anda mungkin meresepkan obat ini jika Anda menderita kanker usus besar stadium III setelah operasi, atau jika Anda menderita kanker kolorektal metastatik yang telah menyebar ke bagian tubuh lain. Ini juga digunakan untuk kanker payudara metastatik, terutama ketika pengobatan lain belum efektif.

Selain penggunaan utama ini, capecitabine dapat diresepkan untuk kanker lain termasuk kanker lambung, kanker pankreas, dan jenis kanker kepala dan leher tertentu. Dokter onkologi Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti stadium kanker Anda, pengobatan sebelumnya, dan kesehatan secara keseluruhan ketika memutuskan apakah capecitabine tepat untuk situasi Anda. Terkadang digunakan sendiri, dan di lain waktu dikombinasikan dengan pengobatan kanker lainnya untuk efektivitas yang lebih baik.

Bagaimana Cara Kerja Capecitabine?

Capecitabine bekerja dengan mengganggu proses produksi DNA yang dibutuhkan sel kanker untuk bertahan hidup dan berkembang biak. Ketika Anda meminum tablet, tubuh Anda mengubahnya melalui serangkaian langkah menjadi 5-fluorourasil, yang kemudian mengganggu kemampuan sel kanker untuk membuat DNA baru. Tanpa DNA yang tepat, sel kanker tidak dapat membelah dan akhirnya mati.

Obat ini dianggap cukup kuat di antara obat kemoterapi. Obat ini dirancang untuk lebih selektif terhadap sel kanker karena tumor memiliki kadar enzim tertentu yang lebih tinggi yang mengaktifkan capecitabine. Selektivitas ini membantu menjelaskan mengapa banyak pasien dapat meminum capecitabine di rumah daripada memerlukan perawatan di rumah sakit. Namun, obat ini masih merupakan obat yang kuat yang memerlukan pemantauan yang cermat dan kepatuhan terhadap jadwal yang diresepkan.

Bagaimana Seharusnya Saya Meminum Capecitabine?

Minumlah capecitabine persis seperti yang diresepkan dokter Anda, biasanya dua kali sehari dengan selisih waktu sekitar 12 jam. Anda harus meminum tablet dalam waktu 30 menit setelah selesai makan, karena makanan membantu tubuh Anda menyerap obat lebih efektif dan dapat mengurangi sakit perut. Telan tablet utuh dengan air – jangan menghancurkan, mengunyah, atau memecahnya.

Pengobatan Anda biasanya mengikuti pola siklus, seringkali 14 hari mengonsumsi obat diikuti dengan periode istirahat 7 hari. Selama minggu istirahat, tubuh Anda pulih dari efek pengobatan. Sangat penting untuk mengonsumsi capecitabine pada waktu yang sama setiap hari untuk menjaga kadar yang konsisten dalam aliran darah Anda. Jika Anda muntah dalam waktu satu jam setelah mengonsumsi dosis Anda, hubungi tim perawatan kesehatan Anda untuk mendapatkan panduan daripada langsung mengonsumsi dosis lain.

Simpan tablet Anda dalam wadah aslinya pada suhu kamar, jauh dari kelembapan dan panas. Jangan pernah membagikan obat Anda dengan orang lain, dan selalu periksa tanggal kedaluwarsa sebelum mengonsumsi dosis apa pun.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Capecitabine?

Durasi pengobatan capecitabine bervariasi secara signifikan berdasarkan jenis kanker spesifik Anda dan seberapa baik Anda merespons obat tersebut. Beberapa pasien mengonsumsinya selama beberapa bulan, sementara yang lain mungkin memerlukan periode pengobatan yang lebih lama. Ahli onkologi Anda akan secara teratur memantau perkembangan Anda melalui tes darah, pemindaian pencitraan, dan pemeriksaan fisik untuk menentukan panjang pengobatan yang optimal.

Untuk pengobatan tambahan setelah operasi kanker usus besar, durasi tipikalnya adalah sekitar 6 bulan. Untuk kanker metastatik, pengobatan sering berlanjut selama obat mengendalikan kanker dan Anda mentolerir efek samping dengan baik. Dokter Anda akan menyesuaikan garis waktu berdasarkan respons kanker Anda dan efek samping apa pun yang Anda alami.

Jangan pernah berhenti mengonsumsi capecitabine atau mengubah jadwal Anda tanpa mendiskusikannya dengan ahli onkologi Anda terlebih dahulu. Bahkan jika Anda merasa sehat, obat mungkin masih bekerja untuk mengendalikan kanker Anda. Tim perawatan kesehatan Anda akan memandu Anda melalui penyesuaian yang diperlukan untuk memastikan Anda menerima pengobatan yang paling efektif sambil mempertahankan kualitas hidup Anda.

Apa Saja Efek Samping Capecitabine?

Capecitabine dapat menyebabkan berbagai efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya. Sebagian besar efek samping dapat diatasi dengan perawatan dan pemantauan yang tepat dari tim perawatan kesehatan Anda. Memahami apa yang diharapkan dapat membantu Anda mengenali kapan harus mencari bantuan medis dan bagaimana mengelola gejala secara efektif di rumah.

Berikut adalah efek samping yang paling umum yang mungkin Anda alami selama pengobatan:

• Sindrom tangan-kaki: Kemerahan, pembengkakan, dan nyeri pada telapak tangan dan kaki Anda, terkadang berkembang menjadi lepuh atau pengelupasan
• Diare: Tinja yang encer atau berair yang dapat berkisar dari ringan hingga parah
• Mual dan muntah: Sakit perut yang biasanya membaik dengan obat anti-mual
• Kelelahan: Merasa sangat lelah atau lemah, yang mungkin memburuk selama siklus pengobatan Anda
• Kehilangan nafsu makan: Berkurangnya keinginan untuk makan, yang dapat menyebabkan penurunan berat badan
• Sariawan: Luka yang menyakitkan di dalam mulut atau di bibir Anda
• Perubahan kulit: Kulit kering, ruam, atau peningkatan sensitivitas terhadap sinar matahari

Efek samping umum ini biasanya berkembang secara bertahap dan sering membaik selama minggu istirahat Anda di antara siklus pengobatan. Tim perawatan kesehatan Anda dapat memberikan strategi dan obat-obatan untuk membantu mengelola gejala ini secara efektif.

Meskipun kurang umum, beberapa pasien mungkin mengalami efek samping yang lebih serius yang memerlukan perhatian medis segera:

• Dehidrasi parah: Dari muntah atau diare yang terus-menerus, menyebabkan pusing atau kebingungan
• Tanda-tanda infeksi: Demam, menggigil, atau sakit tenggorokan yang terus-menerus akibat penurunan jumlah sel darah putih
• Nyeri dada atau sesak napas: Terutama jika Anda memiliki riwayat masalah jantung
• Perdarahan atau memar yang tidak biasa: Akibat jumlah trombosit yang rendah
• Nyeri perut parah: Terutama jika disertai mual atau perubahan buang air besar
• Perubahan penglihatan: Penglihatan kabur atau iritasi mata

Hubungi tim perawatan kesehatan Anda segera jika Anda mengalami salah satu gejala yang lebih serius ini. Mereka mungkin perlu menyesuaikan dosis Anda atau memberikan perawatan suportif tambahan untuk membantu Anda melanjutkan pengobatan dengan aman.

Siapa yang Sebaiknya Tidak Mengonsumsi Capecitabine?

Individu tertentu sebaiknya tidak mengonsumsi capecitabine karena peningkatan risiko komplikasi serius. Dokter Anda akan meninjau riwayat medis dan status kesehatan Anda saat ini dengan cermat sebelum meresepkan obat ini. Evaluasi menyeluruh ini membantu memastikan bahwa capecitabine aman dan sesuai untuk situasi spesifik Anda.

Anda sebaiknya tidak mengonsumsi capecitabine jika Anda memiliki salah satu kondisi berikut:

• Masalah ginjal parah: Ginjal Anda perlu memproses obat ini secara efektif
• Alergi yang diketahui terhadap capecitabine atau 5-fluorourasil: Reaksi alergi sebelumnya menunjukkan risiko tinggi untuk reaksi di masa mendatang
• Defisiensi dihidropirimidin dehidrogenase (DPD): Defisiensi enzim ini mencegah pemecahan obat yang tepat
• Penyakit hati parah: Hati Anda memainkan peran penting dalam memproses capecitabine
• Masalah jantung parah: Terutama jika Anda memiliki riwayat serangan jantung atau angina tidak stabil

Dokter Anda juga akan menggunakan kehati-hatian ekstra jika Anda memiliki kondisi tertentu yang tidak sepenuhnya mencegah penggunaan capecitabine tetapi memerlukan pemantauan yang cermat:

• Masalah ginjal atau hati ringan hingga sedang: Mungkin memerlukan penyesuaian dosis
• Riwayat penyakit jantung: Memerlukan pemantauan jantung selama pengobatan
• Usia di atas 80 tahun: Orang dewasa yang lebih tua mungkin lebih sensitif terhadap efek samping
• Terapi radiasi sebelumnya: Dapat meningkatkan risiko efek samping tertentu
• Variasi genetik tertentu: Dapat memengaruhi cara tubuh Anda memproses obat

Sebelum memulai pengobatan, beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum, termasuk obat bebas dan suplemen. Beberapa obat dapat berinteraksi dengan capecitabine, yang berpotensi meningkatkan efek samping atau mengurangi efektivitas.

Nama Merek Capecitabine

Capecitabine paling dikenal dengan nama mereknya Xeloda, yang diproduksi oleh Roche. Ini adalah merek asli yang menerima persetujuan FDA dan tetap banyak diresepkan oleh ahli onkologi. Anda mungkin juga menemukan versi generik capecitabine, yang mengandung bahan aktif yang sama tetapi biasanya lebih murah daripada versi merek.

Tablet capecitabine generik tersedia dari berbagai produsen farmasi dan dianggap setara secara hayati dengan Xeloda. Ini berarti mereka bekerja di tubuh Anda dengan cara yang sama seperti merek aslinya. Apotek Anda dapat mengganti capecitabine generik kecuali dokter Anda secara khusus meminta versi merek. Apakah Anda menerima Xeloda atau capecitabine generik, efektivitas dan profil keamanan obat tetap sama.

Alternatif Capecitabine

Beberapa pengobatan alternatif ada untuk kondisi yang biasanya diobati oleh capecitabine, meskipun pilihan terbaik tergantung pada jenis kanker spesifik Anda dan keadaan individu. Ahli onkologi Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti stadium kanker Anda, pengobatan sebelumnya, kesehatan secara keseluruhan, dan preferensi pribadi saat mendiskusikan alternatif.

Untuk kanker kolorektal, alternatifnya mungkin termasuk rejimen kemoterapi intravena seperti FOLFOX (menggabungkan 5-fluorouracil, leucovorin, dan oxaliplatin) atau FOLFIRI (menggabungkan 5-fluorouracil, leucovorin, dan irinotecan). Pengobatan ini biasanya diberikan di pusat infus tetapi mungkin lebih tepat untuk pasien atau stadium kanker tertentu.

Untuk kanker payudara, alternatifnya bisa termasuk obat oral lain seperti inhibitor CDK4/6 (seperti palbociclib atau ribociclib) bila digunakan dengan terapi hormon, atau kombinasi kemoterapi yang berbeda tergantung pada karakteristik spesifik kanker Anda. Terapi target seperti trastuzumab mungkin menjadi pilihan jika kanker Anda memiliki fitur genetik tertentu.

Tim perawatan kesehatan Anda akan membantu Anda mempertimbangkan manfaat dan kekurangan dari setiap pilihan pengobatan, dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti kenyamanan, profil efek samping, dan efektivitas untuk situasi khusus Anda.

Apakah Capecitabine Lebih Baik Daripada 5-Fluorouracil?

Capecitabine dan 5-fluorouracil (5-FU) intravena adalah obat yang terkait erat yang bekerja serupa dalam tubuh Anda, tetapi masing-masing memiliki keunggulan berbeda tergantung pada situasi Anda. Capecitabine sebenarnya diubah menjadi 5-FU setelah berada di sistem Anda, jadi Anda pada akhirnya menerima pengobatan aktif yang sama. Perbedaan utama terletak pada bagaimana Anda menerima obat dan aspek praktis pengobatan.

Capecitabine menawarkan keuntungan kenyamanan yang signifikan karena Anda dapat meminumnya di rumah dalam bentuk tablet daripada memerlukan kunjungan rumah sakit secara teratur untuk infus IV. Hal ini dapat meningkatkan kualitas hidup Anda dan mengurangi stres terkait pengobatan. Studi telah menunjukkan bahwa capecitabine setidaknya sama efektifnya dengan 5-FU untuk banyak jenis kanker, dengan beberapa penelitian menunjukkan bahwa obat ini mungkin sedikit lebih efektif untuk kondisi tertentu.

Namun, 5-FU mungkin lebih disukai dalam beberapa situasi, terutama jika merupakan bagian dari pengobatan kombinasi yang memerlukan waktu yang tepat dan koordinasi dengan obat IV lainnya. Dokter onkologi Anda akan mempertimbangkan jenis kanker spesifik Anda, stadium, kondisi kesehatan lainnya, dan preferensi pribadi saat menentukan pilihan mana yang terbaik untuk Anda. Kedua obat tersebut telah terbukti efektif dalam pengobatan kanker, jadi pilihan seringkali bergantung pada apa yang paling cocok untuk keadaan individu Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Capecitabine

Q1. Apakah Capecitabine Aman untuk Penderita Diabetes?

Capecitabine dapat digunakan oleh penderita diabetes, tetapi memerlukan pemantauan yang cermat dan koordinasi antara dokter onkologi dan tim perawatan diabetes Anda. Obat itu sendiri tidak secara langsung memengaruhi kadar gula darah, tetapi beberapa efek samping seperti mual, muntah, atau perubahan nafsu makan dapat membuat penanganan diabetes menjadi lebih sulit.

Kadar gula darah Anda mungkin berfluktuasi selama pengobatan karena perubahan pola makan, stres, atau obat lain yang mungkin Anda butuhkan untuk mengelola efek samping. Penting untuk memeriksa gula darah Anda lebih sering selama pengobatan capecitabine dan memberi tahu dokter onkologi dan dokter diabetes Anda tentang perubahan signifikan apa pun. Mereka dapat bekerja sama untuk menyesuaikan obat diabetes Anda jika diperlukan sambil memastikan pengobatan kanker Anda tetap efektif.

Q2. Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Menggunakan Terlalu Banyak Capecitabine?

Jika Anda secara tidak sengaja mengonsumsi capecitabine lebih dari yang diresepkan, segera hubungi tim perawatan kesehatan Anda atau pusat kendali racun, bahkan jika Anda merasa baik-baik saja. Mengonsumsi terlalu banyak dapat meningkatkan risiko efek samping serius seperti diare parah, dehidrasi, atau penurunan berbahaya pada jumlah sel darah. Jangan menunggu untuk melihat apakah gejala berkembang – intervensi dini selalu lebih baik.

Tuliskan dengan tepat berapa banyak obat tambahan yang Anda konsumsi dan kapan Anda mengonsumsinya, karena informasi ini akan membantu tim perawatan kesehatan Anda menentukan tindakan terbaik. Mereka mungkin ingin menemui Anda untuk tes darah atau pemantauan, atau mereka mungkin memberikan instruksi khusus untuk mengelola potensi gejala. Jangan pernah mencoba untuk mengkompensasi dengan mengonsumsi terlalu banyak dengan melewatkan dosis di masa mendatang kecuali jika secara khusus diinstruksikan oleh dokter Anda.

Q3. Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Capecitabine?

Jika Anda melewatkan dosis capecitabine, waktu saat Anda ingat sangat penting untuk menentukan langkah selanjutnya. Jika Anda ingat dalam waktu 6 jam dari waktu seharusnya Anda mengonsumsi dosis, lanjutkan dan konsumsi dosis tersebut selama Anda masih bisa mengonsumsinya dengan atau setelah makan. Namun, jika lebih dari 6 jam telah berlalu, lewati dosis yang terlewatkan dan konsumsi dosis terjadwal berikutnya pada waktu yang teratur.

Jangan pernah mengonsumsi dua dosis sekaligus untuk mengganti dosis yang terlewatkan, karena hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping. Jika Anda sering melewatkan dosis, bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang strategi untuk membantu Anda mengingat, seperti mengatur alarm telepon atau menggunakan pengatur pil. Waktu yang konsisten penting untuk menjaga kadar obat yang stabil dalam sistem Anda.

Q4. Kapan Saya Boleh Berhenti Mengonsumsi Capecitabine?

Anda hanya boleh berhenti mengonsumsi capecitabine ketika ahli onkologi Anda memberi tahu bahwa sudah saatnya. Keputusan ini didasarkan pada beberapa faktor termasuk seberapa baik kanker Anda merespons pengobatan, efek samping apa pun yang Anda alami, dan status kesehatan Anda secara keseluruhan. Dokter Anda akan menggunakan tes darah rutin, pemindaian pencitraan, dan pemeriksaan fisik untuk memantau perkembangan Anda dan menentukan durasi pengobatan yang optimal.

Beberapa pasien menyelesaikan sejumlah siklus yang telah ditentukan sebelumnya, sementara yang lain melanjutkan pengobatan selama pengobatan tersebut mengendalikan kanker mereka dan efek sampingnya tetap dapat dikelola. Bahkan jika Anda merasa sehat, menghentikan pengobatan sebelum waktunya dapat memungkinkan kanker Anda tumbuh atau menyebar. Jika Anda khawatir tentang efek samping atau ingin mendiskusikan jadwal pengobatan Anda, lakukan percakapan terbuka dengan tim perawatan kesehatan Anda daripada membuat perubahan sendiri.

Q5. Bisakah Saya Minum Alkohol Saat Mengonsumsi Capecitabine?

Umumnya, yang terbaik adalah menghindari atau membatasi secara signifikan konsumsi alkohol saat mengonsumsi capecitabine. Alkohol dapat memperburuk beberapa efek samping seperti mual, dehidrasi, dan kelelahan, dan juga dapat mengganggu kemampuan hati Anda untuk memproses obat secara efektif. Selain itu, alkohol dapat menekan sistem kekebalan tubuh Anda, yang sudah terpengaruh oleh kemoterapi.

Jika Anda memilih untuk minum sesekali, diskusikan hal ini dengan tim perawatan kesehatan Anda terlebih dahulu. Mereka dapat memberikan panduan yang dipersonalisasi berdasarkan kesehatan Anda secara keseluruhan, obat lain yang Anda konsumsi, dan seberapa baik Anda mentolerir pengobatan. Beberapa pasien menemukan bahwa bahkan sedikit alkohol membuat mereka merasa lebih buruk selama pengobatan, sementara yang lain mungkin dapat menikmati minuman sesekali tanpa masalah. Dokter Anda dapat membantu Anda membuat pilihan teraman untuk situasi pribadi Anda.