Created at:1/13/2025
Etinil estradiol dan norgestimate adalah pil KB kombinasi yang mengandung dua hormon sintetis. Obat ini bekerja dengan mencegah ovulasi (pelepasan sel telur dari ovarium Anda) dan mempersulit sperma untuk mencapai sel telur atau bagi sel telur yang telah dibuahi untuk menempel pada rahim Anda. Ini adalah salah satu bentuk kontrasepsi hormonal yang paling umum diresepkan dan efektif, dengan efektivitas lebih dari 99% jika diminum dengan benar.
Obat ini menggabungkan dua hormon sintetis yang meniru estrogen dan progesteron alami tubuh Anda. Etinil estradiol adalah bentuk sintetis estrogen, sedangkan norgestimate adalah progestin sintetis (bentuk progesteron). Bersama-sama, hormon-hormon ini bekerja untuk mencegah kehamilan dengan menghentikan ovarium Anda melepaskan sel telur setiap bulan.
Kombinasi ini hadir dalam bentuk pil dan diminum setiap hari. Sebagian besar formulasi mengandung 21 pil hormon aktif dan 7 pil tidak aktif (plasebo) untuk membantu Anda mempertahankan rutinitas harian Anda. Selama minggu Anda meminum pil tidak aktif, Anda biasanya akan mengalami pendarahan penarikan yang meniru periode menstruasi alami.
Penggunaan utama obat ini adalah untuk mencegah kehamilan pada wanita yang memilih kontrasepsi hormonal. Namun, dokter juga dapat meresepkannya untuk beberapa kondisi kesehatan lain yang mendapat manfaat dari regulasi hormon.
Selain kontrasepsi, kombinasi ini dapat membantu mengelola siklus menstruasi yang tidak teratur dengan menyediakan kadar hormon yang konsisten sepanjang bulan. Banyak wanita menemukan periode mereka menjadi lebih dapat diprediksi dan seringkali lebih ringan saat meminum obat ini.
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan kombinasi ini untuk mengobati jerawat sedang pada wanita di atas usia 15 tahun. Hormon dapat membantu mengurangi produksi minyak di kulit Anda dan mengurangi timbulnya jerawat. Selain itu, ini dapat membantu mengelola gejala sindrom ovarium polikistik (PCOS), termasuk periode menstruasi yang tidak teratur dan pertumbuhan rambut yang berlebihan.
Beberapa wanita menggunakan obat ini untuk mengurangi gejala sindrom pramenstruasi (PMS) atau gangguan disforik pramenstruasi (PMDD). Tingkat hormon yang stabil dapat membantu meminimalkan perubahan suasana hati, kembung, dan nyeri payudara yang dialami banyak wanita sebelum periode menstruasi mereka.
Kombinasi ini bekerja melalui beberapa mekanisme untuk mencegah kehamilan secara efektif. Hormon terutama menghentikan ovarium Anda melepaskan sel telur selama siklus bulanan Anda, sehingga pembuahan menjadi tidak mungkin.
Obat ini juga mengentalkan lendir serviks Anda, menciptakan penghalang yang membuat sperma lebih sulit untuk berenang dan mencapai sel telur. Perlindungan cadangan ini menambah lapisan efektivitas kontrasepsi lainnya.
Selain itu, hormon mengubah lapisan rahim Anda (endometrium), sehingga lebih kecil kemungkinannya bagi sel telur yang dibuahi untuk menempel dan tumbuh. Tiga tindakan ini membuat obat sangat efektif jika dikonsumsi secara konsisten.
Sebagai kekuatan kontrasepsi, kombinasi ini dianggap cukup kuat. Cukup efektif untuk mencegah kehamilan secara andal tetapi cukup lembut bagi sebagian besar wanita untuk ditoleransi dengan baik dengan efek samping yang dapat dikelola.
Minumlah satu pil pada waktu yang sama setiap hari, baik Anda mengonsumsi pil hormon aktif atau pil plasebo yang tidak aktif. Konsistensi sangat penting untuk menjaga kadar hormon yang stabil dan efektivitas maksimum.
Anda dapat mengonsumsi obat ini dengan atau tanpa makanan, tetapi meminumnya bersama makanan dapat membantu mengurangi mual jika Anda mengalami gangguan pencernaan. Banyak wanita merasa meminumnya saat makan malam atau sebelum tidur membantu meminimalkan rasa mual.
Mulailah kemasan pertama Anda pada hari Minggu pertama setelah periode Anda dimulai, atau pada hari pertama periode Anda jika dokter Anda merekomendasikannya. Jika Anda mulai di tengah siklus, gunakan kontrasepsi cadangan seperti kondom selama tujuh hari pertama.
Telan pil utuh dengan air. Jangan menghancurkan, mengunyah, atau memecah tablet, karena hal ini dapat memengaruhi cara hormon dilepaskan dalam tubuh Anda. Jika Anda kesulitan menelan pil, bicarakan dengan dokter Anda tentang metode alternatif.
Mengatur alarm harian di ponsel Anda dapat membantu Anda mengingat untuk meminum pil secara konsisten. Banyak wanita merasa menghubungkannya dengan rutinitas harian, seperti menyikat gigi, membuatnya lebih mudah untuk diingat.
Anda dapat dengan aman mengonsumsi obat ini selama Anda membutuhkan kontrasepsi dan tidak memiliki alasan medis untuk berhenti. Banyak wanita menggunakan kontrasepsi hormonal selama bertahun-tahun tanpa masalah.
Dokter Anda akan ingin menemui Anda secara teratur, biasanya setiap 6 hingga 12 bulan, untuk memantau kesehatan Anda dan membahas kekhawatiran apa pun. Pemeriksaan ini membantu memastikan obat terus aman dan tepat untuk Anda.
Jika Anda menggunakan obat ini untuk jerawat atau alasan non-kontrasepsi lainnya, dokter Anda akan membahas berapa lama pengobatan harus dilanjutkan. Beberapa wanita melihat peningkatan jerawat dalam waktu 3 hingga 6 bulan, sementara yang lain mungkin membutuhkan pengobatan yang lebih lama.
Ketika Anda siap untuk berhenti mengonsumsi obat, Anda dapat melakukannya kapan saja. Kesuburan alami Anda biasanya kembali dalam beberapa bulan, meskipun beberapa wanita mungkin hamil segera setelah berhenti.
Sebagian besar wanita dapat mentolerir obat ini dengan baik, tetapi seperti semua pengobatan hormonal, obat ini dapat menyebabkan efek samping. Banyak efek samping bersifat ringan dan sering membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan hormon selama beberapa bulan pertama.
Berikut adalah efek samping paling umum yang mungkin Anda alami saat tubuh Anda beradaptasi dengan obat:
Efek umum ini seringkali berkurang secara signifikan setelah 2 hingga 3 bulan penggunaan yang konsisten. Tubuh Anda membutuhkan waktu untuk menyesuaikan diri dengan kadar hormon baru.
Beberapa wanita mengalami efek samping yang kurang umum tetapi masih dapat diatasi yang mungkin memerlukan perhatian:
Meskipun jarang terjadi, beberapa efek samping serius memerlukan perhatian medis segera dan terjadi pada kurang dari 1% pengguna:
Jika Anda mengalami salah satu gejala serius ini, segera cari perawatan medis. Komplikasi ini jarang terjadi tetapi memerlukan pengobatan segera.
Kondisi kesehatan tertentu membuat obat ini tidak aman, dan dokter Anda akan meninjau riwayat medis Anda dengan cermat sebelum meresepkannya. Hormon dalam pil KB dapat meningkatkan risiko bagi sebagian wanita.
Anda tidak boleh mengonsumsi obat ini jika Anda memiliki salah satu dari kondisi serius berikut:
Kondisi ini secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi serius, menjadikan metode kontrasepsi lain pilihan yang lebih aman bagi Anda.
Dokter Anda juga akan mempertimbangkan dengan cermat untuk meresepkan obat ini jika Anda memiliki kondisi yang meningkatkan risiko berikut:
Memiliki kondisi ini tidak secara otomatis mendiskualifikasi Anda, tetapi dokter Anda akan mempertimbangkan manfaatnya terhadap risiko untuk situasi spesifik Anda.
Kombinasi hormon ini tersedia dengan beberapa nama merek di Amerika Serikat. Nama merek yang paling umum termasuk Ortho Tri-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen Lo, dan TriNessa.
Nama merek lain yang mungkin Anda lihat termasuk Tri-Sprintec, Trinessa, dan Tri-Previfem. Merek yang berbeda ini mengandung bahan aktif yang sama tetapi mungkin memiliki bahan tidak aktif yang berbeda atau dosis hormon yang sedikit berbeda.
Versi generik juga tersedia secara luas dan mengandung hormon aktif yang sama dengan versi merek dagang. Pilihan generik bisa jauh lebih murah sambil memberikan efektivitas dan keamanan yang sama.
Rencana asuransi Anda mungkin lebih menyukai merek atau versi generik tertentu, jadi mendiskusikan pilihan dengan dokter dan apoteker Anda dapat membantu Anda menemukan pilihan yang paling terjangkau.
Jika obat ini tidak tepat untuk Anda, banyak pilihan kontrasepsi efektif lainnya yang tersedia. Dokter Anda dapat membantu Anda menemukan alternatif yang lebih sesuai dengan kebutuhan kesehatan dan gaya hidup Anda.
Pil KB kombinasi lainnya menggunakan kombinasi hormon yang berbeda yang mungkin bekerja lebih baik untuk Anda. Pil yang mengandung berbagai jenis progestin, seperti drospirenone atau levonorgestrel, dapat menyebabkan lebih sedikit efek samping untuk sebagian wanita.
Pil progestin-only (mini-pil) lebih aman untuk wanita yang tidak dapat mengonsumsi estrogen karena kondisi kesehatan. Pil ini hanya mengandung progesteron sintetis dan tidak meningkatkan risiko pembekuan darah.
Pilihan hormonal non-pil termasuk koyo KB, cincin vagina, atau IUD hormonal. Metode ini mengirimkan hormon secara berbeda dan mungkin lebih nyaman bagi wanita yang kesulitan mengingat pil harian.
Alternatif non-hormonal termasuk IUD tembaga, metode penghalang seperti diafragma atau kondom, dan metode kesadaran kesuburan. Pilihan ini tidak memengaruhi kadar hormon alami Anda.
Kombinasi ini bekerja seefektif sebagian besar pil KB lainnya jika dikonsumsi dengan benar.
Dibandingkan dengan pil yang mengandung progestin yang lebih tua, norgestimate mungkin menyebabkan lebih sedikit efek samping seperti perubahan suasana hati atau penambahan berat badan. Beberapa wanita merasa bahwa obat ini menyebabkan lebih sedikit jerawat atau bahkan membantu memperbaiki kulit mereka.
Namun, pil yang mengandung progestin yang lebih baru seperti drospirenone mungkin lebih baik untuk wanita yang mengalami kembung atau perubahan suasana hati. Formulasi yang lebih baru ini dirancang khusus untuk meminimalkan efek samping tertentu.
Desain trifasik dari banyak pil norgestimate (di mana kadar hormon berubah sepanjang bulan) mungkin terasa lebih alami bagi sebagian wanita. Yang lain lebih suka pil monofasik yang memberikan dosis hormon yang sama setiap hari.
Dokter Anda akan mempertimbangkan riwayat kesehatan Anda, pengobatan saat ini, dan preferensi pribadi untuk merekomendasikan pilihan terbaik untuk Anda. Apa yang bekerja sempurna untuk satu wanita mungkin tidak ideal untuk wanita lain.
Obat ini bisa aman untuk wanita dengan diabetes yang terkontrol dengan baik, tetapi memerlukan pemantauan yang cermat. Hormon dapat sedikit memengaruhi kadar gula darah, jadi dokter Anda akan ingin melacak kontrol glukosa Anda dengan cermat.
Wanita dengan diabetes yang memiliki komplikasi pembuluh darah (seperti retinopati diabetik atau nefropati) menghadapi risiko yang lebih tinggi dan mungkin memerlukan kontrasepsi alternatif. Dokter Anda akan mempertimbangkan kontrol diabetes dan komplikasi Anda terhadap manfaat kontrasepsi hormonal.
Jika Anda menderita diabetes dan mengonsumsi obat ini, pantau gula darah Anda lebih sering, terutama saat memulai. Beberapa wanita memerlukan penyesuaian kecil pada obat diabetes mereka ketika memulai kontrasepsi hormonal.
Mengonsumsi pil tambahan biasanya menyebabkan mual, muntah, atau perdarahan terobosan, tetapi overdosis serius tidak mungkin terjadi. Jika Anda secara tidak sengaja mengonsumsi beberapa pil tambahan, Anda mungkin merasa mual atau melihat perdarahan tidak teratur.
Hubungi dokter atau apoteker Anda untuk mendapatkan panduan jika Anda telah mengonsumsi beberapa pil tambahan. Mereka dapat menyarankan apakah Anda memerlukan perhatian medis atau cukup melanjutkan jadwal rutin Anda.
Jangan mencoba untuk "mengganti" pil tambahan dengan melewatkan dosis di kemudian hari. Hal ini dapat mengurangi efektivitas dan menyebabkan perdarahan tidak teratur. Sebagai gantinya, teruslah mengonsumsi pil Anda sesuai jadwal dan gunakan kontrasepsi cadangan jika disarankan.
Jika Anda melewatkan satu pil aktif, segera minum pil tersebut saat Anda ingat, bahkan jika itu berarti meminum dua pil pada hari yang sama. Anda tidak memerlukan kontrasepsi cadangan jika hanya melewatkan satu pil.
Melewatkan dua pil aktif berturut-turut mengharuskan meminum dua pil selama dua hari untuk mengejar ketinggalan. Gunakan kontrasepsi cadangan seperti kondom selama tujuh hari setelah melewatkan pil untuk memastikan perlindungan.
Jika Anda melewatkan tiga pil aktif atau lebih, buang kemasan dan mulai yang baru. Gunakan kontrasepsi cadangan selama tujuh hari pertama kemasan baru. Anda mungkin tidak mengalami perdarahan penarikan pada bulan itu, yang merupakan hal yang normal.
Melewatkan pil tidak aktif (plasebo) tidak memengaruhi efektivitas, tetapi mempertahankan rutinitas harian Anda membantu mencegah lupa pil aktif saat Anda memulai kembali.
Anda dapat berhenti mengonsumsi obat ini kapan saja, tetapi yang terbaik adalah menyelesaikan kemasan Anda saat ini untuk menghindari perdarahan tidak teratur. Berhenti di tengah kemasan dapat menyebabkan perdarahan terobosan atau bercak.
Kesuburan Anda biasanya kembali dalam waktu 1 hingga 3 bulan setelah berhenti, meskipun beberapa wanita dapat langsung hamil. Gunakan kontrasepsi alternatif segera jika Anda belum siap untuk hamil.
Beberapa wanita mengalami perubahan sementara pada siklus menstruasi mereka setelah berhenti. Periode Anda mungkin tidak teratur selama beberapa bulan saat produksi hormon alami Anda kembali.
Jika Anda berhenti karena efek samping, bicarakan dengan dokter Anda tentang metode kontrasepsi alternatif. Mereka dapat membantu Anda beralih dengan aman ke pilihan lain yang mungkin lebih cocok untuk Anda.
Kombinasi ini tidak dianjurkan saat menyusui karena estrogen dapat mengurangi produksi ASI. Hormon juga dapat masuk ke dalam ASI, yang berpotensi memengaruhi bayi Anda.
Pil progestin-only (mini-pil) adalah pilihan yang lebih aman untuk ibu menyusui. Ini tidak mengandung estrogen dan kecil kemungkinannya memengaruhi pasokan atau kualitas ASI.
Sebagian besar dokter merekomendasikan untuk menunggu setidaknya 6 minggu setelah melahirkan sebelum memulai kontrasepsi hormonal apa pun. Hal ini memungkinkan tubuh Anda pulih dan menetapkan menyusui jika Anda memilih untuk menyusui.
Jika Anda membutuhkan kontrasepsi saat menyusui, diskusikan pilihan yang aman dengan dokter Anda. Metode penghalang, pil progestin-only, atau IUD tertentu dapat memberikan perlindungan yang efektif tanpa memengaruhi menyusui.