Apa itu Isotretinoin: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Isotretinoin adalah obat resep yang kuat yang terutama digunakan untuk mengobati jerawat parah yang tidak merespons pengobatan lain. Ini adalah bentuk vitamin A yang bekerja dengan mengurangi produksi minyak di kulit Anda dan membantu kulit Anda memperbarui dirinya lebih cepat.

Obat ini sering dianggap sebagai standar emas untuk mengobati jerawat kistik yang membandel yang dapat meninggalkan bekas luka permanen. Meskipun sangat efektif, isotretinoin memerlukan pemantauan yang cermat karena potensi efek sampingnya dan kebutuhan akan tindakan pencegahan khusus selama pengobatan.

Apa itu Isotretinoin?

Isotretinoin adalah bentuk sintetis vitamin A yang disebut retinoid. Ini adalah salah satu pengobatan paling efektif yang tersedia untuk jerawat parah, terutama jenis yang membentuk kista yang dalam dan menyakitkan di bawah kulit.

Obat ini bekerja secara berbeda dari pengobatan jerawat topikal karena mengatasi jerawat dari dalam ke luar. Pertama kali disetujui pada tahun 1980-an dan telah membantu jutaan orang mendapatkan kulit yang bersih ketika pengobatan lain gagal.

Anda mungkin mengenal isotretinoin dengan nama merek aslinya Accutane, meskipun sekarang tersedia dengan beberapa nama merek yang berbeda. Obat ini hadir dalam bentuk kapsul dan diminum melalui mulut, biasanya sekali atau dua kali sehari dengan makanan.

Untuk Apa Isotretinoin Digunakan?

Isotretinoin terutama diresepkan untuk jerawat nodular parah yang belum membaik dengan pengobatan lain. Ini termasuk jenis jerawat yang membentuk benjolan besar dan menyakitkan jauh di bawah kulit Anda yang dapat menyebabkan bekas luka permanen.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan isotretinoin jika Anda telah mencoba antibiotik, pengobatan topikal, dan obat jerawat lainnya selama beberapa bulan tanpa melihat peningkatan yang signifikan. Ini sangat membantu untuk jerawat yang memengaruhi wajah, dada, punggung, atau bahu Anda.

Selain jerawat parah, dokter terkadang meresepkan isotretinoin untuk kondisi kulit langka tertentu seperti rosacea parah atau jenis kanker kulit tertentu. Namun, penggunaan ini jauh lebih jarang dibandingkan pengobatan jerawat.

Bagaimana Cara Kerja Isotretinoin?

Isotretinoin mengatasi jerawat melalui empat mekanisme utama, menjadikannya salah satu obat jerawat terkuat yang tersedia. Obat ini secara signifikan mengurangi jumlah minyak yang diproduksi kelenjar sebaceous Anda, yang membantu mencegah pori-pori tersumbat.

Obat ini juga mempercepat proses pergantian sel alami kulit Anda, membantu sel-sel kulit mati terkelupas lebih mudah daripada menumpuk dan menyumbat pori-pori. Aksi ganda ini mengatasi dua penyebab utama pembentukan jerawat.

Selain itu, isotretinoin memiliki sifat anti-inflamasi yang membantu mengurangi kemerahan dan pembengkakan yang terkait dengan jerawat parah. Obat ini juga membantu mencegah pertumbuhan bakteri penyebab jerawat dengan menciptakan lingkungan yang tidak dapat mereka huni.

Karena isotretinoin sangat kuat, obat ini dianggap sebagai pengobatan terakhir ketika obat lain tidak berhasil. Kebanyakan orang melihat peningkatan yang signifikan dalam beberapa bulan setelah memulai pengobatan.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Isotretinoin?

Konsumsi isotretinoin persis seperti yang diresepkan dokter Anda, biasanya sekali atau dua kali sehari dengan makanan. Mengonsumsinya dengan makanan yang mengandung lemak membantu tubuh Anda menyerap obat lebih efektif.

Telan kapsul utuh dengan segelas air penuh. Jangan menghancurkan, mengunyah, atau membuka kapsul, karena hal ini dapat menyebabkan iritasi pada mulut dan tenggorokan Anda.

Sebaiknya konsumsi isotretinoin pada waktu yang sama setiap hari untuk menjaga kadar yang konsisten dalam sistem Anda. Jika Anda diresepkan dosis dua kali sehari, beri jarak sekitar 12 jam.

Hindari mengonsumsi isotretinoin dengan suplemen vitamin A, karena hal ini dapat meningkatkan risiko toksisitas vitamin A. Dokter Anda akan memberi tahu Anda jika Anda perlu menghentikan obat atau suplemen lain sebelum memulai pengobatan.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Isotretinoin?

Kebanyakan orang mengonsumsi isotretinoin selama 4 hingga 6 bulan, meskipun lama pengobatan yang tepat tergantung pada berat badan Anda, tingkat keparahan jerawat, dan seberapa baik Anda merespons pengobatan. Dokter Anda akan menghitung total dosis kumulatif Anda berdasarkan berat badan Anda.

Anda mungkin mulai melihat perbaikan pada jerawat Anda dalam bulan pertama, tetapi seringkali membutuhkan waktu 2 hingga 3 bulan untuk melihat perubahan yang signifikan. Beberapa orang mengalami perburukan awal jerawat mereka sebelum membaik.

Dokter Anda akan memantau perkembangan Anda dengan pemeriksaan rutin dan tes darah selama pengobatan. Mereka akan menyesuaikan dosis Anda jika diperlukan dan menentukan kapan Anda telah mencapai dosis kumulatif target Anda.

Banyak orang mencapai kulit yang bersih dan tahan lama setelah menyelesaikan satu kali pengobatan isotretinoin. Namun, beberapa orang mungkin memerlukan pengobatan kedua jika jerawat kembali, meskipun ini biasanya terjadi setidaknya 8 minggu setelah menyelesaikan pengobatan pertama.

Apa Efek Samping Isotretinoin?

Isotretinoin dapat menyebabkan berbagai efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya. Efek samping yang paling umum terkait dengan kekeringan, karena obat mengurangi produksi minyak di seluruh tubuh Anda.

Berikut adalah efek samping yang paling sering dilaporkan yang memengaruhi banyak orang yang mengonsumsi isotretinoin:

• Bibir kering dan pecah-pecah (mempengaruhi hampir semua orang)
• Kulit kering dan kemungkinan mengelupas
• Mata kering dan potensi sensitivitas terhadap lensa kontak
• Saluran hidung kering dan mimisan sesekali
• Peningkatan sensitivitas terhadap sinar matahari
• Penipisan rambut sementara
• Nyeri otot dan kekakuan sendi
• Sakit kepala

Efek samping umum ini biasanya dapat diatasi dengan pelembap yang tepat, balm bibir, dan perlindungan dari sinar matahari. Sebagian besar membaik atau hilang setelah menyelesaikan pengobatan.

Beberapa orang mungkin mengalami efek samping yang lebih serius tetapi kurang umum yang memerlukan perhatian medis segera:

• Perubahan suasana hati yang parah atau depresi
• Pikiran untuk menyakiti diri sendiri
• Sakit perut parah
• Sakit kepala terus-menerus dengan perubahan penglihatan
• Masalah pendengaran
• Kelemahan otot yang parah
• Tanda-tanda masalah hati (menguningnya kulit atau mata)

Efek samping yang jarang terjadi namun serius dapat mencakup penyakit radang usus, reaksi alergi yang parah, dan masalah penglihatan. Dokter Anda akan memantau Anda secara ketat untuk masalah potensial ini melalui pemeriksaan rutin dan tes darah.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Isotretinoin?

Isotretinoin tidak cocok untuk semua orang, dan ada beberapa kondisi penting yang mencegah penggunaannya. Pembatasan yang paling kritis adalah untuk wanita yang hamil atau mungkin hamil, karena isotretinoin dapat menyebabkan cacat lahir yang parah.

Wanita usia subur harus menggunakan dua bentuk kontrasepsi yang efektif mulai satu bulan sebelum pengobatan, selama pengobatan, dan selama satu bulan setelah berhenti. Mereka juga memerlukan tes kehamilan bulanan selama pengobatan.

Anda tidak boleh mengonsumsi isotretinoin jika Anda memiliki salah satu kondisi berikut:

• Kehamilan atau berencana untuk hamil
• Menyusui
• Penyakit hati
• Kadar trigliserida darah tinggi
• Toksisitas vitamin A
• Alergi terhadap isotretinoin atau obat-obatan serupa

Dokter Anda juga akan berhati-hati jika Anda memiliki riwayat depresi, penyakit radang usus, atau gangguan makan. Mereka akan mempertimbangkan manfaatnya terhadap potensi risiko dalam situasi ini.

Penderita diabetes mungkin memerlukan pemantauan yang lebih ketat, karena isotretinoin kadang-kadang dapat memengaruhi kadar gula darah. Dokter Anda akan membahas apakah isotretinoin sesuai untuk situasi kesehatan spesifik Anda.

Nama Merek Isotretinoin

Isotretinoin tersedia dengan beberapa nama merek, meskipun obatnya sendiri sama terlepas dari pabrikannya. Nama merek yang paling terkenal adalah Accutane, yang merupakan formulasi aslinya.

Nama merek yang tersedia saat ini termasuk Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan, dan Zenatane. Isotretinoin generik juga tersedia secara luas dan sama efektifnya dengan versi merek.

Perbedaan utama antara merek mungkin terletak pada ukuran kapsul, warna, atau formulasi tertentu. Beberapa formulasi baru dirancang agar lebih baik diserap oleh tubuh Anda, tetapi dokter Anda akan memilih opsi yang paling sesuai untuk Anda.

Alternatif Isotretinoin

Sebelum mempertimbangkan isotretinoin, dokter Anda biasanya akan mencoba beberapa pengobatan jerawat lainnya. Alternatif ini biasanya kurang kuat tetapi juga memiliki lebih sedikit potensi efek samping.

Alternatif umum termasuk retinoid topikal seperti tretinoin atau adapalene, yang merupakan turunan vitamin A yang dioleskan langsung ke kulit. Antibiotik oral seperti doksisiklin atau minosiklin dapat membantu mengurangi bakteri penyebab jerawat dan peradangan.

Pengobatan hormonal seperti pil KB atau spironolakton dapat membantu wanita yang jerawatnya terkait dengan fluktuasi hormonal. Antibiotik topikal, benzoil peroksida, dan asam salisilat adalah pilihan lain untuk jerawat ringan hingga sedang.

Untuk jerawat parah, dokter Anda mungkin mencoba menggabungkan beberapa pengobatan ini sebelum merekomendasikan isotretinoin. Namun, isotretinoin tetap menjadi pengobatan paling efektif untuk jerawat parah yang meninggalkan bekas luka yang tidak responsif terhadap terapi lain.

Apakah Isotretinoin Lebih Baik Daripada Doksisiklin?

Isotretinoin dan doksisiklin bekerja secara berbeda dan biasanya digunakan untuk tingkat keparahan jerawat yang berbeda. Isotretinoin umumnya lebih efektif untuk jerawat parah tetapi datang dengan efek samping yang lebih signifikan dan persyaratan pemantauan.

Doksisiklin adalah antibiotik yang membantu mengurangi bakteri penyebab jerawat dan peradangan. Obat ini sering diresepkan untuk jerawat sedang dan umumnya dapat ditoleransi dengan baik dengan lebih sedikit efek samping daripada isotretinoin.

Dokter Anda biasanya akan mencoba doksisiklin atau antibiotik serupa terlebih dahulu, terutama untuk jerawat sedang. Jika jerawat Anda tidak membaik setelah beberapa bulan pengobatan antibiotik, mereka kemudian dapat mempertimbangkan isotretinoin.

Pilihan antara obat-obatan ini tergantung pada tingkat keparahan jerawat Anda, berapa lama Anda menderita jerawat, perawatan apa yang telah Anda coba sebelumnya, dan faktor kesehatan pribadi Anda. Dokter Anda akan membantu menentukan obat mana yang paling tepat untuk situasi Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Isotretinoin

Apakah Isotretinoin Aman untuk Penderita Diabetes?

Penderita diabetes umumnya dapat mengonsumsi isotretinoin, tetapi mereka memerlukan pemantauan yang lebih ketat selama pengobatan. Obat ini kadang-kadang dapat memengaruhi kadar gula darah, meskipun hal ini tidak umum.

Dokter Anda kemungkinan akan ingin memeriksa gula darah Anda lebih sering dan dapat berkoordinasi dengan tim perawatan diabetes Anda. Penting untuk menjaga kontrol gula darah yang baik dan melaporkan perubahan yang tidak biasa kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Kebanyakan penderita diabetes yang terkontrol dengan baik dapat dengan aman menyelesaikan pengobatan isotretinoin dengan pemantauan yang tepat. Dokter Anda akan mempertimbangkan manfaat pengobatan jerawat parah terhadap potensi risiko terhadap pengelolaan diabetes Anda.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Mengonsumsi Terlalu Banyak Isotretinoin?

Jika Anda tidak sengaja mengonsumsi terlalu banyak isotretinoin, segera hubungi dokter Anda atau pusat kendali racun. Mengonsumsi dosis tambahan dapat meningkatkan risiko toksisitas vitamin A, yang dapat menyebabkan gejala serius.

Tanda-tanda overdosis isotretinoin dapat mencakup sakit kepala parah, pusing, muntah, perubahan kulit, atau kebingungan. Jangan menunggu gejala muncul sebelum mencari bantuan.

Untuk mencegah overdosis yang tidak disengaja, simpan obat Anda dalam wadah aslinya dan jangan pernah mengonsumsi dosis tambahan untuk "mengejar" jika Anda melewatkan satu dosis. Atur pengingat di ponsel Anda jika Anda kesulitan mengingat kapan harus mengonsumsi obat Anda.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Isotretinoin?

Jika Anda melewatkan dosis isotretinoin, segera minum begitu Anda ingat jika masih dalam beberapa jam dari waktu yang dijadwalkan. Jika sudah hampir waktu untuk dosis berikutnya, lewatkan dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal rutin Anda.

Jangan pernah minum dua dosis sekaligus untuk mengganti dosis yang terlewat, karena hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping. Lebih baik melewatkan satu dosis daripada menggandakannya.

Jika Anda sering lupa dosis, cobalah mengatur pengingat di ponsel atau minum obat Anda pada waktu yang sama dengan aktivitas harian lainnya, seperti makan pagi atau menyikat gigi.

Kapan Saya Boleh Berhenti Minum Isotretinoin?

Anda hanya boleh berhenti minum isotretinoin ketika dokter Anda menyuruh Anda, biasanya setelah Anda menyelesaikan pengobatan yang diresepkan dan mencapai dosis kumulatif target Anda. Berhenti terlalu dini dapat mengakibatkan jerawat kembali.

Dokter Anda akan memantau perkembangan Anda dan memberi tahu Anda kapan Anda telah menerima obat yang cukup untuk mencapai hasil yang tahan lama. Hal ini biasanya didasarkan pada berat badan Anda dan jumlah total isotretinoin yang telah Anda minum.

Jika Anda mengalami efek samping yang parah, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah akan melanjutkan pengobatan. Mereka dapat membantu Anda mempertimbangkan manfaatnya terhadap risikonya dan dapat menyesuaikan dosis Anda daripada berhenti sepenuhnya.

Bisakah Saya Minum Alkohol Saat Minum Isotretinoin?

Sebaiknya hindari alkohol saat minum isotretinoin, karena keduanya dapat memengaruhi hati Anda. Dokter Anda akan memantau fungsi hati Anda dengan tes darah rutin, dan alkohol dapat mengganggu hasil tes ini.

Jika Anda memilih untuk minum sesekali, lakukanlah dalam jumlah sedang dan diskusikan hal ini dengan dokter Anda. Mereka mungkin ingin memantau fungsi hati Anda lebih dekat atau menyarankan pantang total tergantung pada situasi pribadi Anda.

Ingatlah bahwa isotretinoin dapat meningkatkan sensitivitas Anda terhadap sinar matahari, dan alkohol juga dapat membuat Anda lebih rentan terhadap sengatan matahari. Kombinasi ini dapat meningkatkan risiko kerusakan akibat sinar matahari yang parah.