Apa itu Metotreksat: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Metotreksat adalah obat yang memperlambat sistem kekebalan tubuh Anda dan mengurangi peradangan. Obat ini umumnya diresepkan untuk kondisi autoimun seperti rheumatoid arthritis, psoriasis, dan jenis kanker tertentu.

Bayangkan metotreksat sebagai pedal rem lembut untuk sistem kekebalan tubuh Anda yang terlalu aktif. Ketika sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru menyerang jaringan sehat Anda sendiri, obat ini membantu menenangkan keadaan sehingga tubuh Anda dapat pulih dan merasa lebih baik.

Apa itu Metotreksat?

Metotreksat termasuk dalam kelas obat yang disebut antimetabolit atau obat antirematik pengubah penyakit (DMARD). Obat ini bekerja dengan mengganggu cara sel Anda membuat DNA dan protein, yang memperlambat pertumbuhan sel yang cepat yang menyebabkan peradangan.

Awalnya dikembangkan sebagai pengobatan kanker pada tahun 1940-an, dokter menemukan bahwa dosis yang lebih rendah dapat secara efektif mengobati kondisi autoimun. Saat ini, obat ini adalah salah satu obat yang paling banyak diresepkan untuk penyakit inflamasi karena efektif dan telah dipelajari dengan baik.

Bentuk oralnya hadir sebagai tablet yang Anda minum melalui mulut, biasanya sekali seminggu. Dokter Anda akan meresepkan dosis yang tepat yang sesuai untuk kondisi spesifik dan kebutuhan kesehatan Anda.

Untuk Apa Metotreksat Digunakan?

Metotreksat mengobati beberapa kondisi di mana sistem kekebalan tubuh Anda menyebabkan peradangan dan kerusakan jaringan. Dokter Anda mungkin meresepkannya untuk rheumatoid arthritis, psoriasis, psoriatic arthritis, atau gangguan autoimun tertentu.

Untuk rheumatoid arthritis, metotreksat membantu mengurangi nyeri sendi, pembengkakan, dan kekakuan sekaligus mencegah kerusakan sendi jangka panjang. Banyak orang memperhatikan kekakuan pagi mereka membaik dan mereka dapat bergerak lebih mudah dalam beberapa bulan setelah memulai pengobatan.

Pada psoriasis, obat ini memperlambat pertumbuhan sel kulit yang cepat yang menciptakan bercak tebal dan bersisik. Obat ini dapat membersihkan kulit Anda secara signifikan dan mengurangi gatal ketika digunakan secara konsisten dari waktu ke waktu.

Dokter juga meresepkan methotrexate untuk jenis kanker tertentu, termasuk beberapa leukemia dan limfoma. Dosis untuk pengobatan kanker biasanya jauh lebih tinggi daripada yang digunakan untuk kondisi autoimun.

Bagaimana Cara Kerja Methotrexate?

Methotrexate bekerja dengan memblokir enzim yang disebut dihidrofolat reduktase, yang dibutuhkan sel untuk membuat DNA dan bereproduksi. Tindakan ini memperlambat sel yang membelah dengan cepat, termasuk sel kekebalan tubuh yang terlalu aktif yang menyebabkan peradangan Anda.

Obat ini dianggap sebagai imunosupresan yang cukup kuat. Obat ini lebih kuat daripada obat anti-inflamasi dasar tetapi lebih lembut daripada beberapa obat biologis baru yang digunakan untuk kondisi autoimun.

Efeknya tidak langsung - Anda mungkin tidak merasakan perbaikan yang signifikan selama 6 hingga 8 minggu. Tubuh Anda membutuhkan waktu untuk menyesuaikan diri dengan obat dan agar peradangan berkurang secara bertahap.

Karena methotrexate memengaruhi metabolisme folat, dokter Anda kemungkinan akan meresepkan suplemen asam folat untuk membantu mencegah efek samping tertentu. Ini tidak mengganggu efektivitas obat tetapi membantu melindungi sel-sel sehat Anda.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Methotrexate?

Minumlah methotrexate persis seperti yang diresepkan dokter Anda, biasanya seminggu sekali pada hari yang sama. Banyak orang merasa terbantu dengan memilih hari tertentu seperti "Senin Methotrexate" untuk mengingat dosis mingguan mereka.

Anda dapat mengonsumsi tablet dengan atau tanpa makanan, tetapi mengonsumsinya dengan makanan dapat membantu mengurangi sakit perut. Telan tablet utuh dengan segelas air penuh - jangan menghancurkan, mengunyah, atau memecahnya.

Dokter Anda kemungkinan akan memulai dengan dosis rendah dan meningkatkannya secara bertahap berdasarkan respons Anda. Jangan pernah mengubah dosis atau berhenti mengonsumsi methotrexate tanpa berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda terlebih dahulu.

Penting untuk mengonsumsi suplemen asam folat sesuai resep, biasanya pada hari-hari Anda tidak mengonsumsi methotrexate. Hal ini membantu mencegah defisiensi folat dan mengurangi risiko efek samping tertentu seperti sariawan dan kelelahan.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Methotrexate?

Kebanyakan orang dengan kondisi autoimun perlu mengonsumsi methotrexate selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk mempertahankan perbaikan mereka. Dokter Anda akan memantau respons Anda dan dapat menyesuaikan rencana perawatan Anda dari waktu ke waktu.

Untuk rheumatoid arthritis, Anda mungkin perlu mengonsumsi methotrexate tanpa batas waktu untuk mencegah kerusakan sendi dan mempertahankan kualitas hidup Anda. Banyak orang berhasil mengonsumsinya selama bertahun-tahun dengan pemantauan rutin.

Jika Anda sedang menjalani pengobatan kanker, durasi pengobatan Anda tergantung pada jenis kanker spesifik Anda dan seberapa baik Anda merespons terapi. Dokter onkologi Anda akan membuat jadwal pengobatan terperinci untuk Anda.

Tes darah rutin membantu dokter Anda memantau seberapa baik obat bekerja dan mengawasi potensi efek samping apa pun. Jangan pernah berhenti mengonsumsi methotrexate secara tiba-tiba, karena hal ini dapat menyebabkan gejala Anda kembali atau memburuk.

Apa Saja Efek Samping Methotrexate?

Seperti semua obat, methotrexate dapat menyebabkan efek samping, meskipun banyak orang dapat mentolerirnya dengan baik. Efek samping yang paling umum biasanya ringan dan dapat diatasi dengan pemantauan dan perawatan yang tepat.

Berikut adalah efek samping yang mungkin Anda alami, dimulai dengan yang paling umum:

• Mual dan sakit perut, terutama pada hari Anda mengonsumsi dosis
• Kelelahan dan merasa lebih lelah dari biasanya
• Sariawan atau luka pada mulut
• Penipisan rambut atau kerontokan rambut ringan
• Sakit kepala
• Pusing
• Kehilangan nafsu makan

Beberapa orang mengalami efek samping yang lebih mengkhawatirkan yang memerlukan perhatian medis segera. Ini termasuk batuk terus-menerus, kesulitan bernapas, memar atau pendarahan yang tidak biasa, sakit perut parah, atau tanda-tanda infeksi seperti demam atau menggigil.

Masalah hati dapat terjadi tetapi biasanya terdeteksi dini melalui tes darah rutin. Dokter Anda akan memantau fungsi hati Anda dengan cermat, terutama selama beberapa bulan pertama pengobatan.

Mengonsumsi suplemen asam folat sesuai resep dapat membantu mencegah banyak efek samping, terutama sariawan dan kelelahan. Sebagian besar efek samping dapat diatasi dan dapat membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Metotreksat?

Metotreksat tidak aman untuk semua orang, dan dokter Anda akan meninjau riwayat medis Anda dengan cermat sebelum meresepkannya. Wanita hamil tidak boleh mengonsumsi metotreksat karena dapat menyebabkan cacat lahir yang serius.

Anda tidak boleh mengonsumsi metotreksat jika Anda memiliki penyakit ginjal parah, penyakit hati, atau sistem kekebalan tubuh yang terganggu. Orang dengan gangguan darah tertentu atau mereka yang banyak mengonsumsi alkohol juga bukan kandidat yang baik untuk obat ini.

Jika Anda sedang menyusui, berencana untuk hamil, atau mencoba untuk menjadi ayah, diskusikan hal ini dengan dokter Anda. Metotreksat dapat memengaruhi kesuburan dan tidak aman selama kehamilan atau menyusui.

Dokter Anda juga akan berhati-hati dalam meresepkan metotreksat jika Anda memiliki riwayat penyakit paru-paru, tukak lambung, atau infeksi tertentu. Pemantauan rutin membantu memastikan obat tetap aman untuk Anda.

Nama Merek Metotreksat

Metotreksat tersedia dengan beberapa nama merek, termasuk Rheumatrex, Trexall, dan Otrexup. Versi generiknya disebut metotreksat dan bekerja sama efektifnya dengan versi merek dagang.

Apotek Anda mungkin menyediakan merek yang berbeda dari waktu ke waktu, tetapi semuanya mengandung bahan aktif yang sama. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang beralih merek, diskusikan hal ini dengan apoteker atau dokter Anda.

Beberapa bentuk tersedia sebagai pena injeksi pra-isi atau auto-injector, sementara yang lain tersedia sebagai tablet. Dokter Anda akan memilih bentuk dan merek terbaik berdasarkan kebutuhan spesifik dan cakupan asuransi Anda.

Alternatif Metotreksat

Jika metotreksat tidak bekerja dengan baik untuk Anda atau menyebabkan efek samping yang mengganggu, beberapa alternatif tersedia. DMARD lain seperti sulfasalazine, hidroksiklorokuin, atau leflunomide mungkin merupakan pilihan yang baik untuk kondisi autoimun.

Obat biologis seperti adalimumab, etanercept, atau infliximab adalah pengobatan yang lebih baru yang menargetkan bagian spesifik dari sistem kekebalan tubuh. Obat-obatan ini biasanya lebih mahal tetapi bisa sangat efektif bagi orang yang tidak merespons DMARD tradisional.

Untuk beberapa kondisi, dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi kombinasi menggunakan metotreksat dengan obat lain. Pendekatan ini terkadang dapat memberikan hasil yang lebih baik daripada hanya menggunakan satu obat saja.

Pilihan alternatif tergantung pada kondisi spesifik Anda, faktor kesehatan lainnya, dan bagaimana Anda merespons pengobatan sebelumnya. Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan rencana pengobatan terbaik.

Apakah Metotreksat Lebih Baik Daripada Sulfasalazine?

Baik metotreksat maupun sulfasalazine adalah DMARD yang efektif, tetapi mereka bekerja secara berbeda dan memiliki profil efek samping yang berbeda. Metotreksat umumnya dianggap lebih efektif untuk rheumatoid arthritis dan seringkali menjadi pilihan pertama untuk pengobatan.

Metotreksat cenderung bekerja lebih cepat dan lebih efektif dalam mencegah kerusakan sendi pada rheumatoid arthritis. Namun, sulfasalazine mungkin menjadi pilihan yang lebih baik jika Anda memiliki masalah perut tertentu atau jika Anda berencana untuk hamil.

Beberapa orang lebih mentolerir satu obat daripada yang lain. Sulfasalazine umumnya menyebabkan sakit perut dan dapat membuat urin Anda berwarna oranye, sementara methotrexate memerlukan pemantauan darah yang lebih sering.

Dokter Anda akan mempertimbangkan kondisi spesifik Anda, faktor kesehatan lainnya, dan preferensi pribadi saat memilih di antara obat-obatan ini. Terkadang, mereka mungkin digunakan bersama untuk meningkatkan efektivitas.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Metotreksat

Apakah Metotreksat Aman untuk Penderita Diabetes?

Metotreksat umumnya dapat digunakan dengan aman pada penderita diabetes, tetapi memerlukan pemantauan yang cermat. Obat ini tidak secara langsung memengaruhi kadar gula darah, tetapi dapat memengaruhi kemampuan sistem kekebalan tubuh Anda untuk melawan infeksi.

Penderita diabetes sudah berisiko lebih tinggi terkena infeksi, jadi dokter Anda akan mengawasi Anda dengan cermat untuk setiap tanda penyakit. Anda memerlukan tes darah rutin untuk memantau fungsi ginjal Anda, karena baik diabetes maupun metotreksat dapat memengaruhi ginjal.

Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang diabetes Anda dan obat lain yang Anda minum. Mereka mungkin perlu menyesuaikan jadwal pemantauan Anda atau bekerja sama dengan tim perawatan diabetes Anda untuk memastikan pengelolaan optimal dari kedua kondisi tersebut.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Mengonsumsi Terlalu Banyak Metotreksat?

Jika Anda tidak sengaja mengonsumsi metotreksat lebih dari yang diresepkan, segera hubungi dokter atau pusat kendali racun. Mengonsumsi terlalu banyak dapat menyebabkan efek samping yang serius, termasuk mual parah, muntah, dan kerusakan pada sel darah Anda.

Jangan menunggu untuk melihat apakah Anda merasa baik-baik saja - overdosis metotreksat bisa berbahaya bahkan jika Anda tidak merasa sakit segera. Dokter Anda mungkin merekomendasikan arang aktif atau perawatan lain untuk membantu mengeluarkan kelebihan obat dari sistem Anda.

Pantau kapan Anda mengonsumsi dosis mingguan Anda untuk menghindari tidak sengaja mengonsumsinya dua kali. Beberapa orang menggunakan pengatur pil atau pengingat telepon untuk membantu mereka mengingat kapan mereka sudah mengonsumsi obat mereka.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Metotreksat?

Jika Anda melewatkan dosis mingguan metotreksat Anda, segera konsumsi begitu Anda ingat, selama masih dalam beberapa hari dari jadwal dosis Anda. Jangan mengonsumsi dosis ganda untuk mengganti dosis yang terlewat.

Jika sudah lebih dari 3-4 hari sejak dosis yang Anda lewatkan, lewati dosis tersebut dan konsumsi dosis berikutnya sesuai jadwal reguler Anda. Melewatkan satu dosis sesekali tidak akan membahayakan Anda, tetapi usahakan untuk menjaga konsistensi untuk hasil terbaik.

Pertimbangkan untuk mengatur pengingat mingguan di ponsel Anda atau menandai kalender Anda untuk membantu Anda mengingat hari metotreksat Anda. Konsistensi penting untuk menjaga efektivitas obat.

Kapan Saya Boleh Berhenti Mengonsumsi Metotreksat?

Jangan pernah berhenti mengonsumsi metotreksat tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu. Berhenti secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala Anda kembali atau memburuk, dan Anda mungkin kehilangan kemajuan yang telah Anda capai dalam mengelola kondisi Anda.

Dokter Anda akan membantu Anda memutuskan kapan saat yang tepat untuk berhenti atau mengurangi dosis Anda. Hal ini mungkin terjadi jika kondisi Anda mengalami remisi, jika Anda mengalami efek samping, atau jika Anda perlu beralih ke obat yang berbeda.

Jika Anda berhenti mengonsumsi metotreksat, dokter Anda kemungkinan akan mengurangi dosis Anda secara bertahap daripada menghentikannya sekaligus. Mereka juga akan memantau Anda dengan cermat untuk mengamati setiap kembalinya gejala.

Bisakah Saya Minum Alkohol Saat Mengonsumsi Metotreksat?

Anda harus menghindari alkohol atau membatasinya secara signifikan saat mengonsumsi metotreksat. Baik alkohol maupun metotreksat dapat memengaruhi hati Anda, dan menggabungkannya meningkatkan risiko kerusakan hati.

Jika Anda minum alkohol, diskusikan hal ini dengan dokter Anda terlebih dahulu. Mereka mungkin merekomendasikan untuk menghindari alkohol sepenuhnya atau membatasi diri pada jumlah yang sangat kecil sesekali, tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan fungsi hati.

Dokter Anda akan memantau fungsi hati Anda dengan tes darah rutin. Jika Anda melihat tanda-tanda masalah hati seperti kulit menguning, urin berwarna gelap, atau kelelahan yang terus-menerus, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.