Apa itu Pembrolizumab: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Pembrolizumab adalah pengobatan kanker yang ditargetkan yang membantu sistem kekebalan tubuh Anda melawan sel kanker secara lebih efektif. Obat ini diberikan melalui infus IV dan termasuk dalam kelas obat yang disebut inhibitor pos pemeriksaan kekebalan, yang bekerja dengan menghilangkan "rem" yang dipasang sel kanker pada sistem kekebalan tubuh Anda.

Obat ini telah merevolusi pengobatan kanker bagi banyak pasien dengan memanfaatkan kekuatan sistem kekebalan tubuh mereka sendiri. Meskipun merupakan alat yang ampuh dalam melawan berbagai jenis kanker, memahami cara kerjanya dan apa yang diharapkan dapat membantu Anda merasa lebih siap dan percaya diri tentang perjalanan pengobatan Anda.

Apa itu Pembrolizumab?

Pembrolizumab adalah antibodi buatan laboratorium yang memblokir protein yang disebut PD-1 pada sel kekebalan tubuh Anda. Anggap PD-1 sebagai "tanda berhenti" yang mencegah sistem kekebalan tubuh Anda menyerang sel kanker. Dengan memblokir protein ini, pembrolizumab memungkinkan sistem kekebalan tubuh Anda mengenali dan melawan kanker secara lebih efektif.

Obat ini juga dikenal dengan nama merek Keytruda. Obat ini diklasifikasikan sebagai antibodi monoklonal, yang berarti dirancang untuk menargetkan satu protein spesifik dalam tubuh Anda. Tidak seperti kemoterapi tradisional yang secara langsung menyerang sel yang membelah dengan cepat, pembrolizumab bekerja dengan meningkatkan mekanisme pertahanan alami tubuh Anda.

Untuk Apa Pembrolizumab Digunakan?

Pembrolizumab mengobati beberapa jenis kanker dengan membantu sistem kekebalan tubuh Anda bekerja lebih baik melawan sel kanker. Dokter Anda kemungkinan telah meresepkannya karena jenis kanker spesifik Anda merespons dengan baik terhadap pendekatan imunoterapi ini.

Kanker yang paling umum diobati dengan pembrolizumab meliputi melanoma (kanker kulit), kanker paru-paru, kanker kepala dan leher, dan jenis kanker ginjal tertentu. Obat ini juga digunakan untuk limfoma Hodgkin, kanker kandung kemih, dan kanker lambung dalam situasi tertentu. Ahli onkologi Anda akan menentukan apakah jenis dan stadium kanker Anda membuat Anda menjadi kandidat yang baik untuk pengobatan ini.

Beberapa kondisi yang lebih jarang yang dapat diobati dengan pembrolizumab meliputi jenis kanker hati tertentu, kanker serviks, dan kanker endometrium. Keputusan untuk menggunakan pembrolizumab seringkali bergantung pada penanda genetik spesifik dalam tumor Anda, seperti tingkat ekspresi PD-L1 atau status ketidakstabilan mikrosatelit.

Bagaimana Pembrolizumab Bekerja?

Pembrolizumab bekerja dengan memblokir jalur PD-1, yang digunakan sel kanker untuk bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh Anda. Ketika jalur ini diblokir, sel T Anda (sel penangkal kekebalan) dapat lebih baik mengenali dan menyerang sel kanker di seluruh tubuh Anda.

Ini dianggap sebagai obat kanker yang cukup kuat, tetapi cara kerjanya berbeda dari kemoterapi tradisional. Alih-alih langsung membunuh sel kanker, ia memberdayakan sistem kekebalan tubuh Anda untuk melakukan pekerjaan tersebut. Efeknya bisa bertahan lama karena sistem kekebalan tubuh Anda memiliki "memori" dan dapat terus melindungi Anda bahkan setelah pengobatan selesai.

Obat ini biasanya membutuhkan waktu beberapa minggu hingga beberapa bulan untuk menunjukkan efek penuhnya. Ini karena sistem kekebalan tubuh Anda membutuhkan waktu untuk memberikan respons yang efektif terhadap kanker. Beberapa pasien mungkin melihat hasil dalam beberapa siklus pengobatan pertama, sementara yang lain mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk merasakan manfaatnya.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Pembrolizumab?

Pembrolizumab hanya diberikan melalui infus IV di rumah sakit atau pusat pengobatan kanker. Anda tidak dapat mengonsumsi obat ini di rumah, dan selalu diberikan oleh profesional kesehatan terlatih yang memantau Anda secara ketat selama infus.

Infus biasanya memakan waktu sekitar 30 menit untuk selesai. Anda akan duduk di kursi yang nyaman selama waktu ini, dan banyak pasien membawa buku, tablet, atau meminta anggota keluarga untuk menemani mereka. Sebelum infus Anda, Anda mungkin menerima pra-medikasi untuk membantu mencegah reaksi alergi atau mengurangi efek samping.

Anda tidak perlu melakukan perubahan pola makan khusus sebelum infus. Anda dapat makan seperti biasa dan mengonsumsi obat-obatan rutin Anda kecuali dokter Anda secara khusus memberi tahu Anda sebaliknya. Tetap terhidrasi dengan baik dengan minum banyak air sebelum dan sesudah perawatan dapat membantu tubuh Anda memproses obat lebih efektif.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Pembrolizumab?

Durasi pengobatan pembrolizumab sangat bervariasi berdasarkan jenis kanker spesifik Anda dan seberapa baik Anda merespons pengobatan. Kebanyakan pasien menerima pengobatan selama beberapa bulan hingga dua tahun, dengan infus biasanya diberikan setiap tiga hingga enam minggu.

Ahli onkologi Anda akan secara teratur memantau perkembangan Anda melalui pemindaian, tes darah, dan pemeriksaan fisik. Jika kanker Anda merespons dengan baik dan Anda mentolerir pengobatan, Anda dapat melanjutkan selama durasi yang direkomendasikan penuh. Namun, jika Anda mengalami efek samping yang signifikan atau kanker Anda berkembang, dokter Anda dapat menyesuaikan atau menghentikan pengobatan.

Beberapa pasien mungkin dapat mengambil jeda pengobatan atau "liburan obat" jika kanker mereka menunjukkan respons yang sangat baik. Tim medis Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menentukan jadwal pengobatan optimal yang menyeimbangkan efektivitas dengan kualitas hidup dan status kesehatan Anda secara keseluruhan.

Apa Saja Efek Samping Pembrolizumab?

Pembrolizumab dapat menyebabkan efek samping karena mengaktifkan sistem kekebalan tubuh Anda, yang terkadang dapat menyerang jaringan sehat selain sel kanker. Sebagian besar efek samping dapat diatasi, dan tim perawatan kesehatan Anda memiliki pengalaman membantu pasien melalui tantangan apa pun yang muncul.

Efek samping yang paling umum yang mungkin Anda alami termasuk kelelahan, ruam kulit, diare, mual, dan penurunan nafsu makan. Gejala-gejala ini biasanya ringan hingga sedang dan sering membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat. Banyak pasien menemukan bahwa efek samping ini lebih mudah diatasi daripada efek samping dari kemoterapi tradisional.

Efek samping yang lebih serius tetapi kurang umum dapat memengaruhi berbagai organ ketika sistem kekebalan tubuh Anda menjadi terlalu aktif. Ini mungkin termasuk peradangan paru-paru (pneumonitis), masalah hati, gangguan tiroid, atau masalah ginjal. Tim medis Anda akan memantau Anda secara ketat dengan tes darah rutin dan studi pencitraan untuk mendeteksi masalah sejak dini.

Efek samping yang jarang tetapi serius dapat mencakup reaksi terkait kekebalan tubuh yang parah yang memengaruhi jantung, otak, atau organ lain. Meskipun komplikasi ini tidak umum, mereka memerlukan perhatian medis segera. Tim perawatan kesehatan Anda akan mengajari Anda tanda-tanda peringatan yang harus diperhatikan dan memberi Anda informasi kontak untuk masalah mendesak.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Pembrolizumab?

Pembrolizumab tidak cocok untuk semua orang, dan dokter Anda akan meninjau riwayat medis Anda dengan cermat sebelum meresepkannya. Orang dengan kondisi autoimun tertentu mungkin bukan kandidat yang baik karena obat tersebut dapat memperburuk kondisi yang mendasarinya.

Jika Anda memiliki penyakit autoimun aktif seperti rheumatoid arthritis, lupus, atau penyakit radang usus, dokter Anda akan mempertimbangkan risiko dan manfaatnya dengan hati-hati. Anda mungkin masih dapat menerima pembrolizumab, tetapi Anda memerlukan pemantauan ekstra dan kemungkinan obat tambahan untuk mengelola kondisi autoimun Anda.

Wanita hamil tidak boleh menerima pembrolizumab karena dapat membahayakan bayi yang sedang berkembang. Jika Anda berada dalam usia subur, Anda perlu menggunakan kontrasepsi yang efektif selama pengobatan dan selama beberapa bulan setelah dosis terakhir Anda. Dokter Anda akan membahas pilihan dan waktu perencanaan keluarga jika ini menjadi perhatian bagi Anda.

Orang dengan penyakit ginjal atau hati yang parah mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau mungkin bukan kandidat yang cocok untuk pengobatan. Dokter Anda akan meninjau fungsi organ Anda melalui tes darah sebelum memulai pengobatan dan terus memantau selama perawatan Anda.

Nama Merek Pembrolizumab

Pembrolizumab dipasarkan dengan nama merek Keytruda, diproduksi oleh Merck & Co. Anda mungkin mendengar tim perawatan kesehatan Anda menggunakan kedua nama tersebut secara bergantian, karena keduanya merujuk pada obat yang sama.

Ketika Anda menerima perawatan, botol obat akan diberi label Keytruda, dan inilah yang akan Anda lihat pada catatan medis dan dokumen asuransi Anda. Kedua nama tersebut merujuk pada bahan aktif dan formulasi yang persis sama.

Alternatif Pembrolizumab

Beberapa inhibitor checkpoint imun lainnya bekerja mirip dengan pembrolizumab, meskipun pilihan terbaik tergantung pada jenis kanker spesifik Anda dan keadaan individu. Dokter onkologi Anda akan memilih opsi yang paling tepat berdasarkan bukti klinis dan situasi khusus Anda.

Nivolumab (Opdivo) adalah inhibitor PD-1 lain yang bekerja sangat mirip dengan pembrolizumab. Untuk beberapa jenis kanker, obat-obatan ini sama efektifnya, sementara untuk yang lain, salah satunya mungkin lebih disukai berdasarkan studi penelitian. Dokter Anda akan menjelaskan mengapa mereka memilih pembrolizumab secara khusus untuk perawatan Anda.

Pilihan imunoterapi lainnya termasuk ipilimumab (Yervoy), yang menargetkan checkpoint imun yang berbeda yang disebut CTLA-4, dan berbagai inhibitor PD-L1 seperti atezolizumab (Tecentriq). Terkadang obat-obatan ini digunakan dalam kombinasi dengan pembrolizumab untuk meningkatkan efektivitas.

Pengobatan tradisional seperti kemoterapi, terapi radiasi, atau obat terapi yang ditargetkan juga dapat menjadi alternatif atau digunakan bersama pembrolizumab. Rencana perawatan Anda akan dipersonalisasi berdasarkan karakteristik kanker Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan tujuan perawatan Anda.

Apakah Pembrolizumab Lebih Baik Daripada Nivolumab?

Baik pembrolizumab maupun nivolumab adalah inhibitor PD-1 yang sangat baik yang bekerja dengan cara yang sangat mirip, dan tidak ada yang secara universal

Untuk beberapa jenis kanker seperti melanoma, kedua obat telah menunjukkan efektivitas yang serupa dalam uji klinis. Untuk kanker paru-paru, pembrolizumab mungkin lebih disukai sebagai pengobatan lini pertama dalam situasi tertentu, sementara nivolumab mungkin dipilih untuk yang lain. Dokter onkologi Anda akan mendasarkan keputusan mereka pada penelitian terbaru untuk situasi spesifik Anda.

Profil efek samping dari kedua obat cukup mirip, meskipun beberapa pasien mungkin lebih mentolerir yang satu daripada yang lain. Jika Anda mengalami efek samping yang signifikan dengan salah satu obat, dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk beralih ke obat lain jika sesuai untuk jenis kanker Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Pembrolizumab

Apakah Pembrolizumab Aman untuk Penderita Diabetes?

Pembrolizumab dapat digunakan dengan aman pada penderita diabetes, tetapi memerlukan pemantauan yang cermat karena obat tersebut kadang-kadang dapat memengaruhi kadar gula darah. Tim manajemen diabetes Anda akan bekerja sama dengan tim onkologi Anda untuk memastikan gula darah Anda tetap terkontrol dengan baik selama pengobatan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pembrolizumab dapat menyebabkan diabetes tipe 1 berkembang, bahkan pada orang yang belum pernah menderita diabetes sebelumnya. Tim perawatan kesehatan Anda akan memantau kadar gula darah Anda secara teratur dan mengamati gejala seperti peningkatan rasa haus, sering buang air kecil, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Melewatkan Dosis Pembrolizumab?

Jika Anda melewatkan infus pembrolizumab yang dijadwalkan, hubungi tim onkologi Anda sesegera mungkin untuk menjadwal ulang. Karena obat ini diberikan sesuai jadwal tertentu, penting untuk mempertahankan waktu yang konsisten untuk hasil terbaik.

Dokter Anda akan menentukan pendekatan terbaik untuk kembali ke jalur yang benar dengan jadwal pengobatan Anda. Dalam kebanyakan kasus, Anda hanya akan menerima dosis berikutnya segera setelah dapat diatur, dan kemudian melanjutkan dengan jadwal reguler Anda mulai saat itu.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Mengalami Efek Samping yang Parah?

Jika Anda mengalami efek samping yang parah seperti kesulitan bernapas, nyeri dada, diare parah, atau kelelahan yang tidak biasa, segera hubungi tim perawatan kesehatan Anda atau pergi ke ruang gawat darurat. Ini bisa menjadi tanda-tanda efek samping terkait kekebalan tubuh yang serius yang memerlukan perhatian segera.

Tim onkologi Anda akan memberikan pedoman khusus tentang gejala mana yang memerlukan perhatian medis segera dan informasi kontak darurat. Banyak efek samping dapat dikelola secara efektif jika ditangani sejak dini, jadi jangan ragu untuk menghubungi jika Anda khawatir.

Kapan Saya Boleh Berhenti Minum Pembrolizumab?

Keputusan untuk menghentikan pengobatan pembrolizumab bergantung pada beberapa faktor, termasuk seberapa baik kanker Anda merespons, efek samping apa yang Anda alami, dan status kesehatan Anda secara keseluruhan. Ahli onkologi Anda akan membuat keputusan ini berdasarkan pemantauan dan penilaian rutin.

Beberapa pasien menyelesaikan rencana pengobatan mereka dan dapat berhenti setelah mencapai hasil yang baik. Yang lain mungkin perlu berhenti lebih awal karena efek samping atau perkembangan kanker. Dokter Anda akan membahas waktu dan alasan penghentian pengobatan jauh sebelumnya sehingga Anda dapat mempersiapkan fase perawatan Anda berikutnya.

Bisakah Saya Minum Obat Lain Saat Mengonsumsi Pembrolizumab?

Anda umumnya dapat terus mengonsumsi sebagian besar obat-obatan rutin Anda saat menerima pembrolizumab, tetapi penting untuk memberi tahu tim onkologi Anda tentang semua yang Anda konsumsi. Beberapa obat, terutama obat imunosupresan, mungkin perlu disesuaikan atau dipantau lebih ketat.

Selalu periksa dengan tim perawatan kesehatan Anda sebelum memulai obat baru apa pun, termasuk obat bebas, suplemen, atau obat herbal. Mereka dapat memberi tahu Anda tentang potensi interaksi apa pun dan memastikan pengobatan Anda tetap aman dan efektif.