Apa itu Reteplase: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Reteplase adalah obat pemecah bekuan darah yang kuat yang secara harfiah dapat menyelamatkan hidup Anda selama serangan jantung. Ini adalah protein rekayasa genetika yang bekerja dengan melarutkan bekuan darah berbahaya di arteri koroner Anda, membantu memulihkan aliran darah ke otot jantung Anda ketika setiap menit sangat berharga.

Obat ini termasuk dalam kelas obat yang disebut trombolitik, yang berarti "pelarut bekuan". Pikirkan reteplase sebagai alat khusus yang digunakan dokter darurat untuk dengan cepat membuka kembali arteri yang tersumbat dan mencegah kerusakan jantung permanen.

Apa itu Reteplase?

Reteplase adalah aktivator plasminogen jaringan rekombinan, yang berarti ini adalah versi protein buatan laboratorium yang secara alami diproduksi tubuh Anda untuk memecah bekuan. Bagian "rekombinan" hanya berarti para ilmuwan telah merekayasanya menggunakan teknologi genetik untuk membuatnya lebih efektif dan tahan lama daripada protein pemecah bekuan tubuh Anda sendiri.

Obat ini dirancang khusus untuk penggunaan darurat di rumah sakit selama serangan jantung akut. Ini bukan sesuatu yang akan Anda minum di rumah atau gunakan untuk pencegahan. Sebaliknya, ini adalah obat penyelamat yang digunakan tim medis ketika pasokan darah jantung Anda tersumbat secara kritis.

Untuk Apa Reteplase Digunakan?

Reteplase terutama digunakan untuk mengobati infark miokard akut, yang merupakan istilah medis untuk serangan jantung yang disebabkan oleh gumpalan darah. Ketika gumpalan menghalangi salah satu arteri yang memberi makan otot jantung Anda, bagian jantung Anda itu mulai mati karena kekurangan oksigen dan nutrisi.

Obat ini paling efektif jika diberikan dalam beberapa jam pertama setelah gejala serangan jantung dimulai. Dokter darurat menggunakannya sebagai bagian dari apa yang disebut "terapi reperfusi" - pada dasarnya bergegas untuk memulihkan aliran darah sebelum kerusakan permanen terjadi.

Dalam beberapa kasus, dokter juga dapat menggunakan reteplase untuk mengobati emboli paru masif, yaitu gumpalan darah yang mengancam jiwa di paru-paru. Namun, ini kurang umum dan memerlukan evaluasi yang cermat terhadap risiko dan manfaatnya.

Bagaimana Cara Kerja Reteplase?

Reteplase bekerja dengan mengaktifkan protein dalam darah Anda yang disebut plasminogen, mengubahnya menjadi plasmin. Plasmin seperti gunting alami tubuh Anda untuk memotong fibrin, protein yang membentuk struktur seperti jaring dari gumpalan darah.

Ini dianggap sebagai obat yang sangat kuat karena bekerja dengan cepat dan kuat di seluruh sistem peredaran darah Anda. Tidak seperti beberapa pengencer darah yang lebih lembut, reteplase tidak hanya mencegah pembentukan gumpalan baru - tetapi secara aktif melarutkan gumpalan yang ada.

Obat ini mulai bekerja dalam beberapa menit setelah pemberian, dan efeknya dapat bertahan selama beberapa jam. Tindakan cepat ini sangat penting selama serangan jantung, di mana "waktu adalah otot" - yang berarti semakin cepat aliran darah dipulihkan, semakin banyak otot jantung yang dapat diselamatkan.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Reteplase?

Anda sebenarnya tidak akan "mengonsumsi" reteplase sendiri - selalu diberikan oleh profesional medis di lingkungan rumah sakit melalui jalur intravena (IV) langsung ke aliran darah Anda. Obat ini datang dalam bentuk bubuk yang dicampur oleh perawat atau dokter dengan air steril tepat sebelum memberikannya kepada Anda.

Dosis yang umum melibatkan dua suntikan terpisah yang diberikan dengan selisih waktu 30 menit. Setiap suntikan diberikan sebagai "bolus," yang berarti didorong langsung ke jalur IV Anda daripada diteteskan perlahan dari waktu ke waktu.

Sebelum menerima reteplase, Anda tidak perlu makan atau minum apa pun yang istimewa, karena ini adalah pengobatan darurat. Namun, staf medis kemungkinan akan bertanya tentang makanan dan obat-obatan Anda baru-baru ini untuk mengawasi potensi interaksi atau komplikasi.

Berapa Lama Seharusnya Saya Mengonsumsi Reteplase?

Pengobatan reteplase selesai dalam waktu sekitar 30 menit hingga satu jam. Tidak seperti obat yang mungkin Anda minum setiap hari di rumah, ini adalah pengobatan jangka pendek dan intensif yang diberikan hanya selama fase akut serangan jantung.

Setelah menerima reteplase, Anda biasanya akan dipantau secara ketat di rumah sakit setidaknya selama 24 hingga 48 jam. Selama waktu ini, staf medis akan mengawasi tanda-tanda bahwa pengobatan berhasil dan memantau setiap komplikasi pendarahan.

Setelah pengobatan reteplase Anda, dokter Anda kemungkinan akan meresepkan obat lain untuk perlindungan jantung jangka panjang, seperti aspirin, beta-blocker, atau penghambat ACE. Obat-obatan berkelanjutan ini membantu mencegah serangan jantung di masa mendatang dan mendukung pemulihan Anda.

Apa Efek Samping Reteplase?

Risiko paling signifikan dengan reteplase adalah pendarahan, karena obat tersebut memengaruhi kemampuan darah Anda untuk menggumpal di seluruh tubuh Anda. Hal ini dapat berkisar dari pendarahan ringan di lokasi injeksi hingga pendarahan internal yang lebih serius.

Berikut adalah efek samping yang lebih umum yang mungkin Anda alami selama atau setelah pengobatan:

• Pendarahan di lokasi pemasangan IV atau lokasi tusukan lainnya
• Mudah memar dari biasanya
• Mual atau muntah
• Tekanan darah rendah
• Detak jantung tidak teratur
• Demam atau menggigil

Efek ini umumnya dapat diatasi dan diharapkan sebagai bagian dari proses pengobatan. Tim medis Anda akan memantau Anda secara ketat untuk setiap tanda komplikasi.

Efek samping yang lebih serius tetapi jarang terjadi dapat mencakup:

• Pendarahan parah di otak (perdarahan intrakranial)
• Pendarahan internal yang signifikan di perut atau usus
• Reaksi alergi, meskipun hal ini jarang terjadi
• Penurunan tekanan darah yang parah yang memerlukan intervensi medis
• Cedera reperfusi, di mana aliran darah yang dipulihkan awalnya menyebabkan peradangan

Meskipun komplikasi serius ini mengkhawatirkan, ingatlah bahwa reteplase hanya digunakan ketika risiko tidak mengobati serangan jantung Anda lebih besar daripada potensi risiko ini. Tim medis Anda memiliki pengalaman luas dalam menangani situasi ini.

Siapa yang Seharusnya Tidak Menerima Reteplase?

Reteplase tidak cocok untuk semua orang, bahkan selama serangan jantung. Dokter Anda akan segera mengevaluasi apakah Anda kandidat yang baik berdasarkan riwayat medis dan kondisi Anda saat ini.

Anda tidak boleh menerima reteplase jika Anda memiliki salah satu kondisi berikut:

• Perdarahan internal aktif atau gangguan perdarahan
• Operasi besar baru-baru ini dalam 10 hari terakhir
• Riwayat stroke atau cedera otak dalam 3 bulan terakhir
• Tekanan darah tinggi yang parah dan tidak terkontrol (di atas 180/110)
• Diketahui memiliki tumor otak atau pembuluh darah abnormal di otak
• Trauma kepala berat baru-baru ini

Dokter Anda juga akan menggunakan kehati-hatian ekstra jika Anda memiliki kondisi tertentu yang meningkatkan risiko perdarahan, bahkan jika itu bukan kontraindikasi mutlak.

Situasi ini memerlukan pertimbangan yang cermat:

• Usia di atas 75 tahun
• Operasi kecil atau prosedur medis baru-baru ini
• Kehamilan atau persalinan baru-baru ini
• Penyakit tukak lambung aktif
• Penyakit hati atau ginjal yang parah
• Penggunaan obat pengencer darah baru-baru ini

Dalam kasus ini, dokter Anda akan mempertimbangkan risiko dan manfaatnya dengan hati-hati, terkadang memilih pengobatan alternatif seperti kateterisasi jantung darurat sebagai gantinya.

Nama Merek Reteplase

Reteplase paling dikenal dengan nama mereknya Retavase di Amerika Serikat. Ini adalah bentuk komersial utama dari obat yang disimpan dan digunakan rumah sakit untuk pengobatan serangan jantung darurat.

Tidak seperti beberapa obat yang memiliki banyak nama merek, reteplase relatif konsisten dalam mereknya. Beberapa negara mungkin menggunakan nama merek yang berbeda, tetapi bahan aktif dan formulasinya tetap sama.

Ketika Anda menerima obat ini, obat ini mungkin muncul pada catatan rumah sakit atau tagihan Anda sebagai "reteplase" atau "Retavase," tergantung pada bagaimana fasilitas medis Anda mendokumentasikan obat-obatan.

Alternatif Reteplase

Beberapa obat pemecah bekuan darah lainnya dapat digunakan sebagai pengganti reteplase, tergantung pada situasi spesifik Anda dan apa yang tersedia di rumah sakit Anda. Alternatif yang paling umum termasuk alteplase (tPA), tenecteplase, dan streptokinase.

Alteplase, sering disebut tPA, mungkin merupakan alternatif yang paling banyak digunakan. Obat ini bekerja mirip dengan reteplase tetapi membutuhkan waktu infus yang lebih lama dan dosis yang lebih kompleks. Beberapa penelitian menunjukkan reteplase mungkin sedikit lebih mudah diberikan dalam situasi darurat.

Tenecteplase lebih baru dan dapat diberikan sebagai suntikan tunggal daripada dua dosis terpisah. Namun, obat ini tidak tersedia secara luas seperti reteplase atau alteplase di banyak rumah sakit.

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan intervensi mekanis sebagai pengganti obat. Ini bisa termasuk kateterisasi jantung darurat dengan angioplasti balon, di mana dokter secara fisik membuka arteri yang tersumbat menggunakan balon kecil dan sering menempatkan stent untuk tetap terbuka.

Apakah Reteplase Lebih Baik Daripada Alteplase?

Baik reteplase maupun alteplase adalah obat pemecah bekuan darah yang sangat efektif, dan penelitian menunjukkan bahwa obat ini bekerja sama baiknya untuk mengobati serangan jantung. Pilihan di antara keduanya seringkali bergantung pada pertimbangan praktis daripada salah satunya yang secara definitif "lebih baik" daripada yang lain.

Reteplase memiliki beberapa keuntungan dalam situasi darurat karena diberikan sebagai dua suntikan cepat daripada infus berkelanjutan selama 90 menit seperti alteplase. Hal ini dapat lebih sederhana bagi staf medis untuk memberikan dan dapat mengurangi kemungkinan kesalahan dosis selama situasi darurat yang kacau.

Namun, alteplase telah ada lebih lama dan telah dipelajari lebih luas. Beberapa dokter merasa lebih nyaman dengan alteplase hanya karena mereka memiliki lebih banyak pengalaman menggunakannya. Alteplase juga disetujui untuk mengobati stroke, sementara reteplase terutama digunakan untuk serangan jantung.

Faktor yang paling penting bukanlah obat spesifik yang Anda terima, melainkan seberapa cepat Anda sampai ke rumah sakit dan menerima perawatan. Kedua obat adalah pilihan yang sangat baik jika digunakan dengan tepat oleh tim medis yang berpengalaman.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Reteplase

Apakah Reteplase Aman untuk Penderita Diabetes?

Ya, reteplase dapat digunakan dengan aman pada penderita diabetes selama serangan jantung. Memiliki diabetes tidak menghalangi Anda untuk menerima obat penyelamat jiwa ini, meskipun hal itu menempatkan Anda pada risiko lebih tinggi terkena serangan jantung.

Namun, jika Anda menderita retinopati diabetik (kerusakan mata akibat diabetes), dokter Anda perlu sangat berhati-hati karena kondisi ini dapat meningkatkan risiko pendarahan di mata Anda. Mereka akan mempertimbangkan risiko ini terhadap bahaya langsung dari serangan jantung Anda.

Kadar gula darah Anda akan dipantau secara ketat selama dan setelah perawatan, karena stres akibat serangan jantung dan rawat inap dapat memengaruhi penanganan diabetes Anda.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Menggunakan Terlalu Banyak Reteplase?

Anda tidak akan berada dalam posisi untuk secara tidak sengaja mengalami overdosis reteplase karena hanya diberikan oleh profesional medis di lingkungan rumah sakit yang terkontrol. Obat ini hadir dalam dosis yang sudah diukur sebelumnya, dan staf terlatih menangani semua persiapan dan pemberian.

Jika staf medis secara tidak sengaja memberikan terlalu banyak reteplase, mereka memiliki protokol untuk menangani situasi ini. Kekhawatiran utama adalah peningkatan risiko pendarahan, yang dapat mereka pantau dan obati jika perlu.

Ini adalah salah satu manfaat menerima reteplase di lingkungan rumah sakit - Anda memiliki akses langsung ke perawatan medis jika ada komplikasi yang timbul dari pengobatan.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Reteplase?

Pertanyaan ini sebenarnya tidak berlaku untuk reteplase karena ini adalah pengobatan darurat satu kali yang diberikan di rumah sakit. Anda tidak akan mengonsumsi dosis terjadwal di rumah yang berpotensi Anda lewatkan.

Pengobatan reteplase standar melibatkan dua suntikan yang diberikan dengan selang waktu 30 menit. Jika karena alasan tertentu suntikan kedua tertunda, tim medis Anda akan menentukan tindakan terbaik berdasarkan respons Anda terhadap dosis pertama dan kondisi keseluruhan Anda.

Setelah pengobatan reteplase Anda selesai, Anda kemungkinan akan mulai mengonsumsi obat lain untuk perlindungan jantung berkelanjutan. Obat-obatan tersebut akan memiliki jadwal dosisnya sendiri yang akan dijelaskan oleh dokter Anda.

Kapan Saya Boleh Berhenti Mengonsumsi Reteplase?

Pengobatan reteplase secara otomatis selesai dalam waktu sekitar satu jam setelah dimulai. Ini bukanlah obat yang terus Anda konsumsi atau perlu Anda putuskan kapan harus berhenti - ini adalah intervensi darurat jangka pendek.

Setelah menerima reteplase, fokus Anda akan beralih ke pemulihan dan perlindungan jantung jangka panjang. Dokter Anda akan meresepkan obat lain yang mungkin perlu Anda konsumsi selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk mencegah serangan jantung di masa mendatang.

Efek reteplase itu sendiri hilang dalam beberapa jam, tetapi manfaat dari pemulihan aliran darah ke otot jantung Anda dapat bertahan seumur hidup jika Anda mengikuti rekomendasi dokter Anda untuk perawatan berkelanjutan.

Bisakah Saya Menyetir Setelah Menerima Reteplase?

Tidak, Anda tidak akan dapat mengemudi selama beberapa hari setelah menerima reteplase. Anda akan dirawat di rumah sakit untuk pemantauan setelah perawatan, dan bahkan setelah keluar dari rumah sakit, Anda akan membutuhkan waktu untuk pulih dari serangan jantung Anda.

Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan aman untuk kembali mengemudi, yang biasanya tergantung pada pemulihan Anda secara keseluruhan, prosedur apa pun yang telah Anda jalani, dan seberapa baik jantung Anda berfungsi. Keputusan ini biasanya dibuat pada janji tindak lanjut seminggu atau dua minggu setelah rawat inap Anda.

Selama masa pemulihan Anda, Anda perlu mengatur agar anggota keluarga atau teman membantu transportasi ke janji medis dan kegiatan penting lainnya.