Apa itu Tocilizumab: Kegunaan, Dosis, Efek Samping, dan Lainnya

Tocilizumab adalah obat resep yang membantu menenangkan sistem kekebalan tubuh Anda saat terlalu aktif. Obat ini dirancang khusus untuk memblokir protein yang disebut interleukin-6 (IL-6) yang dapat menyebabkan peradangan dan kerusakan sendi pada kondisi tertentu.

Obat ini termasuk dalam kelas obat yang disebut antibodi monoklonal, yang bekerja seperti rudal yang ditargetkan yang menemukan dan memblokir protein tertentu dalam tubuh Anda. Anda mungkin mengenalnya dengan nama merek Actemra, dan diberikan melalui infus IV di fasilitas perawatan kesehatan.

Untuk Apa Tocilizumab Digunakan?

Tocilizumab mengobati beberapa kondisi peradangan di mana sistem kekebalan tubuh Anda menyerang jaringan yang sehat. Penggunaan yang paling umum adalah untuk rheumatoid arthritis pada orang dewasa yang belum merespons dengan baik terhadap pengobatan lain.

Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat ini untuk juvenile idiopathic arthritis pada anak-anak di atas usia 2 tahun. Kondisi ini menyebabkan pembengkakan dan nyeri sendi pada anak muda, dan tocilizumab dapat membantu mengurangi gejala ini secara signifikan.

Dalam beberapa kasus, dokter menggunakan tocilizumab untuk giant cell arteritis, suatu kondisi di mana pembuluh darah meradang. Obat ini juga disetujui untuk sindrom pelepasan sitokin, reaksi serius yang dapat terjadi dengan pengobatan kanker tertentu.

Baru-baru ini, tocilizumab telah digunakan pada pasien yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 parah yang mengalami peradangan paru-paru yang serius. Namun, penggunaan ini memerlukan pemantauan yang cermat dan hanya dilakukan di lingkungan rumah sakit tertentu.

Bagaimana Cara Kerja Tocilizumab?

Tocilizumab bekerja dengan memblokir interleukin-6, protein yang memberi tahu sistem kekebalan tubuh Anda untuk menciptakan peradangan. Ketika kadar IL-6 terlalu tinggi, hal itu dapat menyebabkan pembengkakan yang menyakitkan pada sendi dan jaringan lainnya.

Bayangkan IL-6 sebagai pembawa pesan yang terus-menerus meneriakkan "serang" ke sel-sel kekebalan tubuh Anda. Tocilizumab bertindak seperti perisai yang memblokir pesan ini, membantu menenangkan respons peradangan.

Obat ini dianggap sebagai pengobatan yang kuat dan terarah. Tidak seperti beberapa obat yang memengaruhi seluruh sistem kekebalan tubuh Anda, tocilizumab secara khusus menargetkan satu jalur, yang dapat membuatnya lebih efektif dengan efek yang lebih sedikit dan tersebar luas.

Aksi pemblokiran terjadi cukup cepat setelah infus, tetapi mungkin perlu beberapa minggu atau bulan untuk merasakan manfaat penuhnya. Tubuh Anda membutuhkan waktu untuk pulih dari peradangan yang telah menumpuk.

Bagaimana Seharusnya Saya Mengonsumsi Tocilizumab?

Tocilizumab diberikan sebagai infus intravena (IV) di rumah sakit atau pusat infus. Anda tidak dapat mengonsumsi obat ini di rumah, karena memerlukan pengawasan medis dan persiapan khusus.

Sebelum infus Anda, Anda tidak perlu mengikuti batasan diet khusus. Namun, ada baiknya untuk makan makanan ringan sebelumnya karena pengobatan dapat memakan waktu 1-2 jam dan Anda mungkin merasa lelah sesudahnya.

Selama infus, Anda akan duduk di kursi yang nyaman sementara obat mengalir perlahan ke dalam aliran darah Anda melalui kateter IV kecil. Tim perawatan kesehatan akan memantau Anda dengan cermat untuk setiap reaksi.

Anda harus minum banyak air sebelum dan sesudah perawatan Anda untuk membantu tubuh Anda memproses obat. Beberapa orang merasa terbantu dengan membawa buku atau tablet untuk tetap sibuk selama infus.

Pastikan untuk memberi tahu tim perawatan kesehatan Anda tentang semua obat yang Anda konsumsi, termasuk obat bebas dan suplemen. Beberapa obat mungkin perlu disesuaikan atau dihentikan sementara.

Berapa Lama Saya Harus Mengonsumsi Tocilizumab?

Lamanya pengobatan dengan tocilizumab tergantung pada kondisi spesifik Anda dan seberapa baik Anda merespons obat tersebut. Untuk rheumatoid arthritis, banyak orang melanjutkan pengobatan selama bertahun-tahun jika itu membantu gejala mereka.

Dokter Anda akan secara teratur mengevaluasi apakah obat tersebut bekerja untuk Anda. Hal ini biasanya terjadi setiap 3-6 bulan melalui tes darah, pemeriksaan fisik, dan diskusi tentang gejala Anda.

Untuk beberapa kondisi seperti sindrom pelepasan sitokin, tocilizumab mungkin hanya diperlukan untuk periode singkat selama fase akut. Tim medis Anda akan membuat keputusan ini berdasarkan situasi spesifik Anda.

Penting untuk tidak pernah menghentikan tocilizumab secara tiba-tiba tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu. Gejala Anda mungkin kembali atau memburuk jika Anda menghentikan pengobatan secara tiba-tiba.

Apa Efek Samping Tocilizumab?

Seperti semua obat, tocilizumab dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua orang mengalaminya. Sebagian besar efek samping dapat diatasi, dan tim perawatan kesehatan Anda akan memantau Anda dengan cermat.

Berikut adalah efek samping paling umum yang mungkin Anda alami:

• Infeksi saluran pernapasan atas seperti gejala pilek
• Sakit kepala dan pusing
• Tekanan darah tinggi
• Reaksi di lokasi injeksi atau iritasi di lokasi IV
• Peningkatan kadar kolesterol
• Peningkatan enzim hati

Efek samping umum ini biasanya membaik seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat. Dokter Anda akan memantau hasil tes darah Anda secara teratur untuk mengetahui perubahan apa pun sejak dini.

Beberapa orang mungkin mengalami efek samping yang lebih serius yang memerlukan perhatian medis segera:

• Infeksi serius akibat penurunan fungsi kekebalan tubuh
• Reaksi alergi selama atau setelah infus
• Masalah hati atau hepatitis
• Jumlah sel darah rendah
• Perforasi usus (sangat jarang)

Meskipun efek samping serius ini kurang umum, penting untuk segera menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami demam, kelelahan yang terus-menerus, memar yang tidak biasa, atau sakit perut yang parah.

Siapa yang Seharusnya Tidak Mengonsumsi Tocilizumab?

Tocilizumab tidak cocok untuk semua orang, dan dokter Anda akan meninjau riwayat medis Anda dengan cermat sebelum meresepkannya. Orang dengan infeksi aktif tidak boleh menerima obat ini.

Anda tidak boleh mengonsumsi tocilizumab jika Anda memiliki alergi yang diketahui terhadap obat tersebut atau salah satu komponennya. Dokter Anda akan membahas reaksi alergi sebelumnya terhadap obat-obatan sebelum memulai pengobatan.

Berikut adalah beberapa kondisi yang mungkin membuat tocilizumab tidak cocok untuk Anda:

• Infeksi bakteri, virus, atau jamur aktif
• Tuberkulosis (aktif atau laten)
• Hepatitis B atau C
• Vaksin hidup baru-baru ini
• Penyakit hati parah
• Jumlah sel darah rendah

Dokter Anda akan melakukan tes untuk memeriksa kondisi ini sebelum memulai tocilizumab. Ini termasuk pemeriksaan darah, rontgen dada, dan skrining infeksi.

Wanita hamil dan menyusui harus mendiskusikan risiko dan manfaatnya dengan penyedia layanan kesehatan mereka, karena efeknya pada bayi yang belum lahir dan bayi yang sedang menyusui belum sepenuhnya diketahui.

Nama Merek Tocilizumab

Nama merek untuk tocilizumab adalah Actemra, yang diproduksi oleh Genentech. Ini adalah bentuk yang paling umum tersedia di Amerika Serikat.

Actemra hadir dalam bentuk infus IV dan injeksi subkutan, meskipun bentuk IV lebih umum digunakan untuk pengobatan awal. Dokter Anda akan menentukan bentuk mana yang terbaik untuk kondisi spesifik Anda.

Di beberapa negara, tocilizumab mungkin tersedia dengan nama merek yang berbeda, tetapi bahan aktifnya tetap sama. Selalu gunakan merek spesifik yang diresepkan dokter Anda.

Alternatif Tocilizumab

Jika tocilizumab tidak tepat untuk Anda, beberapa obat lain dapat mengobati kondisi serupa. Alternatif ini bekerja melalui mekanisme yang berbeda tetapi bisa sama efektifnya.

Obat biologis lain untuk rheumatoid arthritis termasuk adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), dan rituximab (Rituxan). Masing-masing menargetkan bagian yang berbeda dari sistem kekebalan tubuh.

Obat antirematik pengubah penyakit (DMARD) tradisional seperti metotreksat atau sulfasalazin mungkin menjadi pilihan bagi sebagian orang. Obat-obatan ini sering dicoba sebelum obat biologis.

Dokter Anda akan mempertimbangkan kondisi spesifik Anda, riwayat medis, dan tujuan pengobatan saat memilih alternatif terbaik. Keputusan seringkali bergantung pada bagian sistem kekebalan tubuh mana yang perlu ditargetkan.

Apakah Tocilizumab Lebih Baik Daripada Rituximab?

Tocilizumab dan rituximab bekerja secara berbeda, jadi membandingkannya secara langsung tidaklah mudah. Keduanya adalah obat biologis yang efektif, tetapi mereka menargetkan bagian sistem kekebalan tubuh yang berbeda.

Tocilizumab memblokir protein IL-6, sementara rituximab menargetkan sel B secara langsung. Ini berarti mereka mungkin bekerja lebih baik untuk orang yang berbeda tergantung pada bagaimana kondisi mereka memengaruhi sistem kekebalan tubuh mereka.

Beberapa penelitian menunjukkan tocilizumab mungkin bekerja lebih cepat untuk gejala rheumatoid arthritis, sementara rituximab mungkin lebih baik untuk kondisi autoimun tertentu. Dokter Anda akan mempertimbangkan situasi spesifik Anda saat memilih di antara keduanya.

Obat yang "lebih baik" bergantung pada respons individu Anda, riwayat medis, dan kondisi spesifik yang sedang diobati. Apa yang bekerja dengan baik untuk satu orang mungkin bukan pilihan terbaik untuk orang lain.

Pertanyaan yang Sering Diajukan Tentang Tocilizumab

Apakah Tocilizumab Aman untuk Penderita Diabetes?

Tocilizumab umumnya aman untuk penderita diabetes, tetapi memerlukan pemantauan yang cermat. Obat ini dapat memengaruhi kadar gula darah dan dapat meningkatkan risiko infeksi Anda.

Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk memantau gula darah Anda lebih sering saat Anda menerima tocilizumab. Anda mungkin perlu menyesuaikan obat diabetes atau dosis insulin Anda.

Sangat penting untuk menjaga kontrol gula darah yang baik saat mengonsumsi tocilizumab, karena gula darah tinggi dapat meningkatkan risiko infeksi Anda. Tim perawatan kesehatan Anda akan membantu Anda mengelola kedua kondisi tersebut dengan aman.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Tidak Sengaja Menerima Terlalu Banyak Tocilizumab?

Karena tocilizumab diberikan oleh profesional kesehatan di lingkungan medis, overdosis yang tidak disengaja sangat tidak mungkin terjadi. Obat diukur dan diberikan dengan hati-hati di bawah pengawasan medis.

Jika Anda khawatir tentang menerima dosis yang salah, segera bicarakan dengan perawat infus atau dokter Anda. Mereka dapat memeriksa catatan perawatan Anda dan memantau Anda untuk setiap gejala yang tidak biasa.

Fasilitas kesehatan memiliki beberapa pemeriksaan keamanan untuk mencegah kesalahan dosis. Identitas dan obat Anda diverifikasi beberapa kali sebelum setiap infus dimulai.

Apa yang Harus Saya Lakukan Jika Saya Melewatkan Dosis Tocilizumab?

Jika Anda melewatkan infus tocilizumab yang dijadwalkan, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda sesegera mungkin untuk menjadwal ulang. Jangan menunggu janji temu terjadwal berikutnya.

Waktu dosis Anda berikutnya akan tergantung pada berapa lama sejak janji temu yang Anda lewatkan. Dokter Anda mungkin menyesuaikan jadwal untuk mempertahankan efektivitas obat.

Cobalah untuk menjadwal ulang dalam beberapa hari setelah janji temu yang Anda lewatkan jika memungkinkan. Menjaga jadwal yang konsisten membantu menjaga kadar obat yang stabil dalam sistem Anda.

Kapan Saya Boleh Berhenti Mengonsumsi Tocilizumab?

Anda tidak boleh berhenti mengonsumsi tocilizumab tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu. Keputusan untuk menghentikan pengobatan tergantung pada beberapa faktor, termasuk seberapa baik Anda merespons dan efek samping apa pun yang Anda alami.

Dokter Anda akan secara teratur mengevaluasi apakah tocilizumab masih diperlukan dan efektif untuk kondisi Anda. Hal ini biasanya terjadi setiap 3-6 bulan melalui tes darah dan penilaian gejala.

Beberapa orang mungkin dapat mengurangi frekuensi infus atau menghentikan pengobatan jika kondisi mereka mengalami remisi. Namun, keputusan ini harus selalu dibuat dengan bimbingan medis.

Bisakah Saya Menerima Vaksin Saat Mengonsumsi Tocilizumab?

Anda harus menghindari vaksin hidup saat mengonsumsi tocilizumab, karena respons sistem kekebalan tubuh Anda mungkin berkurang. Namun, vaksin tidak aktif umumnya aman dan direkomendasikan.

Sebaiknya perbarui vaksinasi Anda sebelum memulai pengobatan tocilizumab. Dokter Anda akan meninjau riwayat vaksinasi Anda dan merekomendasikan imunisasi yang diperlukan.

Suntikan flu tahunan dan vaksin rutin lainnya seperti vaksin pneumonia penting saat mengonsumsi tocilizumab, karena obat tersebut dapat meningkatkan risiko infeksi Anda. Selalu beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda bahwa Anda sedang mengonsumsi obat ini sebelum menerima vaksin apa pun.