Kansa Ákwá Mmiri (Kansa Ákwá Mmiri)

Akụkụ gallbladder na-ejide mmiri acha odo odo-akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ nke imeju na-eme, nke a na-akpọ bile. Bile na-asọfe site na imeju gaa na gallbladder. Ọ na-anọ na gallbladder ruo mgbe ọ dị mkpa iji nyere aka n'ịgba nri. N'oge iri nri, gallbladder na-ahapụ bile na bile duct. Duct ahụ na-ebu bile gaa na akụkụ elu nke obere eriri afọ, nke a na-akpọ duodenum, iji nyere aka ịgbawaa abụba dị na nri.

Cholangiocarcinoma bụ ụdị kansa nke na-eto na tubes dị nta (bile ducts) nke na-ebu mmiri digestive bile. Bile ducts na-ejikọ imeju gị na gallbladder gị na obere eriri afọ gị.

Cholangiocarcinoma, nke a makwaara dị ka kansa bile duct, na-emekarị n'ebe ndị dị afọ 50 karịa, ọ bụ ezie na ọ nwere ike ime n'afọ ọ bụla.

Ndị dọkịta na-ekewa cholangiocarcinoma n'ụdị dị iche iche dabere na ebe kansa ahụ dị na bile ducts:

• Intrahepatic cholangiocarcinoma na-eme n'akụkụ bile ducts dị n'ime imeju ma a na-akpọkarị ya ụdị kansa imeju.
• Hilar cholangiocarcinoma na-eme na bile ducts dị n'èzí imeju. A na-akpọkwa ụdị a perihilar cholangiocarcinoma.
• Distal cholangiocarcinoma na-eme n'akụkụ bile duct dị nso na obere eriri afọ. A na-akpọkwa ụdị a extrahepatic cholangiocarcinoma.

Cholangiocarcinoma na-emekarị ka a chọpụta ya mgbe ọ gara n'ihu, na-eme ka ọgwụgwọ dị irè sie ike ịrụzu.

Ihe ịrịba ama na ihe mgbaàmà nke cholangiocarcinoma gụnyere:

• Anya gị na akụkụ ọcha nke anya gị na-acha odo odo (jaundice)
• Akpụkpọ ahụ na-agba ụka nke ukwuu
• Mmamịrị na-acha ọcha
• Mgbu
• Mgbu afọ n'akụkụ aka nri, n'okpuru akwara
• Ịda mbà n'arụmọrụ n'enweghị mgbalị
• Ọrịa
• Iwe abalị
• Mmamịrị na-acha ọchịchịrị

Gaa hụ dọkịta gị ma ọ bụrụ na ị nwere ike ọgwụgwụ na-adịgide adịgide, mgbu afọ, ọbara ọbara, ma ọ bụ ihe ịrịba ama na ihe mgbaàmà ndị ọzọ na-enye gị nsogbu. Ọ ga-eme ka a zipụ gị gaa hụ ọkachamara na ọrịa digestive (gastroenterologist). Debanye aha maka free ma nweta ntuziaka zuru ezu maka ibuso ọrịa kansa ọgụ, yana ozi bara uru banyere otu esi enweta echiche nke abụọ. Ị nwere ike wepụ aha gị mgbe ọ bụla. Ntụziaka zuru ezu gị maka ibuso ọrịa kansa ọgụ ga-adị na igbe ozi gị n'oge na-adịghị anya. Ị ga-akwa

Cholangiocarcinoma na-eme mgbe ụmụ nje dị na ọkpụkpụ bile na-eme mgbanwe na DNA ha. DNA nke ụmụ nje nwere ntụziaka ndị na-agwa ụmụ nje ihe ha ga-eme. Mgbanwe ndị ahụ na-agwa ụmụ nje ka ha na-amụba ngwa ngwa ma ha na-eme otu nnukwu ụmụ nje (tumor) nke nwere ike ịwakpo ma bibie ahụike ahụ. Ọ dịghị doro anya ihe kpatara mgbanwe ndị na-eduga na cholangiocarcinoma.

Ihe ndị nwere ike ibute ọrịa cholangiocarcinoma gụnyere:

• Primary sclerosing cholangitis. Ọrịa a na-eme ka akụkụ bile ducts sie ike ma gbawaa.
• Ọrịa akụrụ akụkụ ogologo oge. Ịgbawa akụrụ akụkụ n'ihi ọrịa akụrụ akụkụ ogologo oge na-eme ka ọrịa cholangiocarcinoma dịkwuo elu.
• Nsogbu bile duct dị kemgbe a mụrụ. Ndị a mụrụ na choledochal cyst, nke na-eme ka bile ducts gbawaa ma ghara ịdị mma, nwere ọrịa cholangiocarcinoma dị elu.
• Anụmanụ akụrụ. Na mpaghara ndịda ọwụwa anyanwụ Asia, a na-ejikọta cholangiocarcinoma na ọrịa anụmanụ akụrụ, nke nwere ike ịpụta site n'iri azụ dị ọhụrụ ma ọ bụ nke a na-esi n'okpuru okpomọkụ.
• Ogologo afọ. Cholangiocarcinoma na-apụtakarị n'ime ndị toro eto karịa afọ 50.
• Ịsụ sịga. Ịsụ sịga na-ejikọta ya na ọrịa cholangiocarcinoma dị elu.
• Diabetes. Ndị nwere ọrịa shuga ụdị 1 ma ọ bụ 2 nwere ike ịnwe ọrịa cholangiocarcinoma dị elu.
• Ụfọdụ ọnọdụ e si nweta. Ụfọdụ mgbanwe DNA sitere n'aka ndị mụrụ ha na-eme ka ọnọdụ ndị na-eme ka ọrịa cholangiocarcinoma dịkwuo elu. Ihe atụ nke ọnọdụ ndị a gụnyere cystic fibrosis na Lynch syndrome.

Iji belata ihe ize ndụ gị nke cholangiocarcinoma, ị nwere ike:

• Kwụsị ịṅụ sịga. Ịṅụ sịga jikọtara ya na ihe ize ndụ cholangiocarcinoma dị elu. Ọ bụrụ na ịṅụ sịga, kwụsị. Ọ bụrụ na ịnwalewo ịkwụsị n'oge gara aga ma ọ ghara ịga nke ọma, kwuo okwu na dọkịta gị banyere usoro ga-enyere gị aka ịkwụsị.
• Belata ihe ize ndụ gị nke ọrịa akụrụ. Ọrịa akụrụ ogologo oge jikọtara ya na ihe ize ndụ cholangiocarcinoma dị elu. Ụfọdụ ihe kpatara ọrịa akụrụ apụghị igbochi, mana ndị ọzọ nwere ike. Mee ihe ọ bụla ị nwere ike ime iji lekọta akụrụ gị. Dịka ọmụmaatụ, iji belata ihe ize ndụ gị nke mbufụt akụrụ (cirrhosis), ṅụọ mmanya n'ụzọ dị nro, ọ bụrụ na ịchọrọ ịṅụ. Maka ndị okenye dị mma, nke ahụ pụtara ruo otu iko kwa ụbọchị maka ụmụ nwanyị na ruo iko abụọ kwa ụbọchị maka ụmụ nwoke. Debe ibu ahụike. Mgbe ị na-arụ ọrụ na kemịkalụ, soro ntụziaka nchekwa. Belata ihe ize ndụ gị nke ọrịa akụrụ. Ọrịa akụrụ ogologo oge jikọtara ya na ihe ize ndụ cholangiocarcinoma dị elu. Ụfọdụ ihe kpatara ọrịa akụrụ apụghị igbochi, mana ndị ọzọ nwere ike. Mee ihe ọ bụla ị nwere ike ime iji lekọta akụrụ gị. Dịka ọmụmaatụ, iji belata ihe ize ndụ gị nke mbufụt akụrụ (cirrhosis), ṅụọ mmanya n'ụzọ dị nro, ọ bụrụ na ịchọrọ ịṅụ. Maka ndị okenye dị mma, nke ahụ pụtara ruo otu iko kwa ụbọchị maka ụmụ nwanyị na ruo iko abụọ kwa ụbọchị maka ụmụ nwoke. Debe ibu ahụike. Mgbe ị na-arụ ọrụ na kemịkalụ, soro ntụziaka nchekwa.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) na-eji ihe na-acha ọcha gosiputa akwara bile na foto X-ray. Tube dị nro, dịkwa nro, nke nwere kamera na njedebe ya, nke a na-akpọ endoscope, na-aga site na olu ma banye n'ime afọ nta. Ihe na-acha ọcha ahụ na-abanye n'ime akwara site na tube obere oghere, nke a na-akpọ catheter, nke a na-etinye site na endoscope. Ngwaọrụ nta ndị a na-etinye site na catheter nwekwara ike iji wepụ gallstones.

Mgbe a na-eme endoscopic ultrasound, dọkịta gị na-etinye tube dị ogologo, dịkwa nro (endoscope) n'ime olu gị ma banye n'ime afọ gị. Ngwaọrụ ultrasound dị na njedebe tube ahụ na-emepụta olu olu na-emepụta foto nke anụ ahụ dị nso.

Ọ bụrụ na dọkịta gị na-eche cholangiocarcinoma, ọ ga-eme ka ị mee otu ma ọ bụ karịa nyocha ndị a:

• Nyocha ọrụ akụrụ. Nyocha ọbara iji tụọ ọrụ akụrụ gị nwere ike inye dọkịta gị ihe ngosi banyere ihe na-akpata ihe ị na-ahụ na ihe ị na-enwe.
• Nyocha iji nyochaa akwara bile gị na kamera nta. Mgbe a na-eme endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), tube dị nro, dịkwa nro nke nwere kamera nta na-aga n'ime olu gị ma gaa n'ime usoro nri gị ruo n'ime afọ nta gị. A na-eji kamera ahụ nyochaa ebe akwara bile gị na-ejikọta na afọ nta gị. Dọkịta gị nwekwara ike iji usoro a tinye ihe na-acha ọcha n'ime akwara bile iji nyere ha aka ịpụta nke ọma na nyocha onyonyo.
• Nyocha onyonyo. Nyocha onyonyo nwere ike inyere dọkịta gị aka ịhụ akụkụ ime gị ma chọọ ihe ngosi nke cholangiocarcinoma. Usoro eji achọpụta kansa akwara bile gụnyere ultrasound, computerized tomography (CT) scans na magnetic resonance imaging (MRI) jikọtara ya na magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP). A na-eji MRCP emekarị dị ka nhọrọ na-adịghị emerụ ahụ maka ERCP. Ọ na-enye foto 3D na-enweghị mkpa maka ihe na-acha ọcha iji mee ka foto ndị ahụ ka mma.
• Usoro iji wepụ ihe nlereanya anụ ahụ maka nyocha. Biopsy bụ usoro iji wepụ obere ihe nlereanya anụ ahụ maka nyocha n'okpuru microscope.

Ọ bụrụ na ebe a na-enyo enyo dị nso ebe akwara bile na-ejikọta na afọ nta, dọkịta gị nwere ike ịchọta ihe nlereanya biopsy mgbe ERCP gasịrị. Ọ bụrụ na ebe a na-enyo enyo dị n'ime ma ọ bụ nso akụrụ, dọkịta gị nwere ike ịchọta ihe nlereanya anụ ahụ site n'itinye agịga dị ogologo site na akpụkpọ gị gaa na ebe ahụ metụtara (fine-needle aspiration). Ọ nwere ike iji nyocha onyonyo, dị ka endoscopic ultrasound ma ọ bụ CT scan, iji duzie agịga ahụ gaa na ebe ahụ kwesịrị ekwesị.

Ụzọ dọkịta gị si achọta ihe nlereanya biopsy nwere ike imetụta nhọrọ ọgwụgwọ ndị dị maka gị mgbe e mesịrị. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na a na-eme biopsy nke kansa akwara bile gị site na fine-needle aspiration, ị gaghị eru eru maka ịgbakwunye akụrụ. Ekwela ịjụ ịjụ banyere ahụmahụ dọkịta gị na ịchọpụta cholangiocarcinoma. Ọ bụrụ na ị nwere obi abụọ ọ bụla, chọọ echiche nke abụọ.

Nyocha ihe ngosi tumor. Iji lelee ọkwa carbohydrate antigen (CA) 19-9 n'ime ọbara gị nwere ike inye dọkịta gị ihe ngosi ndị ọzọ banyere nchọpụta gị. CA 19-9 bụ protein nke ụlọ ọrụ kansa akwara bile na-emepụta karịa.

Ọkwa dị elu nke CA 19-9 n'ime ọbara gị apụtaghị na ị nwere kansa akwara bile, n'agbanyeghị nke ahụ. Nsonaazụ a nwekwara ike ime na ọrịa akwara bile ndị ọzọ, dị ka mbufụt na mgbochi akwara bile.

Usoro iji wepụ ihe nlereanya anụ ahụ maka nyocha. Biopsy bụ usoro iji wepụ obere ihe nlereanya anụ ahụ maka nyocha n'okpuru microscope.

Ọ bụrụ na ebe a na-enyo enyo dị nso ebe akwara bile na-ejikọta na afọ nta, dọkịta gị nwere ike ịchọta ihe nlereanya biopsy mgbe ERCP gasịrị. Ọ bụrụ na ebe a na-enyo enyo dị n'ime ma ọ bụ nso akụrụ, dọkịta gị nwere ike ịchọta ihe nlereanya anụ ahụ site n'itinye agịga dị ogologo site na akpụkpọ gị gaa na ebe ahụ metụtara (fine-needle aspiration). Ọ nwere ike iji nyocha onyonyo, dị ka endoscopic ultrasound ma ọ bụ CT scan, iji duzie agịga ahụ gaa na ebe ahụ kwesịrị ekwesị.

Ụzọ dọkịta gị si achọta ihe nlereanya biopsy nwere ike imetụta nhọrọ ọgwụgwọ ndị dị maka gị mgbe e mesịrị. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na a na-eme biopsy nke kansa akwara bile gị site na fine-needle aspiration, ị gaghị eru eru maka ịgbakwunye akụrụ. Ekwela ịjụ ịjụ banyere ahụmahụ dọkịta gị na ịchọpụta cholangiocarcinoma. Ọ bụrụ na ị nwere obi abụọ ọ bụla, chọọ echiche nke abụọ.

Ọ bụrụ na dọkịta gị kwado nchọpụta nke cholangiocarcinoma, ọ na-agbalị ịchọpụta oke (oge) nke kansa ahụ. Ọtụtụ mgbe nke a na-agụnye nyocha onyonyo ndị ọzọ. Oge kansa gị na-enyere aka ịchọpụta ihe ị ga-eme na nhọrọ ọgwụgwọ gị.

Ọgwụgwọ maka cholangiocarcinoma (kansa akụkụ bile) nwere ike ịgụnye:

• Ọrụ ọgwụ. Mgbe o kwere mee, ndị dọkịta na-agbalị iwepụ kansa ahụ dị ukwuu. Maka kansa akụkụ bile dị obere, nke a na-agụnye iwepụ akụkụ nke akụkụ bile ma jikọta njedebe e kewapụrụ. Maka kansa akụkụ bile ndị dị elu, a pụkwara iwepụ anụ ahụ dị nso, anụ ahụ pancreas ma ọ bụ lymph nodes.
• Ịkwụchi akụrụ. Ọrụ ọgwụ iji wepụ akụrụ gị ma dochie ya na otu onye onyinye (ịkwụchi akụrụ) nwere ike ịbụ nhọrọ na ọnọdụ ụfọdụ maka ndị nwere hilar cholangiocarcinoma. Maka ọtụtụ, ịkwụchi akụrụ nwere ike ịbụ ọgwụgwọ maka hilar cholangiocarcinoma, mana enwere ihe egwu na kansa ahụ ga-alaghachi azụ mgbe ịkwụchi akụrụ.
• Chemotherapy. Chemotherapy na-eji ọgwụ igbu ụmụ nje kansa. A pụrụ iji chemotherapy tupu ịkwụchi akụrụ. Ọ nwekwara ike ịbụ nhọrọ maka ndị nwere cholangiocarcinoma dị elu iji nyere aka belata ọrịa ahụ ma belata ihe ịrịba ama na ihe mgbaàmà. A pụrụ itinye ọgwụ chemotherapy na vein ka ha na-aga n'ụwa niile. Ma ọ bụ a pụrụ inye ọgwụ ahụ n'ụzọ ka ha na-aga ozugbo na ụmụ nje kansa.
• Radiation therapy. Radiation therapy na-eji igwe ike dị elu site na isi iyi dị ka X-rays na protons igbu ụmụ nje kansa. Radiation therapy nwere ike ịgụnye igwe na-eduzi igwe radiation na ahụ gị (radiation beam dị n'èzí). Ma ọ bụ ọ nwere ike ịgụnye itinye ihe na-eme ka radiation n'ime ahụ gị nso ebe kansa gị dị (brachytherapy).
• Ọgwụgwọ ọgwụ na-emetụta ihe mgbaru ọsọ. Ọgwụgwọ ọgwụ na-emetụta ihe mgbaru ọsọ na-elekwasị anya na nsogbu pụrụ iche dị na ụmụ nje kansa. Site n'ịkwụsị nsogbu ndị a, ọgwụgwọ ọgwụ na-emetụta ihe mgbaru ọsọ nwere ike ime ka ụmụ nje kansa nwụọ. Dọkịta gị nwere ike ịnwale ụmụ nje kansa gị iji hụ ma ọgwụgwọ na-emetụta ihe mgbaru ọsọ nwere ike ịrụ ọrụ megide cholangiocarcinoma gị.
• Immunotherapy. Immunotherapy na-eji usoro ọgwụ mgbochi gị lụso kansa ọgụ. Usoro ọgwụ mgbochi na-alụ ọgụ ọrịa ahụ n'ahụ gị nwere ike ọ gaghị emetụta kansa gị n'ihi na ụmụ nje kansa na-emepụta protein ndị na-enyere ha aka ịghọtaghị ụmụ nje usoro ọgwụ mgbochi. Immunotherapy na-arụ ọrụ site n'ịkwụsị usoro ahụ. Maka cholangiocarcinoma, immunotherapy nwere ike ịbụ nhọrọ maka kansa dị elu mgbe ọgwụgwọ ndị ọzọ enyela aka.
• Ịkụ ọkụ ụmụ nje kansa. Radiofrequency ablation na-eji ọkụ eletrik ịkụ ọkụ ma bibie ụmụ nje kansa. Site n'iji ule onyonyo dị ka nduzi, dị ka ultrasound, dọkịta na-etinye otu ma ọ bụ karịa igwe dị obere n'ime obere oghere n'afọ gị. Mgbe igwe ahụ rutere na kansa, a na-ekụ ọkụ ha na ọkụ eletrik, na-ebibi ụmụ nje kansa.
• Photodynamic therapy. Na photodynamic therapy, a na-etinye ihe kemịkalụ na-eme ka ọkụ na vein ma na-akụkụta na ụmụ nje kansa na-eto ngwa ngwa. Ọkụ laser na-eduzi na kansa na-eme ka mmeghachi omume kemịkalụ na ụmụ nje kansa, na-egbu ha. Ị ga-achọ ọgwụgwọ ọtụtụ. Photodynamic therapy nwere ike inyere aka belata ihe ịrịba ama na ihe mgbaàmà gị, ọ nwekwara ike belata uto kansa. Ị ga-ezere ịkụ anyanwụ mgbe ọgwụgwọ gasịrị. N'ihi na cholangiocarcinoma bụ ụdị kansa siri ike ịgwọ, atụla egwu ịjụ banyere ahụmahụ dọkịta gị na ịgwọ ọnọdụ ahụ. Ọ bụrụ na ị nwere obi abụọ ọ bụla, nweta echiche nke abụọ. Nyocha ọgwụgwọ bụ ọmụmụ iji nwalee ọgwụgwọ ọhụrụ, dị ka ọgwụ ọhụrụ na ụzọ ọhụrụ nke ọrụ ọgwụ. Ọ bụrụ na ọgwụgwọ a na-amụ amụta bụ ihe na-adịghị njọ ma dị irè karịa ọgwụgwọ ugbu a, ọ nwere ike ịghọ ọkọlọtọ ọhụrụ nke nlekọta. Nyocha ọgwụgwọ apụghị ịkwụsi ike na ọgwụgwọ, ha nwekwara ike inwe mmetụta dị njọ ma ọ bụ na-atụghị anya ya. N'aka nke ọzọ, nyocha ọgwụgwọ kansa na-enyocha nke ọma iji hụ na ha na-eme nke ọma dị ka o kwere mee. Ha na-enye ohere ịnweta ọgwụgwọ ndị na-adịghị dịrị gị. Kparịta ụka na dọkịta gị banyere nyocha ọgwụgwọ ndị nwere ike ịdị mma maka gị. Nlekọta palliative bụ nlekọta ahụike pụrụ iche nke na-elekwasị anya na inye aka site na mgbu na ihe mgbaàmà ndị ọzọ nke ọrịa dị njọ. Ndị ọkachamara na nlekọta palliative na-arụkọ ọrụ gị, ezinụlọ gị na ndị dọkịta gị ndị ọzọ iji nye ihe ndị ọzọ na-akwado nke na-eme ka nlekọta gị na-aga n'ihu. A pụrụ iji nlekọta palliative mgbe ị na-eme ọgwụgwọ siri ike, dị ka ọrụ ọgwụ. Mgbe a na-eji nlekọta palliative yana ọgwụgwọ ndị ọzọ kwesịrị ekwesị — ọbụna n'oge na-adịghị anya mgbe a chọpụtara gị — ndị nwere kansa nwere ike ịdị mma ma nwee ike ịdị ndụ ogologo oge. Nlekọta palliative na-enye ndị otu dọkịta, ndị nọọsụ na ndị ọkachamara ndị ọzọ a zụrụ azụ. Ndị otu a na-agbalị ịkwalite ịdị mma nke ndụ maka ndị nwere kansa na ezinụlọ ha. Nlekọta palliative abụghị otu ihe ahụ dị ka nlekọta hospice ma ọ bụ nlekọta njedebe nke ndụ. Debanye aha maka n'efu ma nweta ntuziaka zuru ezu maka ịnagide kansa, yana ozi bara uru banyere otu esi enweta echiche nke abụọ. Ị nwere ike wepu aha gị na njikọ wepu aha na email ahụ. Ntụziaka zuru ezu gị maka ịnagide kansa ga-adị na igbe ozi gị n'oge na-adịghị anya. Ị ga-akwa Ịmụta na ị nwere ọrịa na-egbu egbu nwere ike ịbụ ihe na-emebi obi. Ị gaghị ahụ azịza dị mfe maka ịnagide cholangiocarcinoma, mana ụfọdụ n'ime ntụnye ndị a nwere ike inyere aka:
• Mụta ihe ị chọrọ ịma banyere kansa gị. Jụọ dọkịta gị banyere kansa gị, gụnyere ụdị na ọkwa kansa gị, nhọrọ ọgwụgwọ gị na, ọ bụrụ na ịchọrọ, ọgwụgwọ gị. Ka ị na-amụta ihe ndị ọzọ banyere cholangiocarcinoma, ị nwere ike ịghọ onye nwere obi ike karị na ime mkpebi ọgwụgwọ. Jụọ banyere isi iyi a pụrụ ịtụkwasị obi maka ozi ndị ọzọ.
• Debe ndị enyi na ezinụlọ gị nso. Ịchekwa mmekọrịta gị dị nso ga-enyere gị aka ịnagide kansa gị. Ndị enyi na ezinụlọ nwere ike inye gị nkwado ị ga-achọ, dị ka inyere gị aka ilekọta ụlọ gị ma ọ bụrụ na ị dị na ụlọ ọgwụ. Ha nwekwara ike ịbụ nkwado mmetụta uche mgbe ị na-eche na ị na-enweghị ike.
• Chọta onye ị ga-ekwu okwu ya. Ọ bụ ezie na ndị enyi na ezinụlọ nwere ike ịbụ ndị enyemaka gị kacha mma, n'ọnọdụ ụfọdụ ha na-enwe nsogbu ịnagide mgbawa nke ọrịa gị. N'ọnọdụ ndị a, ịkparịta ụka na onye ndụmọdụ, onye ọrụ mmekọrịta ọgwụ, ma ọ bụ onye ndụmọdụ pastoral ma ọ bụ okpukpe nwere ike inyere aka. Jụọ dọkịta gị maka ntụnye.
• Jikọọ na ndị ọzọ lanarịrị kansa. Ị nwere ike ịchọta nkasi obi na ịkparịta ụka na ndị ọzọ lanarịrị kansa. Kpọtụrụ otu mpaghara gị nke American Cancer Society iji chọta otu ndị na-akwado kansa n'ógbè gị.
• Mepee atụmatụ maka ihe na-amaghị ama. Inwe ọrịa na-egbu egbu, dị ka kansa, chọrọ ka ị kwadebe maka ohere na ị nwere ike ịnwụ. Maka ụfọdụ ndị, inwe okwukwe siri ike ma ọ bụ mmetụta nke ihe karịrị onwe ha na-eme ka ọ dị mfe ịbịakọta na ọrịa na-egbu egbu. Jụọ dọkịta gị banyere ntụziaka ndị dị n'ihu na uche ndụ iji nyere gị aka ime atụmatụ maka nlekọta njedebe nke ndụ, ọ bụrụ na ịchọrọ ya. Mepee atụmatụ maka ihe na-amaghị ama. Inwe ọrịa na-egbu egbu, dị ka kansa, chọrọ ka ị kwadebe maka ohere na ị nwere ike ịnwụ. Maka ụfọdụ ndị, inwe okwukwe siri ike ma ọ bụ mmetụta nke ihe karịrị onwe ha na-eme ka ọ dị mfe ịbịakọta na ọrịa na-egbu egbu. Jụọ dọkịta gị banyere ntụziaka ndị dị n'ihu na uche ndụ iji nyere gị aka ime atụmatụ maka nlekọta njedebe nke ndụ, ọ bụrụ na ịchọrọ ya.