Chordoma

Chordoma

Chordoma bụ ụdị ọrịa kansụl na-adịghị ahụkebe nke na-emekarị na ọkpụkpụ azụ ma ọ bụ isi. Ọ na-emekarị ebe isi na-adị n'elu azụ (isi azụ) ma ọ bụ n'ala azụ (sacrum).

Chordoma na-amalite na sel ndị na-emepụta otu sel na mmepe embryo nke na-aghọ diski azụ. Ọtụtụ n'ime sel ndị a na-apụfu mgbe a mụrụ gị ma ọ bụ n'oge na-adịghị anya. Ma mgbe ụfọdụ, ole na ole n'ime sel ndị a na-anọgide, ma ọ dịghị mgbe niile, ha nwere ike ịghọ kansụl.

Chordoma na-emekarị n'etiti ndị okenye dị afọ 40 ruo 60, ọ bụ ezie na ọ nwere ike ime n'afọ ọ bụla.

Chordoma na-eto ngwa ngwa. Ọ nwere ike isiri ike ịgwọ ya n'ihi na ọ na-adịkarị nso na akwara azụ na ihe ndị ọzọ dị mkpa, dị ka akwara, akwara ma ọ bụ uche.

Ule na usoro eji achọpụta chordoma gụnyere:

• Iwepụ ihe nlereanya nke sel maka nyocha ụlọ nyocha (biopsy). Biopsy bụ usoro iji wepụ ihe nlereanya nke sel ndị na-enweghị obi abụọ maka nyocha ụlọ nyocha. Na ụlọ nyocha ahụ, ndị dọkịta ọkachamara aha ha bụ ndị pathologists na-enyocha sel ndị ahụ n'okpuru mikrọskopu iji chọpụta ma sel kansụl dị.

  Ịkọwa otú e si eme biopsy chọrọ atụmatụ nke otu ahụike. Ndị dọkịta kwesịrị ime biopsy n'ụzọ na ọ gaghị egbochi ọrụ ịwa ahụ n'ọdịnihu iji wepụ kansụl ahụ. N'ihi nke a, jụọ dọkịta gị maka ntụnye aka na otu ndị ọkachamara nwere ahụmahụ zuru oke na ịgwọ chordoma.

• Ịnweta onyonyo zuru ezu. Dọkịta gị nwere ike ịnye ndụmọdụ maka ule onyonyo iji nyere gị aka ịhụ chordoma gị ma chọpụta ma ọ gbasaala karịa azụ ma ọ bụ isi azụ. Ule ndị ahụ nwere ike ịgụnye MRI ma ọ bụ CT scan.

Iwepụ ihe nlereanya nke sel maka nyocha ụlọ nyocha (biopsy). Biopsy bụ usoro iji wepụ ihe nlereanya nke sel ndị na-enweghị obi abụọ maka nyocha ụlọ nyocha. Na ụlọ nyocha ahụ, ndị dọkịta ọkachamara aha ha bụ ndị pathologists na-enyocha sel ndị ahụ n'okpuru mikrọskopu iji chọpụta ma sel kansụl dị.

Ịkọwa otú e si eme biopsy chọrọ atụmatụ nke otu ahụike. Ndị dọkịta kwesịrị ime biopsy n'ụzọ na ọ gaghị egbochi ọrụ ịwa ahụ n'ọdịnihu iji wepụ kansụl ahụ. N'ihi nke a, jụọ dọkịta gị maka ntụnye aka na otu ndị ọkachamara nwere ahụmahụ zuru oke na ịgwọ chordoma.

Mgbe ị natara nchọpụta nke chordoma, dọkịta gị ga-eme atụmatụ ịgwọ ọrịa dabara na mkpa gị na ndụmọdụ nke ndị ọkachamara na ọgwụ ntị, imi na olu (otolaryngology), kansụl (oncology), na ọgwụgwọ mgbawa (radiation oncology) ma ọ bụ ịwa ahụ. Otu ndị na-elekọta gị nwere ike ịgụnye ndị ọkachamara na endocrinology, ophthalmology na mweghachi, dịka ọ dị mkpa.

Ịgwọ chordoma dabere na nha na ebe kansụl ahụ dị, yana ma ọ gbasaala na akwara ma ọ bụ anụ ahụ ndị ọzọ. Nhọrọ ndị ahụ nwere ike ịgụnye ịwa ahụ, ọgwụgwọ mgbawa, radiosurgery na ọgwụgwọ ebumnuche.

Ọ bụrụ na chordoma metụtara akụkụ ala azụ (sacrum), nhọrọ ịgwọ ọrịa nwere ike ịgụnye:

• Ịwa ahụ. Ebumnuche nke ịwa ahụ maka kansụl azụ sacral bụ iwepụ kansụl ahụ niile na ụfọdụ anụ ahụ dị mma nke dị gburugburu ya. Ịwa ahụ nwere ike isiri ike ime n'ihi na kansụl ahụ dị nso na ihe ndị dị mkpa, dị ka akwara na arịa ọbara. Mgbe enweghi ike iwepụ kansụl ahụ kpamkpam, ndị na-awa ahụ nwere ike ịgbalị iwepụ ya dịka o kwere mee.

• Ọgwụgwọ mgbawa. Ọgwụgwọ mgbawa na-eji igwe dị ike, dị ka X-rays ma ọ bụ protons, iji gbuo sel kansụl. N'oge ọgwụgwọ mgbawa, ị na-adị n'elu tebụl ka igwe na-aga gburugburu gị, na-eduzi igwe mgbawa na ebe dị mkpa n'ahụ gị.

  A na-eji ọgwụgwọ mgbawa tupu ịwa ahụ iji belata kansụl ma mee ka ọ dị mfe iwepụ ya. A pụkwara iji ya mgbe ịwa ahụ gasịrị iji gbuo sel kansụl ọ bụla fọdụrụ. Ọ bụrụ na ịwa ahụ abụghị nhọrọ, a nwere ike ịnye ọgwụgwọ mgbawa kama ya.

  Ịgwọ ọrịa na ụdị ọgwụgwọ mgbawa ọhụrụ, dị ka proton therapy, na-enye ndị dọkịta ohere iji ụgwọ mgbawa dị elu mgbe ha na-echebe anụ ahụ dị mma, nke nwere ike ịdị irè karị na ịgwọ chordoma.

• Radiosurgery. Stereotactic radiosurgery na-eji igwe mgbawa dị iche iche iji gbuo sel kansụl na mpaghara dị obere. Igwe mgbawa ọ bụla adịghị ike, mana ebe igwe mgbawa niile na-ezukọta — na chordoma — na-enweta ụgwọ mgbawa dị ukwuu iji gbuo sel kansụl. A pụkwara iji Radiosurgery tupu ma ọ bụ mgbe ịwa ahụ gasịrị maka chordoma. Ọ bụrụ na ịwa ahụ abụghị nhọrọ, a nwere ike ịnye radiosurgery kama ya.

• Ọgwụgwọ ebumnuche. Ọgwụgwọ ebumnuche na-eji ọgwụ ndị na-elekwasị anya na nsogbu ndị dị na sel kansụl. Site n'ịwakpo nsogbu ndị a, ọgwụgwọ ọgwụ ebumnuche nwere ike ime ka sel kansụl nwụọ. A na-eji ọgwụgwọ ebumnuche mgbe ụfọdụ ịgwọ chordoma nke na-agbasa na akụkụ ndị ọzọ nke ahụ.

Ọgwụgwọ mgbawa. Ọgwụgwọ mgbawa na-eji igwe dị ike, dị ka X-rays ma ọ bụ protons, iji gbuo sel kansụl. N'oge ọgwụgwọ mgbawa, ị na-adị n'elu tebụl ka igwe na-aga gburugburu gị, na-eduzi igwe mgbawa na ebe dị mkpa n'ahụ gị.

Ọgwụgwọ mgbawa nwere ike iji ya tupu ịwa ahụ iji belata kansụl ma mee ka ọ dị mfe iwepụ ya. A pụkwara iji ya mgbe ịwa ahụ gasịrị iji gbuo sel kansụl ọ bụla fọdụrụ. Ọ bụrụ na ịwa ahụ abụghị nhọrọ, a nwere ike ịnye ọgwụgwọ mgbawa kama ya.

Ịgwọ ọrịa na ụdị ọgwụgwọ mgbawa ọhụrụ, dị ka proton therapy, na-enye ndị dọkịta ohere iji ụgwọ mgbawa dị elu mgbe ha na-echebe anụ ahụ dị mma, nke nwere ike ịdị irè karị na ịgwọ chordoma.

A na-eji tube dị ogologo, dị obere (endoscope) iwepụ tumor site na imi, enweghị ọnyá akpụkpọ ahụ.

Ọ bụrụ na chordoma metụtara ebe azụ na-ezukọta na isi (isi azụ), nhọrọ ịgwọ ọrịa nwere ike ịgụnye:

• Ịwa ahụ. Ịgwọ ọrịa na-amalitekarị site na ọrụ iji wepụ kansụl ahụ dịka o kwere mee na-emebi anụ ahụ dị mma n'akụkụ ma ọ bụ na-akpata nsogbu ọhụrụ, dị ka mmerụ ahụ na uche ma ọ bụ akwara azụ. Iwepụ ya kpamkpam nwere ike ịbụghị ihe omume ọ bụrụ na kansụl ahụ dị nso na ihe ndị dị mkpa, dị ka carotid artery.

  N'ọnọdụ ụfọdụ, ndị na-awa ahụ nwere ike iji usoro pụrụ iche, dị ka endoscopic surgery iji ruo kansụl ahụ. Endoscopic skull base surgery bụ usoro na-adịghị emerụ ahụ nke na-agụnye iji tube dị ogologo, dị obere (endoscope) tinye site na imi iji ruo kansụl ahụ. A pụkwara itinye ngwaọrụ pụrụ iche site na tube ahụ iji wepụ kansụl ahụ.

  Ọ dịghị mgbe niile, ndị na-awa ahụ nwere ike ịnye ndụmọdụ maka ọrụ ọzọ iji wepụ kansụl ahụ dịka o kwere mee ma ọ bụ iji mee ka ebe kansụl ahụ dịrị n'oge gara aga.

• Ọgwụgwọ mgbawa. Ọgwụgwọ mgbawa na-eji igwe dị ike, dị ka X-rays ma ọ bụ protons, iji gbuo sel kansụl. A na-atụkarị ọgwụgwọ mgbawa mgbe ịwa ahụ gasịrị maka skull base chordoma iji gbuo sel kansụl ọ bụla nwere ike ịnọgide. Ọ bụrụ na ịwa ahụ abụghị nhọrọ, a nwere ike ịnye ọgwụgwọ mgbawa kama ya.

  Usoro ọgwụgwọ mgbawa ndị na-elekwasị anya na ọgwụgwọ ahụ na-enye ndị dọkịta ohere iji ụgwọ mgbawa dị elu, nke nwere ike ịdị irè karị maka chordoma. Ndị a gụnyere proton therapy na stereotactic radiosurgery.

• Ịgwọ ọrịa ọhụrụ. Ule ọgwụgwọ na-amụ ịgwọ ọrịa ọhụrụ maka skull base chordoma, gụnyere ịgwọ ọrịa ọhụrụ ndị na-elekwasị anya na adịghị ike pụrụ iche na sel chordoma. Ọ bụrụ na ị nwere mmasị ịnwale ịgwọ ọrịa ọhụrụ ndị a, kparịta nhọrọ ndị ahụ na dọkịta gị.

Ịwa ahụ. Ịgwọ ọrịa na-amalitekarị site na ọrụ iji wepụ kansụl ahụ dịka o kwere mee na-emebi anụ ahụ dị mma n'akụkụ ma ọ bụ na-akpata nsogbu ọhụrụ, dị ka mmerụ ahụ na uche ma ọ bụ akwara azụ. Iwepụ ya kpamkpam nwere ike ịbụghị ihe omume ọ bụrụ na kansụl ahụ dị nso na ihe ndị dị mkpa, dị ka carotid artery.

N'ọnọdụ ụfọdụ, ndị na-awa ahụ nwere ike iji usoro pụrụ iche, dị ka endoscopic surgery iji ruo kansụl ahụ. Endoscopic skull base surgery bụ usoro na-adịghị emerụ ahụ nke na-agụnye iji tube dị ogologo, dị obere (endoscope) tinye site na imi iji ruo kansụl ahụ. A pụkwara itinye ngwaọrụ pụrụ iche site na tube ahụ iji wepụ kansụl ahụ.

Ọ dịghị mgbe niile, ndị na-awa ahụ nwere ike ịnye ndụmọdụ maka ọrụ ọzọ iji wepụ kansụl ahụ dịka o kwere mee ma ọ bụ iji mee ka ebe kansụl ahụ dịrị n'oge gara aga.

Ọgwụgwọ mgbawa. Ọgwụgwọ mgbawa na-eji igwe dị ike, dị ka X-rays ma ọ bụ protons, iji gbuo sel kansụl. A na-atụkarị ọgwụgwọ mgbawa mgbe ịwa ahụ gasịrị maka skull base chordoma iji gbuo sel kansụl ọ bụla nwere ike ịnọgide. Ọ bụrụ na ịwa ahụ abụghị nhọrọ, a nwere ike ịnye ọgwụgwọ mgbawa kama ya.

Usoro ọgwụgwọ mgbawa ndị na-elekwasị anya na ọgwụgwọ ahụ na-enye ndị dọkịta ohere iji ụgwọ mgbawa dị elu, nke nwere ike ịdị irè karị maka chordoma. Ndị a gụnyere proton therapy na stereotactic radiosurgery.

Ọrịa na-eto eto n'azụ azụ nwere ike ibute ụdị ihe ịrịba ama na ihe mgbaàmà dị iche iche, karịsịa ka ọrịa ahụ na-eto. Ọrịa ahụ nwere ike imetụta azụ azụ gị ma ọ bụ mgbọrọgwụ akwara, arịa ọbara ma ọ bụ ọkpụkpụ azụ gị. Ihe ịrịba ama na ihe mgbaàmà nwere ike ịgụnye: Ịhụ ọkụ na ebe ọrịa ahụ dị n'ihi uto ọrịa ahụ Ịhụ ọkụ azụ, nke na-agbasakarị na akụkụ ndị ọzọ nke ahụ gị Ịghara ịmụ anya ọkụ, okpomọkụ na oyi Ịda mbà n'ọrụ afọ ma ọ bụ afọ Ịda mbà n'ịga ije, nke na-eme ka ịdaba mgbe ụfọdụ Ịhụ ọkụ azụ nke na-aka njọ n'abalị Ịda mbà n'ịmụ anya ma ọ bụ ike ọgwụgwụ, karịsịa n'aka ma ọ bụ ụkwụ gị Ike ọgwụgwụ, nke nwere ike ịdị nro ma ọ bụ sie ike, n'akụkụ dị iche iche nke ahụ gị Ịhụ ọkụ azụ bụ ihe mgbaàmà mbụ nke ọrịa na-eto eto n'azụ azụ. Ịhụ ọkụ nwere ike ịgbasa gafere azụ gị gaa n'úkwù, ụkwụ, ụkwụ ma ọ bụ aka gị ma nwee ike ịka njọ n'oge — ọbụna na ọgwụgwọ. Ọrịa na-eto eto n'azụ azụ na-aga n'ihu n'ụzọ dị iche iche dabere na ụdị ọrịa ahụ. Enwere ọtụtụ ihe kpatara ịhụ ọkụ azụ, ma ọtụtụ ịhụ ọkụ azụ abụghị ọrịa na-eto eto. Mana n'ihi na ọgwụgwọ mbụ na ọgwụgwọ dị mkpa maka ọrịa na-eto eto n'azụ azụ, gaa hụ dọkịta gị banyere ịhụ ọkụ azụ gị ma ọ bụrụ na: Ọ na-adịgide adịgide ma na-aga n'ihu Ọ abụghị ihe metụtara ọrụ Ọ na-aka njọ n'abalị Ị nwere akụkọ banyere ọrịa kansa ma mepụta ịhụ ọkụ azụ ọhụrụ Ị nwere ihe mgbaàmà ndị ọzọ nke ọrịa kansa, dị ka afọ ọsịsa, ọgbụgbọ ma ọ bụ isi ọgbụgbọ Chọọ enyemaka ahụike ozugbo ma ọ bụrụ na ị nwere: Ike ọgwụgwụ ma ọ bụ ịda mbà n'ụkwụ ma ọ bụ aka gị Mgbanwe n'ọrụ afọ ma ọ bụ afọ

Isi ihe na-akpata mgbu azụ dị iche iche, ma mgbu azụ karịa abụghị ihe ọrịa. Ma n'ihi na ọ dị mkpa ịchọpụta ọrịa ma gwọọ ya ngwa ngwa, gaa hụ dọkịta gị banyere mgbu azụ gị ma ọ bụrụ na: Ọ na-adịgide ma na-aka njọ Ọ bụghị ihe ọrụ na-akpata ya Ọ na-aka njọ n'abalị Ị nwere akụkọ ihe ọjọọ, ma ị mụta mgbu azụ ọhụrụ Ị nwere ihe ịrịba ama ndị ọzọ nke ọrịa kansa, dị ka afọ ọsịsa, ọgbụgbọ ma ọ bụ isi ntụ Chọọ enyemaka ahụike ozugbo ma ọ bụrụ na ị na-enwe: Ike ọgụgụ isi na-aga n'ihu ma ọ bụ ụkwụ gị ma ọ bụ aka gị Mgbanwe na ọrụ afọ ma ọ bụ afọ mmiri

Ọ dịghị doro anya ihe kpatara ọtụtụ ọnya azụ azụ. Ndị ọkachamara na-ekwu na ọnyá gene nwere ọrụ. Ma ọ na-adịkarịghị ka a maara ma ọ bụrụ na ọnyá gene dị otú ahụ bụ ihe a na-ahụ n'ezinụlọ ma ọ bụ naanị na-eto n'oge. Ha nwere ike ịbụ ihe kpatara ihe dị na gburugburu ebe obibi, dị ka mmetụta na ụfọdụ kemịkalụ. Otú ọ dị, n'ọnọdụ ụfọdụ, ọnya akwara azụ na-ejikọta ya na syndromes a maara nke a na-ahụ n'ezinụlọ, dị ka neurofibromatosis 2 na von Hippel-Lindau disease.

Ọrịa na-eto eto na akwara mgbaze na-emekarị n'ebe ndị nwere: Neurofibromatosis 2. Na ọrịa a na-agbasakarị n'ọbara, ọrịa na-eto eto na-etolite na ma ọ bụ nso akwara ndị metụtara ịnụ. Nke a nwere ike ibute ọnwụ ntị n'ụzọ dị ukwuu n'otu ntị ma ọ bụ abụọ. Ụfọdụ ndị nwere neurofibromatosis 2 na-etolitekwa ọrịa na-eto eto na akwara mgbaze. Von Hippel-Lindau ọrịa. Ọrịa a na-adịghị ahụkebe, nke na-emetụta akụkụ ọtụtụ nke ahụike, na-ejikọta ya na ọrịa na-eto eto nke akwara ọbara (hemangioblastomas) na uche, retina na akwara mgbaze na ụdị ọrịa ndị ọzọ na-eto eto na-etolite na akụrụ ma ọ bụ akụkụ adrenal.

Ọrịa na-eto eto n'azụ azụ nwere ike ime ka akwara azụ azụ dị nkpa, nke na-eme ka mmadụ ghara ịkwaga ma ọ bụ ịghara ịmụta ihe ọ bụla dị n'okpuru ebe ọrịa ahụ dị. Nke a nwere ike ime ka mgbanwe dị na ọrụ afọ na afọ. Mmerụ ahụ na-emebi akwara nwere ike ịdịgide adịgide. Otú ọ dị, ọ bụrụ na a chọpụta ya ngwa ngwa ma a gwọọ ya ngwa ngwa, ọ ga-ekwe omume igbochi ịla n'iyi ọrụ ọzọ ma weghachite ọrụ akwara. Dabere na ebe ọ dị, ọrịa na-eto eto na-emetụta azụ azụ n'onwe ya nwere ike ịnwụ.

Anya mgbe ụfọdụ a na-ahụghị ọrịa na-eto eto n'azụ azụ n'ihi na ọ bụghị ihe a na-ahụkarị, ma ihe ịrịba ama ya yiri nke ọrịa ndị ọzọ a na-ahụkarị. N'ihi ya, ọ dị mkpa ka dọkịta gị mara akụkọ ahụike zuru ezu gị ma mee nyocha ahụike zuru ezu na nyocha nke akwara.

Ọ bụrụ na dọkịta gị chere na ọrịa na-eto eto n'azụ azụ, ule ndị a nwere ike inyere aka gosi ihe ọrịa ahụ bụ na ịchọta ebe ọrịa ahụ dị:

• Nyocha nke akwara azụ site na iji igwe MRI. MRI na-eji ike magnet na redio wave ime ka eserese nke azụ gị, akwara azụ gị na akwara dị mma pụta. MRI bụkarị ule a na-ahọrọkarị iji chọpụta ọrịa na-eto eto n'akwara azụ na anụ ahụ ndị dị gburugburu. A pụrụ itinye ihe na-eme ka anụ ahụ pụta ìhè n'ime akwara aka gị ma ọ bụ aka gị n'oge ule ahụ.

Ndị mmadụ ụfọdụ nwere ike ịta ụta n'ime igwe MRI ma ọ bụ ịchọta olu dị ike na-ada ụda na-adọpụ uche. Ma a na-enye gị mgbe niile ihe mgbochi ntị iji nyere gị aka na mkpọtụ ahụ, ma ụfọdụ igwe MRI nwere telivishọn ma ọ bụ ihe ntị. Ọ bụrụ na ị na-atụ ụjọ nke ukwuu, rịọ maka ọgwụ na-eme ka obi dị gị jụụ. N'ọnọdụ ụfọdụ, ọgwụ mgbochi mgbu zuru oke nwere ike ịdị mkpa.

Nyocha nke akwara azụ site na iji igwe MRI. MRI na-eji ike magnet na redio wave ime ka eserese nke azụ gị, akwara azụ gị na akwara dị mma pụta. MRI bụkarị ule a na-ahọrọkarị iji chọpụta ọrịa na-eto eto n'akwara azụ na anụ ahụ ndị dị gburugburu. A pụrụ itinye ihe na-eme ka anụ ahụ pụta ìhè n'ime akwara aka gị ma ọ bụ aka gị n'oge ule ahụ.

Ndị mmadụ ụfọdụ nwere ike ịta ụta n'ime igwe MRI ma ọ bụ ịchọta olu dị ike na-ada ụda na-adọpụ uche. Ma a na-enye gị mgbe niile ihe mgbochi ntị iji nyere gị aka na mkpọtụ ahụ, ma ụfọdụ igwe MRI nwere telivishọn ma ọ bụ ihe ntị. Ọ bụrụ na ị na-atụ ụjọ nke ukwuu, rịọ maka ọgwụ na-eme ka obi dị gị jụụ. N'ọnọdụ ụfọdụ, ọgwụ mgbochi mgbu zuru oke nwere ike ịdị mkpa.

• Nyocha site na iji kọmputa (CT). Ule a na-eji mgbụsị elu nke mgbụsị elu ime ka eserese nke azụ gị pụta ìhè. Mgbe ụfọdụ a na-ejikọ ya na ihe na-eme ka ihe na-adịghị mma pụta ìhè n'ime akwara azụ ma ọ bụ akwara azụ ka ọ dị mfe ịhụ. A na-eji CT scan eme ihe na-adịghị eme ihe iji nyere aka chọpụta ọrịa na-eto eto n'azụ azụ.
• Biopsy. Ụzọ ọ bụla isi chọpụta ụdị ọrịa na-eto eto n'azụ azụ bụ inyocha obere anụ ahụ (biopsy) n'okpuru mikróskobu. Nsonaazụ biopsy ga-enyere aka ịchọpụta ụzọ ọgwụgwọ.