Ohss

Akpụrụ ọgwụ ovarian bụ mmeghachi omume dị ukwuu na homonụ dị ukwuu. Ọ na-emekarị n'ụmụ nwanyị na-aṅụ ọgwụ homonụ na-etinye aka iji mee ka mmepe nke àkwá n'ime ovaries dịkwuo elu. Akpụrụ ọgwụ ovarian (OHSS) na-eme ka ovaries gbawaa ma dịrị ọkụ. Akpụrụ ọgwụ ovarian (OHSS) nwere ike ime n'ụmụ nwanyị na-eme IVF ma ọ bụ ovulation induction site na ọgwụ na-etinye aka. Ozugbo, OHSS na-eme n'oge ọgwụgwọ ịmụ nwa site na ọgwụ ị na-aṅụ site n'ọnụ, dị ka clomiphene. Ọgwụgwọ dabere na otú ọrịa ahụ dị njọ. OHSS nwere ike ka mma n'onwe ya n'ọnọdụ dị nro, ebe ọnọdụ dị njọ nwere ike ịchọ ịdị n'ụlọ ọgwụ na ọgwụgwọ ọzọ.

Ịhụ nsogbu nke ovarian hyperstimulation syndrome na-amalitekarị n'ime otu izu mgbe ejiri ọgwụgwọ injectable mee ka ovulation dịkwuo elu, ọ bụ ezie na mgbe ụfọdụ ọ nwere ike were izu abụọ ma ọ bụ karịa tupu nsogbu ahụ pụta. Ihe mgbaàmà ahụ nwere ike ịdị nro ruo oke ma nwee ike ka ọ ka njọ ma ọ bụ ka mma n'oge.

Ọ bụrụ na ị na-eme ọgwụgwọ ime, ma ị nwee ihe ịrịba ama nke ovarian hyperstimulation syndrome, gwa onye na-elekọta ahụike gị. Ọbụna ọ bụrụ na ị nwere ọrịa OHSS dị nro, onye na-elekọta gị ga-achọ ilekọta gị maka ibu ibu mberede ma ọ bụ ihe ịrịba ama na-akawanye njọ.

Kpọtụrụ onye na-elekọta gị ozugbo ọ bụrụ na ị nwere nsogbu ịmụ anya ma ọ bụ mgbu n'ụkwụ gị n'oge ọgwụgwọ ime gị. Nke a nwere ike ịpụta ọnọdụ dị mkpa nke chọrọ nlekọta ahụike ozugbo.

A na-aghọtaghị ihe kpatara ọrịa ovarian hyperstimulation syndrome zuru oke. Inwe oke elu nke mmadụ chorionic gonadotropin (HCG) — homonụ a na-emekarị n'oge ime — etinyere na usoro gị na-arụ ọrụ. Ngwa ọbara ovarian na-eme ihe ọjọọ na mmadụ chorionic gonadotropin (HCG) ma malite ịgbapụ mmiri. Mmiri a na-eme ka ovaries na-agba, mgbe ụfọdụ oke dị ukwuu na-aga n'ime afọ.

N'oge ọgwụgwọ ịmụ nwa, a pụrụ inye HCG dị ka “ihe na-akpali” ka follicle dị okenye ga-atọhapụ nwa ya. OHSS na-emekarị n'ime otu izu mgbe ị natara ọgwụ HCG. Ọ bụrụ na ị tụrụ ime n'oge ọgwụgwọ, OHSS nwere ike ka njọ ka ahụ gị malite imepụta HCG ya n'ihi ime.

Ọgwụgwọ ịmụ nwa na-etinye aka na-eme ka OHSS karịa ọgwụgwọ na clomiphene, ọgwụgwọ a na-enye dị ka mbadamba ị na-aṅụ site n'ọnụ. Mgbe ụfọdụ OHSS na-eme onwe ya, ọ bụghị ihe metụtara ọgwụgwọ ịmụ nwa.

Mgbe ụfọdụ, OHSS na-eme n'ụmụ nwanyị na-enweghị ihe ọ bụla na-akpata ya. Ma ihe ndị a maara na ha na-eme ka ọ dịkwuo elu bụ:

• Polycystic ovary syndrome — ọrịa na-emekarị n'ụdị mmekọahụ nke na-akpata afọ nsị na-adịghị mma, ịmụba ntutu isi na ịdị ọcha nke akụkụ ụmụ nwanyị na nyocha ultrasound
• Ọnụ ọgụgụ buru ibu nke follicles
• Afọ dị n'okpuru 35
• Ibu dị ala
• Ọkwa dị elu ma ọ bụ dị elu nke estradiol (estrogen) tupu HCG trigger shot
• Ihe omume OHSS gara aga

Akpịkpọ ọrịa ovarian hyperstimulation siri ike adịghị ahụkarị, mana ọ nwere ike ịnwụ. Nsogbu ndị a nwere ike ịgụnye:

• Mkpụkọ mmiri na afọ, mgbe ụfọdụkwa na obi
• Nsogbu electrolyte (sodium, potassium, ndị ọzọ)
• Ọbara clots na nnukwu arịa ọbara, karịsịa na ụkwụ
• Ọrịa akụrụ
• Ịgbapu ovarian (ovarian torsion)
• Ịgbapu cyst na ovarian, nke nwere ike ibute ọbara ọtụtụ
• Nsogbu ịmụ anya
• Ịta ahụhụ ime n'ihi ịkwụsị ime ma ọ bụ iwepụ ya n'ihi nsogbu
• Na-adịghị ahụkarị, ọnwụ

Iji belata ohere ị nwere ịme ovarian hyperstimulation syndrome, ị ga-achọ atụmatụ nkeonwe maka ọgwụgwọ mmekọrịta gị. Chere na onye na-elekọta ahụike gị ga-enyocha ọgwụgwọ ọ bụla nke ọma, gụnyere ultrasound mgbe niile iji lelee mmepe nke follicles na nyocha ọbara iji lelee ọkwa homonụ gị. Usoro ndị ga-enyere aka igbochi OHSS gụnyere:

• Ịhazi ọgwụ. Onye na-ahụ maka gị na-eji obere ọgwụ gonadotropins iji kpalie ovaries gị na iweta ovulation.
• Ịgbakwunye ọgwụ. Ụfọdụ ọgwụ yiri ka ha na-ebelata ihe egwu nke OHSS na-enweghị mmetụta na ohere ime ime. Ndị a gụnyere aspirin dị ala; agonists dopamine dị ka carbergoline ma ọ bụ quinogloide; na infusions calcium. Ịnye ụmụ nwanyị ndị nwere polycystic ovary syndrome ọgwụ metformin (Glumetza) n'oge ovarian stimulation nwere ike inyere aka igbochi hyperstimulation.
• Coasting. Ọ bụrụ na ọkwa estrogen gị dị elu ma ọ bụ ị nwere ọtụtụ follicles emepụtara, onye na-ahụ maka gị nwere ike ịkwụsị ọgwụgwọ injectable ma chere ụbọchị ole na ole tupu ịnye HCG, nke na-akpalite ovulation. A maara nke a dị ka coasting.
• Izere iji HCG trigger shot. N'ihi na OHSS na-emekarị mgbe a na-enye HCG trigger shot, a emepụtala nhọrọ ndị ọzọ maka HCG maka iweta site na iji gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH) agonists, dị ka leuprolide (Lupron), dị ka ụzọ iji gbochie ma ọ bụ belata OHSS.
• Ịfụkọta embryos. Ọ bụrụ na ị na-eme in vitro fertilization (IVF), a pụrụ iwepụ follicles niile (ndị dị n'ọrụ na ndị na-adịghị arụ ọrụ) site na ovaries gị iji belata ohere nke OHSS. A na-eme ka follicles dị n'ọrụ dị ndụ ma fụkọta ha, a na-ahapụ ovaries gị ka ha zuru ike. Ị nwere ike ịmalite usoro IVF ọzọ n'oge ọzọ, mgbe ahụ gị dị njikere.

A na-eme nyocha maka Ovarian hyperstimulation syndrome site na iji ihe ndia:

• Nyocha anụ ahụ́. Dọkịta gị ga-ele anya ma ị tụkwara ibu, ma afọ gị too, nakwa ma afọ gị na-afụ ụfụ.
• Ultrasound. Ọ bụrụ na ị nwere Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS), ultrasound ga-egosi na akụkụ nnabata nwa gị buru ibu karịa ka ọ dị, na ọ nwere nnukwu mmiri dị na ya ebe follicles zụlitere. Mgbe a na-agwọ gị ọrịa site na iji ọgwụgwọ ime ume, dọkịta gị na-enyocha akụkụ nnabata nwa gị mgbe niile site na iji vaginal ultrasound.
• Nyocha ọbara. Ụfọdụ nyocha ọbara na-eme ka dọkịta gị hụ ma ọ dị nsogbu ọ bụla na ọbara gị, nakwa ma ọrịa OHSS na-emebi arụmọrụ akụrụ gị.

Ọrịa ovarian hyperstimulation syndrome na-agwọ onwe ya n'ime otu izu ma ọ bụ abụọ, ma ọ bụ ogologo oge karịa ma ị dị ime. Ọgwụgwọ na-eme ka ị dị jụụ, na-ebelata ọrụ ovarian na ịzọpụta nsogbu.

OHSS dị nro na-agwọ onwe ya. Ọgwụgwọ maka OHSS dị nro nwere ike ịgụnye:

Na OHSS siri ike, ị nwere ike ịchọ ka a nabata gị n'ụlọ ọgwụ maka nyocha na ọgwụgwọ siri ike, gụnyere mmiri IV. Onye na-ahụ maka gị nwere ike inye gị ọgwụ a na-akpọ cabergoline iji belata nsogbu gị. Mgbe ụfọdụ, onye na-ahụ maka gị nwere ike inye gị ọgwụ ndị ọzọ, dị ka gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH) antagonist ma ọ bụ letrozole (Femara) — iji nyere aka igbochi ọrụ ovarian.

Nsogbu siri ike nwere ike ịchọ ọgwụgwọ ndị ọzọ, dị ka ọgwụgwọ maka ovarian cyst gbawara ma ọ bụ nlekọta siri ike maka nsogbu akụrụ ma ọ bụ akụkụ. Ị nwekwara ike ịchọ ọgwụ anticoagulant iji belata ihe egwu nke ọbara clots na ụkwụ gị.

• Ịṅụ mmiri
• Nyocha ahụike na ultrasounds mgbe niile
• Ịdị arọ kwa ụbọchị na nha olu iji lelee mgbanwe dị ukwuu
• Nha nke otú ị si eme pee kwa ụbọchị
• Nyocha ọbara iji lelee mmiri na-agwụ, nrụgide electrolyte na nsogbu ndị ọzọ
• Ịwepụ mmiri ọgbụgbọ na-eji agịga tinye na afọ gị
• Ọgwụ iji gbochie ọbara clots (anticoagulants)

Ọ bụrụ na ị mụọ ọrịa ovarian hyperstimulation syndrome dị nro, ị ga-enwe ike ịga n'ihu na ọrụ kwa ụbọchị gị. Soro ndụmọdụ onye na-ahụ maka ahụike gị, nke nwere ike ịgụnye ndụmọdụ ndị a:

• Gbalịa ọgwụ mgbu na-ereghị ọgwụ dị ka acetaminophen (Tylenol, ndị ọzọ) maka mgbu afọ, mana zere ibuprofen (Advil, Motrin IB, ndị ọzọ) ma ọ bụ naproxen sodium (Aleve, ndị ọzọ) ọ bụrụ na ị na-emepụta embryo n'oge na-adịbeghị anya, ebe ọgwụ ndị a nwere ike igbochi itinye embryo ahụ.
• Zere mmekọahụ, ebe ọ nwere ike ibute ihe mgbu ma mee ka cyst na ovary gị gbawaa.
• Debe ọrụ anụ ahụ dị mfe, na-ezere ọrụ siri ike ma ọ bụ ọrụ dị elu.
• Debe ibu gị na otu ụdị ihe nha na tụọ gburugburu afọ gị kwa ụbọchị, na-akọrọ onye na-ahụ maka ahụike gị banyere ịba ụba na-adịghị mma.
• Kpọọ onye na-ahụ maka ahụike gị ọ bụrụ na ihe ịrịba ama na ihe mgbaàmà gị na-akawanye njọ.