Akilleshælsbólga

Akillesínubólga er ofþreytingarsár í Akilles (ah-KILL-eez) sininu, vefbandinu sem tengir kálfasvöðva á bakhlið læris við hælaskjöld. Akillesínubólga kemur oftast fyrir hjá hlaupurum sem hafa skyndilega aukið álagið eða tímalengd hlaupa sinna. Það er einnig algengt hjá miðaldra fólki sem stundar íþróttir, svo sem tennis eða körfubolta, aðeins um helgar. Flest tilfelli Akillesínubólgu má meðhöndla með tiltölulega einföldum aðgerðum heima hjá sjúklingnum undir eftirliti læknis. Sjálfsmeðferðaraðferðir eru yfirleitt nauðsynlegar til að koma í veg fyrir endurteknar lotur. Alvarlegri tilfelli Akillesínubólgu geta leitt til sinaslitna (brota) sem geta krafist skurðaðgerðar.

Verkirnir sem tengjast Akilleshælsbólgu byrja yfirleitt sem vægur verkur aftan í læri eða ofan við hælinn eftir hlaup eða aðra íþróttaaðgerð. Atvik með miklu meiri verkjum geta komið upp eftir langvarandi hlaup, stigaför eða spretthlaup.

Þú gætir líka fundið fyrir þrýstingi eða stífleika, sérstaklega á morgnana, sem batnar yfirleitt með vægri hreyfingu.

Akilleshælsbólga er orsökuð af endurteknum eða miklum álagi á Akilles sinar, vefjaþræðinn sem tengir kálfasvöðvana við hælunum. Þessi sin er notaður þegar þú gengur, hleypur, stökkvar eða ýtir upp á tábergi.

Bygging Akilles sinans veikist með aldri, sem getur gert hann viðkvæmari fyrir meiðslum — sérstaklega hjá fólki sem kann að stunda íþróttir aðeins um helgar eða sem hefur skyndilega aukið styrkleika hlaupaáætlunar sinnar.

Fjöldi þátta getur aukið líkur þínar á að fá Akilleshælsbólgu, þar á meðal:

• Kyn þitt. Akilleshælsbólga kemur oftast fyrir hjá körlum.
• Aldur. Akilleshælsbólga er algengari með hækkandi aldri.
• Líkamleg vandamál. Náttúrulega flatt fótbog getur sett meiri álag á Akilleshælinn. Offita og stífir kálfávöðvar geta einnig aukið álag á sininu.
• Þjálfunarval. Að hlaupa í slitnum skóm getur aukið líkur þínar á Akilleshælsbólgu. Verkir í sininu koma oftar fyrir í köldu veðri en í hlýju veðri, og að hlaupa í brekku getur einnig aukið líkur á Akillesmeiðslum.
• Sjúkdómar. Fólk sem hefur psoriasis eða háan blóðþrýsting er í meiri hættu á að fá Akilleshælsbólgu.
• Lyf. Ákveðnar tegundir sýklalyfja, sem kallast flúorkínólón, hafa verið tengdar hærri tíðni Akilleshælsbólgu.

Akilleshælsbólga getur veiklað sinann og gert hann viðkvæmari fyrir rif (broti) — sársaukafullum meiðslum sem venjulega krefjast skurðaðgerðar.

Þótt ekki sé hægt að koma í veg fyrir Akilleshælsbólgu er hægt að grípa til ráðstafana til að draga úr áhættu:

• Auka virkni smám saman. Ef þú ert að byrja á æfinganámi skaltu byrja hægt og auka smám saman lengd og styrkleika æfinganna.
• Taktu þér tíma. Forðastu athafnir sem leggja of mikla álagi á sinar þínar, svo sem hlaup í brekkum. Ef þú tekur þátt í erfiðri æfingu skaltu hita þig upp fyrst með því að æfa í hægari takti. Ef þú finnur fyrir verkjum meðan á tilteknum æfingum stendur skaltu hætta og hvíla þig.
• Veldu skóna þína vandlega. Skórnir sem þú notar meðan á æfingum stendur ættu að veita nægilegt stuðning fyrir hælana þína og ættu að hafa sterkan bogastyrk til að draga úr spennu í Akilles sinanum. Skiptu út slitnum skóm. Ef skórinn er í góðu ástandi en styður ekki fæturna skaltu prófa bogastyrk í báða skóna.
• Teina daglega. Taktu þér tíma til að teina kálfasvöðvana og Akilles sinann að morgni, fyrir æfingar og eftir æfingar til að viðhalda sveigjanleika. Þetta er sérstaklega mikilvægt til að koma í veg fyrir endurkomu Akilleshælsbólgu.
• Styrktu kálfasvöðvana. Sterkir kálfasvöðvar gera kálfanum og Akilles sinanum kleift að takast á við álagið sem þeir verða fyrir með virkni og æfingum.
• Krossþjálfun. Skiptu háþrýstingsæfingum, svo sem hlaupi og stökkum, með lágþrýstingsæfingum, svo sem hjólreiðum og sundi.

Á líkamlegu skoðuninni mun læknirinn ýta varlega á það svæði sem er fyrir höndum til að ákvarða stað verkja, þrýstingsvillar eða bólgu. Hann eða hún mun einnig meta sveigjanleika, réttstöðu, hreyfiviðmið og viðbrögð fótar og ökkla þíns.

Læknirinn gæti pantað eina eða fleiri af eftirfarandi rannsóknum til að meta ástand þitt:

• Röngtengeinar. Þótt röngtengeinar geti ekki sýnt mjúkvef eins og sinar, geta þær hjálpað til við að útiloka önnur ástand sem geta valdið svipuðum einkennum.
• Hljóðbylgjuþegnun. Þessi tæki notar hljóðbylgjur til að sýna mjúkvef eins og sinar. Hljóðbylgjuþegnun getur einnig gefið rauntíma myndir af akillesinni í hreyfingu, og lit-Doppler hljóðbylgjuþegnun getur metið blóðflæði í kringum sinann.
• Segulómyndatökur (MRI). Með því að nota útvarpsbylgjur og mjög sterkan segul, geta MRI vélar gefið mjög ítarlegar myndir af akillesinni.

Sinubólga bregst venjulega vel við sjálfsönnunaraðgerðir. En ef einkenni þín eru alvarleg eða viðvarandi gæti læknirinn bent á aðrar meðferðarmöguleika.

Ef verkjalyf án lyfseðils — svo sem íbúprófen (Advil, Motrin IB, önnur) eða naproxen (Aleve) — duga ekki, gæti læknirinn ávísað sterkari lyfjum til að draga úr bólgum og létta verkjum.

Físileggur gæti bent á sumar af eftirfarandi meðferðarmöguleikum:

Æfingar. Meðferðaraðilar ávísa oft sérstökum teygju- og styrkingaræfingum til að stuðla að græðingu og styrkingu á Akilles sinum og stuðningsbyggingu hans.

Sérstök tegund af styrkingu sem kallast "óþjóðræðisleg" styrking, sem felur í sér hæga lækkun á þyngd eftir að hafa lyft henni, hefur reynst sérstaklega hjálpleg við viðvarandi Akillesvandamál.

Ef nokkurra mánaða íhaldssamari meðferðir virka ekki eða ef sininn hefur slitnað, gæti læknirinn bent á skurðaðgerð til að laga Akilles sinn.

• Æfingar. Meðferðaraðilar ávísa oft sérstökum teygju- og styrkingaræfingum til að stuðla að græðingu og styrkingu á Akilles sinum og stuðningsbyggingu hans.

  Sérstök tegund af styrkingu sem kallast "óþjóðræðisleg" styrking, sem felur í sér hæga lækkun á þyngd eftir að hafa lyft henni, hefur reynst sérstaklega hjálpleg við viðvarandi Akillesvandamál.

• Réttingartæki. Skóinnlegg eða kilja sem hækkar hælinn örlítið getur dregið úr álagi á sininn og veitt dýnu sem minnkar magn af krafti sem beitt er á Akilles sinn.

Sjálfsönnunaráðstafanir fela í sér eftirfarandi skref, oft þekkt undir skammstöfuninni R.Í.S.E.:

• Hvíld. Þú gætir þurft að forðast æfingar í nokkra daga eða skipta yfir í athöfn sem leggur ekki álagi á kviðtöðina, svo sem sund. Í alvarlegum tilfellum gætir þú þurft að nota gönguskó og spýtur.
• Ís. Til að draga úr verkjum eða bólgu skaltu leggja íspoka á sinuna í um 15 mínútur eftir æfingar eða þegar þú finnur fyrir verkjum.
• Þjöppun. Sveigir eða þjöppandi teygjanlegir bindi geta hjálpað til við að draga úr bólgu og minnka hreyfingu á sinunni.
• Háttsetning. Lyftu viðkomandi fæti ofan við hjartaþéttni til að draga úr bólgu. Sofðu með viðkomandi fæti hækkað á nóttunni.