Agoraphobia

Óttasjúkdómur (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) er tegund kvíðaröskunar. Óttasjúkdómur felst í því að óttast og forðast staði eða aðstæður sem gætu valdið kvíðaköstum og tilfinningu um að vera fastur, hjálparvana eða í vandræðum. Þú gætir óttast raunverulega eða yfirvofandi aðstæðu. Til dæmis gætir þú óttast að nota almenningssamgöngu, vera í opnum eða lokuðum rýmum, standa í röð eða vera í mannfjölda.

Kvíðinn er af völdum ótta við að það sé engin auðveld leið til að komast undan eða fá hjálp ef kvíðinn verður yfirþyrmandi. Þú gætir forðast aðstæður vegna ótta eins og að týnast, detta eða fá niðurgang og geta ekki farið á baðherbergi. Flestir sem fá óttasjúkdóm fá hann eftir að hafa fengið eitt eða fleiri kvíðaköst, sem veldur því að þeir hafa áhyggjur af því að fá annað kast. Þeir forðast síðan staðina þar sem það gæti gerst aftur.

Óttasjúkdómur leiðir oft til þess að það er erfitt að líða örugglega á neinum opinberum stað, sérstaklega þar sem mannfjöldinn safnast saman og á stöðum sem eru ekki kunnuglegir. Þú gætir fundið fyrir því að þú þurfir félaga, eins og fjölskyldumeðlim eða vin, til að fara með þér á opinbera staði. Óttinn getur verið svo yfirþyrmandi að þú gætir fundið fyrir því að þú getir ekki yfirgefið heimili þitt.

Meðferð við óttasjúkdómi getur verið krefjandi því það þýðir að takast á við óttann. En með réttri meðferð - venjulega einhverri meðferð sem kallast hugræn atferlismeðferð og lyfjum - geturðu sloppið úr gildru óttasjúkdómsins og lifað ánægjulegra lífi.

Algeng einkenni á víðfærahræðslu fela í sér ótta við: Að fara einn úr húsi. Mannfjölda eða biðröð. Lokaða rými, svo sem bíó, lyftu eða litla verslanir. Opin rými, svo sem bílastæði, brýr eða verslunarmiðstöðvar. Að nota almenningssamgöngu, svo sem rútu, flugvél eða lest. Þessar aðstæður valda kvíða því þú óttast að þú getir ekki sloppið eða fengið hjálp ef þú byrjar að finna fyrir ótta. Eða þú gætir óttast að fá önnur fötlunareinkenni eða vandræðaleg einkenni, svo sem sundl, máttleysi, fall eða niðurgang. Auk þess: Óttinn eða kvíðinn er í óhófi miðað við raunverulega hættuna í aðstæðunum. Þú forðast aðstæðurnar, þú þarft félaga til að fara með þér, eða þú þolir aðstæðurnar en ert mjög uppnær. Þú ert með mikla þjáningu eða vandamál í félagslegum aðstæðum, vinnu eða öðrum sviðum í lífi þínu vegna ótta, kvíða eða forðunar. Óttinn og forðunin varir venjulega í sex mánuði eða lengur. Sumir hafa kvíðaröskun auk víðfærahræðslu. Kvíðaröskun er tegund kvíðaröskunar sem felur í sér kvíðaköst. Kvíðakast er skyndileg tilfinning fyrir miklum ótta sem nær hámarki innan fárra mínútna og veldur ýmsum miklum líkamlegum einkennum. Þú gætir haldið að þú sért að missa stjórn alveg, að fá hjartaáfall eða jafnvel að deyja. Ótti við annað kvíðakast getur leitt til þess að forðast svipaðar aðstæður eða staðinn þar sem það gerðist í tilraun til að koma í veg fyrir framtíðarkvíðaköst. Einkenni kvíðakasts geta verið: Hratt hjartsláttur. Andardráttarerfiðleikar eða köfnunarkennd. Brjóstverkir eða þrýstingur. Sundl eða máttleysi. Skjálfti, máttleysi eða sviði. Of mikil svitamyndun. Skyndileg roði eða kuldi. Magakvöl eða niðurgangur. Tilfinning fyrir því að missa stjórn. Ótti við að deyja. Víðfærahræðsla getur alvarlega takmarkað getu þína til að samfélagsgera, vinna, sækja mikilvægar viðburði og jafnvel stjórna daglegu lífi, svo sem að keyra erindi. Leyfðu ekki víðfærahræðslu að gera heiminn þinn minni. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann eða geðheilbrigðisstarfsmann ef þú ert með einkenni víðfærahræðslu eða kvíðakasta.

Torgsæla getur alvarlega takmarkað getu þína til að samskipta við aðra, vinna, sækja mikilvæga viðburði og jafnvel stjórna daglegu lífi, svo sem að sinna erindum. Leyfðu ekki torgsælu að minnka heim þinn. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann eða geðheilbrigðisstarfsmann ef þú ert með einkenni torgsælu eða kvíðakasta.

Líffræði — þar á meðal heilsufarsástand og erfðafræði — persónuleiki, streita og nám reynsla geta öll haft áhrif á þróun agoraphobía.

Óttasjúkdómur getur byrjað í barnæsku, en hefst yfirleitt seint í unglingsárunum eða snemma á fullorðinsárum — venjulega fyrir 35 ára aldur. En eldri fullorðnir geta líka þróað hann. Kvenkyns einstaklingar fá óttasjúkdóm greindan oftar en karlkyns einstaklingar.

Áhættuþættir fyrir óttasjúkdóm eru:

• Að hafa kvíðaröskun eða aðrar of miklar óttviðbrögð, sem kallast óttasjúkdómar.
• Að bregðast við kvíðaköstum með of miklum ótta og forðun.
• Að upplifa streituvaldandi lífsviðburði, svo sem ofbeldi, dauða foreldris eða að vera beittur árás.
• Að hafa kvíðafullan eða taugaveiklaðan persónuleika.
• Að hafa blóðskyldan með óttasjúkdóm.

Óttasjúkdómur getur mjög takmarkað lífsstarfsemi þína. Ef óttasjúkdómurinn er alvarlegur gætirðu ekki einu sinni getað farið úr húsi. Án meðferðar verða sumir heimilisfastir í áranna rás. Ef þetta gerist hjá þér gætirðu ekki getað heimsótt fjölskyldu og vini, farið í skóla eða vinnu, keypt inn eða tekið þátt í öðrum venjulegum daglegum athöfnum. Þú gætir orðið háð öðrum fyrir hjálp.

Óttasjúkdómur getur einnig leitt til:

• Misnotkun á áfengi eða fíkniefnum.
• Sjálfsvígshugsana og hegðunar.

Það er engin örugg leið til að koma í veg fyrir almenningsskrekk. En kvíði hefur tilhneigingu til að aukast því meira sem þú forðast aðstæður sem þú óttast. Ef þú byrjar að fá vægan ótta við að fara á staði sem eru öruggir, reyndu að æfa þig á að fara á þessa staði aftur og aftur. Þetta getur hjálpað þér að finna þig öruggari á þessum stöðum. Ef þetta er of erfitt að gera einn, biðdu fjölskyldumeðlim eða vin um að fara með þér eða leitaðu til fagmanns. Ef þú upplifir kvíða þegar þú ferð á staði eða færð kvíðaköst, fáðu meðferð eins fljótt og auðið er. Fáðu hjálp snemma til að koma í veg fyrir að einkenni versni. Kvíði, eins og margar aðrar geðheilbrigðisvandamál, getur verið erfiðara að meðhöndla ef þú bíður.

Óttasjúkdómur er greindur út frá:

• Einkennum.
• Ítarlegu viðtali við heilbrigðisstarfsmann eða geðheilbrigðisstarfsmann.
• Líkamlegri skoðun til að útiloka aðrar aðstæður sem gætu valdið einkennum þínum.

Meðferð við klaustrofóbíu felur venjulega í sér bæði sálfræði — einnig kallað samtalsmeðferð — og lyf. Það getur tekið sinn tíma, en meðferð getur hjálpað þér að ná bata.

Samtalsmeðferð felur í sér að vinna með þjálfara til að setja sér markmið og læra hagnýtar færni til að draga úr kvíðaeinkennum. Hugræn hegðunarmeðferð er skilvirkasta tegund samtalsmeðferðar við kvíðaröskunum, þar á meðal klaustrofóbíu.

Hugræn hegðunarmeðferð beinist að því að kenna þér sérstakar færni til að þola kvíða betur, takast á við áhyggjur þínar beint og snúa smám saman aftur að þeim athöfnum sem þú hefur forðast vegna kvíða. Hugræn hegðunarmeðferð er venjulega skammtímameðferð. Í gegnum þessa ferli bætast einkennin þín eftir því sem þú byggir á upphaflegu árangri þínum.

Þú getur lært:

• Hvaða þættir geta útlausið kvíðaköst eða kvíðaköstum lík einkennum og hvað gerir þau verri.
• Hvernig á að takast á við og þola einkennin af kvíða.
• Vegir til að takast á við áhyggjur þínar beint, svo sem hvort slæmir hlutir séu raunverulega líklegir til að gerast í félagslegum aðstæðum.
• Að kvíði minnkar smám saman og að óttalegum niðurstöðum hefur tilhneigingu til að gerast ekki ef þú dvelur í aðstæðum nógu lengi til að læra af þeim.
• Hvernig á að nálgast óttaðar og forðast aðstæður á smám saman, fyrirsjáanlegan, stýranlegan og endurteknan hátt. Þetta er einnig þekkt sem útsetningarmeðferð og er mikilvægasti hluti meðferðar við klaustrofóbíu.

Ef þú átt í vandræðum með að yfirgefa heimili þitt, gætirðu velt því fyrir þér hvernig þú gætir mögulega farið á skrifstofu þjálfara. Þjálfarar sem meðhöndla klaustrofóbíu eru meðvitaðir um þetta vandamál.

Ef klaustrofóbían er svo alvarleg að þú getur ekki nálgast umönnun, gætirðu haft gagn af ítarlegri sjúkrahúsáætlun sem sérhæfir sig í meðferð kvíða. Ítarlegt sjúkrahúsáætlun felur venjulega í sér að fara á klínik eða sjúkrahús í annað hvort hálfan eða allan dag í að minnsta kosti tvær vikur til að vinna með færni til að stjórna kvíða betur. Í sumum tilfellum gæti þörf verið á vistunaráætlun. Þetta felur í sér dvöl á sjúkrahúsi í ákveðinn tíma meðan á meðferð við alvarlegum kvíða stendur.

Þú gætir viljað taka með þér traustan ættingja eða vin í tímann þinn sem getur boðið upp á huggun, hjálp og þjálfun, ef þörf krefur.

• Kvíðalyf. Kvíðalyf sem kallast bensósíasepínum eru róandi lyf sem heilbrigðisþjónustuaðili þinn gæti ávísað í takmörkuðum aðstæðum til að létta kvíðaeinkenni. Bensósíasepínum er að jafnaði aðeins notað á skammtímagrunni til að létta kvíða sem kemur skyndilega upp, einnig kallað bráðkvíði. Vegna þess að þau geta verið vanabindandi eru þessi lyf ekki góð lausn ef þú hefur átt í langtíma vandamálum með kvíða eða vandamálum með áfengis- eða fíkniefnamisnotkun.

Það getur tekið vikur fyrir lyf að hjálpa til við að stjórna einkennum. Og þú gætir þurft að prófa nokkur mismunandi lyf áður en þú finnur það sem virkar best fyrir þig.

Ákveðin fæðubótarefni og jurtarefni halda því fram að hafa róandi áhrif sem draga úr kvíða. Áður en þú tekur neitt af þessu fyrir klaustrofóbíu, talaðu við heilbrigðisþjónustuaðila þinn. Þótt þessi fæðubótarefni séu fáanleg án lyfseðils, bera þau samt mögulega heilsufarsáhættu.

Til dæmis virtist jurtarefnið kava, einnig kallað kava kava, vera lofað meðferð við kvíða. En tilkynnt hefur verið um alvarlega lifrarskemmdir, jafnvel við skammtímanotkun. Matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) hefur gefið út viðvaranir en bannað ekki sölu í Bandaríkjunum. Forðastu allar vörur sem innihalda kava þar til ítarlegri öryggisrannsóknir eru gerðar, sérstaklega ef þú ert með lifrarvandamál eða tekur lyf sem hafa áhrif á lifur þína.

Það getur verið erfitt að lifa með klaustrofóbíu og mjög takmarkandi. Fagleg meðferð getur hjálpað þér að sigrast á þessu ástandi eða stjórna því vel svo að þú verðir ekki fanginn ótta þíns.

Þú getur einnig tekið þessi skref til að takast á við og annast sjálfan þig:

• Fylgdu meðferðaráætluninni þinni. Haltu meðferðartímum. Talaðu reglulega við þjálfara þinn. Æfðu og notaðu færni sem þú lærðir í meðferð. Og taktu öll lyf eins og fyrirskipað er.
• Reyndu að forðast ekki óttaðar aðstæður. Það getur verið erfitt að fara á staði eða vera í aðstæðum sem gera þig óþægilegan eða sem valda kvíðaeinkennum. En að æfa sig reglulega á að fara á fleiri og fleiri staði getur gert þá minna ógnvekjandi og lækkað kvíða þinn. Fjölskylda, vinir og þjálfari þinn geta hjálpað þér að vinna með þetta.
• Lærðu róandi færni. Með því að vinna með þjálfara þínum geturðu lært hvernig á að róa og hugga sjálfan þig. Hugleiðsla, jóga, nudda og ímyndun eru einföld afslappunartækni sem geta einnig hjálpað. Æfðu þessar aðferðir þegar þú ert ekki kvíðinn eða áhyggjufullur og settu þær síðan í framkvæmd í streituvaldandi aðstæðum.
• Forðastu áfengi og skemmtanarefni. Takmarkaðu einnig eða hafðu ekki koffín. Þessi efni geta versnað kvíðaeinkenni þín.
• Annast sjálfan þig. Fáðu nægan svefn, vertu líkamlega virkur á hverjum degi og borðaðu hollt mataræði, þar á meðal mikið af grænmeti og ávöxtum.
• Gerðu þér inn í stuðningshóp. Að gerast meðlimur í stuðningshópi fyrir fólk með kvíðaröskun getur hjálpað þér að tengjast öðrum sem standa frammi fyrir svipuðum áskorunum og deila reynslu.

Að lifa með óttasjúkdóm getur gert lífið erfitt og mjög takmarkandi. Fagleg meðferð getur hjálpað þér að sigrast á þessu ástandi eða stjórna því vel svo þú verðir ekki fanginn ótta þíns. Þú getur líka tekið þessi skref til að takast á við og annast sjálfan þig: Fylgdu meðferðaráætluninni. Haltu meðferðartímum. Talaðu reglulega við meðferðaraðila þinn. Æfðu og notaðu færni sem þú lærðir í meðferð. Og taktu öll lyf eins og fyrirskipað er. Reyndu að forðast ekki óttasöm ástand. Það getur verið erfitt að fara á staði eða vera í aðstæðum sem valda þér óþægindum eða sem valda kvíðaeinkennum. En að æfa reglulega að fara á fleiri og fleiri staði getur gert þá minna ógnvekjandi og lækkað kvíða þinn. Fjölskylda, vinir og meðferðaraðili þinn geta hjálpað þér að vinna með þetta. Lærðu róandi færni. Með því að vinna með meðferðaraðila þínum geturðu lært hvernig á að róa og hugga sjálfan þig. Hugleiðsla, jóga, nudda og ímyndun eru einföld afslöppunartækni sem geta líka hjálpað. Æfðu þessar aðferðir þegar þú ert ekki kvíðin eða áhyggjufullur og settu þær síðan í framkvæmd í streituástandum. Forðastu áfengi og fíkniefni. Takmarkaðu líka eða hafðu ekki koffín. Þessi efni geta versnað kvíða eða kvíðaeinkenni þín. Hafðu umhyggju fyrir sjálfum þér. Fáðu nóg af svefni, vertu líkamlega virkur á hverjum degi og borðaðu hollt mataræði, þar á meðal mikið af grænmeti og ávöxtum. Gerðu þér inn í stuðningshóp. Að gerast meðlimur í stuðningshópi fyrir fólk með kvíðaraskanir getur hjálpað þér að tengjast öðrum sem standa frammi fyrir svipuðum áskorunum og deila reynslu.