Áfengisfíkn

Áfengismisnotkun er mynstur áfengisneyslu sem felur í sér vandamál við að stjórna drykkju þinni, vera upptekinn af áfengi eða halda áfram að nota áfengi jafnvel þótt það valdi vandamálum. Þessi röskun felur einnig í sér að þurfa að drekka meira til að fá sömu áhrif eða fá fráhvarfseinkenni þegar þú minnkar eða hættur að drekka fljótt. Áfengismisnotkun felur í sér neyslu áfengis sem stundum er kallað áfengissýki.

Óholl áfengisneysla felur í sér alla áfengisneyslu sem setur heilsu þína eða öryggi í hættu eða veldur öðrum áfengisbundnum vandamálum. Það felur einnig í sér ofdrykkju — mynstur á drykkju þar sem karlkyns einstaklingur drekkur fimm eða fleiri skammta innan tveggja klukkustunda eða kvenkyns einstaklingur drekkur fjóra eða fleiri skammta innan tveggja klukkustunda. Ofdrykkja veldur verulegum heilsu- og öryggisáhættu.

Ef drykkjumynstur þitt leiðir til endurtekinnar verulegrar þjáningar og vandamála við að virka í daglegu lífi þínu, ertu líklega með áfengismisnotkun. Það getur verið frá vægu til alvarlegu. En jafnvel væg röskun getur versnað og leitt til alvarlegra vandamála, svo snemma meðferð er mikilvæg.

Áfengismisnotkun getur verið væg, miðlungs eða alvarleg, byggt á fjölda einkenna sem þú upplifir. Einkenni geta verið:

• Get ekki takmarkað magn áfengis sem þú drekkur
• Langar til að draga úr því hversu mikið þú drekkur eða gerir óárangursrík tilraunir til að gera það
• Eyðir miklum tíma í að drekka, fá áfengi eða jafna sig eftir áfengisneyslu
• Finnst sterkt löngun eða þörf fyrir að drekka áfengi
• Takast ekki á við mikilvægar skyldur á vinnustað, í skóla eða heima vegna endurtekningar áfengisneyslu
• Heldur áfram að drekka áfengi þrátt fyrir að þú vitir að það veldur líkamlegum, félagslegum, vinnu- eða sambandsvandamálum
• Gefst upp eða minnkar félagsleg og vinnuviðburði og áhugamál til að nota áfengi
• Nota áfengi í aðstæðum þar sem það er ekki öruggt, svo sem við akstur eða sund
• Þróar þol fyrir áfengi svo þú þarft meira til að finna fyrir áhrifum þess eða þú hefur minnkað áhrif frá sama magni
• Upplifir fráhvarfseinkenni - svo sem ógleði, svitamyndun og skjálfta - þegar þú drekkur ekki, eða drekkur til að forðast þessi einkenni

Áfengismisnotkun getur falið í sér tímabil þar sem verið er drukkinn (áfengisofnæmi) og fráhvarfseinkenni.

• Áfengisofnæmi kemur fram þegar magn áfengis í blóði þínu eykst. Því hærra sem blóðáfengismagn er, þeim mun líklegra er að þú fáir slæmar áhrifa. Áfengisofnæmi veldur hegðunaráföllum og andlegum breytingum. Þetta geta verið óviðeigandi hegðun, óstöðug skaplyndi, slæm dómgreind, óskýr mál, vandamál með athygli eða minni og léleg samhæfing. Þú getur líka haft tímabil sem kallast "svört út", þar sem þú mannst ekki atburða. Mjög hátt blóðáfengismagn getur leitt til kóma, varanlegra heilaskaða eða jafnvel dauða.
• Fráhvarf frá áfengi getur komið fram þegar áfengisneysla hefur verið mikil og langvarandi og er síðan stöðvuð eða mjög minnkuð. Það getur komið fram innan nokkurra klukkustunda til 4 til 5 daga síðar. Einkenni eru meðal annars svitamyndun, hraður hjartsláttur, höndarskjálfti, svefnvandamál, ógleði og uppköst, sjóntruflun, óróleiki og æsing, kvíði og stundum flog. Einkenni geta verið nógu alvarleg til að skerða getu þína til að starfa á vinnustað eða í félagslegum aðstæðum.

Stofnunin National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism skilgreinir eitt staðlað glas sem eitthvað af þessu:

• 12 aura (355 millilítrar) af venjulegu bjór (um 5% áfengi)
• 8 til 9 aura (237 til 266 millilítrar) af mjölsáfengi (um 7% áfengi)
• 5 aura (148 millilítrar) af víni (um 12% áfengi)
• 1,5 aura (44 millilítrar) af sterku áfengi eða brenndu áfengi (um 40% áfengi)

Ef þú finnst þér stundum drekka of mikið af áfengi, eða drykkjan þín veldur vandamálum, eða ef fjölskylda þín er áhyggjufull af drykkju þinni, talaðu við heilbrigðisstarfsmann. Aðrir leiðir til að fá hjálp fela í sér að tala við geðheilbrigðisstarfsmann eða leita hjálpar hjá sjálfsbjargarhópi eins og AA eða svipuðum sjálfsbjargarhópi. Þar sem neitun er algeng, gætir þú fundist þér ekki hafa vandamál með drykkju. Þú gætir ekki tekið eftir því hversu mikið þú drekkur eða hversu mörg vandamál í lífi þínu tengjast áfengisnotkun. Hlustaðu á ættingja, vini eða samstarfsmenn þegar þeir biðja þig um að skoða drykkjuvenjur þínar eða leita hjálpar. Hugleiddu að tala við einhvern sem hefur átt í vandræðum með drykkju en hefur hætt. Margir sem glíma við áfengismisnotkun hika við að fá meðferð vegna þess að þeir viðurkenna ekki að þeir hafi vandamál. Inngrip frá ástvinum getur hjálpað sumum að viðurkenna og samþykkja að þeir þurfi faglega hjálp. Ef þú ert áhyggjufullur af einhverjum sem drekkur of mikið, leitaðu ráða hjá fagmanni með reynslu af áfengismeðferð um hvernig eigi að nálgast þann einstakling.

Erfðafræðilegir, sálfræðilegir, félagslegir og umhverfisþættir geta haft áhrif á hvernig áfengisneysla hefur áhrif á líkama þinn og hegðun. Kenningar benda til þess að hjá sumum einstaklingum hafi áfengisneysla mismunandi og sterkari áhrif sem geta leitt til áfengisþráttar.

Áfengisnotkun getur hafist á unglingsárum, en áfengisþrálátni kemur oftar fram á 20. og 30. árum, þótt hún geti byrjað á hvaða aldri sem er.

Áhættuþættir fyrir áfengisþrálátni eru:

• Jafn stöðug drykkja með tímanum. Of mikil drykkja reglulega í lengri tíma eða ofdrykkja reglulega getur leitt til áfengisvandamála eða áfengisþrálátni.
• Byrjun á unga aldri. Fólk sem byrjar að drekka — sérstaklega ofdrykkju — á unga aldri er í meiri hættu á áfengisþrálátni.
• Fjölskyldusaga. Áhætta á áfengisþrálátni er meiri hjá fólki sem hefur foreldri eða annan nánan ættingja sem hefur áfengisvandamál. Þetta getur verið undir áhrifum erfðafræðilegra þátta.
• Saga um áverka. Fólk með sögu um tilfinningalega áverka eða aðra áverka er í aukinni hættu á áfengisþrálátni.
• Að hafa fengið þyngdaraðgerð. Sumar rannsóknir benda til þess að þyngdaraðgerð geti aukið áhættu á þróun áfengisþrálátni eða á endurfalli eftir bata frá áfengisþrálátni.
• Félagslegir og menningarlegir þættir. Að hafa vini eða nánan maka sem drekkur reglulega gæti aukið áhættu þína á áfengisþrálátni. Glæsilegur háttur áfengisneyslu eins og stundum er sýndur í fjölmiðlum getur einnig sent skilaboð um að það sé í lagi að drekka of mikið. Fyrir ungt fólk getur áhrif foreldra, jafningja og annarra fyrirmynda haft áhrif á áhættu.

Ofstreynd drykkja getur dregið úr dómgreind og lækkað hömlur, sem leiðir til slæmra valkosta og hættulegra aðstæðna eða hegðunar, þar á meðal:

• Samgönguóhöpp og aðrar tegundir slysa, svo sem drukknun
• Vandamál í samböndum
• Slæm afköst í vinnu eða skóla
• Aukinn líkur á að fremja ofbeldisbrot eða verða fyrir broti
• Lagaleg vandamál eða vandamál með atvinnu eða fjármál
• Vandamál með önnur fíkniefni
• Að stunda áhættufullt, óvarið kynlíf eða verða fyrir kynferðisofbeldi eða nauðgun í stefnumóti
• Aukinn hætta á sjálfsmorðsrannsókn eða fullgerð sjálfsmorðs

Of mikil áfengisneysla við eitt tilefni eða með tímanum getur valdið heilsufarsvandamálum, þar á meðal:

• Lifrarveiki. Mikil áfengisneysla getur valdið aukinni fitu í lifur (lifrarfitusjúkdómur) og bólgum í lifur (alkóhólsjúkdómur í lifur). Með tímanum getur mikil áfengisneysla valdið óafturkræfri eyðileggingu og örun á lifrarvef (lifrarcirrósi).
• Meltingarvandamál. Mikil áfengisneysla getur leitt til bólgna í magafóðri (magabólga), svo og maga- og vökulæðisbólgu. Það getur einnig haft áhrif á getu líkamans til að fá nægilegt magn af B-vítamínum og öðrum næringarefnum. Mikil áfengisneysla getur skemmt brisið eða leitt til bólgna í brisi (brisbólga).
• Sykursýkisvandamál. Áfengi truflar losun glúkósa úr lifur og getur aukið hættuna á lágum blóðsykri (blóðsykursfall). Þetta er hættulegt ef þú ert með sykursýki og ert þegar að taka insúlín eða önnur lyf gegn sykursýki til að lækka blóðsykursgildi.
• Vandamál með kynlífsstarfsemi og tíðahring. Mikil áfengisneysla getur valdið því að karlar eiga erfitt með að viðhalda stinningu (stækkunarsjúkdómur). Hjá konum getur mikil áfengisneysla truflað tíðahring.
• Augnvandamál. Með tímanum getur mikil áfengisneysla valdið óviljandi hraðri augnhreyfingu (nystagmus) svo og veikleika og lömun í augnvöðvum vegna skorts á B-1 vítamíni (þíamíni). Þíamínskortur getur leitt til annarra breytinga í heila, svo sem óafturkræfrar vitglöp, ef ekki er meðhöndlað strax.
• Fæðingargallar. Áfengisneysla meðgöngu getur valdið fósturláti. Það getur einnig valdið fósturskemmdum vegna áfengisneyslu (FASDs). FASDs geta valdið því að barn fæðist með líkamlega og þroskavandamál sem endast ævilangt.
• Beinaskemmdir. Áfengi getur haft áhrif á nýmyndun beina. Beinatap getur leitt til þynningar á beinum (beinasjúkdómur) og aukinni hættunni á beinklaufum. Áfengi getur einnig skemmt beinmerg, sem framleiðir blóðfrumur. Þetta getur valdið lágum blóðflögustigi, sem getur leitt til mar og blæðinga.
• Taugafræðilegar fylgikvillar. Of mikil áfengisneysla getur haft áhrif á taugakerfið, valdið máttleysi og verkjum í höndum og fótum, ruglingslegri hugsun, vitglöpum og skammtímaminnistapi.
• Veikt ónæmiskerfi. Of mikil áfengisneysla getur gert líkamanum erfiðara að standast sjúkdóma, sem eykur hættuna á ýmsum sjúkdómum, sérstaklega lungnabólgu.
• Aukin hætta á krabbameini. Langtíma, of mikil áfengisneysla hefur verið tengd aukinni hættunni á mörgum krabbameinum, þar á meðal munn-, háls-, lifrar-, vökulæðis-, þörmum- og brjóstakrabbameini. Jafnvel hófleg drykkja getur aukið hættuna á brjóstakrabbameini.
• Lyfja- og áfengisviðbrögð. Sum lyf hafa samskipti við áfengi og auka eitrað áhrif þess. Drykkja meðan á lyfjameðferð stendur getur annaðhvort aukið eða dregið úr áhrifum þeirra eða gert þau hættuleg.

Snemmbúnaður getur komið í veg fyrir vandamál tengd áfengisneyslu hjá unglingum. Ef þú ert með ungling, vertu vakandi fyrir einkennum sem gætu bent á vandamál með áfengi:

• Tap á áhuga á afþreyingu og áhugamálum og á persónulegu útliti
• Rauð augu, óskýr mál, vandamál með samhæfingu og minnisleysi
• Erfiðleikar eða breytingar í samskiptum við vini, svo sem að ganga í nýjan hóp
• Lækkandi einkunnir og vandamál í skóla
• Tíð skapbreytingar og varnarhugsun Þú getur hjálpað til við að koma í veg fyrir áfengisneyslu unglinga:
• Settu gott fordæmi með eigin áfengisneyslu.
• Talaðu opinskátt við barnið þitt, eyððu gæðatíma saman og taktu virkan þátt í lífi barnsins.
• Láttu barnið þitt vita hvaða hegðun þú býst við — og hvaða afleiðingar verða fyrir það að fylgja ekki reglunum.

Þú byrjar líklega á því að fara til heimilislæknis þíns. Ef læknir þinn grunur á að þú sért með áfengisvandamál, gætir þú verið vísað til geðlæknis.

Til að meta áfengisvandamál þitt mun læknir þinn líklega:

• Spyrja þig nokkurra spurninga sem tengjast drykkjuvenjum þínum. Læknirinn gæti óskað eftir leyfi til að tala við fjölskyldumeðlimi eða vini. Hins vegar koma trúnaðarlög í veg fyrir að læknir þinn gefi upp nein upplýsingar um þig án samþykkis þíns.
• Gera líkamlegt skoðun. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti gert líkamlegt skoðun og spurt þig spurninga um heilsu þína. Það eru mörg líkamleg einkenni sem benda til fylgikvilla vegna áfengisneyslu.
• Mæla með blóðprófum og myndgreiningarprófum. Þótt engar séu til sérstakar prófanir til að greina áfengisþrálátni, geta ákveðin mynstur í blóðprófum bent sterklega á það. Og þú gætir þurft prófanir til að greina heilsufarsvandamál sem gætu tengst áfengisneyslu þinni. Skemmdir á líffærum þínum gætu sést á prófunum.
• Gera geðræna mat. Þetta mat felur í sér spurningar um einkenni þín, hugsanir, tilfinningar og hegðunarmynstur. Þú gætir verið beðinn um að fylla út spurningalista til að hjálpa til við að svara þessum spurningum.

Meðferð við áfengismisnotkun getur verið mismunandi, eftir þörfum þínum. Meðferð getur falið í sér stutta inngrip, einstaklings- eða hópmeðferð, sjúkraþjálfun eða dvöl á meðferðarstöð. Að vinna að því að hætta áfengisneyslu til að bæta lífsgæði er aðalmarkmið meðferðarinnar.

Meðferð við áfengismisnotkun getur falið í sér:

• Eiturefnafrávik og fráhvarf. Meðferð getur hafist með eiturefnafráviksnámskeiði — fráhvarfi sem er læknisfræðilega stýrt. Stundum kallað eiturefnafrávik, tekur þetta yfirleitt 2 til 7 daga. Þú gætir þurft að taka róandi lyf til að koma í veg fyrir fráhvarfseinkenni. Eiturefnafrávik er yfirleitt gert á meðferðarstöð eða sjúkrahúsi.
• Að læra ný færni og gera meðferðaráætlun. Þessi ferli felur venjulega í sér sérfræðinga í áfengismeðferð. Það getur falið í sér markmiðasetningu, hegðunarbreytingartækni, notkun sjálfsþjálfunarhandbóka, ráðgjöf og eftirfylgni á meðferðarstöð.
• Sálfræðileg ráðgjöf. Ráðgjöf og meðferð fyrir hópa og einstaklinga hjálpar þér að skilja vandamál þitt með áfengi betur og styður við bata frá sálrænum þáttum áfengisneyslu. Þú gætir haft gagn af hjónabands- eða fjölskyldumeðferð — stuðningur fjölskyldunnar getur verið mikilvægur þáttur í bataferlinu.
• Munnlög lyfja. Lyf sem kallast disulfiram getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að þú drekkir, þótt það lækni ekki áfengismisnotkun eða fjarlægi löngunina til að drekka. Ef þú drekkur áfengi meðan þú tekur disulfiram, framleiðir lyfið líkamlega viðbrögð sem geta falið í sér roða, ógleði, uppköst og höfuðverk.

Naltrexón, lyf sem hindrar góðu tilfinningarnar sem áfengi veldur, getur komið í veg fyrir mikla drykkju og dregið úr löngun til að drekka. Acamprosate getur hjálpað þér að berjast gegn löngun í áfengi þegar þú hættir að drekka. Ólíkt disulfirami, naltrexón og acamprosate gera þér ekki illa eftir að hafa drukkið.

• Innrennsli lyfja. Vivitrol, útgáfa af lyfinu naltrexón, er sprautað einu sinni í mánuði af heilbrigðisstarfsmanni. Þótt svipuð lyf séu tekin í töfluformi, getur sprautuleg útgáfa lyfsins verið auðveldari fyrir fólk sem er að jafna sig eftir áfengismisnotkun að nota samkvæmt.
• Áframhaldandi stuðningur. Eftirmeðferðaráætlanir og stuðningshópar hjálpa fólki sem er að jafna sig eftir áfengismisnotkun að hætta að drekka, stjórna afturfalli og takast á við nauðsynlegar lífsstílsbreytingar. Þetta getur falið í sér læknisfræðilega eða sálfræðilega umönnun eða að sækja stuðningshóp.
• Læknismeðferð við heilsufarsvandamálum. Mörg áfengisbundin heilsufarsvandamál batna verulega þegar þú hættir að drekka. En sum heilsufarsvandamál geta krafist áframhaldandi meðferðar og eftirfylgni.
• Andleg æfing. Fólk sem tekur þátt í einhverri tegund af reglulegri andlegri æfingu getur fundið fyrir því að það sé auðveldara að viðhalda bata frá áfengismisnotkun eða öðrum fíkniefnum. Fyrir marga er að fá betri innsýn í andlega hlið sína lykilþáttur í bata.

Munnlög lyfja. Lyf sem kallast disulfiram getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að þú drekkir, þótt það lækni ekki áfengismisnotkun eða fjarlægi löngunina til að drekka. Ef þú drekkur áfengi meðan þú tekur disulfiram, framleiðir lyfið líkamlega viðbrögð sem geta falið í sér roða, ógleði, uppköst og höfuðverk.

Naltrexón, lyf sem hindrar góðu tilfinningarnar sem áfengi veldur, getur komið í veg fyrir mikla drykkju og dregið úr löngun til að drekka. Acamprosate getur hjálpað þér að berjast gegn löngun í áfengi þegar þú hættir að drekka. Ólíkt disulfirami, naltrexón og acamprosate gera þér ekki illa eftir að hafa drukkið.

Við alvarlega áfengismisnotkun gætir þú þurft dvöl á meðferðarstöð. Flest meðferðaráætlun á meðferðarstöðvum fela í sér einstaklings- og hópmeðferð, stuðningshópa, fræðslufyrirlestra, fjölskylduþátttöku og starfsmeðferð.

Meðferðaráætlanir á meðferðarstöðvum fela venjulega í sér leyfð áfengis- og fíkniefnafræðinga, félagsráðgjafa, hjúkrunarfræðinga, lækna og aðra með sérþekkingu og reynslu í meðferð við áfengismisnotkun.

Forðastu að skipta út hefðbundinni læknismeðferð eða sálfræði með valmeðferð. En ef þessar aðferðir eru notaðar auk meðferðaráætlunar þinnar þegar þú ert að jafna þig eftir áfengismisnotkun, geta þær verið gagnlegar:

• Jógá. Röð jógastöðva og stjórnaðar öndunaræfingar geta hjálpað þér að slaka á og stjórna streitu.
• Hugleiðsla. Á meðan á hugleiðslu stendur beinist athygli þín og útrýmt er streymi ruglaðra hugsa sem gætu verið að þröngva huganum og valdið streitu.

Sem hluta af bata þínum þarftu að einbeita þér að því að breyta venjum þínum og gera mismunandi lífsstílsval. Þessar aðferðir geta hjálpað:

• Hugsaðu um félagslegt ástand þitt. Láttu vini þína og fjölskyldu vita að þú ert ekki að drekka áfengi. Þróaðu stuðningskerfi vina og fjölskyldu sem geta stutt bata þinn. Þú gætir þurft að fjarlægja þig frá vinum og félagslegum aðstæðum sem hindra bata þinn.
• Þróaðu heilbrigðar venjur. Til dæmis getur góður svefn, regluleg líkamsrækt, áhrifaríkari streitumeðferð og góð mataræði gert það auðveldara fyrir þig að jafna þig eftir áfengismisnotkun.
• Gerðu hluti sem ekki fela í sér áfengi. Þú gætir fundið að margir af þínum viðburðum fela í sér drykkju. Skiptu þeim út fyrir áhugamál eða viðburði sem eru ekki miðaðir við áfengi.

Margir einstaklingar með áfengisvandamál og fjölskyldumeðlimir þeirra telja að þátttaka í stuðningshópum sé nauðsynlegur hluti af því að takast á við sjúkdóminn, koma í veg fyrir eða takast á við afturföll og halda sér edrú. Heilbrigðisstarfsmaður þinn eða ráðgjafi getur bent á stuðningshóp. Þessir hópar eru einnig oft skráðir á vefnum.

Hér eru nokkur dæmi:

• Áfengissjúklingafélagið. Áfengissjúklingafélagið (AA) er sjálfsbjargarhópur fyrir fólk sem er að jafna sig eftir áfengissýki. AA býður upp á edrú jafningjahóp og er byggt á 12 skrefum sem árangursrík líkan til að ná fullkomnu afskiptum.
• Konur fyrir edrúmennsku. Konur fyrir edrúmennsku er hagnaðarskyld félagasamtök sem bjóða upp á sjálfsbjargarforrit fyrir konur sem vilja sigrast á áfengissýki og öðrum fíkniefnum. Það einbeitir sér að því að þróa viðbrögð sem tengjast tilfinningalegum og andlegum vexti, sjálfsvirðingu og heilbrigðum lífsstíl.
• Al-Anon og Alateen. Al-Anon er hannað fyrir fólk sem er fyrir áhrifum af áfengissýki annarra. Alateen hópar eru fyrir unglingsbörn þeirra sem eru með áfengissýki. Með því að deila sögunum sínum fá fjölskyldumeðlimir betri skilning á því hvernig sjúkdómurinn hefur áhrif á alla fjölskylduna.
• Celebrate Recovery. Celebrate Recovery er kristni miðað 12 skrefa bataforrit fyrir fólk sem glímir við fíkniefni.
• SMART Recovery. SMART Recovery býður upp á gagnkvæm stuðningsfundi fyrir fólk sem leitar vísindalegra, sjálfsstyrkt bata frá fíkniefnum.