Ofnæmi

Ofnæmi verður þegar ónæmiskerfið bregst við útlendu efni sem kemst inn í líkamann. Þessi efni eru þekkt sem ofnæmisvöklar. Þau fela í sér pollen, býflugnaeit og dýraþurr. Ofnæmi getur einnig komið fram vegna ákveðinna matvæla og lyfja sem valda ekki viðbrögðum hjá flestum fólki.

Ónæmiskerfið framleiðir verndandi prótein sem kallast mótefni sem ráðast á innrásarmenn eins og bakteríur. En við ofnæmi framleiðir ónæmiskerfið mótefni sem merkja ákveðinn ofnæmisvökul sem skaðlegan, þótt hann sé það ekki. Snerting við ofnæmisvökulinn veldur ónæmisviðbrögðum sem geta bólgnað húðina, sinusið, loftvegi eða meltingarveginn.

Ofnæmisviðbrögð eru mismunandi eftir einstaklingum. Þau geta verið frá vægum ertingu til lífshættulegs neyðartilfells sem kallast ofnæmisáfall. Þótt flest ofnæmi sé ekki hægt að lækna, geta meðferðir hjálpað til við að létta ofnæmiseinkenni.

Ofnæmisvillar einkennin eru háð því hvaða ofnæmisvaki er um að ræða. Einkennin geta haft áhrif á loftvegi, sinusir og nefhol, húð og meltingarkerfi. Ofnæmisvillar geta verið frá vægum til alvarlegra. Stundum geta ofnæmi leitt til lífshættulegrar viðbragðs sem kallast ofnæmislost. Heynahjúkur, einnig kallaður ofnæmisnefna, getur valdið: Hnísandi. Klái í húð, nefi, augum eða gómi. Rannandi, stífluð nef. Þreytu, einnig kallað þreytu. Vatnskennd, rauð eða bólgin augu, einnig kallað ofnæmisbindvefjabólga. Matvælaofnæmi getur valdið: Klíði í munni. Bólgu í vörum, tungu, andliti eða hálsi. Kláandi bólur sem kallast ofnæmisbólur. Stífluð nef, hnísandi eða tárakennd augu sem klá. Magakrampar, uppköst eða niðurgangur. Ofnæmislost. Ofnæmi fyrir skordýrabitum getur valdið: Verki og stóru svæði bólgu sem kallast bólga á bitstað. Klái eða ofnæmisbólur um allan líkamann. Hita í húð og breyting á húðlit, einnig kallað roði. Hósti, þröngt í brjósti, öndunarfærasjúkdómar eða öndunarerfiðleikar. Ofnæmislost. Lyfjaofnæmi getur valdið: Ofnæmisbólum. Kláandi húð eða útslætti. Bólgu í andliti. Öndunarfærasjúkdómar. Öndunarerfiðleikar. Uppköst eða niðurgangur. Sundl. Ofnæmislost. Ofnæmisbólga, ofnæmisástand í húð einnig kallað exem, getur valdið því að húð kláir. Myndar rauða eða brúna bletti sem geta verið erfiðari að sjá á dökkari húðlit. Flagnar, skrælar eða sprungur. Sumar tegundir ofnæmis geta leitt til alvarlegrar viðbragðs sem kallast ofnæmislost. Sum matvæli, skordýrabit og lyf eru meðal ofnæmisvakna sem geta valdið þessari lífshættulegu neyðarástandi. Ofnæmislost getur valdið því að þú færð sjokk. Önnur einkenni eru: Máttleysi. Blóðþrýstingsfall. Alvarleg öndunarerfiðleikar og þröngt í hálsi. Húðútslæt með ofnæmisbólum eða bólum. Sundl. Hraður, veikur púls. Magakvöl, uppköst eða niðurgangur. Tilfinning fyrir ógn. Þú gætir leitað til heilbrigðisstarfsmanns ef þú ert með einkenni sem þú heldur að séu vegna ofnæmis og lyf gegn ofnæmi sem seld eru án lyfseðils gáfu þér ekki næga léttir. Ef þú ert með einkenni eftir að hafa byrjað á nýju lyfi fyrir heilsufarsástand, hafðu strax samband við heilbrigðisstarfsmanninn sem ávísaði því. Við alvarlega ofnæmisviðbrögð, einnig kallað ofnæmislost, hringdu í 112 eða neyðarnúmerið þitt. Eða fáðu neyðarlæknishjálp. Skot af lyfi sem kallast adrenalín er þörf til að meðhöndla ofnæmislost. Ef þú berð með þér sjálfvirkan adrenalín sprautu (Auvi-Q, EpiPen, aðrir), gefðu þér skot strax. Jafnvel þótt einkennin batni eftir adrenalín skot, farðu á bráðamóttöku. Heilbrigðisstarfsmenn þurfa að ganga úr skugga um að einkennin komi ekki aftur þegar áhrif skotsins hverfa. Ef þú hefur fengið alvarlegt ofnæmisáfall eða einhver einkenni ofnæmislosts í fortíðinni, gerðu ráðstafanir til að hitta heilbrigðisstarfsmann þinn. Ofnæmispróf og gerð langtíma meðferðaráætlunar til að stjórna ofnæmislosti getur verið áskorun. Svo þú þarft líklega að hitta lækni sem kallast ofnæmislæknir sem finnur og meðhöndlar ofnæmi og önnur ónæmiskerfisástand.

Þú gætir leitað til heilbrigðisstarfsmanns ef þú ert með einkenni sem þú heldur að stafi af ofnæmi og lyf gegn ofnæmi sem seld eru án lyfseðils veittu þér ekki næga léttir. Ef þú færð einkenni eftir að hafa byrjað á nýjum lyfjum fyrir heilsufarsástand, hafðu strax samband við þann heilbrigðisstarfsmann sem ávísaði þeim.

Við alvarlega ofnæmisviðbrögð, einnig kölluð ofnæmisáfall, hringdu í 112 eða neyðarnúmer svæðisins. Eða leitaðu að neyðarlæknishjálp. Skot af lyfi á lyfseðli sem kallast epínefrin er nauðsynlegt til að meðhöndla ofnæmisáfall. Ef þú berð með þér sjálfvirkan epínefrin-sprautu (Auvi-Q, EpiPen, aðrar), gefðu þér skot strax.

Jafnvel þótt einkenni þín batni eftir epínefrin-skot, farðu á bráðamóttöku. Heilbrigðisstarfsmenn þurfa að ganga úr skugga um að einkenni þín komi ekki aftur þegar áhrif skotsins hverfa.

Ef þú hefur fengið alvarlegt ofnæmisáfall eða einhver einkenni ofnæmisáfalls áður, hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að bóka tíma. Ofnæmispróf og gerð langtíma meðferðaráætlunar til að meðhöndla ofnæmisáfall getur verið áskorun. Þannig þarftu líklega að hitta lækni sem kallast ofnæmislæknir sem finnur og meðhöndlar ofnæmi og önnur ónæmiskerfisástand.

Ýmis efni geta valdið ofnæmi. Ofnæmi byrjar þegar ónæmiskerfið mistakast efni sem venjulega er skaðlaust fyrir hættulegan innrásarmann. ÓNæmiskerfið framleiðir síðan mótefni sem halda sig á varðbergi fyrir þetta ákveðna ofnæmisvaldaefni. Þegar þú verður fyrir áhrifum af ofnæmisvaldaefninu aftur geta þessi mótefni losað um ýmis efni ónæmiskerfisins sem valda ofnæmiseinkennum.

Algengar ofnæmisvaldar eru:

• Loftbornar ofnæmisvaldar, svo sem pollen, dýraþurr, rykmítur og sveppir.
• Ákveðin fæðutegundir, einkum jarðhnetur, tréhnetur, hveiti, soja, fiskur, skelfiskur, egg og mjólk.
• Insektabit, svo sem frá býflugu eða veps.
• Lyf, einkum penicillín eða penicillín-undirstaða sýklalyf.
• Latex eða önnur efni sem þú snertir, sem geta valdið ofnæmisviðbrögðum í húð.

Áhættuþættir fyrir ofnæmi eru meðal annars:

• Fjölskyldusaga um astma eða ofnæmi, svo sem heyfengi, ofnæmisútbólgu eða exem.
• Að vera barn.
• Að hafa astma eða annað ofnæmisástand.

Ofnæmi eykur hættuna á ákveðnum öðrum heilsufarsvandamálum sem kallast fylgikvillar, þar á meðal:

• Ofnæmisáfall. Ef þú ert með alvarlegt ofnæmi eykur það hættuna á þessari alvarlegu ofnæmisviðbrögðum. Matvæli, lyf, latex og skordýrabit eru algengustu orsök ofnæmisáfalls.
• Astmi. Ef þú ert með ofnæmi er líklegra að þú fáir astma. Astmi er ónæmisviðbrögð sem hafa áhrif á loftvegi og öndun. Oft er astmi útlausn vegna útsetningar fyrir ofnæmisvaka í umhverfinu. Þetta er þekkt sem ofnæmisbundinn astmi.
• Sýkingar í sinusi, eyrum eða lungum. Hættan á að fá þessi ástand er meiri ef þú ert með höstrá eða astma.

Að koma í veg fyrir ofnæmisviðbrögð fer eftir því hvaða ofnæmi þú ert með. Almennar ráðstafanir eru meðal annars:

• Forðastu þekkta ofnæmisvalda. Gerðu þetta jafnvel þótt þú fáir meðferð við ofnæmis einkennum. Ef þú ert til dæmis með ofnæmi fyrir frjókornum skaltu vera inni með gluggum og hurðum lokuðum þegar frjókorn eru mikið. Ef þú ert með ofnæmi fyrir húðþráðum skaltu ryksuga og þvo rúmföt oft. Þú getur einnig notað "þráðþétt" húð fyrir hluti eins og kodda, kodda, dýnur og rúmföt.
• Haltu dagbók. Þegar þú ert að reyna að finna út hvað veldur ofnæmis einkennum þínum eða gerir þau verri, fylgstu með því sem þú gerir og hvað þú borðar. Taktu einnig eftir hvenær einkennin koma og hvað virðist hjálpa. Þetta getur hjálpað þér og heilbrigðisstarfsmanni þínum að finna ofnæmisvalda.
• Notaðu læknisviðvörunar armbönd. Ef þú hefur fengið alvarlegt ofnæmisviðbrögð skaltu nota læknisviðvörunar armbönd eða hálsmen. Það lætur aðra vita að þú ert með alvarlegt ofnæmi ef þú færð viðbrögð og getur ekki talað.

Greining felur í sér þau skref sem heilbrigðisstarfsmaður þinn tekur til að finna út hvort þú sért með ofnæmi. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun líklega:

• Spyrja ítarlegra spurninga um einkenni þín.
• Gera líkamsskoðun.
• Láta þig halda ítarlega dagbók um einkenni og hugsanlega útlausnir.

Ef þú ert með ofnæmi fyrir fæðu, mun heilbrigðisstarfsmaður þinn líklega:

• Biðja þig um að halda ítarlega dagbók um þá fæðu sem þú borðar.
• Spyrja hvort þú hafir hætt að borða grunaða fæðuna meðan á ofnæmisprófinu stendur.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti einnig mælt með einni eða báðum eftirfarandi prófum. Vertu meðvitaður um að þessi ofnæmispróf geta gefið niðurstöður sem gætu verið óákveðnar.

• Húðpróf. Heilbrigðisstarfsmaður notar smá nálarstungu eða klórar húðina þína og útsetur þig fyrir litlum skömmtum af próteinum sem finnast í hugsanlegum ofnæmisvökum. Ef þú ert með ofnæmi, munt þú líklega fá hækkaðan bólgu, sem kallast ofnæmisbólga, á prófunarsvæðinu á húðinni. Ef prófniðurstaðan bendir til þess að þú sért ekki með ofnæmi en heilbrigðisstarfsmaður þinn heldur samt að þú gætir verið með það, þarftu kannski að fara í skoðun sem kallast húðpróf í húð. Heilbrigðisstarfsmaður sprautar lítilli skammti af ofnæmisvök í ytra lagið á húðinni.
• Blóðpróf. Þetta próf mælir magn mótefna sem blóðið framleiðir til að eyðileggja ofnæmisvaka. Þessi mótefni kallast ónæmisglóbúlín E (IgE) mótefni. Prófið er þekkt sem sérstakt IgE (sIgE) blóðpróf. Það er einnig algengt kallað geislaofnæmispróf (RAST) eða ImmunoCAP próf. Blóðsýnið þitt er sent á rannsóknarstofu til að finna út hvort þú sért næm fyrir grunaðri ofnæmisvökum.

Ef heilbrigðisstarfsmaður þinn heldur að eitthvað annað en ofnæmi sé orsök einkenna þinna, gætu þurft að fara fram önnur próf til að finna orsökina.

Ofnæmismeðferðir fela í sér:

• Að forðast það sem veldur ofnæminu, einnig þekkt sem forðun. Heilbrigðisstarfsmaður þinn hjálpar þér að grípa til ráðstafana til að finna og forðast það sem veldur ofnæminu. Oft er þetta mikilvægasta skrefið í því að koma í veg fyrir ofnæmisviðbrögð og draga úr einkennum.
• Lyf. Eftir því hvaða ofnæmi þú ert með geta lyf hjálpað til við að draga úr viðbrögðum ónæmiskerfisins og létta einkennin. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti bent á lyf í töflu- eða vökvaformi, nefúða eða augndropa.
• Ofnæmisbólusetning. Þessi meðferð getur hjálpað til við að meðhöndla alvarlegt ofnæmi. Hún getur einnig hjálpað við ofnæmi sem bætist ekki við aðrar meðferðir. Ofnæmisbólusetning felur í sér að fá röð stungulyfja úr hreinsuðum ofnæmisvökva. Þessir vökvar þjálfa ónæmiskerfið til að ofviðbrögðum ekki við grunaðan ofnæmisvaka. Oftast eru stungulyf gefin í nokkur ár.

Önnur tegund ofnæmisbólusetningar er tafla sem sett er undir tungu þar til hún leysist upp. Þetta er þekkt sem undirtúngumeðferð. Undirtúngulyf sem sett eru undir tungu eru notuð til að meðhöndla sumt pollenofnæmi.

• Aðgangur að adrenalíni í neyðartilfellum. Ef þú ert með alvarlegt ofnæmi gætirðu þurft að hafa aðgang að adrenalíni í neyðartilfellum. Adrenalín stungulyf (Auvi-Q, EpiPen, önnur) geta léttað einkennin við alvarleg ofnæmisviðbrögð þar til þú færð neyðarþjónustu.

Ofnæmisbólusetning. Þessi meðferð getur hjálpað til við að meðhöndla alvarlegt ofnæmi. Hún getur einnig hjálpað við ofnæmi sem bætist ekki við aðrar meðferðir. Ofnæmisbólusetning felur í sér að fá röð stungulyfja úr hreinsuðum ofnæmisvökva. Þessir vökvar þjálfa ónæmiskerfið til að ofviðbrögðum ekki við grunaðan ofnæmisvaka. Oftast eru stungulyf gefin í nokkur ár.

Önnur tegund ofnæmisbólusetningar er tafla sem sett er undir tungu þar til hún leysist upp. Þetta er þekkt sem undirtúngumeðferð. Undirtúngulyf sem sett eru undir tungu eru notuð til að meðhöndla sumt pollenofnæmi.