Afasía

Afasía er röskun sem hefur áhrif á samskipti þín. Hún getur haft áhrif á tal þitt, sem og á það hvernig þú skrifar og skilur bæði talað og skrifað mál.

Afasía kemur yfirleitt skyndilega upp eftir heilablóðfall eða höfuðhögg. En hún getur líka komið smám saman vegna hægfara vöxtar heilaæxlis eða sjúkdóms sem veldur smám saman, varanlegum skemmdum (hrörnun). Alvarleiki afasíu fer eftir nokkrum þáttum, þar á meðal orsök og umfang heilaskaða.

Aðalmeðferð við afasíu felur í sér meðferð á því ástandi sem veldur henni, sem og tal- og tungumeðferð. Sá sem fær afasíu endurlærir og æfir tungumálsfærni og lærir að nota aðrar leiðir til samskipta. Fjölskyldumeðlimir taka oft þátt í ferlinu og hjálpa viðkomandi að hafa samskipti.

Afasía er einkenni annarra áfalla, svo sem heilablóðfalls eða heilaæxlis.

Maður með afasíu getur:

• Talað í stuttum eða ófullkomnum setningum
• Talað í setningum sem eru ósamhengi
• Skipta út einu orði fyrir annað eða einum hljóði fyrir annað
• Talað óþekkjanleg orð
• Átt í erfiðleikum með að finna orð
• Skilið ekki samræður annarra
• Skilið ekki það sem hann les
• Skrifað setningar sem eru ósamhengi

Þar sem máltöp er oft einkenni alvarlegs vandamáls, svo sem heilablóðfalls, leitið læknishjálpar tafarlaust ef þú eða ástvinur þinn fáið skyndilega:

• Erfiðleika með að tala
• Erfiðleika með að skilja tal
• Erfiðleika með orðaöflun
• Vandamál með lestur eða skrift

Algengasta orsök tungutaps er heilaskaði sem hlýst af heilablóðfalli — stíflu eða sprungu á æð í heilanum. Blóðtappa í heila leiðir til dauða eða skemmda á heilafrumum á svæðum sem stjórna tungumáli.

Heilaskaði vegna alvarlegs höfuðáverka, æxlis, sýkingar eða hrörnunarferlis getur einnig valdið tungutapi. Í þessum tilfellum kemur tungutapið yfirleitt fram ásamt öðrum tegundum þekkingarvandamála, svo sem minnisvandamálum eða ruglingi.

Fyrstufarlegt framþróunar tungutap er hugtakið sem notað er um tungumálaerfiðleika sem þróast smám saman. Þetta er vegna smám saman hrörnunar á heilafrumum sem staðsettar eru í tungumálanetverkunum. Stundum mun þessi tegund tungutaps þróast í almennari vitglöp.

Stundum geta komið tímabundin tungutapsáföll fram. Þau geta stafað af mígreni, flogum eða tímabundnu blóðþurrðaráfalli (TIA). Tímabundið blóðþurrðaráfall (TIA) kemur fram þegar blóðflæði er tímabundið lokað á svæði í heilanum. Fólk sem hefur fengið TIA er í aukinni hættu á að fá heilablóðfall í náinni framtíð.

Afasía getur valdið mörgum lífsgæðavandamálum þar sem samskipti eru svo mikilvægur þáttur í lífi þínu. Erfiðleikar í samskiptum geta haft áhrif á:

• Vinnu
• Sambönd
• Daglegt líf

Erfiðleikar með að tjá þarfir og óskir geta leitt til auðmýkingar, pirrings, einangrunar og þunglyndis. Önnur vandamál geta komið fram samtímis, svo sem aukinn erfiðleiki með að hreyfa sig og vandamál með minni og hugsun.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun líklega gefa þér líkamlega og taugalæknis skoðun, prófa styrk þinn, tilfinningu og viðbrögð og hlusta á hjarta þitt og æðar í hálsinum. Myndgreiningarpróf, venjulega segulómun (MRI) eða tölvusneiðmyndataka (CT), má nota til að greina fljótt hvað veldur máltöpu.

Talmeinafræðingur getur lokið ítarlegri tungumálsmati til að staðfesta nærveru máltöpu og ákveða viðeigandi meðferð tungumáls. Mat hjálpar til við að finna út hvort viðkomandi getur:

• Nefnt algengar hluti
• Tekið þátt í samtali
• Skilið og notað orð rétt
• Svarað spurningum um eitthvað sem lesið eða heyrt er
• Endurtekið orð og setningar
• Fylgt leiðbeiningum
• Svarað já-nei spurningum og svarað opnum spurningum um algeng efni
• Lesið og skrifað

Ef heilaskaðinn er vægur, er mögulegt að ná aftur máltæknifærni án meðferðar. Hins vegar fara flestir í tal- og tungumálaþjálfun til að endurhæfa máltæknifærni sína og bæta við samskiptaniðurstöður sínar. Rannsakendur eru að rannsaka notkun lyfja, ein og sér eða í samsetningu við talmeðferð, til að hjálpa fólki með afasíu.

Endurheimt máltæknifærni er yfirleitt hægferli. Þótt flestir geri verulega framför, fá fáir aftur fullt samskiptaþrótt fyrir meiðsli.

Tal- og tungumálaþjálfun miðar að því að bæta getu til samskipta. Meðferðin hjálpar með því að endurheimta eins mikið mál og mögulegt er, kenna hvernig á að bæta upp fyrir misst máltæknifærni og finna aðrar samskiptaaðferðir.

Meðferð:

Ákveðin lyf eru verið að rannsaka fyrir meðferð á afasíu. Þar á meðal eru lyf sem geta bætt blóðflæði til heila, aukið endurheimtarkrafta heila eða hjálpað til við að skipta út fyrir tæmd efni í heilanum (taugaefni). Nokkur lyf, svo sem memantín (Namenda), donepezil (Aricept, Adlarity), galantamin (Razadyne ER) og pírasetam, hafa sýnt loforð í smáum rannsóknum. En frekari rannsókna þarf áður en þessum meðferðum er hægt að mæla með.

Heilaörvun er verið að rannsaka fyrir afasíu meðferð og getur hjálpað til við að bæta getu til að nefna hluti. En engar langtímarannsóknir hafa verið gerðar ennþá. Ein meðferð nefnist transkranísk segulsviðsörvun og önnur er transkranísk bein straumörvun.

Þessar meðferðir miða að því að örva skaddaðar heilafrumur. Báðar eru óinngrepslegar. Önnur notar segulsvið og hin notar lágan straum í gegnum rafskaut sem sett eru á höfuðið.

• Byrjar snemma. Sumar rannsóknir hafa komist að því að meðferð er árangursríkust þegar hún hefst fljótlega eftir heilaskaða.
• Oft unnið í hópum. Í hópsetningu geta fólk með afasíu prófað samskiptafærni sína í öruggri umhverfi. Þátttakendur geta æft sig á að hefja samræður, tala í sínu lagi, hreinsa upp rugling og laga samræður sem hafa alveg brotnað niður.
• Kann að innihalda notkun tölva. Notkun tölvu-stuðlaðrar meðferðar getur verið sérstaklega hjálpleg við að læra sagnir og orðhljóð (fónem) aftur.