Hvað er astmi? Einkenni, orsakir og meðferð

Hvað er astmi?

Astmi er langvinnur sjúkdómur þar sem loftvegirnir þrengjast og bólgnast, sem gerir það erfiðara að anda. Hugsaðu um loftvegina sem slöngur sem flytja loft í lungun - þegar þú ert með astma geta þessar slöngur bólgnast og framleitt auka slím, sem veldur þessari kunnuglegu tilfinningu um þrengingu í brjósti.

Þessi sjúkdómur kemur fyrir hjá fólki á öllum aldri, frá ungum börnum til fullorðinna. Góðu fréttirnar eru þær að með réttri meðferð geta flestir sem eru með astma lifað virku og heilbrigðu lífi. Loftvegir þínir eru næmir fyrir ákveðnum örvum, og þegar þeir verða fyrir þeim bregðast þeir við með því að þrengjast - en þessi viðbrögð eru alveg stýranleg með réttri aðferð.

Einkenni astma geta verið frá vægum til alvarlegra, og þau koma oft og fara. Sumir upplifa einkenni daglega, en aðrir gætu aðeins tekið eftir þeim á ákveðnum árstímum eða þegar þeir verða fyrir ákveðnum örvum. Lykillinn er að læra að þekkja mynstrin þín og vinna með heilbrigðisstarfsmanni til að búa til áætlun sem hentar þér.

Hvað eru einkennin við astma?

Algengustu einkennin við astma eru oft lýst sem tilfinningin að þú getir ekki náð andanum eða eins og einhver sé að kreista brjóstkassann þinn. Þessi einkenni koma fram vegna þess að loftvegirnir þínir vinna hörðum höndum en venjulega til að fá loft inn og út úr lungunum.

Hér eru helstu einkennin sem þú gætir upplifað:

• Andþyngsli, sérstaklega við líkamsrækt eða á nóttunni
• Hvístandi öndun - hvístandi hljóð þegar þú andar, sérstaklega þegar þú andar út
• Þrenging í brjósti sem líður eins og belti um brjóstkassann
• Hósti, oft verri á nóttunni eða snemma morguns
• Erfiðleikar með að sofa vegna öndunarvandamála
• Þreyta frá því að vinna hörðum höndum til að anda

Sumir upplifa einnig minna algeng einkenni sem gætu ekki strax virðist tengjast öndun. Þetta geta verið tíð hreinsihöst, kvíði eða hræðsla við öndunarerfiðleika eða erfiðleikar með að halda í við venjulega starfsemi sem aldrei truflaði þig áður.

Einkenni þín gætu fylgt mynstri - kannski eru þau verri á morgnana, við æfingu eða þegar þú ert í kringum ákveðna örva. Að fylgjast með þessum mynstrum getur hjálpað þér og lækninum þínum að skilja astmann þinn betur og búa til skilvirkari meðferðaráætlun.

Hvaða tegundir astma eru til?

Astmi er ekki einföldur sjúkdómur - hann kemur í mismunandi myndum eftir því hvað veldur einkennum þínum og hvenær þau koma fram. Að skilja tegund þína getur hjálpað þér að stjórna sjúkdómnum skilvirkar.

Algengustu tegundirnar eru:

• Ofnæmisastmi - örvaður af ofnæmisvökum eins og polleni, rykmíðum, dýraþúfu eða myglu
• Ekki ofnæmisastmi - örvaður af streitu, veðurfari, sjúkdómum eða líkamsrækt
• Æfingavaldinn astmi - einkenni koma fram meðan á líkamsrækt stendur eða eftir hana
• Starfsastmi - veldur af ertandi efnum á vinnustað eins og efnum eða ryki
• Tímabundinn astmi - einkenni versna á ákveðnum tímum ársins

Það eru einnig sumar sjaldgæfari tegundir sem krefjast sérhæfðrar umönnunar. Alvarlegur astmi kemur fyrir hjá litlum hluta fólks og bregst ekki vel við hefðbundinni meðferð. Aspírín-versnandi öndunarfærasjúkdómur sameinar astma með næmi fyrir aspíríni og öðrum verkjalyfjum. Eosinophilic astmi felur í sér hátt stig ákveðinna hvítfrumna og krefst oft markvissrar meðferðar.

Margir hafa samsetningu af tegundum - til dæmis gætirðu haft ofnæmisastma sem versnar við æfingu. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að ákvarða hvaða tegund eða tegundir þú ert með í gegnum próf og með því að skoða einkennin þín.

Hvað veldur astma?

Astmi þróast úr samsetningu erfðafræðilegra þátta og umhverfisáhrifa, frekar en að hafa eina orsök. Ef astmi er í fjölskyldunni ertu líklegra til að fá hann, en umhverfisþættir ákvarða oft hvort og hvenær einkenni birtast raunverulega.

Helstu þættirnir sem stuðla að því að fá astma eru:

• Erfðafræðileg tilhneiging - að hafa fjölskyldumeðlimi með astma eða ofnæmi
• Sýkingar í öndunarfærum í snemma barnaaldri
• Sýking í öndunarfærum í snemma barnaaldri
• Útsetning fyrir ofnæmisvökum í snemma ævi
• Reykingar í umhverfinu
• Loftmengun og léleg loftgæði
• Fyrirfram fæðing eða lágur fæðingarþyngd

Þegar þú ert með astma geta ákveðnir örvar valdið því að einkenni þín blossna upp. Algengir örvar eru öndunarfærasýkingar eins og kvef eða inflúensa, ofnæmisvökvar eins og pollen eða dýraþúfa, ertandi efni eins og sterkar lyktar eða reykur, veðurfari og tilfinningaleg streita.

Sumir minna algengir örvar gætu komið þér á óvart. Þetta geta verið ákveðin lyf eins og beta-blokkar, matvælaaukefni eins og súlfítar, gastroesophageal reflux sjúkdómur (GERD) og jafnvel hormónabreytingar meðan á tíðablæðingum eða meðgöngu stendur.

Að skilja persónulega örva þína er mikilvægt til að stjórna astmann þínum á skilvirkan hátt. Það sem örvar astma hjá einum manni gæti ekki haft áhrif á annan mann yfir höfuð, svo það er mikilvægt að bera kennsl á sérstakt mynstur örva þinna með varkárri athugun og hugsanlega ofnæmisprófum.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna astma?

Þú ættir að leita til læknis ef þú ert með viðvarandi öndunarvandamál, jafnvel þótt þau virðist væg. Snemma greining og meðferð getur komið í veg fyrir að astminn þinn versni og hjálpað þér að halda betri stjórn á einkennum þínum.

Planaðu tíma hjá lækni ef þú tekur eftir þessum viðvörunarmerkjum:

• Andþyngsli sem truflar daglegt líf
• Hvístandi öndun eða hósti sem varir í meira en nokkra daga
• Þrenging í brjósti sem kemur og fer
• Erfiðleikar með að sofa vegna öndunarvandamála
• Tíðar öndunarfærasýkingar
• Einkenni sem versna með tímanum

Leitaðu tafarlaust til læknis ef þú upplifir alvarleg einkenni. Þetta felur í sér erfiðleika með að tala í heilum setningum vegna andþrengsla, nota háls- og brjóst vöðva til að anda eða hafa bláleitar varir eða neglur. Hámarksflæðismæling undir 50% af persónulegu besta þínu kallar einnig á tafarlausa athygli.

Bíddu ekki með að fá hjálp ef neyðarinhalatorinn þinn veitir ekki léttir eða ef þú þarft að nota hann oftar en venjulega. Þessi merki benda til þess að astminn þinn sé ekki vel stjórnaður og þarf læknishjálp til að koma í veg fyrir alvarlegt astmaáfall.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir astma?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir astma, þó að það að hafa áhættuþætti tryggir ekki að þú fáir sjúkdóminn. Að skilja þessa þætti getur hjálpað þér að grípa til fyrirbyggjandi aðgerða og þekkja einkenni snemma.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Fjölskyldusaga um astma eða ofnæmi
• Að hafa ofnæmissjúkdóma eins og exem eða heyfna
• Að vera yfirþyngd eða offitu
• Reykingar eða útsetning fyrir reykingum annarra
• Útsetning fyrir starfsörvum eins og efnum
• Að búa á svæðum með mikla loftmengun

Sumir þættir eru sérstaklega tengdir ákveðnum lífskeiðum. Börn sem upplifa tíðar öndunarfærasýkingar, eru útsett fyrir reykingum eða hafa mæður sem reyndu meðan á meðgöngu stóð eru í aukinni hættu. Fullorðnir sem vinna í ákveðnum atvinnugreinum eða fá nýtt ofnæmi síðar í lífinu gætu einnig verið í aukinni hættu.

Minna algengir áhættuþættir eru að hafa móður með astma meðan á meðgöngu stendur, að fæðast fyrir tímann eða að hafa gastroesophageal reflux sjúkdóm. Hormónabreytingar meðan á kynþroska, meðgöngu eða tíðahvörfum geta einnig haft áhrif á astmaþróun hjá sumum.

Þótt þú getir ekki breytt erfðafræðilegum þáttum geturðu dregið úr áhættu með því að viðhalda heilbrigðri þyngd, forðast reykingar, stjórna ofnæmi á skilvirkan hátt og lágmarka útsetningu fyrir þekktum ertandi efnum ef mögulegt er.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar astma?

Þegar astmi er ekki vel stjórnaður getur hann leitt til ýmissa fylgikvilla sem hafa áhrif á daglegt líf þitt og heilsuna almennt. Góðu fréttirnar eru þær að flestum fylgikvillum má fyrirbyggja með réttri meðferð og reglulegri læknishjálp.

Algengar fylgikvillar sem þú gætir upplifað eru:

• Tíðar öndunarfærasýkingar vegna bólgna loftvega
• Svefnrofi sem leiðir til þreytu og erfiðleika með að einbeita sér
• Minnkuð líkamsrækt og þol við æfingu
• Frávera frá vinnu eða skóla
• Kvíði vegna öndunarerfiðleika
• Aukaverkanir frá lyfjum ef ekki er stjórnað rétt

Alvarlegri fylgikvillar geta komið fram ef astmi er illa stjórnaður með tímanum. Þetta felur í sér varanlega þrengingu á loftvegum (loftvegamyndun), aukna hættu á lungnabólgu og status asthmaticus - lífshættulegur sjúkdómur þar sem astmaáföll bregðast ekki við hefðbundinni meðferð.

Sumir fá sjaldgæfa fylgikvilla eins og ofnæmisbronchopulmonary aspergillosis (ABPA), þar sem sveppasýkingar flækja astmameðferð, eða fá alvarlegan, meðferðarþolinn astma sem krefst sérhæfðra meðferðaraðferða.

Lykillinn að því að koma í veg fyrir fylgikvilla er að vinna náið með heilbrigðisstarfsmanni þínum að því að þróa og fylgja skilvirkri astmaáætlun. Regluleg eftirlit og lyfjabreytingar geta hjálpað þér að forðast flestar fylgikvillar og viðhalda góðri lífsgæðum.

Hvernig er hægt að fyrirbyggja astma?

Þótt þú getir ekki alveg komið í veg fyrir astma ef þú ert erfðafræðilega tilhneigður geturðu gripið til aðgerða til að draga úr áhættu og koma í veg fyrir að einkenni þróist eða versni. Fyrirbyggjandi aðgerðir beinist að því að forðast þekkta örva og viðhalda heilsunni í öndunarfærum almennt.

Helstu fyrirbyggjandi aðferðir eru:

• Að forðast reykingar og útsetningu fyrir reykingum annarra
• Að stjórna ofnæmi á skilvirkan hátt með réttri meðferð
• Að viðhalda heilbrigðri þyngd með mataræði og líkamsrækt
• Að draga úr útsetningu fyrir loftmengun ef mögulegt er
• Að bólusetjast gegn öndunarfærasýkingum
• Að stjórna streitu með afslöppunaraðferðum

Fyrir væntandi mæður getur það að forðast reykingar meðan á meðgöngu stendur og brjóstagjöf ef mögulegt er dregið úr áhættu barnsins á astma. Að halda heimilinu hreinu og draga úr útsetningu fyrir rykmíðum, dýraþúfu og myglu getur einnig verið gagnlegt.

Ef þú vinnur á umhverfi með hugsanlegum ertandi efnum í öndunarfærum getur notkun réttra verndartækja og fylgst með öryggisreglum hjálpað til við að koma í veg fyrir starfsastma. Reglulegar heilsufarsskoðanir geta einnig hjálpað til við að bera kennsl á og takast á við áhættuþætti snemma.

Þótt þessar aðgerðir geti ekki tryggt fyrirbyggjandi aðgerðir draga þær verulega úr áhættu og hjálpa til við að viðhalda betri heilsu í öndunarfærum almennt. Jafnvel þótt þú sért þegar með astma geta þessar aðferðir hjálpað til við að koma í veg fyrir að einkenni þín versni.

Hvernig er astmi greindur?

Að greina astma felur í sér samsetningu af því að ræða einkenni þín, skoða læknisfræðilega sögu þína og framkvæma sérstök öndunarpruf.

Greiningarferlið felur venjulega í sér:

• Ítarlega umræðu um einkenni þín og örva
• Líkamsskoðun með áherslu á öndun þína
• Spirometerpróf til að mæla hversu mikið loft þú getur andað út
• Hámarksflæðismælingu til að meta virkni loftvega
• Ofnæmispróf til að bera kennsl á sérstaka örva
• Brjóstmynd til að útiloka aðrar aðstæður

Læknirinn þinn gæti einnig framkvæmt bronchial challenge próf, þar sem þú andar að þér efni sem getur örvað astmaeinkenni hjá fólki með sjúkdóminn. Þetta próf er gert í stýrðri læknisskyldu umhverfi með tafarlausa meðferð í boði ef þörf krefur.

Stundum eru nauðsynleg frekari próf, sérstaklega ef einkenni þín eru óvenjuleg eða bregðast ekki við hefðbundinni meðferð. Þetta gætu verið blóðpróf til að athuga ákveðnar tegundir astma, tölvusneiðmyndir til að skoða lungun í smáatriðum eða próf til að mæla köfnunarefnisoxíðstig í andardrætti þínum.

Að fá nákvæma greiningu er mikilvægt vegna þess að nokkrir aðrir sjúkdómar geta valdið svipuðum einkennum. Læknirinn þinn mun vinna vandlega að því að greina astma frá sjúkdómum eins og COPD, hjartasjúkdómum eða raddstrengjaóþægindum.

Hvað er meðferðin við astma?

Astmameðferð beinist að því að stjórna einkennum þínum og koma í veg fyrir astmaáföll með samsetningu lyfja og lífsstílstjórnunar. Markmiðið er að hjálpa þér að anda betur og lifa virku, eðlilegu lífi.

Meðferðaráætlun þín mun líklega innihalda:

• Hratt virk lyf (neyðarinhalatorar) fyrir tafarlausa léttir á einkennum
• Langtímastjórnunarlyf til að koma í veg fyrir einkenni
• Ofnæmislyf ef ofnæmisvökvar örva astmann þinn
• Astmaáætlun sem lýsir hvað á að gera við bloss
• Reglulegt eftirlit með hámarksflæðismælum
• Aðferðir til að forðast örva

Algengasta neyðarlyfið er albuterol, sem opnar loftvegina fljótt meðan á astmaáfalli stendur. Langtímastjórnunarlyf innihalda oft innönduð kortikóstera, sem draga úr bólgum í loftvegum þegar þau eru notuð reglulega.

Fyrir fólk með alvarlegan astma sem bregst ekki við hefðbundinni meðferð eru nýjar lausnir í boði. Þetta felur í sér líffræðileg lyf sem miða á sérstakar ónæmisbrautir, bronchial thermoplasty (aðgerð sem dregur úr vöðvum í loftvegum) og samsettar meðferðir sem eru sniðnar að sérstakri tegund astma þíns.

Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna rétta samsetningu meðferða. Þetta gæti tekið smá tíma og leiðréttingar, en flestir geta náð góðri stjórn á astma með réttri aðferð.

Hvernig á að fara með heimameðferð meðan á astma stendur?

Að stjórna astma heima felur í sér að fylgja astmaáætlun þinni, taka lyf eins og ávísað er og vita hvernig á að bregðast við þegar einkenni versna. Góð heimastjórnun getur komið í veg fyrir mörg astmaáföll og hjálpað þér að finna þig öruggari með sjúkdóminn.

Nauðsynleg skref í heimastjórnun eru:

• Að taka stjórnlyf daglega, jafnvel þegar þú ert vel
• Að halda neyðarinhalatoranum þínum auðveldlega aðgengilegum hvenær sem er
• Að fylgjast með einkennum þínum og hámarksflæðismælingum
• Að forðast þekkta örva ef mögulegt er
• Að viðhalda hreinu, ofnæmislausu heimilumhverfi
• Að fylgja astmaáætlun þinni meðan á einkennum blossar stendur

Lærðu rétta notkun innöndunarlyfja til að tryggja að þú sért að fá fullan ávinning af lyfjum þínum. Margir nota ekki innöndunarlyf sín rétt, sem getur gert meðferð minna áhrifarík. Biddu lækni þinn eða lyfjafræðing um að sýna rétta aðferð.

Búðu til astmavænt umhverfi með því að nota lofthreinsiefni, þvo rúmföt í heitu vatni vikulega og halda rakastigi milli 30-50%. Ef þú ert með gæludýr og ert með ofnæmi getur regluleg snyrting og að halda þeim utan svefnherbergja hjálpað.

Meðan á einkennum blossar stendur skaltu vera rólegur og fylgja áætlun þinni. Notaðu neyðarinhalator eins og leiðbeint er, sittu upprétt og einbeittu þér að hægum, stöðugri öndun. Ef einkenni batna ekki eða versna skaltu ekki hika við að leita læknishjálpar.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir tíma hjá lækni?

Að undirbúa þig fyrir astmatíma hjálpar til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr heimsókninni og veitir lækninum þínum upplýsingarnar sem þarf til að stjórna sjúkdómnum á skilvirkan hátt. Góð undirbúningur getur leitt til betri meðferðarákvarðana og betri astmastjórnunar.

Áður en þú kemur í tímann skaltu safna:

• Lista yfir öll núverandi lyf og skammta
• Hámarksflæðismælingar þínar og einkennaskrá
• Spurningar um meðferð þína eða áhyggjur
• Upplýsingar um nýlegar breytingar á einkennum
• Nánari upplýsingar um mögulega nýja örva sem þú hefur tekið eftir
• Astmaáætlun þína til endurskoðunar og uppfærslu

Fylgstu með einkennum þínum í að minnsta kosti viku fyrir tímann. Taktu eftir því hvenær einkenni koma fram, hvað gæti hafa örvað þau og hversu vel neyðarlyfin þín virkuðu. Þessar upplýsingar hjálpa lækninum þínum að skilja hversu vel núverandi meðferð er að virka.

Taktu innöndunarlyfin þín með í tímann svo læknirinn þinn geti athugað aðferð þína og tryggja að þú sért að nota þau rétt. Margir þróa slæma venja með tímanum sem geta dregið úr áhrifum lyfja.

Hikaðu ekki við að spyrja spurninga um eitthvað sem þú skilur ekki. Læknirinn þinn vill hjálpa þér að stjórna astmann þínum á skilvirkan hátt og skýr samskipti eru nauðsynleg til að ná góðri stjórn.

Hvað er helsta niðurstaðan um astma?

Astmi er stýranlegur sjúkdómur sem þarf ekki að takmarka líf þitt þegar hann er rétt stjórnaður. Með réttri meðferðaráætlun geta flestir sem eru með astma tekið þátt í allri venjulegri starfsemi, þar á meðal íþróttum og líkamsrækt.

Það mikilvægasta sem þarf að muna er að astmastjórnun er samstarf milli þín og heilbrigðisstarfsmanns þíns. Reglulegar skoðanir, heiðarleg samskipti um einkenni þín og að fylgja meðferðaráætlun þinni stöðugt eru lykillinn að árangri.

Láttu ekki astmann stjórna lífi þínu - taktu stjórn á astmann þínum í staðinn. Með áhrifaríkum meðferðum í dag og skuldbindingu þinni við rétta stjórnun geturðu andað betur og lifað því virka lífi sem þú vilt.

Algengar spurningar um astma

Er hægt að lækna astma?

Eins og er er engin lækning við astma, en honum er hægt að stjórna á skilvirkan hátt með réttri meðferð. Margir sem eru með astma lifa alveg eðlilegu lífi með réttum lyfjum og lífsstílstjórnun. Sum börn geta vaxið úr astmaeinkennum, en undirliggjandi tilhneiging verður oft eftir.

Er astmi erfðafræðilegur?

Já, astmi hefur erfðafræðilegan þátt. Ef annar foreldri er með astma hefur barn þeirra um 25% líkur á að fá hann. Ef báðir foreldrar eru með astma eykst hættan í um 60-75%. Hins vegar tryggir það að hafa erfðafræðilega tilhneigingu ekki að þú fáir astma.

Get ég æft mig ef ég er með astma?

Alveg! Líkamsrækt er gagnleg fyrir fólk með astma og getur í raun bætt lungnastarfsemi með tímanum. Lykillinn er að vinna með lækninum þínum að því að þróa æfingaráætlun sem felur í sér rétta upphitun, að nota neyðarinhalatorinn þinn fyrir æfingu ef þörf krefur og að velja æfingar sem henta þér best.

Mun astminn minn versna þegar ég eldist?

Astmi getur breyst með tímanum, en hann versnar ekki endilega með aldri. Sumir finna fyrir því að einkenni þeirra batna þegar þeir eldist, en aðrir gætu upplifað breytingar vegna hormónabreytinga, nýrra örva eða annarra heilsufarsvandamála. Reglulegt eftirlit hjálpar til við að stjórna þessum breytingum á skilvirkan hátt.

Getur streita örvað astmaeinkenni?

Já, tilfinningaleg streita getur örvað astmaeinkenni hjá sumum. Sterkar tilfinningar geta valdið hraðri öndun, sem getur örvað einkenni, og streita getur einnig veiklað ónæmiskerfið, sem gerir þig viðkvæmari fyrir öndunarfærasýkingum sem geta versnað astma. Að læra streitustjórnunaraðferðir getur verið gagnlegt.