Þegar einstaklingur þjáist af astma, þrengjast og bólgnast innveggir loftvegna í lungum. Einnig geta slímhúðir loftvegna myndað of mikið slím. Niðurstaðan er astmaáfall. Á meðan á astmaáfalli stendur, gera þrengdir loftvegir öndun erfiða og geta valdið hósta og öndunarsveiflum.
Astmi er ástand þar sem loftvegir þrengjast og bólgnast og geta myndað auka slím. Þetta getur gert öndun erfiða og valdið hósta, flautatóni (öndunarsveiflum) þegar andað er út og öndunarþrengslum.
Fyrir suma er astmi lítilsháttar óþægindi. Fyrir aðra getur það verið stórt vandamál sem truflar dagleg störf og getur leitt til lífshættulegs astmaáfalls.
Astma er ekki hægt að lækna, en einkennin má stjórna. Þar sem astmi breytist oft með tímanum er mikilvægt að þú vinnur með lækni þínum að því að fylgjast með einkennum þínum og aðlaga meðferð eftir þörfum.
Astmaelinken eru mismunandi eftir einstaklingum. Þú gætir fengið sjaldgæf astmaáföll, haft einkennin aðeins á ákveðnum tímum - eins og við hreyfingu - eða haft einkennin allan tímann. Einkenni astma eru meðal annars: Öndunarerfiðleikar Brjóstþjöppun eða -verkir Hvíl í útöndun, sem er algengt einkenni astma hjá börnum Svefnleysi vegna öndunarerfiðleika, hósta eða hvíls Hósta- eða hvílkasöst sem versna vegna öndunarfærasýkingar, eins og kvefs eða inflúensu Einkenni sem benda til þess að astminn sé að versna eru meðal annars: Einkenni astma sem eru algengari og pirrandi Auðveldara er að anda, mælt með tæki sem notað er til að athuga hversu vel lungun virka (hámarksflæðismælir) Þörfin á að nota fljótlegan lyfjaíblástur oftar Fyrir suma fólk versna astmaelinken í ákveðnum aðstæðum: Íþróttabundinn astmi, sem getur verið verri þegar loftið er kalt og þurrt Starfsbundinn astmi, sem er af völdum ertandi efna á vinnustað eins og efnagufu, gasa eða ryks Ofnæmisbundinn astmi, sem er af völdum loftbornra efna, eins og pollen, myglu, skordýraúrgangi eða ögnum af húð og þurrkuðu spýtu sem gæludýr losa (gæludýraúrgang) Alvarleg astmaáföll geta verið lífshættuleg. Vinnið með lækni til að ákveða hvað þarf að gera þegar einkennin versna - og hvenær þú þarft bráðameðferð. Einkenni astmaáfalls eru meðal annars: Skyndileg versnun öndunarerfiðleika eða hvíls Engin framför jafnvel eftir notkun fljótlegs lyfjaíblásturs Öndunarerfiðleikar þegar þú ert með lágmarks líkamlega virkni Leitaðu til læknis: Ef þú heldur að þú hafir astma. Ef þú ert með algengan hósta eða hvíl sem varir í meira en nokkra daga eða önnur einkenn astma, leitaðu til læknis. Meðferð á astma snemma getur komið í veg fyrir langtíma lungnaskaða og hjálpað til við að koma í veg fyrir að ástandið versni með tímanum. Til að fylgjast með astmanum eftir greiningu. Ef þú veist að þú ert með astma, vinnðu með lækni til að halda honum í skefjum. Góð langtímastjórnun hjálpar þér að líða betur dag frá degi og getur komið í veg fyrir lífshættulegt astmaáfall. Ef astmaelinken versna. Hafðu samband við lækni strax ef lyfið virðist ekki létta einkennin eða ef þú þarft að nota fljótlegan lyfjaíblástur oftar. Ekki taka meira magn af lyfjum en ávísað er án þess að hafa samband við lækni fyrst. Ofnotkun á astmalyfjum getur valdið aukaverkunum og getur gert astmann verri. Til að endurskoða meðferðina. Astmi breytist oft með tímanum. Hittu lækni reglulega til að ræða einkennin og gera nauðsynlegar breytingar á meðferðinni.
Alvarleg astmaárásir geta verið lífshættulegar. Vinnið með lækni ykkar til að ákveða hvað þarf að gera þegar einkenni ykkar versna — og hvenær þið þurfið bráðameðferð. Einkenni astmaáfalls eru meðal annars:
Það er ekki ljóst af hverju sumir fá astma og aðrir ekki, en það er líklega vegna samspils umhverfis- og erfðafactor (erfðafræðilegra).
Sýking í ýmsum ertandi efnum og efnum sem valda ofnæmi (ofnæmisvökum) getur útlausið einkennin af astma. Astmaútlausnir eru mismunandi frá einstaklingi til einstaklings og geta verið:
Fjöldi þátta er talið auka líkurnar á að þú fáir astma. Þeir fela í sér:
Alvarlegar afleiðingar astma fela í sér:
Rétt meðferð gerir mikinn mun á því að koma í veg fyrir bæði skammtíma og langtíma afleiðingar astma.
Þótt ekki sé hægt að koma í veg fyrir astma, geturðu og læknirinn þinn hannað skref-fyrir-skref áætlun um að lifa með ástandinu og koma í veg fyrir astmaárásir.
Líkamsskoðun Læknirinn þinn mun framkvæma líkamsskoðun til að útiloka aðrar hugsanlegar aðstæður, svo sem öndunarfærasýkingu eða langvinna lungnasjúkdóm (COPD). Læknirinn þinn mun einnig spyrja þig spurninga um einkenni þín og um önnur heilsufarsvandamál. Próf til að mæla lungnastarfsemi Þú gætir fengið lungnastarfsemipróf til að ákvarða hversu mikil loftmagn færist inn og út þegar þú andar. Þessi próf geta verið: Spirometerpróf. Þetta próf metur þrengingu á öndunarrörum þínum með því að athuga hversu mikið loft þú getur andað út eftir djúpt andardrátt og hversu hratt þú getur andað út. Hámarksflæði. Hámarksflæðismælir er einföld tæki sem mælir hversu hart þú getur andað út. Lægri en venjuleg hámarksflæðilestrar eru merki um að lungun þín virki kannski ekki eins vel og að astminn þinn sé að versna. Læknirinn þinn mun gefa þér leiðbeiningar um hvernig á að fylgjast með og takast á við lága hámarksflæðilestrar. Lungnastarfsemipróf eru oft gerð fyrir og eftir að hafa tekið lyf til að opna loftvegi, sem kallast víðandi lyf (brong-koh-DIE-lay-tur), svo sem albuterol. Ef lungnastarfsemi þín bætist við notkun víðandi lyfs er líklegt að þú hafir astma. Aðrar rannsóknir Aðrar rannsóknir til að greina astma eru: Metákólínpróf. Metákólín er þekktur astmaútlausandi þáttur. Þegar andað er inn mun það valda því að loftvegirnir þrengjast örlítið. Ef þú bregst við metákólíni er líklegt að þú hafir astma. Þetta próf má nota jafnvel þótt fyrsta lungnastarfsemiprófið sé eðlilegt. Myndgreiningarpróf. Röntgenmynd af brjósti getur hjálpað til við að greina hvaða byggingarfræðilega frávik eða sjúkdóma (svo sem sýkingu) sem geta valdið eða versnað öndunarerfiðleikum. Ofnæmispróf. Ofnæmispróf er hægt að framkvæma með húðprófi eða blóðprófi. Þau segja þér hvort þú sért með ofnæmi fyrir gæludýrum, ryki, myglu eða frjókornum. Ef ofnæmisútlausandi þættir eru greindir gæti læknirinn þinn mælt með ofnæmissprautum. Kvæfitefnipróf. Þetta próf mælir magn kvæfitefnis í andardrætti þínum. Þegar loftvegirnir eru bólgir - merki um astma - gætir þú haft hærra en eðlilegt magn af kvæfitefni. Þetta próf er ekki víða fáanlegt. Spútum eosinófílar. Þetta próf leitar að ákveðnum hvítum blóðkornum (eosinófílum) í blöndu af munnvatni og slími (spútum) sem þú losnar við við hósta. Eosinófílar eru til staðar þegar einkenni þróast og verða sýnileg þegar lituð er með rósa lituðu litarefni. Útlausandi próf fyrir æfingum og kuldaútlausandi astma. Í þessum prófum mælir læknirinn þinn hindrun loftvega fyrir og eftir að þú framkvæmir kröftuga líkamsrækt eða tekur nokkra andardrátta af köldu lofti. Hvernig astmi er flokkaður Til að flokka alvarleika astma þíns mun læknirinn þinn íhuga hversu oft þú ert með einkenni og hversu alvarleg þau eru. Læknirinn þinn mun einnig íhuga niðurstöður líkamsskoðunar og greiningarprófa. Að ákvarða alvarleika astma hjálpar lækninum þínum að velja bestu meðferðina. Alvarleiki astma breytist oft með tímanum, sem krefst aðlögunar á meðferð. Astmi er flokkaður í fjóra almenna flokka: Astmaflokkun Einkenni og einkenni Mildur millifær Mild einkenni allt að tvo daga í viku og allt að tvo nætur í mánuði Mildur viðvarandi Einkenni oftar en tvisvar í viku, en ekki oftar en einu sinni á einum degi Miðlungi viðvarandi Einkenni einu sinni á dag og oftar en eina nótt í viku Alvarlegur viðvarandi Einkenni allan daginn á flestum dögum og oft á nóttunni Umönnun á Mayo Clinic Umhyggjusamt teymi sérfræðinga Mayo Clinic getur hjálpað þér með heilsufarsvandamál sem tengjast astma Byrjaðu hér Nánari upplýsingar Umönnun á astma á Mayo Clinic Astmi: Prófanir og greining Tölvusneiðmynd Spirometerpróf Röntgenmynd Sýna fleiri tengdar upplýsingar
Forvarnir og langtímanefnd eru lykilatriði til að stöðva astmaárásir áður en þær byrja. Meðferð felur venjulega í sér að læra að þekkja þína útlösu, taka skref til að forðast útlösu og fylgjast með öndun þinni til að tryggja að lyfin þín haldi einkennum undir stjórn. Í tilfelli astmaútbrots gætir þú þurft að nota hraðvirkt innöndunartæki.
Rétt lyf fyrir þig eru háð mörgum þáttum - aldri þínum, einkennum, astmaútlösum og því sem virkar best til að halda astma þínum undir stjórn.
Forvarnarlyf, langtímanefnd lyf, draga úr bólgu (bólgu) í loftvegum þínum sem leiðir til einkenna. Hraðvirk innöndunartæki (bronsoddvíðandi) opna fljótt bólgin loftvegi sem takmarka öndun. Í sumum tilfellum eru ofnæmislyf nauðsynleg.
Langtíma astma lyf, sem venjulega eru tekin daglega, eru hornsteinn astmameðferðar. Þessi lyf halda astma undir stjórn daglega og gera það ólíklegri að þú fáir astmaárásir. Tegundir langtíma astmalyfja eru:
Þú gætir þurft að nota þessi lyf í nokkra daga til vikna áður en þau ná hámarksávinningi. Ólíkt munnlegum sterum, hafa innönduð sterar tiltölulega lága áhættu á alvarlegum aukaverkunum.
Innönduð sterar. Þessi lyf innihalda flútíkasónprópíónat (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), búdesóníð (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), síklesóníð (Alvesco), beklometason (Qvar Redihaler), mómetason (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) og flútíkasónfúróat (Arnuity Ellipta).
Þú gætir þurft að nota þessi lyf í nokkra daga til vikna áður en þau ná hámarksávinningi. Ólíkt munnlegum sterum, hafa innönduð sterar tiltölulega lága áhættu á alvarlegum aukaverkunum.
Leikótríenbreytir. Þessi munnleg lyf - þar á meðal montelukast (Singulair), safirlúkast (Accolate) og síleutón (Zyflo) - hjálpa til við að létta astmaeinkenni.
Hraðvirk (björgunar) lyf eru notuð eftir þörfum fyrir hraða, skammtíma einkennalækkun meðan á astmaárásum stendur. Þau má einnig nota fyrir æfingu ef læknir þinn mælir með því. Tegundir hraðvirkra lyfja eru:
Skammtíma beta-agónistar geta verið teknir með handhæfu innöndunartæki eða nebulizeri, vélinni sem breytir astmalyfjum í fínan úða. Þau eru innönduð í gegnum andlitsgrímu eða munnstykki.
Skammtíma beta-agónistar. Þessir innönduðu, hraðvirku bronsoddvíðandi virka innan mínútna til að létta einkennin fljótt meðan á astmaárásum stendur. Þau innihalda albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, önnur) og levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA).
Skammtíma beta-agónistar geta verið teknir með handhæfu innöndunartæki eða nebulizeri, vélinni sem breytir astmalyfjum í fínan úða. Þau eru innönduð í gegnum andlitsgrímu eða munnstykki.
Ef þú færð astmaútbrot getur hraðvirkt innöndunartæki léttað einkennin strax. En þú ættir ekki að þurfa að nota hraðvirkt innöndunartæki þitt mjög oft ef langtímanefnd lyf þín virka rétt.
Haltu skrá yfir hversu margar púff þú notar í hverri viku. Ef þú þarft að nota hraðvirkt innöndunartæki þitt oftar en læknir þinn mælir með, hafðu samband við lækni. Þú þarft líklega að laga langtímanefnd lyf þín.
Ofnæmislyf geta hjálpað ef astmi þinn er útlausn eða versnar vegna ofnæmis. Þau innihalda:
Þessi meðferð er notuð fyrir alvarlegan astma sem bætist ekki við innönduð sterum eða öðrum langtíma astmalyfjum. Hún er ekki víða fáanleg né rétt fyrir alla.
Meðan á bronskíðuþerapíu stendur hitar læknir þinn innra loftvegi í lungum með raftrænni. Hitan minnkar slétta vöðvana innan loftveganna. Þetta takmarkar getu loftveganna til að herða sig, sem gerir öndun auðveldari og hugsanlega minnkar astmaárásir. Meðferðin er venjulega gerð yfir þrjár sjúkrahúsvisitas.
Meðferð þín ætti að vera sveigjanleg og byggð á breytingum á einkennum þínum. Læknir þinn ætti að spyrja um einkennin þín við hvert heimsókn. Miðað við einkenni þín getur læknir þinn lagað meðferð þína í samræmi við það.
Til dæmis, ef astmi þinn er vel stjórnað, getur læknir þinn ávísað minna lyfi. Ef astmi þinn er ekki vel stjórnað eða versnar, getur læknir þinn aukið lyf þín og mælt með tíðari heimsóknum.
Vinnuðu með lækni þínum að því að búa til astmaáætlun sem lýsir skriflega hvenær á að taka ákveðin lyf eða hvenær á að auka eða minnka skammt lyfja þinna út frá einkennum þínum. Innifalið einnig lista yfir útlösu þína og skrefin sem þú þarft að taka til að forðast þau.
Læknir þinn gæti einnig mælt með því að fylgjast með astmaeinkennum þínum eða nota hámarksflæðismæli reglulega til að fylgjast með því hversu vel meðferð þín stjórnar astma þínum.
Astmi getur verið krefjandi og streituvaldandi. Þú gætir stundum orðið pirraður, reiður eða þunglyndur vegna þess að þú þarft að draga úr venjulegum athöfnum til að forðast umhverfisþætti. Þú gætir líka fundið þig takmarkaðan eða feiminn vegna einkenna sjúkdómsins og flókinna meðferðarvenja. En astmi þarf ekki að vera takmarkandi ástand. Besti hátturinn til að sigrast á kvíða og hjálparleysi er að skilja ástandið þitt og taka stjórn á meðferðinni. Hér eru nokkur ráð sem gætu hjálpað: Taktu þér tíma. Taktu pásu milli verkefna og forðastu athafnir sem gera einkennin verri. Gerðu daglegan verkefnalista. Þetta gæti hjálpað þér að forðast að verða ofhlaðinn. Verðlaunaðu þig fyrir að ná einföldum markmiðum. Talaðu við aðra sem hafa sama ástand. Spjallherbergi og skilaboðaborð á internetinu eða stuðningshópar í þínu nærsamfélagi geta tengt þig við fólk sem stendur frammi fyrir svipuðum áskorunum og látið þig vita að þú ert ekki einn. Ef barn þitt hefur astma, vertu hvetjandi. Beindu athygli að því sem barnið þitt getur gert, ekki því sem það getur ekki. Felldu kennara, skólasjúkraliða, þjálfara, vini og ættingja í að hjálpa barninu þínu að stjórna astmanum.
Þú byrjar líklega á því að fara til heimilislæknis eða almenns læknis. Þegar þú hringir til að bóka tíma gætir þú hins vegar verið vísað til ofnæmislæknis eða lungnalæknis. Þar sem tímapantanir geta verið stuttar og oft er mikið efni til umfjöllunar er gott að vera vel undirbúinn. Hér eru upplýsingar sem hjálpa þér að undirbúa þig fyrir tímann og hvað þú getur búist við frá lækninum. Hvað þú getur gert Þessi skref geta hjálpað þér að nýta tímann sem best: Skrifaðu niður öll einkenni sem þú ert með, þar á meðal þau sem virðast ótengdir því ástæðu sem þú bókaðir tímann fyrir. Merktu hvenær einkennin trufla þig mest. Til dæmis skaltu skrifa niður hvort einkennin versna á ákveðnum tímum dags, á ákveðnum árstíðum eða þegar þú ert útsettur fyrir köldu lofti, polleni eða öðrum útlausendum. Skrifaðu niður mikilvægar persónulegar upplýsingar, þar á meðal mikla álag eða nýlegar lífsbreytingar. Gerðu lista yfir öll lyf, vítamín og fæðubótarefni sem þú tekur. Taktu fjölskyldumeðlim eða vin með þér, ef mögulegt er. Stundum getur verið erfitt að muna allar upplýsingar sem gefnar eru þér á tímanum. Sá sem fylgir þér gæti munað eitthvað sem þú misstir af eða gleymdi. Skrifaðu niður spurningar til að spyrja lækninn. Tíminn þinn hjá lækninum er takmarkaður, svo að undirbúa lista yfir spurningar hjálpar þér að nýta tímann sem best. Raðaðu spurningum þínum frá mikilvægustu til minnst mikilvægu ef tíminn rennur út. Fyrir astma eru sumar grundvallarspurningar til að spyrja lækninn: Er astmi líklegasta orsök öndunarvandamála minna? Að öðru leyti en líklegasta orsökin, hvað eru aðrar mögulegar orsakir einkenna minna? Hvaða rannsóknir þarf ég að fara í? Er ástandið mitt líklegt tímabundið eða langvinnt? Hvað er besta meðferðin? Hvað eru valkostir við aðal aðferðina sem þú ert að leggja til? Ég er með þessar aðrar heilsufarsvandamál. Hvernig get ég stjórnað þeim best saman? Eru einhverjar takmarkanir sem ég þarf að fylgja? Ætti ég að fara til sérfræðings? Er til almennt jafngildi lyfsins sem þú ert að ávísa mér? Eru til einhverjar bæklingar eða annað prentað efni sem ég get tekið með mér heim? Hvaða vefsíður mælir þú með að heimsækja? Auk spurninga sem þú hefur undirbúið til að spyrja lækninn, skaltu ekki hika við að spyrja annarra spurninga á tímanum. Hvað þú getur búist við frá lækninum Læknirinn þinn mun líklega spyrja þig nokkurra spurninga. Að vera tilbúinn að svara þeim getur gefið þér tíma til að fara yfir hvaða atriði sem þú vilt eyða meiri tíma í. Læknirinn þinn kann að spyrja: Hvað nákvæmlega eru einkennin þín? Hvenær tóku einkennin þín fyrst að birtast? Hversu alvarleg eru einkennin þín? Ert þú með öndunarvandamál mestan tímann eða aðeins á ákveðnum tímum eða í ákveðnum aðstæðum? Ert þú með ofnæmi, svo sem ofnæmisbólgu eða heyfengi? Hvað, ef eitthvað, virðist versna einkennin þín? Hvað, ef eitthvað, virðist bæta einkennin þín? Eru ofnæmi eða astmi algeng í fjölskyldu þinni? Ert þú með einhver langvinn heilsufarsvandamál? Eftir starfsfólki Mayo klíníkunnar