Á Autismarúmi

Ásáttarröskun er ástand sem tengist þroska heilans og hefur áhrif á hvernig einstaklingur upplifir og samskipti við aðra, sem veldur vandamálum í félagslegum samskiptum og samskipti. Röskunin felur einnig í sér takmarkað og endurtekið hegðunarmynstur. Hugtakið "róf" í ásáttarröskun vísar til breiðs sviðs einkenna og alvarleika.

Ásáttarröskun felur í sér ástand sem áður var talið vera aðskilið — ásátt, Aspergers heilkenni, barnaæxlisröskun og ótilgreind mynd af víðtækri þroskaröskun. Sumir nota enn hugtakið "Aspergers heilkenni," sem almennt er talið vera í vægum enda ásáttarröskunar.

Ásáttarröskun hefst í snemmbarnaaldri og veldur að lokum vandamálum í samfélagslegri virkni — félagslega, í skóla og í vinnu, til dæmis. Oft sýna börn einkenni ásáttar innan fyrsta árs. Lítill hópur barna virðist þroskast eðlilega á fyrsta ári og fer síðan í gegnum tímabil afturför milli 18 og 24 mánaða aldurs þegar þau þróa ásáttar einkenni.

Þótt engin lækning sé fyrir ásáttarröskun getur mikilvæg og snemmbúin meðferð gert mikinn mun á lífi margra barna.

Sumir börn sýna merki um sjálfsvorkunnarspektrublöðun í snemma barnsaldri, svo sem minnkað augnsamband, skort á viðbrögðum við nafni þeirra eða kæruleysi gagnvart umönnunaraðilum. Önnur börn geta þróast eðlilega fyrstu mánuðina eða árin í lífinu, en verða síðan skyndilega afturhaldssöm eða árásargjörn eða missa tungumálakunnáttu sem þau hafa þegar öðlast. Einkenni eru venjulega séð fyrir tveggja ára aldur. Hvert barn með sjálfsvorkunnarspektrublöðun er líklegt til að hafa einstakt hegðunarmynstur og alvarleika - frá lágum virkni til hárrar virkni. Sum börn með sjálfsvorkunnarspektrublöðun eiga erfitt með að læra, og sum hafa merki um lægri en eðlilega greind. Önnur börn með röskunina hafa eðlilega til háa greind - þau læra fljótt, en eiga erfitt með að samskipta og beita því sem þau vita í daglegu lífi og aðlaga sig að félagslegum aðstæðum. Vegna einstakrar blöndu einkenna hjá hverju barni getur alvarleiki stundum verið erfitt að ákvarða. Það er almennt byggt á stigi skerðinga og hvernig þær hafa áhrif á getu til að virka. Hér að neðan eru nokkur algeng merki sem fólk með sjálfsvorkunnarspektrublöðun sýnir. Barn eða fullorðinn með sjálfsvorkunnarspektrublöðun getur haft vandamál með félagsleg samskipti og samskiptaniðurstöður, þar á meðal einhver þessara einkenna: Takast ekki á við nafnið sitt eða virðist ekki heyra þig stundum. Viðnámar faðmlögum og haldi og virðist vilja leika ein, dregst inn í eigin heim. Hefur lélegt augnsamband og vantar andlitsútlit. Talar ekki eða hefur seinkað tal, eða tapar fyrri getu til að segja orð eða setningar. Getur ekki byrjað samtal eða haldið því áfram, eða byrjar aðeins eitt til að gera beiðnir eða merkja hluti. Talar með óeðlilegum tón eða takti og getur notað syngjandi rödd eða robot-líkt tal. Endurtekur orð eða setningar orðrétt, en skilur ekki hvernig á að nota þau. Virðist ekki skilja einföld spurningar eða leiðbeiningar. Tjáir ekki tilfinningar eða tilfinningar og virðist óvitandi um tilfinningar annarra. Benti ekki á eða færir hluti til að deila áhuga. Nálgast óviðeigandi félagsleg samskipti með því að vera þögull, árásargjörn eða truflandi. Eiga erfitt með að þekkja óorðbundin vísbendingar, svo sem að túlka andlitsútlit annarra, líkamsstöðu eða tón í röddinni. Barn eða fullorðinn með sjálfsvorkunnarspektrublöðun getur haft takmarkað, endurteknar hegðunarmynstur, hagsmuni eða athafnir, þar á meðal einhver þessara einkenna: Framkvæmir endurteknar hreyfingar, svo sem sveiflu, snúning eða höndarsveiflu. Framkvæmir athafnir sem gætu valdið sjálfskaða, svo sem biti eða höfuðhögg. Þróar sérstakar venjur eða athafnir og verður órótt við minnstu breytingu. Hefur vandamál með samhæfingu eða hefur undarleg hreyfimynstur, svo sem klunnaleika eða göngu á tám, og hefur undarlegt, stíft eða öfgafullt líkamsmál. Er heillaður af smáatriðum hluta, svo sem snúningshjólum leikfanga bíls, en skilur ekki almenna tilgang eða virkni hlutans. Er óeðlilega viðkvæmur fyrir ljósi, hljóði eða snertingu, en getur verið kærulaus gagnvart verkjum eða hitastigi. Tekur ekki þátt í eftirlíkingu eða leik ímyndunarafls. Festur á hlut eða athöfn með óeðlilegri ákafi eða fókus. Hefur sérstakar mataræðisþarfir, svo sem að borða aðeins fáa matvæli, eða neita matvælum með ákveðna áferð. Þegar þau þroskast verða sum börn með sjálfsvorkunnarspektrublöðun meira tengd öðrum og sýna færri truflanir í hegðun. Sum, venjulega þau með minnst alvarleg vandamál, geta að lokum lifað eðlilegu eða næstum eðlilegu lífi. Aðrir hafa hins vegar áfram erfitt með tungumál eða félagsleg færni, og unglingsárin geta borið með sér verri hegðunar- og tilfinningavandamál. Börn þróast í sínum eigin hraða, og mörg fylgja ekki nákvæmum tímalínum sem finnast í sumum foreldrabókum. En börn með sjálfsvorkunnarspektrublöðun sýna venjulega einhver merki um seinkaða þróun fyrir tveggja ára aldur. Ef þú ert áhyggjufullur um þroska barns þíns eða þú grunar að barnið þitt gæti haft sjálfsvorkunnarspektrublöðun, ræddu áhyggjur þínar við lækni þinn. Einkennin sem tengjast röskuninni geta einnig verið tengd öðrum þroskaröskunum. Einkenni sjálfsvorkunnarspektrublöðunar birtast oft snemma í þroska þegar augljós seinkun er í tungumálakunnáttu og félagslegum samskiptum. Læknirinn þinn gæti mælt með þroskaprófum til að kanna hvort barnið þitt hafi seinkun í hugrænni, tungumála- og félagslegri færni, ef barnið þitt: Viðbrögð ekki með bros eða gleðilegu andliti fyrir 6 mánaða aldur. Hermir ekki hljóð eða andlitsútlit fyrir 9 mánaða aldur. Babblar eða kveðst ekki fyrir 12 mánaða aldur. Benti ekki á eða veifa ekki fyrir 14 mánaða aldur. Segir ekki einstök orð fyrir 16 mánaða aldur. Leikur ekki „ímyndunarleik“ eða gerist ekki fyrir 18 mánaða aldur. Segir ekki tvö orðasambönd fyrir 24 mánaða aldur. Tapar tungumálakunnáttu eða félagslegri færni á hvaða aldri sem er.

Ef þú ert áhyggjufullur af þroska barns þíns eða grunur leikur á að barnið þitt hafi sjálfsvorkunnarsjúkdóm, ræddu áhyggjur þínar við lækni. Einkenni sem tengjast sjúkdómnum geta einnig verið tengd öðrum þroskaóþægindum. Einkenni sjálfsvorkunnarsjúkdóms birtast oft snemma í þroska þegar augljós seinkun er á tungumálshæfni og félagslegum samskiptum. Læknirinn þinn gæti mælt með þroskaprófum til að kanna hvort barnið þitt sé með seinkun á hugrænni getu, tungumáli og félagslegum hæfileikum, ef barnið þitt:

• Talaði ekki eða kjaftaði ekki fyrir 12 mánaða aldur
• Notaði ekki handamerki — eins og að benda eða veifa — fyrir 14 mánaða aldur
• Sagði ekki einstök orð fyrir 16 mánaða aldur
• Lékk ekki í „ímyndunarleik“ eða gerði ekki tilgerðarleik fyrir 18 mánaða aldur
• Sagði ekki tvö orð í setningu fyrir 24 mánaða aldur
• Tapar tungumálshæfni eða félagslegri hæfni á hvaða aldri sem er

Á autismarúfi er engin þekkt orsök. Lýst er á flækjustigi röskunarinnar og því að einkenni og alvarleiki eru mismunandi, það eru líklega margar orsakir. Bæði erfðafræði og umhverfi geta haft áhrif.

• Erfðafræði. Margar mismunandi gen virðast vera í hlutverki í autismarúfi. Fyrir sum börn getur autismarúf verið tengt erfðagalla, svo sem Rett heilkenni eða brothætt X heilkenni. Fyrir önnur börn geta erfðabreytingar (erfðabreytingar) aukið áhættu á autismarúfi. Önnur gen geta haft áhrif á þroska heila eða samskipti heilafrumna, eða þau geta ákvarðað alvarleika einkenna. Sumar erfðabreytingar virðast erfðir, en aðrar koma upp sjálfkrafa.
• Umhverfisþættir. Rannsakendur eru nú að rannsaka hvort þættir eins og veirusýkingar, lyf eða fylgikvillar meðan á meðgöngu stendur eða loftmengun hafi áhrif á að vekja autismarúf.

Ein mesta deila í autismarúfi snýst um hvort tengsl séu milli röskunarinnar og bólusetningar barna. Þrátt fyrir miklar rannsóknir hefur engin áreiðanleg rannsókn sýnt fram á tengsl milli autismarúfs og bólusetningar. Reyndar hefur upprunalega rannsóknin sem kveikti deiluna fyrir árum síðan verið dregin til baka vegna lélegrar hönnunar og vangengis rannsóknarhags.

Það að forðast bólusetningar barna getur sett barn þitt og aðra í hættu á að fá og dreifa alvarlegum sjúkdómum, þar á meðal kíkhosta (pertussis), measles eða mumps.

Fjöldi barna sem greind eru með sjálfsvanda er vaxandi. Ekki er ljóst hvort þetta sé vegna betri uppgötvunar og skýrslugjafar eða raunverulegrar aukningu á fjölda tilfella, eða beggja.

Sjálfsvöndun hefur áhrif á börn allra kynþátta og þjóðerni, en ákveðnir þættir auka áhættu barns. Þessir geta verið:

• Kyn barnsins. Drengir eru um fjórum sinnum líklegri til að fá sjálfsvanda en stúlkur.
• Fjölskyldusaga. Fjölskyldur sem eiga eitt barn með sjálfsvanda eru með aukinni áhættu á að eignast annað barn með sjúkdóminn. Það er heldur ekki óalgengt að foreldrar eða ættingjar barns með sjálfsvanda eigi í smávægilegum vandamálum með félagsleg eða samskiptahæfni sjálfir eða að láta í ljós ákveðið hegðun sem er dæmigerð fyrir sjúkdóminn.
• Aðrar sjúkdómar. Börn með ákveðnar sjúkdóma hafa hærri en eðlilega áhættu á sjálfsvanda eða sjálfsvanda-líkum einkennum. Dæmi eru viðkvæmt X-heilkenni, erfðasjúkdómur sem veldur vitsmunavandamálum; píplaþétting, ástand þar sem góðkynja æxli þróast í heilanum; og Rett heilkenni, erfðasjúkdómur sem kemur næstum eingöngu fyrir hjá stúlkum, sem veldur hægari höfuðvöxt, vitsmunatjóni og tapi á markvissri handahreyfingu.
• Mjög ótímabörn. Börn sem fæðast fyrir 26 vikur meðgöngu geta haft meiri áhættu á sjálfsvanda.
• Aldur foreldra. Það gæti verið tengsl milli barna sem fæðast hjá eldri foreldrum og sjálfsvanda, en frekari rannsókna þarf til að staðfesta þetta samband.

Vandamál í félagslegum samskiptum, samskiptum og hegðun geta leitt til:

• Vandamála í skóla og með námsárangri
• Atvinnuvandamála
• Ófærni til að lifa sjálfstætt
• Félagslegrar einangrunar
• Álags innan fjölskyldunnar
• Ofbeldis og eineltis

Enginn vegur er til að koma í veg fyrir sjálfsvorkunnarsjúkdóm, en meðferðarúrræði eru til. Snemmbúin greining og inngrip er gagnlegast og getur bætt hegðun, hæfileika og tungumálafærni. Hins vegar er inngrip gagnlegt á hvaða aldri sem er. Þótt börn yfirleitt vaxi ekki úr einkennum sjálfsvorkunnarsjúkdóms, geta þau lært að virka vel.

Læknir barnsins mun leita að einkennum þroskaeftirstöðva á reglubundnum eftirlitsheimsóknum. Ef barn þitt sýnir einhver einkenni á sjálfsvorkunnarsjóni, er líklegt að þú verðir vísað til sérfræðings sem meðhöndlar börn með sjálfsvorkunnarsjón, svo sem barnapsykiatar eða sálfræðings, barnalæknis taugalæknis eða þroskaþjálfa, til að meta.

Þar sem sjálfsvorkunnarsjón er mjög breytileg hvað varðar einkenni og alvarleika, getur verið erfitt að greina hana. Það er engin sérstök læknisfræðileg próf til að ákvarða sjúkdóminn. Í staðinn kann sérfræðingur að:

• Athuga barnið þitt og spyrja hvernig félagsleg samskipti barnsins, samskiptaniðurstöður og hegðun hafa þróast og breyst með tímanum
• Gefa barninu þínu próf sem ná yfir heyrn, tal, tungumál, þroskastig og félagsleg og hegðunarvandamál
• Kynna skipulagðar félagslegar og samskipta samskipti við barnið þitt og meta frammistöðu
• Nota viðmiðin í Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), gefin út af American Psychiatric Association
• Innan með aðra sérfræðinga við að ákvarða greiningu
• Mæla með erfðarannsóknum til að kanna hvort barnið þitt hafi erfðasjúkdóm eins og Rett heilkenni eða brothætt X heilkenni