Hvað er ofát? Einkenni, orsakir og meðferð

Ofát er alvarleg geðheilbrigðisvandamál þar sem þú borðar aftur og aftur óeðlilega mikla matarskömmt á stuttum tíma og ert alveg utan um þig. Ólíkt öðrum mataróþægindum er engin bætiefni eins og uppköst eða of mikil æfing eftir á.

Þetta ástand hefur áhrif á milljónir manna og er í raun algengasta mataróþægindin í Bandaríkjunum. Þetta snýst ekki um skort á sjálfsstjórn eða að vera „veikur“ í kringum mat. Heili þinn og líkami bregðast við flóknum þáttum sem gera þessa þætti ómögulega að stöðva þegar þeir byrja.

Hvað eru einkennin á ofáti?

Helsta einkennið er að hafa reglulega þætti þar sem þú borðar miklu meira en flestir myndu gera í svipuðum aðstæðum, venjulega innan tveggja tíma. Á meðan á þessum þáttum stendur finnst þér eins og þú getir ekki hætt að borða eða stjórnað því hvað eða hversu mikið þú ert að neyta.

Þessir þættir eru ekki bara einstaka ofát sem allir upplifa. Þeir gerast að minnsta kosti einu sinni í viku í þrjá mánuði eða lengur og valda verulegu óþægindum í daglegu lífi þínu.

Á meðan á ofát þætti stendur gætirðu tekið eftir nokkrum sérstökum hegðunum sem gerast saman:

• Að borða miklu hraðar en þú gerir venjulega
• Að halda áfram að borða jafnvel þótt þér finnist óþægilega fullt
• Að neyta mikils magns af mat þegar þú ert ekki líkamlega svangur
• Að borða einn vegna þess að þér finnst þér fyrirferðamikið hversu mikið þú ert að borða
• Að finna fyrir ógeði, þunglyndi eða sektarkennd eftir að þátturinn lýkur

Margir finna einnig fyrir tilfinningalegum einkennum milli þátta. Þú gætir fundið fyrir skömm yfir matarvenjum þínum, áhyggjum stöðugt um þyngd þína eða líkamsform eða forðast félagslegar aðstæður sem fela í sér mat.

Hvað veldur ofáti?

Ofát þróast úr samsetningu líffræðilegra, sálfræðilegra og umhverfisþátta sem vinna saman. Það er engin ein orsakir og það er örugglega ekki eitthvað sem þú veldur sjálfur með slæmum valkostum eða skorti á sjálfsstjórn.

Heilakímía þín gegnir mikilvægu hlutverki í þessu ástandi. Rannsóknir sýna að fólk með ofát hefur oft mun á því hvernig heilar þeirra vinna úr umbunarsígnum og stjórna matarlyst. Ákveðin taugaboðefni eins og serótónín og dópamín, sem hjálpa til við að stjórna skapi og matarvenjum, virka kannski ekki eðlilega.

Erfðafræði leggur einnig sitt af mörkum að áhættu þinni. Ef þú hefur fjölskyldumeðlimi með mataróþægindum, þunglyndi eða vímuefnavanda, ertu líklegri til að þróa ofát sjálfur. Þetta bendir til þess að til séu erfðafræðilegir þættir sem gera sumt fólk viðkvæmara.

Sálfræðilegir þættir virka oft sem kveikjarar á því að röskunin þróist:

• Saga um mataræði eða matartakmarkanir, sem geta leitt til mikillar löngunar
• Áverka, misnotkun eða veruleg álagsþættir í lífinu
• Þunglyndi, kvíði eða önnur geðheilbrigðisvandamál
• Lág sjálfsmynd eða fullkomnunarhneigð
• Erfiðleikar með að stjórna tilfinningum eða nota mat sem viðbrögð

Menningarleg og félagsleg áhrif á líkamsmynd og þyngd geta einnig lagt sitt af mörkum. Að lifa í samfélagi sem stuðlar að mataræðismenningu og óraunhæfum líkamsstöðlum getur skapað fullkomna storm fyrir óreglulegar matarvenjur að koma fram.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna ofáts?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú ert með reglulega þætti þar sem þú borðar mikla matarskömmt meðan þú ert utan um þig, sérstaklega ef þetta gerist vikulega eða oftar. Snemma inngrip getur gert mikinn mun á bataferlinu þínu.

Bíddu ekki þar til vandamálið verður yfirþyrmandi eða óstjórnlegan. Margir hika við að leita hjálpar vegna þess að þeir finna fyrir skömm eða telja að þeir ættu að geta klárað þetta sjálfir, en þetta er sjúkdómur sem bregst vel við faglegri meðferð.

Leitaðu strax læknishjálpar ef þú ert með einhver af þessum viðvörunarmerkjum:

• Hugsunir um sjálfskaða eða sjálfsmorð
• Alvarlegt þunglyndi eða kvíði sem truflar daglegt líf
• Líkamlegar fylgikvillar eins og brjóstverkir, alvarlegir magaverkir eða öndunarerfiðleikar
• Almenn félagsleg einangrun eða ófærni til að starfa á vinnustað eða í skóla

Mundu að að biðja um hjálp er merki um styrk, ekki veikleika. Heilbrigðisstarfsmenn eru þjálfaðir til að takast á við þessar aðstæður með samúð og án dóms.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir ofát?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á að þú þróir ofát, þó að það að hafa áhættuþætti þýði ekki að þú þróir örugglega ástandið. Að skilja þetta getur hjálpað þér að viðurkenna hvenær þú gætir verið viðkvæmari.

Aldur og kyn skipta máli í áhættu. Röskunin þróast venjulega seint í unglingsárunum eða snemma á tuttugustu ári, þó hún geti komið fram á hvaða aldri sem er. Konur eru örlítið líklegri til að verða fyrir áhrifum en karlar, en ástandið kemur fram hjá öllum kynjum.

Persónuleg og fjölskyldusaga hefur veruleg áhrif á áhættuþátt þinn:

• Fjölskyldusaga um mataróþægindur, þunglyndi eða vímuefnavanda
• Persónuleg saga um mataræði, sérstaklega takmarkandi mataræði sem byrjar ungt
• Fyrri eða núverandi geðheilbrigðisvandamál eins og þunglyndi eða kvíði
• Saga um áverka, misnotkun eða veruleg álagsþættir í lífinu
• Fullkomnunarhneigð eða lág sjálfsmynd

Ákveðnar lífsreynslur og umhverfisþættir geta einnig aukið viðkvæmni. Fólk sem tekur þátt í athöfnum sem leggja áherslu á þyngd eða útlit, upplifir verulegar lífsbreytingar eða kemur úr fjölskyldum með flóknar sambönd í kringum mat gæti verið í meiri hættu.

Að hafa áhættuþætti þýðir ekki að þú sért dæmdur til að þróa röskunina. Margir með marga áhættuþætti fá aldrei ofát, en aðrir með færri augljós áhættuþætti þróa það.

Hvað eru hugsanlegar fylgikvillar af ofáti?

Ofát getur leitt til bæði líkamlegra og tilfinningalegra fylgikvilla sem hafa áhrif á heilsuna og lífsgæði þín. Góðu fréttirnar eru þær að flestir þessir fylgikvillar geta batnað verulega með réttri meðferð.

Líkamlegar fylgikvillar þróast oft smám saman og eru kannski ekki strax augljósar. Líkami þinn upplifir álag frá endurteknum lotum af því að neyta mikils magns af mat, sem getur haft áhrif á mörg líffærakerfi með tímanum.

Algengar líkamlegar fylgikvillar eru:

• Þyngdaraukning og offita, sem getur leitt til frekari heilsufarsvandamála
• 2. tegund sykursýki frá blóðsykursveiflum
• Hátt blóðþrýstingur og hjartasjúkdómar
• Svefnöndunarsvefn og önnur öndunartengd svefnvandamál
• Meltingarvandamál eins og sýruskemmdir eða gallblöðrusjúkdómar
• Liðverkir og hreyfihamla

Tilfinningalegu og félagslegu fylgikvillarnir geta verið jafn krefjandi og líkamlegu. Margir upplifa vaxandi einangrun, þunglyndi og kvíða þegar röskunin heldur áfram. Vinnuafköst, sambönd og almenn lífsánægja þjást oft.

Sjaldgæfar en alvarlegar fylgikvillar geta komið fram, sérstaklega ef röskunin er ónýtt í lengri tíma. Þetta gætu verið alvarleg efnaskiptavandamál, hjartasjúkdómar eða geðheilbrigðisórói sem krefjast tafarlausar læknishjálpar.

Hvernig er ofát greindur?

Greining á ofáti felur í sér ítarlega mat hjá heilbrigðisstarfsmanni, venjulega lækni, geðlækni eða sérfræðingi í mataróþægindum. Það er engin ein próf sem getur greint ástandið, svo veitandinn þinn mun safna upplýsingum í gegnum viðtöl og mat.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun spyrja ítarlegra spurninga um matarvenjur þínar, þar á meðal hversu oft ofát kemur fyrir, hvað kveikir á því og hvernig það fær þig til að líða. Þeir vilja skilja tíðni og tímalengd þessara þátta til að ákvarða hvort þeir uppfylla greiningarskilyrðin.

Formleg greining krefst þess að uppfylli sérstök skilyrði sem sett eru fram í læknisleiðbeiningum:

• Endurteknir þættir af ofáti að minnsta kosti einu sinni í viku í þrjá mánuði
• Að finna fyrir skorti á stjórn á meðan á þessum þáttum stendur
• Veruleg óþægindi vegna ofátshegðunar
• Engin regluleg bætiefni eins og uppköst eða of mikil æfing

Veitandinn þinn mun einnig framkvæma líkamlegt skoðun og getur pantað blóðpróf til að athuga fylgikvilla eða útiloka aðrar sjúkdómar. Þeir munu meta geðheilbrigðissögu þína og skima fyrir öðrum ástandum sem algeng eru ásamt ofáti.

Greiningarferlið er samstarfsverkefni og ódómlegt. Markmið heilbrigðisstarfsmanns þíns er að skilja reynslu þína fullkomlega svo þeir geti mælt með skilvirkustu meðferðaraðferð fyrir þína sérstöku aðstæðu.

Hvað er meðferð við ofáti?

Meðferð við ofáti er mjög árangursrík og flestir sjá verulega framför með réttri aðferð. Bestu meðferðaráætlanirnar sameina venjulega sálfræðilega meðferð, næringarfræðilega ráðgjöf og stundum lyf til að takast á við alla þætti röskunarinnar.

Sálfræðileg meðferð myndar grunninn að meðferð fyrir flesta. Hugræn hegðunarmeðferð (CBT) er sérstaklega árangursrík og hjálpar þér að bera kennsl á kveikjara fyrir ofát og þróa heilbrigðari viðbrögð. Þessi meðferð kennir þér hagnýtar færni til að stjórna erfiðum tilfinningum án þess að snúa sér að mat.

Fjölmargar tegundir meðferðar hafa sýnt sterka niðurstöður:

• Hugræn hegðunarmeðferð (CBT) til að breyta hugsanagangi og hegðun
• Millimannleg meðferð (IPT) til að bæta sambönd og samskipti
• Tvískipt hegðunarmeðferð (DBT) fyrir færni í tilfinningastjórnun
• Fjölskyldumiðuð meðferð, sérstaklega hjálpsöm fyrir yngri sjúklinga

Næringarráðgjöf hjá skráðum næringarfræðingi hjálpar þér að þróa heilbrigð samband við mat. Þú munt læra um jafnvægismatarvenjur, hvernig á að viðurkenna hungur- og mettunarmerki og aðferðir við máltíðaráætlanir sem draga úr líkum á ofát.

Lyf geta verið hjálpleg fyrir sumt fólk, sérstaklega þá sem eru með samhliða þunglyndi eða kvíða. Ákveðin þunglyndislyf hafa verið sýnd að draga úr tíðni ofáts og bæta skap. Læknirinn þinn mun ræða við þig hvort lyf gætu verið gagnleg í þínu sérstaka tilfelli.

Meðferð er mjög einstaklingsbundin og það sem virkar best fyrir þig gæti verið öðruvísi en það sem hjálpar einhverjum öðrum. Heilbrigðisliðið þitt mun vinna með þér að því að aðlaga meðferðaráætlunina út frá framförum þínum og breyttum þörfum.

Hvernig á að stjórna ofáti heima?

Þó að fagleg meðferð sé nauðsynleg eru til stuðningsaðferðir sem þú getur notað heima til að bæta við formlegri meðferðaráætlun þinni. Þessar aðferðir geta hjálpað þér að finna fyrir meiri stjórn og draga úr tíðni ofát.

Að skapa skipulag í kringum máltíðir og millimáltíðir er ein hjálpsamlegasta heimaaðferðin. Reglulegar matarvenjur hjálpa til við að stöðugvæða blóðsykur þinn og draga úr miklum hungri sem getur kveikt á ofáti. Reyndu að borða jafnvægismat á stöðugum tímum, jafnvel þótt þú sért ekki svangur.

Að þróa heilbrigð viðbrögð við erfiðum tilfinningum getur dregið úr því að þú treystir á mat fyrir huggun:

• Æfðu djúpa öndunaræfingar eða hugleiðslu þegar þú ert stressaður
• Haltu dagbók til að bera kennsl á kveikjara og mynstri í matarvenjum þínum
• Taktu þátt í líkamlegri hreyfingu sem þú nýtur, með því að einbeita þér að því hvernig það fær þig til að líða frekar en kaloríubrennslu
• Búðu til lista yfir ómatarstarfsemi sem veitir þér huggun eða gleði
• Hafðu samband við stuðningsfulltrúa eða fjölskyldumeðlimi þegar þú ert að glíma við

Að stjórna umhverfi þínu getur einnig gert mun. Fjarlægðu mat sem venjulega kveikir á ofáti frá auðvelt aðgengilegum stöðum, fylltu eldhús þitt með jafnvægismat og búa til rými heima hjá þér sem finnst rólegt og stuðningsfullt.

Mundu að bata er ekki bein lína og að hafa afturköll þýðir ekki að þú sért að mistakast. Vertu þolinmóður og samúðarfullur við sjálfan þig þegar þú lærir nýjar leiðir til að tengjast mat og stjórna tilfinningum.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa þig fyrir tímann þinn getur hjálpað þér að fá sem mest út úr tímanum þínum hjá heilbrigðisstarfsmanni og tryggir að þú gleymir ekki mikilvægum upplýsingum. Að koma vel undirbúinn sýnir skuldbindingu þína við að verða betri og hjálpar lækninum þínum að skilja aðstæður þínar betur.

Áður en þú kemur í tímann skaltu eyða tíma í að fylgjast með matarvenjum þínum og tilfinningum. Þú þarft ekki að gera þetta fullkomlega, en að hafa nokkur ákveðin dæmi mun hjálpa lækninum þínum að skilja hvað þú ert að upplifa og hversu oft það er að gerast.

Safnaðu mikilvægum upplýsingum til að hafa með þér:

• Listi yfir öll lyf og fæðubótarefni sem þú ert að taka núna
• Sjúkrasaga þín, þar á meðal fyrri meðferð við mataróþægindum
• Fjölskyldusaga um mataróþægindur, geðheilbrigðisvandamál eða vímuefnavanda
• Athugasemdir um hvenær einkenni þín hófust og hvað gæti hafa kveikt á þeim
• Spurningar sem þú vilt spyrja um meðferðarmöguleika og hvað á að búast við

Hugsaðu um markmið þín með meðferð og hvað þú vonast til að ná. Þetta gæti falið í sér að draga úr ofát, bæta samband þitt við mat, stjórna samhliða geðheilbrigðisvandamálum eða takast á við líkamleg heilsufarsvandamál.

Íhugaðu að hafa traustan vin eða fjölskyldumeðlim með þér í tímann ef það myndi fá þig til að líða þægilegra. Þeir geta veitt stuðning og hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar sem ræddar eru á heimsókninni.

Hvað er helsta niðurstaðan um ofát?

Ofát er alvarleg en mjög meðhöndlunarhæf geðheilbrigðisvandamál sem hefur áhrif á milljónir manna. Þetta snýst ekki um sjálfsstjórn eða siðferðilegt mistök, heldur frekar flókna samspil líffræðilegra, sálfræðilegra og umhverfisþátta sem krefjast faglegrar meðferðar.

Það mikilvægasta sem þarf að muna er að bata er algjörlega mögulegt með réttum stuðningi og meðferð. Flestir sem fá viðeigandi umönnun sjá verulega framför á einkennum sínum og lífsgæðum. Meðferð felur venjulega í sér samsetningu meðferðar, næringarfræðilegrar ráðgjafar og stundum lyfja.

Leyfðu ekki skömm eða fordómum að koma í veg fyrir að þú leitir hjálpar. Ofát er viðurkennt læknisfræðilegt ástand og heilbrigðisstarfsmenn eru þjálfaðir til að meðhöndla það með samúð og sérþekkingu. Því fyrr sem þú leitar að stuðningi, því fyrr geturðu byrjað ferð þína í átt að heilbrigðara sambandi við mat og sjálfan þig.

Mundu að þú ert ekki ein/n í þessari baráttu og að biðja um hjálp er merki um styrk. Með réttri meðferð og stuðningi geturðu þróað þær færni og aðferðir sem þú þarft til að stjórna þessu ástandi og lifa uppfylltu lífi.

Algengar spurningar um ofát

Er ofát það sama og búlimía?

Nei, ofát og búlimía eru mismunandi ástand, þótt þau deili sumum líkindi. Báðir fela í sér þætti þar sem borðað er mikla matarskömmt meðan á stjórnleysi stendur. Hins vegar stunda fólk með búlimíu reglulega bætiefni eins og uppköst, laxatívnotkun eða of mikla æfingu til að „bæta upp“ ofátið, en fólk með ofát gerir það ekki.

Þessi munur er mikilvægur vegna þess að hann hefur áhrif á bæði líkamlegu fylgikvillana og meðferðaraðferðirnar fyrir hvert ástand. Ofát er í raun algengara en búlimía og leiðir oft til annarra heilsufarsvandamála, sérstaklega þeirra sem tengjast þyngdaraukningu og efnaskiptavandamálum.

Geturðu náð bata af ofáti án þess að auka þyngd?

Bata af ofáti einbeitir sér fyrst og fremst að því að eðlileggja samband þitt við mat og stöðva ofát, frekar en á þyngdarniðurstöðum. Margir upplifa þyngdarbreytingar meðan á bata stendur, en þetta er mjög mismunandi frá einstaklingi til einstaklings og fer eftir mörgum einstaklingsþáttum.

Heilbrigðisliðið þitt mun hjálpa þér að einbeita þér að heilsusamlegri hegðun eins og reglulegum matarvenjum, tilfinningastjórnunarfærni og líkamlegri hreyfingu fyrir vellíðan frekar en þyngdastjórnun. Þyngdarstöðugleiki gerist oft náttúrulega þegar matarvenjur þínar eðlileggjast, en tímalína og umfang er mismunandi fyrir hvern einstakling.

Hversu lengi tekur meðferð við ofáti?

Lengd meðferðar er mjög mismunandi eftir einstaklingsþáttum eins og alvarleika einkenna, hversu lengi þú hefur haft röskunina og hvort þú ert með önnur geðheilbrigðisvandamál. Sumir sjá framför innan nokkurra mánaða, en aðrir gætu þurft langtímastuðning.

Flestir taka þátt í virkri meðferð í nokkra mánuði til árs, en margir halda áfram einhverri tegund af áframhaldandi stuðningi eða viðhaldsmeðferð. Markmiðið er ekki að flýta sér í gegnum meðferð, heldur að byggja upp varanlegar færni og aðferðir sem munu þjóna þér vel langtíma. Meðferðarteymið þitt mun vinna með þér að því að ákvarða réttan hraða og tímalengd fyrir bata þinn.

Getur ofát haft áhrif á börn og unglinga?

Já, ofát getur þróast hjá börnum og unglingum, þó það sé algengara að greina það seint í unglingsárunum og snemma á fullorðinsárum. Þegar það kemur fram hjá yngra fólki krefst það oft sérhæfðra meðferðaraðferða sem fela í sér fjölskylduna og takast á við þroskaþætti.

Snemma inngrip er sérstaklega mikilvægt fyrir ungt fólk vegna þess að það getur komið í veg fyrir að röskunin festist meira og getur tekið á henni áður en verulegir líkamlegir eða tilfinningalegir fylgikvillar þróast. Meðferð fyrir börn og unglinga felur venjulega í sér fjölskyldumiðaðar aðferðir og getur einbeitt sér mikið að því að eðlileggja matarvenjur og takast á við allar undirliggjandi tilfinningalegar áskoranir.

Hvað ætti ég að gera ef ég held að ástvinur minn sé með ofát?

Ef þú ert áhyggjufullur/ur af ástvini, nálgastu hann/hana með samúð og án dóms. Tjáðu umhyggju þína og áhyggjur og bjóðu þér að hjálpa honum/henni að finna faglegt stuðning. Forðastu að tjá þig um þyngd hans/hennar, matarval eða matarvenjur, þar sem þetta getur aukið skömm og gert hann/hana minna líklegri til að leita hjálpar.

Menntu þig um ástandið svo þú getir verið stuðningsfullur/stuðningsfull í bataferlinu hans/hennar. Íhugaðu að hafa samband við sérfræðinga í mataróþægindum eða samtök til að fá leiðbeiningar um hvernig best er að styðja ástvin þinn en einnig að passa upp á eigin tilfinningalegar þarfir.