Beinagigt

Algengar meðferðir við beinagúllum fela í sér lyf, geislameðferð og skurðaðgerðir. Hverjar meðferðir henta þér best fer eftir nákvæmum aðstæðum þínum.

Lyf sem notuð eru hjá fólki með beinagúllum fela í sér:

Beinbyggjandi lyf. Lyf sem algengt er að nota til að meðhöndla fólk með þynnt bein (beinasjúkdóm) geta einnig hjálpað fólki með beinagúllum. Þessi lyf geta styrkt bein og dregið úr verkjum sem beinagúllum veldur, og minnkað þörfina á sterkum verkjalyfjum. Beinbyggjandi lyf geta einnig minnkað líkur á því að nýjar beinagúllur myndist.

Þessi lyf má gefa nokkrum vikum á milli í æð í handleggnum eða með stungulyfi. Til eru munnlegar útgáfur af þessum lyfjum, en þær eru yfirleitt ekki eins árangursríkar og lyf sem gefin eru í æð eða með stungulyfi, og geta valdið aukaverkunum í meltingarvegi.

Beinbyggjandi lyf geta valdið tímabundnum beinverkum og nýrnabilun. Þau auka líkur á sjaldgæfri en alvarlegri versnun á kjálkabeini (beinkýling).

Æðageislameðferð. Fyrir fólk með margar beinagúllur má gefa geislameðferð í æð, sem kallast geislavirk lyf. Geislavirk lyf nota lágt magn af geislavirku efni sem hefur sterka aðdráttarafl til beina. Þegar þau eru komin í líkamann ferðast agnirnar að svæðum með beinagúllum og losa geislunina.

Geislavirk lyf geta hjálpað til við að stjórna verkjum sem beinagúllur veldur. Aukaverkanir geta verið skemmdir á beinmerg, sem geta leitt til lágs fjölda blóðkorna.

Hormónameðferð. Fyrir krabbamein sem eru viðkvæm fyrir hormónum í líkamanum getur meðferð til að bæla þessi hormón verið valkostur. Krabbamein í brjóstum og blöðruhálskirtli eru oft viðkvæm fyrir hormónabælandi meðferð.

Hormónameðferð getur falið í sér að taka lyf til að lækka náttúrulega hormónastig eða lyf sem hindra samspil hormóna og krabbameinsfrumna. Annar valkostur er skurðaðgerð til að fjarlægja hormónframleiðandi líffæri — eggjastokka og eistum.

Verkjalyf. Verkjalyf geta stjórnað verkjum sem beinagúllur veldur. Verkjalyf geta verið verkjalyf sem fást án lyfseðils eða sterkari verkjalyf á lyfseðli.

Það getur tekið tíma að ákvarða hvaða samsetning verkjalyfja hentar þér best. Ef þú ert að taka lyf en ert samt með verki skaltu segja lækninum frá. Verkjameðferðarlæknir gæti getað boðið upp á viðbótar valkosti til að létta verki.

Sterar. Lyf sem kallast sterar geta oft hjálpað til við að létta verki sem tengjast beinagúllum með því að draga úr bólgu og bólgum í kringum krabbameinsstaði. Þessir sterar eru ólíkir þeim tegundum stera sem líkamsræktarmenn eða íþróttamenn nota til að byggja vöðva.

Sterar geta virkað nokkuð fljótt til að hjálpa verki og koma í veg fyrir sumar krabbameinsafleiðingar, en þau verða einnig að vera notuð mjög varlega vegna þess að þau hafa aukaverkanir, sérstaklega þegar þau eru notuð í langan tíma.

Markviss meðferð. Markviss lyfjameðferð beinist að sérstökum frávikum sem eru til staðar í krabbameinsfrumum. Með því að hindra þessi frávik geta markviss lyfjameðferðir valdið því að krabbameinsfrumur deyja.

Sum krabbamein geta brugðist mjög vel við þessari meðferð. Til dæmis geta krabbameinsfrumur í brjóstum sem eru HER2-jákvæðar brugðist við ákveðnum lyfjum.

Geislameðferð notar háorku geisla, svo sem röntgengeisla og róteina, til að drepa krabbameinsfrumur. Geislameðferð getur verið valkostur ef beinagúllur veldur verki sem er ekki stjórnað með verkjalyfjum eða ef verkirnir eru bundnir við lítið magn af svæðum.

Eftir aðstæðum má gefa geislameðferð á beinið í einum stórum skammti eða nokkrum minni skömmtum í margar daga. Aukaverkanir geislameðferðar eru háðar því svæði sem meðhöndlað er og stærð þess.

Skurðaðgerðir geta hjálpað til við að stöðugvæða bein sem er í hættu á að brotna eða viðgerð á brotnu beini.

Skurðaðgerð til að viðgerða brotið bein. Ef beinagúllur hefur valdið því að bein brotnar geta skurðlæknar unnið að því að viðgerða beinið. Þetta felur í sér að nota málmplötur, skrúfur og neglur til að stöðugvæða beinið.

Liðskipti, svo sem mjöðmliðskipti, getur verið annar valkostur. Almennt eru brotin bein sem beinagúllur veldur ekki hjálpað með því að setja gips á brotna beinið.

Aðferðir til að drepa krabbameinsfrumur með hita eða kulda geta hjálpað til við að stjórna verki. Þessar aðferðir geta verið valkostur ef þú ert með eitt eða tvö svæði með beinagúllum og ert ekki hjálpað með annarri meðferð.

Í aðferð sem kallast útvarpsbylgjuútstöðun er nála með rafmagnsrannsókn stungin í beintúmor. Rafmagn fer í gegnum rannsóknina og hitar vefinn í kring. Veffinum er leyft að kólna og ferlinu er endurtekið.

Líkleg aðferð sem kallast frysting hreinsar æxlið og leyfir því síðan að bráðna. Ferlinu er endurtekið nokkrum sinnum.

Aukaverkanir geta verið skemmdir á nálægum byggingum, svo sem taugum, og skemmdir á beinum sem geta aukið líkur á brotnu beini.

Klíniskar rannsóknir eru rannsóknir á nýjum meðferðum og nýjum leiðum til að nota núverandi meðferðir. Þátttaka í klínískri rannsókn gefur þér möguleika á að prófa nýjustu meðferðir. En lækning er ekki tryggð og aukaverkanir nýrra meðferða eru kannski ekki þekktar. Ræddu við lækninn um tiltækar klíniskar rannsóknir.

Físileghjálpari getur unnið með þér að því að smíða áætlun sem hjálpar þér að auka styrk þinn og bæta hreyfigetu þína. Físileghjálpari getur bent á hjálpartæki til að hjálpa þér að takast á við. Dæmi gætu verið krykkjur eða göngustafur til að létta á beini sem er fyrir áhrifum meðan á göngu stendur, staf til að bæta jafnvægi eða stuðning til að stöðugvæða hrygg.

Físileghjálpari getur einnig bent á sérstakar æfingar til að hjálpa þér að halda styrkleikanum uppi og draga úr verki.

• Beinbyggjandi lyf. Lyf sem algengt er að nota til að meðhöndla fólk með þynnt bein (beinasjúkdóm) geta einnig hjálpað fólki með beinagúllum. Þessi lyf geta styrkt bein og dregið úr verkjum sem beinagúllum veldur, og minnkað þörfina á sterkum verkjalyfjum. Beinbyggjandi lyf geta einnig minnkað líkur á því að nýjar beinagúllur myndist.

  Þessi lyf má gefa nokkrum vikum á milli í æð í handleggnum eða með stungulyfi. Til eru munnlegar útgáfur af þessum lyfjum, en þær eru yfirleitt ekki eins árangursríkar og lyf sem gefin eru í æð eða með stungulyfi, og geta valdið aukaverkunum í meltingarvegi.

  Beinbyggjandi lyf geta valdið tímabundnum beinverkum og nýrnabilun. Þau auka líkur á sjaldgæfri en alvarlegri versnun á kjálkabeini (beinkýling).

• Æðageislameðferð. Fyrir fólk með margar beinagúllur má gefa geislameðferð í æð, sem kallast geislavirk lyf. Geislavirk lyf nota lágt magn af geislavirku efni sem hefur sterka aðdráttarafl til beina. Þegar þau eru komin í líkamann ferðast agnirnar að svæðum með beinagúllum og losa geislunina.

  Geislavirk lyf geta hjálpað til við að stjórna verkjum sem beinagúllur veldur. Aukaverkanir geta verið skemmdir á beinmerg, sem geta leitt til lágs fjölda blóðkorna.

• Krabbameinslyfjameðferð. Ef krabbamein hefur breiðst út í mörg bein, gæti læknirinn mælt með krabbameinslyfjameðferð. Krabbameinslyfjameðferð ferðast um allan líkamann til að berjast gegn krabbameinsfrumum. Krabbameinslyfjameðferð má taka sem töflu, gefin í æð eða bæði. Aukaverkanir eru háðar þeim sérstöku krabbameinslyfjum sem þú færð. Fyrir krabbamein sem eru viðkvæm fyrir krabbameinslyfjameðferð getur krabbameinslyfjameðferð verið besti kosturinn til að létta verki frá beinagúllum.

• Hormónameðferð. Fyrir krabbamein sem eru viðkvæm fyrir hormónum í líkamanum getur meðferð til að bæla þessi hormón verið valkostur. Krabbamein í brjóstum og blöðruhálskirtli eru oft viðkvæm fyrir hormónabælandi meðferð.

  Hormónameðferð getur falið í sér að taka lyf til að lækka náttúrulega hormónastig eða lyf sem hindra samspil hormóna og krabbameinsfrumna. Annar valkostur er skurðaðgerð til að fjarlægja hormónframleiðandi líffæri — eggjastokka og eistum.

• Verkjalyf. Verkjalyf geta stjórnað verkjum sem beinagúllur veldur. Verkjalyf geta verið verkjalyf sem fást án lyfseðils eða sterkari verkjalyf á lyfseðli.

  Það getur tekið tíma að ákvarða hvaða samsetning verkjalyfja hentar þér best. Ef þú ert að taka lyf en ert samt með verki skaltu segja lækninum frá. Verkjameðferðarlæknir gæti getað boðið upp á viðbótar valkosti til að létta verki.

• Sterar. Lyf sem kallast sterar geta oft hjálpað til við að létta verki sem tengjast beinagúllum með því að draga úr bólgu og bólgum í kringum krabbameinsstaði. Þessir sterar eru ólíkir þeim tegundum stera sem líkamsræktarmenn eða íþróttamenn nota til að byggja vöðva.

  Sterar geta virkað nokkuð fljótt til að hjálpa verki og koma í veg fyrir sumar krabbameinsafleiðingar, en þau verða einnig að vera notuð mjög varlega vegna þess að þau hafa aukaverkanir, sérstaklega þegar þau eru notuð í langan tíma.

• Markviss meðferð. Markviss lyfjameðferð beinist að sérstökum frávikum sem eru til staðar í krabbameinsfrumum. Með því að hindra þessi frávik geta markviss lyfjameðferðir valdið því að krabbameinsfrumur deyja.

  Sum krabbamein geta brugðist mjög vel við þessari meðferð. Til dæmis geta krabbameinsfrumur í brjóstum sem eru HER2-jákvæðar brugðist við ákveðnum lyfjum.

• Skurðaðgerð til að stöðugvæða beinið. Ef beinið er í hættu á að brotna vegna beinagúllu geta skurðlæknar stöðugvætt beinið með málmplötum, skrúfum og neglum (beinafestingu). Beinafestingin getur dregið úr verki og bætt virkni. Oft er geislameðferð gefin þegar þú hefur græðst eftir skurðaðgerð.

• Skurðaðgerð til að sprauta beini með sementi. Bein sem ekki er auðvelt að styrkja með málmplötum eða skrúfum, svo sem grindbein og bein í hryggnum, geta haft gagn af beinamenti. Læknar sprauta beinamenti í bein sem er brotið eða skemmt vegna beinagúllu. Þessi aðferð getur dregið úr verki.

• Skurðaðgerð til að viðgerða brotið bein. Ef beinagúllur hefur valdið því að bein brotnar geta skurðlæknar unnið að því að viðgerða beinið. Þetta felur í sér að nota málmplötur, skrúfur og neglur til að stöðugvæða beinið.

  Liðskipti, svo sem mjöðmliðskipti, getur verið annar valkostur. Almennt eru brotin bein sem beinagúllur veldur ekki hjálpað með því að setja gips á brotna beinið.