Heilaæxli er vöxtur frumna í heilanum eða nálægt honum. Heilaæxlir geta myndast í heilavef. Heilaæxlir geta einnig myndast nálægt heilavef. Nálægar staðsetningar eru taugar, heiladingullinn, furuhálskirtli og himnur sem þekja yfirborð heila.
Heilaæxlir geta byrjað í heilanum. Þær eru kallaðar frumheilaæxlir. Stundum dreifist krabbamein í heila frá öðrum líkamshlutum. Þessar æxlir eru aukaheilaæxlir, einnig kallaðar krabbameinsfærslur í heila.
Heilaæxlir eru mismunandi að stærð, frá mjög litlum til mjög stórum. Sumar heilaæxlir eru uppgötvaðar þegar þær eru mjög litlar vegna þess að þær valda einkennum sem þú tekur eftir strax. Aðrar heilaæxlir verða mjög stórar áður en þær eru uppgötvaðar. Sumir hlutar heila eru minna virkir en aðrir. Ef heilaæxli byrjar í minna virkum hluta heila gæti það ekki valdið einkennum strax. Stærð heilaæxlis gæti orðið nokkuð stór áður en æxlin er greind.
Meðferðarúrræði við heilaæxli eru háð tegund heilaæxlis sem þú ert með, svo og stærð og staðsetningu þess. Algengar meðferðir eru skurðaðgerð og geislameðferð.
Margar tegundir heilaæxla eru til. Tegund heilaæxlis er byggð á því hvaða tegund frumna mynda æxlina. Sérstakar rannsóknarpróf á æxlifrumum geta gefið upplýsingar um frumurnar. Heilbrigðisstarfsfólk þitt notar þessar upplýsingar til að finna út tegund heilaæxlis.
Sumar tegundir heilaæxla eru venjulega ekki krabbamein. Þær eru kallaðar krabbameinslausar heilaæxlir eða góðkynja heilaæxlir. Sumar tegundir heilaæxla eru venjulega krabbamein. Þessar tegundir eru kallaðar heilakrabbi eða illkynja heilaæxlir. Sumar tegundir heilaæxla geta verið góðkynja eða illkynja.
Góðkynja heilaæxlir eru tilhneigðar til að vera hægfara heilaæxlir. Illkynja heilaæxlir eru tilhneigðar til að vera hraðvaxandi heilaæxlir.
Glioblastóm er tegund krabbameins sem byrjar í frumum sem kallast stjörnuþræðir sem styðja taugafrumur. Það getur myndast í heila eða mænu.
Heilamerg æxli er tegund heilakrabba sem byrjar í hluta heila sem kallast heiladingull. Heilamerg æxli er algengasta tegund krabbameinsæxla í heila hjá börnum.
Tegundir heilaæxla eru meðal annars:
Merki og einkenni heilaæxlis eru háð stærð og staðsetningu æxlisins. Einkenni geta einnig verið háð því hversu hratt æxlið vex, sem er einnig kallað æxlisflokkun.
Almenn merki og einkenni sem heilaæxli geta valdið eru:
Heilaæxli sem eru ekki krabbamein valda oft einkennum sem þróast hægt. Ekki krabbameinsæxli í heila eru einnig kölluð góðkynja heilaæxli. Þau geta valdið fínlegum einkennum sem þú tekur ekki eftir í fyrstu. Einkennin geta versnað með mánuðum eða árum.
Krabbameinsæxli í heila valda einkennum sem versna hratt. Krabbameinsæxli í heila eru einnig kölluð heilakrabbi eða illkynja heilaæxli. Þau valda einkennum sem koma skyndilega. Þau versna á dögum eða vikum.
Höfuðverkur sem heilaæxli veldur er oft verri þegar þú vaknar á morgnana. En hann getur komið hvenær sem er. Sumir fá höfuðverk sem vekja þá úr svefni. Höfuðverkir vegna heilaæxlis hafa tilhneigingu til að valda verki sem er verri við hósta eða áreynslu. Fólk með heilaæxli segir oftast að höfuðverkurinn líði eins og spennuhausverkur. Sumir segja að höfuðverkurinn líði eins og mígreni.
Heilaæxli aftan í höfðinu geta valdið höfuðverk með hálsverkjum. Ef heilaæxlið er fremst í höfðinu getur höfuðverkurinn fundist eins og augnverkur eða sinusillur.
Hvort hvoru megin við heila þinn eru fjórir hlutir. Framhluti er mikilvægur fyrir hugrænar aðgerðir og stjórn á sjálfráðum hreyfingum eða virkni. Parietalhluti vinnur upplýsingar um hitastig, bragð, snertingu og hreyfingu, en occipitalhluti er aðallega ábyrgur fyrir sjón. Tímahluti vinnur úr minningum og tengir þær við tilfinningar fyrir bragði, hljóði, sjón og snertingu.
Aðalhluti heilans er nefndur heilabörkur. Heilaæxli í mismunandi hlutum heilabarkans geta valdið mismunandi einkennum.
Hafðu samband við heilbrigðisþjónustuaðila þinn ef þú ert með viðvarandi einkenni sem vekja áhyggjur hjá þér. Skráðu þig ókeypis og fáðu nýjustu upplýsingar um meðferð, greiningu og skurðaðgerð á heilaæxli.
Heilaæxlir sem byrja sem frumuvöxtur í heilanum eru kallaðar frumheilaæxlir. Þær gætu byrjað beint í heilanum eða í nálægum vefjum. Nálægur vefur gæti verið þekjan sem umlykur heila, sem kallast heilahimna. Heilaæxlir geta einnig komið fyrir í taugum, heiladingli og furuholu.
Heilaæxlir verða þegar frumur í eða nálægt heilanum fá breytingar á DNA sínu. DNA frumu inniheldur leiðbeiningarnar sem segja frumunni hvað hún á að gera. Breytingarnar segja frumunum að vaxa hratt og halda áfram að lifa þegar heilbrigðar frumur myndu deyja sem hluti af náttúrulegu lífsferli þeirra. Þetta gerir margar aukafrumur í heilanum. Frumurnar geta myndað vöxt sem kallast æxli.
Það er ekki ljóst hvað veldur DNA breytingum sem leiða til heilaæxla. Fyrir marga sem fá heilaæxli er orsökin aldrei þekkt. Stundum erfðast DNA breytingar frá foreldrum til barna. Breytingarnar geta aukið hættuna á að fá heilaæxli. Þessar erfðabundnu heilaæxlir eru sjaldgæfar. Ef þú ert með fjölskyldusögu um heilaæxli, ræddu það við heilbrigðisþjónustuaðila þinn. Þú gætir íhugað að hitta heilbrigðisþjónustuaðila sem er þjálfaður í erfðafræði til að skilja hvort fjölskyldusaga þín eykur hættuna á að fá heilaæxli.
Þegar heilaæxlir verða hjá börnum eru þær líklegri til að vera frumheilaæxlir. Hjá fullorðnum eru heilaæxlir líklegri til að vera krabbamein sem byrjaði annars staðar og breiddist út í heila.
Heilafjarlægð verður þegar krabbamein byrjar annars staðar í líkamanum og breiðist út (fjarlægð) í heila.
Sekundærar heilaæxlir verða þegar krabbamein byrjar annars staðar og breiðist út í heila. Þegar krabbamein breiðist út er það kallað krabbameinsfjarlægð.
Öll krabbamein geta breiðst út í heila, en algengar tegundir eru:
Það er ekki ljóst af hverju sum krabbamein breiðast út í heila og önnur eru líklegri til að breiðast út á aðra staði.
Sekundærar heilaæxlir verða oftast hjá fólki sem hefur sögu um krabbamein. Sjaldan getur heilaæxli verið fyrsta einkenni krabbameins sem byrjaði annars staðar í líkamanum.
Hjá fullorðnum eru sekundærar heilaæxlir mun algengari en frumheilaæxlir.
Í flestum einstaklingum með æxli í heila er orsökin ekki ljós. En læknar hafa greint frá þáttum sem geta aukið áhættu.
Aðaláhættuþættir eru:
Lágstig geislun frá daglegum hlutum er ekki tengd heilaæxli. Lágt magn geislunar felur í sér orku sem kemur frá farsímum og útvarpsbylgjum. Engin sannfærandi vísbending er um að notkun farsíma valdi heilaæxli. En fleiri rannsóknir eru í gangi til að tryggja það.
Geislunarsýking. Fólk sem hefur verið útsett fyrir sterkri geislun hefur aukin hætta á heilaæxli. Þessi sterka geislun er kölluð jónandi geislun. Geislunin er nógu sterk til að valda breytingum á erfðaefni í frumum líkamans. Breytingarnar á erfðaefni geta leitt til æxla og krabbameina. Dæmi um jónandi geislun eru geislameðferð sem notuð er til að meðhöndla krabbamein og geislunarsýking af völdum atómbomba.
Lágstig geislun frá daglegum hlutum er ekki tengd heilaæxli. Lágt magn geislunar felur í sér orku sem kemur frá farsímum og útvarpsbylgjum. Engin sannfærandi vísbending er um að notkun farsíma valdi heilaæxli. En fleiri rannsóknir eru í gangi til að tryggja það.
Enginn vegur er til að koma í veg fyrir heilaæxli. Ef þú færð heilaæxli, þá gerðir þú ekkert til að valda því.
Fólk með aukin hætta á heilaæxli gæti íhugað skimunarprufurnar. Skimun er ekki fyrirbyggjandi aðgerð gegn heilaæxli. En skimun gæti hjálpað til við að finna heilaæxli þegar það er lítið og líklegri er að meðferð verði farsæl.
Ef þú ert með fjölskyldusögu um heilaæxli eða erfðafræðileg ástand sem auka hættuna á heilaæxli, þá skaltu ræða við heilbrigðisþjónustuaðila þinn. Þú gætir íhugað að hitta erfðaráðgjafa eða annan heilbrigðisþjónustuaðila sem er þjálfaður í erfðafræði. Þessi einstaklingur getur hjálpað þér að skilja áhættu þína og leiðir til að stjórna henni. Til dæmis gætir þú íhugað skimunarprufurnar fyrir heilaæxli. Prófanir gætu falið í sér myndgreiningarpróf eða taugalæknisskoðun til að prófa sjón, heyrn, jafnvægi, samhæfingu og viðbrögð.
Þessi MRI-mynd af höfði einstaklings, tekin með gagnvirkri litun, sýnir heilahimnubólgu. Þessi heilahimnubólga hefur vaxið nógu mikið til að ýta sér niður í heilavef.
Heilaæxlismyndatökur
Ef heilbrigðisþjónustuaðili þinn telur að þú gætir haft heilaæxli, þarftu fjölda prófa og aðferða til að vera viss. Þetta gæti falið í sér:
PET-skoðun getur verið mest hjálpleg til að greina heilaæxli sem vaxa hratt. Dæmi eru glioblastóm og sum oligodendroglióm. Heilaæxli sem vaxa hægt gætu ekki verið greind á PET-skoðun. Heilaæxli sem eru ekki krabbamein vaxa tilhneigingu til að vaxa hægar, svo PET-skoðanir eru minna gagnlegar fyrir góðkynja heilaæxli. Ekki þarf allir með heilaæxli að fá PET-skoðun. Spyrðu heilbrigðisþjónustuaðila þinn hvort þú þurfir PET-skoðun.
Ef skurðaðgerð er ekki möguleg, gæti sýni verið fjarlægt með nálinni. Fjarlæging sýnis af heilaæxlisvef með nálinni er gerð með aðferð sem kallast stýrð nálasýnataka.
Meðan á þessari aðferð stendur er lítið gat borað í höfuðkúpu. Þunn nála er sett í gegnum gatið. Nálunni er notað til að taka vefssýni. Myndatökupróf eins og CT og MRI eru notuð til að skipuleggja leið nálarinnar. Þú munt ekkert finna meðan á sýnatökunni stendur vegna þess að lyf eru notuð til að deyfa svæðið. Oft færðu einnig lyf sem setja þig í svefnlíkt ástand svo þú sért ekki meðvitaður.
Þú gætir fengið nálasýnatöku í stað skurðaðgerðar ef heilbrigðisþjónustuteymið er hrætt við að aðgerð gæti skaðað mikilvægan hluta heilans. Nála gæti þurft til að fjarlægja vef úr heilaæxli ef æxlið er á stað sem er erfitt að ná til með skurðaðgerð.
Heilavefssýnataka hefur áhættu á fylgikvillum. Áhætta felur í sér blæðingu í heila og skemmdir á heilavef.
Heila-MRI. Segulómun, einnig kölluð MRI, notar sterka segulmagna til að búa til myndir af innra líkamanum. MRI er oft notuð til að greina heilaæxli vegna þess að hún sýnir heila skýrar en aðrar myndatökuprófanir.
Oft er litarefni sprautað í bláæð í handleggnum áður en MRI er tekin. Litarefnið gerir skýrari myndir. Þetta gerir það auðveldara að sjá minni æxli. Það getur hjálpað heilbrigðisþjónustuteymi þínu að sjá muninn á heilaæxli og heilbrigðum heilavef.
Stundum þarftu sérstaka tegund af MRI til að búa til nákvæmari myndir. Eitt dæmi er virkni-MRI. Þessi sérstaka MRI sýnir hvaða hlutar heilans stjórna talmáli, hreyfingu og öðrum mikilvægum verkefnum. Þetta hjálpar heilbrigðisþjónustuaðila þínum að skipuleggja skurðaðgerð og aðra meðferð.
Önnur sérstök MRI-prófun er segulómspektur. Þessi prófun notar MRI til að mæla stig ákveðinna efna í æxlisfrumum. Að hafa of mikið eða of lítið af efnunum gæti sagt heilbrigðisþjónustuteymi þínu um hvaða tegund heilaæxlis þú ert með.
Segulómsblóðflæði er önnur sérstök tegund af MRI. Þessi prófun notar MRI til að mæla magn blóðs í mismunandi hlutum heilaæxlisins. Hlutar æxlisins sem hafa meira magn af blóði gætu verið virkustu hlutar æxlisins. Heilbrigðisþjónustuteymið notar þessar upplýsingar til að skipuleggja meðferð þína.
PET-skoðun á heila. Positron-útgeislunar-tómógrafíuskoðun, einnig kölluð PET-skoðun, getur greint sum heilaæxli. PET-skoðun notar geislavirkt efni sem sprautað er í bláæð. Efnið fer í gegnum blóðið og festist við heilaæxlisfrumur. Efnið gerir æxlisfrumurnar áberandi á myndunum sem PET-vélin tekur. Frumur sem deilast og fjölga sér hratt munu taka upp meira af efninu.
A PET-skoðun getur verið mest hjálpleg til að greina heilaæxli sem vaxa hratt. Dæmi eru glioblastóm og sum oligodendroglióm. Heilaæxli sem vaxa hægt gætu ekki verið greind á PET-skoðun. Heilaæxli sem eru ekki krabbamein vaxa tilhneigingu til að vaxa hægar, svo PET-skoðanir eru minna gagnlegar fyrir góðkynja heilaæxli. Ekki þarf allir með heilaæxli að fá PET-skoðun. Spyrðu heilbrigðisþjónustuaðila þinn hvort þú þurfir PET-skoðun.
Safna sýni af vef. Heilavefssýnataka er aðferð til að fjarlægja sýni af heilaæxlisvef til prófunar í rannsóknarstofu. Oft fær skurðlæknir sýnið meðan á skurðaðgerð stendur til að fjarlægja heilaæxlið.
Ef skurðaðgerð er ekki möguleg, gæti sýni verið fjarlægt með nálinni. Fjarlæging sýnis af heilaæxlisvef með nálinni er gerð með aðferð sem kallast stýrð nálasýnataka.
Meðan á þessari aðferð stendur er lítið gat borað í höfuðkúpu. Þunn nála er sett í gegnum gatið. Nálunni er notað til að taka vefssýni. Myndatökupróf eins og CT og MRI eru notuð til að skipuleggja leið nálarinnar. Þú munt ekkert finna meðan á sýnatökunni stendur vegna þess að lyf eru notuð til að deyfa svæðið. Oft færðu einnig lyf sem setja þig í svefnlíkt ástand svo þú sért ekki meðvitaður.
Þú gætir fengið nálasýnatöku í stað skurðaðgerðar ef heilbrigðisþjónustuteymið er hrætt við að aðgerð gæti skaðað mikilvægan hluta heilans. Nála gæti þurft til að fjarlægja vef úr heilaæxli ef æxlið er á stað sem er erfitt að ná til með skurðaðgerð.
Heilavefssýnataka hefur áhættu á fylgikvillum. Áhætta felur í sér blæðingu í heila og skemmdir á heilavef.
Flokkun heilaæxlis er úthlutað þegar æxlisfrumurnar eru prófaðar í rannsóknarstofu. Flokkunin segir heilbrigðisþjónustuteymi þínu hversu hratt frumurnar eru að vaxa og fjölga sér. Flokkunin byggist á því hvernig frumurnar líta út undir smásjá. Flokkunin er frá 1 til 4.
Heilaæxli í flokki 1 vex hægt. Frumurnar eru ekki mjög ólíkar heilbrigðum frumum í nágrenninu. Þegar flokkunin hækkar, fara frumurnar í gegnum breytingar svo þær byrja að líta mjög ólíkar út. Heilaæxli í flokki 4 vex mjög hratt. Frumurnar líta ekki út eins og heilbrigðar frumur í nágrenninu.
Það eru engir stig fyrir heilaæxli. Aðrar tegundir krabbameina hafa stig. Fyrir þessar aðrar tegundir krabbameina lýsir stigið hversu langt komið krabbameinið er og hvort það hefur dreifst. Heilaæxli og heilakrabbamein eru ekki líkleg til að dreifast, svo þau hafa ekki stig.
Heilbrigðisþjónustuteymið notar allar upplýsingar úr greiningarprófum þínum til að skilja spá þína. Spáin er hversu líklegt er að heilaæxlið sé hægt að lækna. Þættir sem geta haft áhrif á spá fyrir fólk með heilaæxli eru:
Meðferð við heilaæxli er háð því hvort æxlið er krabbamein í heila eða ekki krabbamein, einnig kallað góðkynja heilaæxli. Meðferðarúrræði eru einnig háð tegund, stærð, stigi og staðsetningu heilaæxlsins. Úrræði geta verið skurðaðgerð, geislameðferð, geislaskurðaðgerð, krabbameinslyfjameðferð og markviss meðferð. Þegar meðferðarúrræði eru tekin til greina, tekur heilbrigðisþjónustuteymið einnig tillit til almennrar heilsu þinnar og óskana. Meðferð gæti ekki verið nauðsynleg strax. Þú gætir ekki þurft meðferð strax ef heilaæxlið þitt er lítið, ekki krabbamein og veldur ekki einkennum. Lítil, góðkynja heilaæxli geta ekki vaxið eða vaxa svo hægt að þau valda aldrei vandamálum. Þú gætir fengið heila-MRI skönnun nokkrum sinnum á ári til að athuga hvort heilaæxlið vex. Ef heilaæxlið vex hraðar en búist var við eða ef þú færð einkennin, gætir þú þurft meðferð. Í transnasal transsphenoidal endoscopic skurðaðgerð er skurðlækningatæki sett í gegnum nefopið og meðfram nefþvervegg til að fá aðgang að heiladingulsæxli. Markmið skurðaðgerðar við heilaæxli er að fjarlægja allar æxlisfrumur. Æxlið er ekki alltaf hægt að fjarlægja alveg. Þegar það er mögulegt, vinnur skurðlæknirinn að því að fjarlægja eins mikið af heilaæxlinu og hægt er að gera örugglega. Skurðaðgerð til að fjarlægja heilaæxli má nota til að meðhöndla krabbamein í heila og góðkynja heilaæxli. Sum heilaæxli eru lítil og auðvelt að aðskilja frá umhverfandi heilavef. Þetta gerir líklegt að æxlið verði fjarlægt alveg. Önnur heilaæxli er ekki hægt að aðskilja frá umhverfandi vef. Stundum er heilaæxli nálægt mikilvægum hluta heilans. Skurðaðgerð gæti verið áhættusöm í þessari aðstæðu. Skurðlæknirinn gæti tekið út eins mikið af æxlinu og er öruggt. Að fjarlægja aðeins hluta af heilaæxli er stundum kallað undirþáttaskurðaðgerð. Fjarlæging hluta af heilaæxlinu þínu getur hjálpað til við að draga úr einkennum þínum. Margar leiðir eru til að framkvæma skurðaðgerð til að fjarlægja heilaæxli. Hver kostur er bestur fyrir þig fer eftir aðstæðum þínum. Dæmi um gerðir heilaæxlaskuraðgerða eru: