Karkínóíðheilkenni

Karcinoid-heilkenni koma fram þegar sjaldgæf krabbameinsæxli, sem kallast karcinoidæxli, seyta ákveðnum efnum út í blóðrásina, sem veldur ýmsum einkennum og einkennum. Karcinoidæxli, sem er tegund taugafrumnaæxla, kemur oftast fyrir í meltingarvegi eða lungum.

Karcinoid-heilkenni kemur yfirleitt fram hjá fólki sem hefur háþróað karcinoidæxli. Meðferð við karcinoid-heilkennum felur venjulega í sér meðferð krabbameinsins. Hins vegar, þar sem flest karcinoidæxli valda ekki karcinoid-heilkennum fyrr en þau eru háþróuð, kann lækning ekki að vera möguleg. Lyf geta verið ráðlögð til að létta karcinoid-heilkenni einkennin og gera þér þægilegra.

Einkenni og einkennileikar krabbameinsheilkennis eru háð því hvaða efni krabbameinsæxlið seytir út í blóðrásina.

Algengustu einkenni og einkennileikar eru:

• Útbrot á húð. Húðin í andliti og á efri brjósti verður heit og breytir lit — frá bleikrósa til fjólublátt. Útbrotsáföll geta varað í nokkrar mínútur til nokkrar klukkustundir eða lengur.

Útbrot geta komið án augljósrar ástæðu, þótt stundum geti þau verið af völdum streitu, líkamsræktar eða áfengisneyslu.

• Húðsár á andliti. Fjólublá svæði með æðum eins og köngulóarnátt geta komið fram á nefi og efri vör.
• Niðurgangur. Tíð, vatnskennd hægðir, stundum ásamt kviðverki, geta komið fram hjá fólki sem hefur krabbameinsheilkenni.
• Öndunarerfiðleikar. Einkenni eins og astma, svo sem öndunarfæraþrenging og öndunarþrengsli, geta komið fram samtímis útbrotum á húð.
• Hratt hjartsláttur. Tímabil með hraðan hjartslátt gætu verið merki um krabbameinsheilkenni.

Hafðu samband við lækni þinn ef þú ert með einkenni sem vekja áhyggjur.

Karsínóíðheilkenni er af völdum karsínóíðæxlis sem seytir serótóníni eða öðrum efnum út í blóðrásina. Karsínóíðæxli koma oftast fyrir í meltingarvegi, þar á meðal í maga, smáþörmum, brisi, þörmum og endaþarmi.

Lítill hluti karsínóíðæxla seytir þeim efnum sem valda karsínóíðheilkenni. Þegar þessir æxlir seyta efnunum, hlutleysar lifrarinn venjulega efnin áður en þau fá tækifæri til að ferðast um líkamann og valda einkennum.

En þegar háþróaður æxli dreifist (myndar fjarlægðametastasa) í lifrina sjálfa, getur hann seytt efnum sem eru ekki hlutleysing áður en þau ná í blóðrásina. Flestir sem fá karsínóíðheilkenni hafa háþróað krabbamein sem hefur dreifst í lifrina.

Sum karsínóíðæxli þurfa ekki að vera háþróuð til að valda karsínóíðheilkenni. Til dæmis seyta karsínóíðlungnaæxli sem seyta efnum út í blóð það lengra upp frá lifrarinn, sem getur þá ekki unnið úr og útrýmt efnunum.

Karsínóíðæxli í þörmum, hins vegar, seyta efnunum út í blóð sem verður fyrst að fara í gegnum lifrina áður en það nær til afgangs líkamans. Lifrin hlutleysar venjulega efnin áður en þau geta haft áhrif á afgang líkamans.

Óljóst er hvað veldur karsínóíðæxlum.

Krabbameinslíkindasjúkdómur getur valdið eftirfarandi fylgikvillum:

• Krabbameinslíkindahjartaveiki. Sumir sem fá krabbameinslíkindasjúkdóm fá krabbameinslíkindahjartaveiki. Krabbameinslíkindasjúkdómur veldur vandamálum með hjartalokunum og gerir þau erfiðari í notkun. Afleiðingin getur orðið leki í hjartalokunum.

Einkenni krabbameinslíkindahjartaveiki eru þreyta og öndunarerfiðleikar. Krabbameinslíkindahjartaveiki getur að lokum leitt til hjartasjúkdóms. Skurðaðgerð á sködduðum hjartalokum getur verið kostur.

• Krabbameinslíkindaköst. Krabbameinslíkindaköst veldur alvarlegum roða, lágum blóðþrýstingi, rugli og öndunarerfiðleikum. Krabbameinslíkindaköst geta komið fyrir hjá fólki með krabbameinsæxli þegar þau eru útsett fyrir ákveðnum örvum, þar á meðal svæfingarlyfjum sem notuð eru við aðgerðir. Krabbameinslíkindaköst geta verið banvæn. Læknirinn þinn gæti gefið þér lyf fyrir aðgerð til að draga úr hættu á krabbameinslíkindakösti.

Læknirinn þinn mun meta einkenni þín til að útiloka aðrar orsakir húðroða og niðurgangs. Ef engar aðrar orsakir finnast gæti læknirinn grunað krabbameinsheilkenni.Til að staðfesta greiningu getur læknirinn mælt með frekari rannsóknum, þar á meðal:

Sjá inn í líkama þinn með sjónauki eða myndavél. Læknirinn þinn gæti notað langt, þunnt slöngur með linsu eða myndavél til að skoða svæði inni í líkamanum.

Lyfjagjöf, sem felur í sér að færa sjónauka niður í hálsinn, getur hjálpað lækninum að sjá inn í meltingarveginn. Lungnasjá, sem notar sjónauka sem er færður niður í hálsinn og inn í lungun, getur hjálpað til við að finna lungnakrabbameinstúmara. Að færa sjónauka í gegnum endaþarm (þörmaskópun) getur hjálpað til við að greina endaþarmskrabbameinstúmara.

• Þvagpróf. Þvag þitt gæti innihaldið efni sem myndast þegar líkaminn brýtur niður serótónín. Of mikið magn af þessu efni gæti bent til þess að líkaminn sé að vinna úr auka serótóníni, efninu sem krabbameinstúmar losa oftast.
• Blóðpróf. Blóð þitt gæti innihaldið hátt magn af ákveðnum efnum sem losuð eru af sumum krabbameinstúmarum.
• Myndgreiningarpróf. Myndgreiningarpróf má nota til að finna aðal krabbameinstúmarinn og ákveða hvort hann hafi dreifst. Læknirinn þinn gæti byrjað á tölvusneiðmynd (CT) af kviðnum, þar sem flestir krabbameinstúmar eru staðsettir í meltingarveginum. Aðrar skannar, svo sem segulómun (MRI) eða kjarnorkulækningaskannar, geta verið gagnlegar í ákveðnum aðstæðum.
• Sjá inn í líkama þinn með sjónauki eða myndavél. Læknirinn þinn gæti notað langt, þunnt slöngur með linsu eða myndavél til að skoða svæði inni í líkamanum.

Lyfjagjöf, sem felur í sér að færa sjónauka niður í hálsinn, getur hjálpað lækninum að sjá inn í meltingarveginn. Lungnasjá, sem notar sjónauka sem er færður niður í hálsinn og inn í lungun, getur hjálpað til við að finna lungnakrabbameinstúmara. Að færa sjónauka í gegnum endaþarm (þörmaskópun) getur hjálpað til við að greina endaþarmskrabbameinstúmara.

• Fjarlægja vef til rannsóknar í rannsóknarstofu. Sýni af vef úr æxlinu (vefjasýni) má safna til að staðfesta greiningu þína. Tegund vefjasýnis sem þú munt gangast undir fer eftir því hvar æxlið er staðsett.

Meðferð við krabbameinsheilkenni felur í sér meðferð á krabbameininu og getur einnig falið í sér notkun lyfja til að stjórna einkennum þínum.

Meðferðir geta falið í sér:

• Skurðaðgerð. Skurðaðgerð til að fjarlægja krabbameinið eða stóran hluta þess getur verið valkostur.
• Lyf sem hindra krabbameinsfrumur í að seyta efnum. Inndælingar af lyfjunum oktreótíð (Sandostatin) og lanreótíð (Somatuline Depot) geta dregið úr einkennum krabbameinsheilkennis, þar á meðal roða í húð og niðurgangi. Lyf sem kallast telótrístat (Xermelo) má sameina þessum lyfjum til að stjórna niðurgangi sem stafar af krabbameinsheilkenni.
• Lyf sem gefa frá sér geislun beint á krabbameinsfrumur. Peptidviðtaka geislameðferð (PRRT) sameinar lyf sem leitar að krabbameinsfrumum með geislavirkri efni sem drepur þær. Í peptidviðtaka geislameðferð (PRRT) fyrir krabbameinstúmara er lyfið sprautað inn í líkamann, þar sem það ferðast til krabbameinsfrumnanna, bindst frumunum og gefur frá sér geislun beint á þær. Þessi meðferð er notuð hjá fólki sem er með háþróað krabbamein sem hefur ekki brugðist við annarri meðferð.
• Að stöðva blóðflæði í lifuræxli. Í aðgerð sem kallast lifraræðaslökkun setur læknir inn stíflu í gegnum nál nálægt kviði og þræðir hana upp í aðalæð sem flytur blóð til lifrarinnar (lifraræð). Læknirinn sprautar inn ögnum sem eru hannaðar til að stífla lifraræðina, sem sker blóðflæði til krabbameinsfrumna sem hafa dreifst í lifur. Heilbrigðar lifrarfrumur lifa af með því að treysta á blóð frá öðrum æðum.
• Að drepa krabbameinsfrumur í lifur með hita eða kulda. Ráðbylgjuúthreinsun sendir hita í gegnum nál til krabbameinsfrumnanna í lifur, sem veldur því að frumurnar deyja. Kælun er svipuð, en hún virkar með því að frysta æxlið.
• Krabbameinslyfjameðferð. Krabbameinslyfjameðferð notar sterk lyf til að drepa krabbameinsfrumur. Krabbameinslyf má gefa í bláæð (í bláæð) eða í töfluformi, eða báðar aðferðir má nota.