Æðakvilla Í Miðtaugakerfi
Yfirlit
Blóðæðaskekkjur í miðtaugakerfi eru sjaldgæf vandamál með blóðæðum í heila eða mænu og umslætti þeirra, svokölluðum himnum.
Margar tegundir blóðæðaskekkja eru í miðtaugakerfi, þar á meðal:
- Æðakvilla (AVM). Þetta eru óvenjuleg þræði blóðæða sem tengja slagæðar og bláæðar. AVM getur verið hvar sem er í líkamanum. Oftast koma þær fyrir í eða nálægt heila eða mænu. Þessi tegund hefur hæstu áhættu á heilablæðingu og öðrum fylgikvillum.
- Háræðateliangiectasias. Þetta eru smáar blóðæðar, svokölluð háræði, sem eru víðari en venjulega.
- Hellakvillar. Þetta eru blóðæðar í heila eða mænu sem eru óvenjulega myndaðar. Þær líta út eins og móluber eða poppkorn.
- Dural æðakvillar. Þetta eru óvenjuleg tengsl milli slagæða og þess harða yfir heila eða mænu, svokallaðs dura, og bláæðar sem tæmir.
- Bláæðaskekkjur. Þetta eru óvenjulega stækkaðar bláæðar í heila eða mænu. Þær eru einnig kallaðar þroskanir bláæðagalla.
Einkenni
Einkenni eru háð tegund æðakvilla í miðtaugakerfi og staðsetningu hans. Sumir æðakvillar hafa engin einkenni. Þeir eru uppgötvaðir á myndgreiningu vegna annars.
Einkenni sumra æðakvilla í miðtaugakerfi geta verið:
- Blæðing.
- Krampar.
- Höfuðverkur.
- Vandamál í heila og taugakerfi, svokölluð taugaþroskaþröm, sem versna með tímanum. Taugaþroskaþröm geta haft áhrif á tal, sjón, jafnvægi, minni og aðra hæfileika.
Orsakir
Orsök æðakvilla í miðtaugakerfi er óljós. Sum eru til staðar við fæðingu, svokölluð meðfædd. Önnur koma síðar.
Sumar erfðabreytingar geta aukið líkur á æðakvilla. Slys í miðtaugakerfi gæti verið önnur orsök.
Fylgikvillar
Fylgikvillar geta verið:
- Heilablóðfall.
- Heilaskaði vegna sprunginnar æðar.
- Andlát.
- Náms- og hegðunarvandamál hjá börnum.
Þegar blæðing hefur átt sér stað er meiri hætta á að fá aðra blæðingu. Fyrir þá sem hafa æðagalla getur þungun aukið blæðingahættu.
Greining
Til að greina æðakvilla í miðtaugakerfi leitar heilbrigðisstarfsmaður að fjölskyldusögu um heilablóðfall, flogaveiki eða tengda sjúkdóma. Sumir æðakvillar gefa frá sér hvæsandi hljóð, sem kallast æðahvísl. Hratt blóðflæði í gegnum æðakvilla veldur æðahvísli. Heilbrigðisstarfsmaður gæti heyrt hljóðið í gegnum stetóskóp.
Myndgreiningarpróf eins og æðamyndataka geta greint æðakvilla í miðtaugakerfi. Æðamyndataka sýnir blóðflæði í gegnum slagæðar eða bláæðar. Blóðæðar birtast á myndinni eftir að litarefni er sett í blóðið. Litarefnið lýsir upp á skönnuninni.
Segulómsæðamyndataka eða tölvusneiðmyndataka gæti verið notuð til að greina æðakvilla í miðtaugakerfi og skipuleggja meðferð.
Sumir æðakvillar, svo sem hellulaga æðakvillar, eru fundnir með venjulegri segulómsneiðmyndatöku eða tölvusneiðmyndatöku.
Meðferð
Meðferð á æðagalli í miðtaugakerfi veltur á tegund gallsins, staðsetningu hans, einkennum sem hann veldur og hættunni á blæðingu. Stundum getur það dugað að fylgjast með breytingum á gallanum og hættunni á blæðingu.Lyf sem má nota til að meðhöndla einkenni bláæðagalla eru meðal annars krampastillandi lyf til að meðhöndla flog og verkjalyf við höfuðverk.Sumir æðagallar í miðtaugakerfi sem bera með sér mikla blæðingahættu má fjarlægja. Aðferðin fer eftir gallanum.
- Aðgerð. Þetta felur í sér að skera í heila eða mænu til að fjarlægja gallann. Aðgerð er oftast notuð við slagæðabláæðagalla sem er lítill og á auðvelt að ná til staðar. Eins og við allar aðgerðir eru áhættur eins og sýking og blóðtappa. Einnig er hætta á að skemma nálægt heilbrigt vef.
- Stöðugleikageislun. Þetta notar geislabúnt sem beinist nákvæmlega á æðagallann. Geislunin skemmir veggi æðanna í gallanum og veldur því að hann hverfur með tímanum. Þar sem geislameðferð felur ekki í sér skurðaðgerð er áhættan minni en við hefðbundna skurðaðgerð. Hins vegar er hætta á geislunarskemmdum á heilbrigðum vef.
- Innæðaslykkjusetning. Þessi aðferð felur í sér notkun á löngu, þunnu slöngu, sem kallast þráður. Slöngunni er komið fyrir í slagæð í fæti eða kviði sem nærir gallann. Síðan er henni þrætt upp í heila með röntgenmyndatöku til að leiðbeina henni. Í gegnum slönguna sendir skurðlæknir inn spóla eða límdrefsi sem lokar slagæðinni og lækkar blóðflæði til gallsins. Slykkjusetning gæti ekki fjarlægt gallann alveg, eða niðurstöðurnar gætu ekki varað lengi. Hún er oft notuð með öðrum skurðaðgerðum.
Aðgerð. Þetta felur í sér að skera í heila eða mænu til að fjarlægja gallann. Aðgerð er oftast notuð við slagæðabláæðagalla sem er lítill og á auðvelt að ná til staðar. Eins og við allar aðgerðir eru áhættur eins og sýking og blóðtappa. Einnig er hætta á að skemma nálægt heilbrigt vef. Stöðugleikageislun. Þetta notar geislabúnt sem beinist nákvæmlega á æðagallann. Geislunin skemmir veggi æðanna í gallanum og veldur því að hann hverfur með tímanum. Þar sem geislameðferð felur ekki í sér skurðaðgerð er áhættan minni en við hefðbundna skurðaðgerð. Hins vegar er hætta á geislunarskemmdum á heilbrigðum vef. Innæðaslykkjusetning. Þessi aðferð felur í sér notkun á löngu, þunnu slöngu, sem kallast þráður. Slöngunni er komið fyrir í slagæð í fæti eða kviði sem nærir gallann. Síðan er henni þrætt upp í heila með röntgenmyndatöku til að leiðbeina henni. Í gegnum slönguna sendir skurðlæknir inn spóla eða límdrefsi sem lokar slagæðinni og lækkar blóðflæði til gallsins. Slykkjusetning gæti ekki fjarlægt gallann alveg, eða niðurstöðurnar gætu ekki varað lengi. Hún er oft notuð með öðrum skurðaðgerðum.