Hálsliðagigt

Hálsliðagigt er almennt hugtak um öldrunartengdan slit og slítrun á hryggþúsunum í hálsinum. Þegar hryggþúsurnar þorna og minnka, þróast einkenni liðagigtar, þar á meðal beinútvöxtur meðfram brúnum beina (beinspör). Hálsliðagigt er mjög algeng og versnar með aldri. Yfir 85% einstaklinga eldri en 60 ára eru með hálsliðagigt. Flestir finna ekki fyrir einkennum vegna hálsliðagigtar. Þegar einkenni koma fram eru ónæmismeðferðir oft árangursríkar.

Flestir finna ekki fyrir einkennum. Þegar einkennin koma fram eru þau yfirleitt verkir og stífleiki í hálsinum.

Stundum veldur hálsliðagigt þrengingu á mænuþræðinum innan beinanna í hryggnum (þ.e. hryggjarliðunum). Mænuþræðinn er rýmið innan hryggjarliðanna sem mænan og taugarótarnir fara í gegnum til að ná til afgangs líkamans. Ef mænan eða taugarótarnir verða klemmdir gætir þú fundið fyrir:

• Klíði, máttleysi og veikleika í höndum, fótum eða tám
• Skorti á samhæfingu og erfiðleikum með að ganga
• Tap á þvagblöðru eða þarmastýringu

Leitið læknishjálpar ef þið takið eftir skyndilegum upphafi á máttleysi eða dofi, eða tapi á þvagblöðru eða þarmastjórn.

Þegar fólk eldist, þá fara þau smám saman að slitna í stoðkerfi hryggsins og hálsins. Þessar breytingar geta verið:

• Vatnsskertur diskar. Diskar virka eins og púðar milli hryggjarliðanna. Um fertugt byrja hryggdiskarnir hjá flestum að þorna og minnka. Þegar diskarnir minnka, verður meiri bein-á-bein snerting milli hryggjarliðanna.
• Útblásnir diskar. Rifur birtast einnig á ytra borði hryggdiskana. Mjúka innri hluti disksins getur þrýst sér í gegnum þessar rifur. Stundum þrýstir hann á mænu og taugarót.
• Beinörnar. Þegar diskarnir slitna, getur líkaminn framleitt meira magn af beini í rangri tilraun til að styrkja hrygginn. Þessar beinörnar geta stundum klemmt mænu og taugarót.
• Stirð liðbönd. Liðbönd eru taugar sem tengja bein við bein. Liðbönd hryggs geta stífnað með aldri, sem gerir hálsinn minna sveigjanlegan.

Áhættuþættir við hálsliðagigt eru:

• Aldur. Hálsliðagigt kemur algengt fram sem hluti af öldrun.
• Starf. störf sem felast í endurteknum hreyfingum í hálsinum, óþægilegri stöðu eða miklu ofanverku leggja auka álag á hálsinn.
• Hálsmeiðsli. Fyrri hálsmeiðsli virðast auka hættuna á hálsliðagigt.
• Erfðafræðilegir þættir. Sumir einstaklingar í tilteknum fjölskyldum munu upplifa fleiri af þessum breytingum með tímanum.
• Reykingar. Reykingar hafa verið tengdar aukinni hálsverkjum.

Ef hálsliðþrýstingur þjappar mikið á mænu eða taugarót, getur skaðinn orðið varanlegur.

Líkamskoðun hjá heilbrigðisstarfsmanni mun líklega hefjast á líkamsskoðun sem felur í sér:

Myndgreiningarpróf geta veitt ítarlegar upplýsingar til að leiðbeina greiningu og meðferð. Dæmi eru:

Þú gætir þurft próf til að ákvarða hvort taugaboð ferðast rétt til vöðvanna. Taugastarfsemipróf fela í sér:

• Að athuga hreyfifrelsi í hálsinum

• Að prófa viðbrögð og vöðvastærð til að finna út hvort þrýstingur er á mænutauga eða mænu

• Að horfa á þig ganga til að sjá hvort mænuklemma er að hafa áhrif á göngu þína

• Hálsröntgen. Röntgenmynd getur sýnt breytingar á hrygg, svo sem beinsprota, sem benda til hálsliðagigt. Hálsröntgen getur einnig útilokað sjaldgæfari og alvarlegri orsök hálsverkja og stífleika, svo sem æxli, krabbamein, sýkingar eða beinbrot.

• Segulómun (MRI). Með því að nota útvarpsbylgjur og sterkt segulsvið getur MRI framleitt ítarlegar myndir sem geta hjálpað til við að staðsetja svæði þar sem taugar gætu verið klemmdar.

• Tölvusneiðmyndataka (CT) mænuvökva. Í þessari tegund af tölvusneiðmyndatöku (CT) er litarefni sprautað í mænufarveginn til að veita nákvæmari myndatöku. Þetta próf gerir það auðveldara að sjá smáatriði mænunnar, mænufarvegsins og taugaróta.

• Rafvöðvamæling. Þetta próf mælir rafvirkni í taugum þínum þegar þær senda skilaboð til vöðvanna þegar vöðvarnir eru að dragast saman og í hvíld.

• Taugaflutningsrannsókn. Rafreinar eru festir á húðina yfir tauginni sem á að rannsaka. Lítill áfall er sent í gegnum taugina til að mæla styrk og hraða taugaboða.

Meðferð við hálsliðagigt fer eftir alvarleika hennar. Markmið meðferðar er að létta verkina, hjálpa þér að viðhalda venjulegum athöfnum eins mikið og mögulegt er og koma í veg fyrir varanleg áverka á mænu og taugum.

Ef verkjastillandi lyf án lyfseðils duga ekki, gæti heilbrigðisþjónustuaðili ávísað:

Sjúkraþjálfari getur kennt þér æfingar til að teygja og styrkja vöðvana í háls og öxlum. Þetta getur verið ein besta meðferðin við verkjum og stífleika. Sumir sem þjást af hálsliðagigt hafa gagn af dráttarmeðferð, sem getur hjálpað til við að skapa meira pláss í hrygg ef taugarót er klemmd.

Ef hefðbundin meðferð bregst eða taugafræðileg einkenni — svo sem veikleiki í höndum eða fótum — versna, gætir þú þurft aðgang að aðgerð til að skapa meira pláss fyrir mænu og taugarót.

Aðgerðin gæti falið í sér að fjarlægja brotnaðan diska, beinör, eða hluta af hryggjarlið. Hluti af hálsinum gæti þurft að vera sameinaður með beinvöxtum og tækjum.

• Ósteraþrýstingslyf. Ósteraþrýstingslyf (NSAID), svo sem íbúprófen (Advil, Motrin IB, önnur) og naproxennatríum (Aleve), eru algengt fáanleg án lyfseðils. Þú gætir þurft lyfseðilsstyrkleika til að létta verkina og bólguna sem fylgir hálsliðagigt.
• Kortíkósterar. Stuttur tími með munnlega prednison gæti hjálpað til við að létta verkina. Ef verkirnir eru miklir, geta stera stungulyf verið hjálpleg.
• Vöðvaslappandi lyf. Ákveðin lyf, svo sem syklobensaprin (Amrix, Fexmid), geta hjálpað til við að létta vöðvakrampa í hálsinum.
• Krampastillandi lyf. Sum krampastillandi lyf geta dregið úr verkjum í sködduðum taugum.
• Þunglyndislyf. Ákveðin þunglyndislyf geta hjálpað til við að létta hálsverkja af völdum hálsliðagigt.

Léttsýnt liðagigt í hálsinum getur bætst við:

• Reglulegri hreyfingu. Það að vera virkur hjálpar til við að flýta fyrir bata, jafnvel þótt þú þurfir að breyta sumum æfingum tímabundið vegna hálsverkja. Fólk sem gengur daglega er minna líklegt til að fá háls- og læriverkja.
• Verkjastílum sem hægt er að kaupa án lyfseðils. Íbúprófen (Advil, Motrin IB, o.fl.), naproxennatríum (Aleve) eða parasetamól (Tylenol, o.fl.) er oft nóg til að stjórna verkjum tengdum liðagigt í hálsinum.
• Hita eða ís. Að leggja hita eða ís á hálsinn getur léttað á verkjum í hálsvöðvum.
• Mjúkum hálsstuðningi. Stuðningurinn gerir hálsvöðvunum kleift að hvílast. Hins vegar ætti að nota hálsstuðning aðeins í stutta tíma því hann getur með tímanum veiklað hálsvöðva og valdið stífleika í hálsinum.