Hvað er barnsástma? Einkenni, orsakir og meðferð

Barnastma er langvinn öndunarfærasjúkdómur þar sem loftvegir barnsins bólgnast, þrengjast og framleiða auka slím, sem gerir það erfitt fyrir þau að anda. Þetta er ein algengasta langvinna sjúkdómurinn hjá börnum og hefur áhrif á milljónir barna um allan heim. Þótt þetta hljómi kannski yfirþyrmandi, þá eru góðar fréttir þær að með réttri umönnun og meðferð geta flest börn með astma lifað virku, heilbrigðu lífi og tekið þátt í öllum þeim athöfnum sem þau elska.

Hvað er barnaástma?

Barnastma er sama sjúkdómurinn og astmi hjá fullorðnum, en hann birtist hjá börnum og getur haft áhrif á dagleg störf þeirra eins og leik, svefn og skólagöngu. Þegar barn þitt hefur astma eru loftvegir þess of næmir fyrir ákveðnum örvum sem trufla ekki önnur börn.

Hugsaðu um loftvegi barnsins eins og næm garðslöngur. Þegar þau hitta örva eins og ryk, pollen eða reyki, þá bólgnast "slönguveggirnir", vöðvarnir umhverfis þá herðast og seigfljótandi slím myndast inni. Þetta gerir opnunina mun minni, svo loft hefur erfitt með að komast í gegnum.

Sjúkdómurinn byrjar oft snemma, og mörg börn sýna merki áður en þau eru 5 ára. Sum börn vaxa úr astma þegar þau eldist, en önnur halda áfram að stjórna honum fram á fullorðinsár. Reynsla hvers barns er mismunandi og það er alveg eðlilegt.

Hvað eru einkennin á barnaástma?

Að þekkja einkennin á astma hjá barninu þínu getur hjálpað þér að fá þau þá umönnun sem þau þurfa fljótt. Einkennin geta verið frá vægum til augljósari og þau koma og fara oft.

Hér eru algengustu einkennin sem þú gætir tekið eftir:

• Tíð hósta, sérstaklega á nóttunni eða snemma morguns
• Hvíst eða flautur hljóð þegar andað er
• Andþyngsli við leik eða venjulega starfsemi
• Brjóstþrengsli eða -verkir
• Erfitt með að sofa vegna hósta eða öndunarvandamála
• Þreyta eða lítil orka yfir daginn
• Erfitt með að halda í við önnur börn við líkamsrækt

Sum börn upplifa það sem kallað er "þögull astmi", þar sem þau hvísa ekki en hafa samt erfitt með að anda. Önnur gætu aðeins hostað, sem stundum er hægt að misskilja sem kvef sem vill ekki hverfa.

Á meðan á astmaáfalli stendur verða einkennin alvarlegri. Barn þitt gæti haft erfitt með að tala í heilum setningum, brjóstkassinn gæti hreyfst inn og út dramatískar, eða þau gætu virðist kvíðin eða hrædd. Þessar lotur krefjast tafarlauss athygli, en þær eru stjórnanlegar með réttri meðferðaráætlun.

Hvaða tegundir barnaástma eru til?

Læknar flokka barnaástma á mismunandi vegu til að hjálpa til við að búa til bestu meðferðaráætlun fyrir barnið þitt. Að skilja þessar tegundir getur hjálpað þér að eiga betri samskipti við heilbrigðisstarfsfólk.

Eftir því hversu oft einkennin koma fram er astmi flokkaður í:

• Millibili astmi: Einkenni koma fram sjaldnar en tvisvar í viku og trufla ekki mikið daglegt líf
• Léttsjúkur viðvarandi astmi: Einkenni koma fram oftar en tvisvar í viku en ekki daglega
• Miðlungsháttur viðvarandi astmi: Dagleg einkennin sem stundum takmarka starfsemi
• Alvarlegur viðvarandi astmi: Einkenni allan daginn sem hafa veruleg áhrif á daglegt líf

Læknar líta einnig á hvað örvar astma barnsins. Ofnæmisástmi er örvaður af efnum eins og polleni, rykþráðum eða dýraþráðum. Ekki-ofnæmisástmi gæti verið örvaður af líkamsrækt, köldu lofti eða öndunarfærasýkingum.

Sum börn hafa líkamsræktar-örvaðan astma, þar sem einkennin koma aðallega fram meðan á líkamsrækt stendur eða eftir hana. Þetta þýðir ekki að barnið þitt geti ekki verið virkt - það þýðir bara að það þarf rétta stjórnun til að vera öruggt meðan það stunda íþróttir eða hlaupir.

Hvað veldur barnaástma?

Nákvæm orsök barnaástma er ekki fullkomlega skilin, en rannsakendur telja að hann þróist úr samsetningu erfðafræðilegra og umhverfisþátta. Ef astmi er í fjölskyldunni hefur barnið þitt meiri möguleika á að fá hann líka.

Fjölmargir þættir geta stuðlað að því að barnið þitt fái astma:

• Að hafa foreldra eða systkini með astma eða ofnæmi
• Útsetning fyrir tóbakseyði fyrir eða eftir fæðingu
• Fyrirburafæðing eða lágur fæðingarþyngd
• Öndunarfærasýkingar á fyrstu æviárum
• Útsetning fyrir loftmengun eða ofnæmisvökum snemma á ævi
• Að hafa önnur ofnæmisástand eins og exem eða matarofnæmi

Mikilvægt er að vita að astmi er ekki af völdum neins sem þú gerðir rangt sem foreldri. Stundum fá börn astma jafnvel án augljósra áhættuþátta. Áherslan ætti að vera á að stjórna sjúkdómnum árangursríkt frekar en að hafa áhyggjur af því hvað gæti valdið honum.

Umhverfisörvar valda ekki astma, en þau geta gert einkennin verri hjá börnum sem þegar hafa sjúkdóminn. Þessir örvar eru mismunandi frá barni til barns, þess vegna er svo gagnlegt að bera kennsl á sérstaka örva barnsins.

Hvenær á að leita til læknis vegna barnaástma?

Þú ættir að hafa samband við lækni barnsins ef þú tekur eftir viðvarandi hósta, hvísi eða öndunarerfiðleikum sem virðast ekki batna. Snemma greining og meðferð getur komið í veg fyrir að einkennin versni og hjálpað barninu þínu að líða betur hraðar.

Planaðu óbráðabirgða tímapunkt ef barnið þitt:

• Hostar oft, sérstaklega á nóttunni eða snemma morguns
• Verður auðveldlega andþyngd við leik
• Kvarta undan brjóstþrengslum eða -verkjum
• Heft á að halda í við önnur börn
• Virðist þreytt eða lítil orka reglulega
• Heft á tíðum "kvefi" sem tekur langan tíma að hverfa

En sumar aðstæður krefjast tafarlauss læknisaðstoðar. Hringdu í 112 eða farðu á bráðamóttöku strax ef barnið þitt hefur erfitt með að anda, getur ekki talað í heilum setningum vegna andþrengsla, eða ef varirnar eða neglurnar líta bláar eða gráar út.

Treystu instinktum þínum sem foreldri. Ef eitthvað virðist vera öðruvísi við öndun barnsins eða orkustig, er alltaf betra að athuga við heilbrigðisstarfsmann. Þeir geta hjálpað til við að ákvarða hvort þetta sé astmi eða eitthvað annað alveg.

Hvað eru áhættuþættir barnaástma?

Að skilja áhættuþætti getur hjálpað þér að vera meðvitaðri um hugsanleg merki, en mundu að það þýðir ekki að barnið þitt fái örugglega astma. Mörg börn með marga áhættuþætti fá aldrei sjúkdóminn, en önnur með fáa áhættuþætti fá hann.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Fjölskyldusaga um astma, ofnæmi eða exem
• Að fæðast fyrir tímann eða hafa lágan fæðingarþyngd
• Að vera útsett fyrir tóbakseyði meðan á meðgöngu stendur eða eftir fæðingu
• Að hafa tíðar öndunarfærasýkingar sem barn eða smábarn
• Að búa á svæðum með mikla loftmengun
• Að vera útsett fyrir ofnæmisvökum eins og rykþráðum, myglu eða dýraþráðum snemma á ævi
• Að hafa önnur ofnæmisástand

Sumir minna algengir áhættuþættir eru að hafa meltingartruflanir (GERD), vera yfirþyngd eða upplifa mikla streitu. Drengir eru líklegri til að fá astma snemma á barnæsku, þótt þessi munur jafnist út þegar börnin eldist.

Jafnvel þótt barnið þitt hafi nokkra áhættuþætti, þá skaltu einbeita þér að því sem þú getur stjórnað, eins og að halda heimilinu reyklausu og stjórna ofnæmisvökum. Heilbrigðisstarfsmaður getur hjálpað þér að búa til aðferðir til að draga úr útsetningu barnsins fyrir fyrirbyggjanlegum örvum.

Hvað eru hugsanlegar fylgikvillar barnaástma?

Flest börn með vel stjórnaðan astma lifa alveg eðlilegu lífi án alvarlegra fylgikvilla. Hins vegar er gagnlegt að skilja hvað gæti gerst ef astma er ekki stjórnað á réttan hátt, svo þú getir unnið með heilbrigðisliðinu þínu til að koma í veg fyrir þessi vandamál.

Algengustu fylgikvillarnir eru:

• Tíðar skóladagar sem misst eru vegna einkenna eða læknisheimsókna
• Erfitt með að taka þátt í íþróttum eða líkamsrækt
• Svefnröskun sem leiðir til þreytu yfir daginn
• Auka hætta á öndunarfærasýkingum
• Aukaverkanir frá lyfjum ef þau eru ekki notuð á réttan hátt
• Bráðamóttökur eða sjúkrahúslegur við alvarleg áföll

Alvarlegri en sjaldgæfir fylgikvillar geta verið varanlegar breytingar á lungnastarfsemi eða alvarleg astmaáföll sem eru lífshættuleg. Sum börn gætu fengið það sem kallað er "brjóskastma", þar sem einkennin eru ófyrirsjáanleg og geta orðið alvarleg fljótt.

Góðu fréttirnar eru þær að flestar fylgikvillar eru fyrirbyggjanlegar með réttri astma-stjórnun. Reglulegar eftirlitsheimsóknir, að fylgja meðferðaráætluninni og að læra að þekkja snemmbúin viðvörunarmerki geta hjálpað til við að halda barninu þínu heilbrigt og virkt. Heilbrigðisliðið þitt mun vinna með þér að því að lágmarka allar áhættur meðan á hámarki lífsgæða barnsins er.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir barnaástma?

Þótt þú getir ekki alveg komið í veg fyrir að astmi þróist, sérstaklega ef hann er í fjölskyldunni, þá eru skref sem þú getur tekið til að draga úr áhættu barnsins eða seinka upphafi hans. Þessar aðferðir einbeita sér að því að skapa heilbrigðara umhverfi fyrir þroskandi lungu barnsins.

Á meðgöngu og fyrstu æviárum barnsins skaltu íhuga þessar aðferðir:

• Forðastu tóbakseyði alveg meðan á meðgöngu stendur og eftir fæðingu
• Brjóstfóðra í að minnsta kosti fyrstu mánuðina ef mögulegt er
• Haltu heimilinu hreinu og þurru til að koma í veg fyrir mygluvexti
• Notaðu lofthreinsiefni og viðhaltu góðri loftgæðum innandyra
• Takmarkaðu útsetningu fyrir sterkum efnum, ilmum og hreinsiefnum
• Stjórnaðu eigin ofnæmi og astma ef þú ert með þau

Sumar rannsóknir benda til þess að snemma útsetning fyrir ákveðnum bakteríum gæti í raun hjálpað til við að koma í veg fyrir astma, en þetta þýðir ekki að þú ættir að sleppa grunnhyggju. Í staðinn skaltu einbeita þér að því að láta barnið þitt leika eðlilega meðan þú viðheldur sanngjörnu hreinlæti.

Ef barnið þitt hefur þegar astma geturðu komið í veg fyrir útbrot með því að bera kennsl á og forðast sérstaka örva þess, fylgja meðferðaráætluninni stöðugt og viðhalda reglulegu sambandi við heilbrigðisstarfsmann. Fyrirbyggjandi aðgerðir snúast oft um stjórnun frekar en algera forðun sjúkdómsins.

Hvernig er barnaástmi greindur?

Að greina astma hjá börnum felur í sér vandlega mat á einkennum, læknisfræðilegri sögu og stundum sérstökum prófum. Læknir barnsins vill skilja heildarmynd af öndunarháttum þess og heilsunni almennt.

Greiningarferlið felur venjulega í sér:

• Ítarlega umræðu um einkennin hjá barninu og hvenær þau koma fram
• Líkamlegt skoðun, sérstaklega að hlusta á lungun
• Endurskoðun á fjölskyldusögu um astma og ofnæmi
• Spurningar um hugsanlega örva í heimili þínu eða umhverfi
• Lungnastarfsemipróf fyrir börn sem eru nógu gömul til að samvinna (venjulega eldri en 5 ára)
• Ofnæmispróf til að bera kennsl á sérstaka örva

Fyrir yngri börn sem geta ekki framkvæmt öndunarprufurnar treysta læknar meira á einkennamynd og svörun við meðferð. Þeir gætu ávísað astmalyfjum til að sjá hvort það hjálpar einkennum barnsins að batna.

Stundum er greiningin ekki strax skýr, sérstaklega þar sem margar sjúkdómar í barnæsku geta valdið svipuðum einkennum. Læknirinn gæti fylgst með barninu yfir tíma eða vísað þér til lungnalæknis fyrir frekari rannsóknir. Að fá rétta greiningu er þess virði að bíða eftir vegna þess að það leiðir til betri meðferðar.

Hvað er meðferðin við barnaástma?

Meðferð við barnaástma einbeitir sér að því að stjórna einkennum svo barnið geti andað auðveldlega og tekið þátt í öllum uppáhaldsathöfnum sínum. Markmiðið er að koma í veg fyrir að einkennin komi fram í fyrsta lagi, frekar en aðeins að meðhöndla þau eftir að þau koma fram.

Flest börn með astma nota tvær tegundir lyfja:

• Stjórnlyf: Dagleg lyf sem draga úr bólgu í loftvegum og koma í veg fyrir einkennin
• Bráðalyf: Fljótandi lyf notuð við astmaáföll eða fyrir líkamsrækt
• Samsettar lyf: Sumar innöndunarlyf innihalda báðar tegundir lyfja

Algengustu stjórnlyfin eru innönduð sterar, sem eru mjög örugg fyrir börn þegar þau eru notuð eins og ávísað er. Þetta eru önnur sterar en þau sem íþróttamenn gætu misnotað - þau eru sérstaklega hönnuð til að draga úr bólgu í lungum.

Meðferðaráætlun barnsins mun einnig fela í sér að bera kennsl á og forðast sérstaka örva þess, læra rétta innöndunartækni og vita hvenær á að leita læknishjálpar. Mörg börn njóta einnig góðs af því að hafa astmaáætlun - skriflega leiðbeiningar sem útskýra hvað á að gera í mismunandi aðstæðum.

Meðferðaráætlanir breytast þegar börn vaxa, svo reglulegar eftirlitsheimsóknir eru mikilvægar til að aðlaga lyf og ganga úr skugga um að allt virki vel. Rétt meðferð gerir flestum börnum kleift að taka fullan þátt í íþróttum, skóla og félagslegri starfsemi.

Hvernig á að veita heimilismeðferð við barnaástma?

Að stjórna astma barnsins heima felur í sér að skapa stuðningsríkt umhverfi og vita hvernig á að bregðast við þegar einkennin koma fram. Þú gegnir mikilvægu hlutverki í að hjálpa barninu þínu að líða öruggt og öruggt meðan það stjórnar sjúkdómnum.

Dagleg stjórnun felur í sér:

• Að gefa stjórnlyf nákvæmlega eins og ávísað er, jafnvel þegar barnið þitt líður vel
• Að halda bráðalyfjum auðveldlega aðgengilegum heima, í skóla og við athafnir
• Að fylgjast með loftgæðum og pollenmagni, sérstaklega á tímabilum með mikla áhættu
• Að viðhalda hreinu, ofnæmislausu umhverfi eins mikið og mögulegt er
• Að tryggja að barnið þitt fái nægan svefn og haldi sér vökvað
• Að kenna barninu þínu að þekkja eigin snemmbúin viðvörunarmerki

Við væg útbrot á einkennum, vertu rólegur og fylgdu astmaáætluninni þinni. Hjálpaðu barninu þínu að nota bráðalyfið og fylgstu með öndun þess. Flestar vægar lotur hverfa fljótt með réttri meðferð.

Skapaðu stuðningsríkt andrúmsloft þar sem barnið þitt líður vel að tala um einkennin sín. Hvettu þau til að tala upp ef þau hafa erfitt með að anda og hafna aldrei áhyggjum þeirra. Að kenna þeim að vera talsmenn fyrir eigin heilsu byggir upp sjálfstraust og sjálfstæði.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa sig fyrir astmaheimsóknir barnsins hjálpar til við að tryggja að þú fáir gagnlegustu upplýsingarnar og leiðbeiningarnar. Smá undirbúningur getur gert þessar heimsóknir mun árangursríkari fyrir alla sem taka þátt.

Áður en á tímapunktinu skaltu safna þessum upplýsingum:

• Dagbók um einkennin þar sem tekið er eftir því hvenær einkennin koma fram og hugsanlegum örvum
• Listi yfir öll lyf sem barnið þitt tekur, þar á meðal skammta
• Spurningar um meðferðaráætlun barnsins eða daglega stjórnun
• Allar áhyggjur af aukaverkunum eða lyfjaáhrifunum
• Upplýsingar um misst skóladaga eða takmarkanir á starfsemi
• Nýlegar breytingar á umhverfi barnsins eða venjum

Taktu núverandi innöndunarlyf barnsins og bilunartæki svo læknirinn geti athugað tækni þess. Mörg börn nota ekki innöndunarlyfin á réttan hátt, sem getur gert lyfin minna árangursrík.

Ekki hika við að spyrja spurninga um eitthvað sem þú skilur ekki. Biðjið um skriflegar leiðbeiningar eða auðlindir sem þú getur vísað til heima. Ef barnið þitt er nógu gamalt, hvettu það til að taka þátt í samtalinu og spyrja eigin spurninga um ástandið.

Hvað er helsta niðurstaðan um barnaástma?

Mikilvægasta málið sem þarf að muna er að barnaástmi er stjórnanlegur sjúkdómur sem þarf ekki að takmarka drauma barnsins eða athafnir. Með réttri meðferð og stuðningi geta börn með astma tekið þátt í íþróttum, náð góðum árangri í skóla og lifað fullu, virku lífi.

Árangur í stjórnun barnaástma kemur frá því að vinna náið með heilbrigðisliðinu, fylgja meðferðaráætlunum stöðugt og skapa stuðningsríkt umhverfi heima. Hlutverk þitt sem foreldri er ótrúlega mikilvægt, en þú þarft ekki að finna allt út einn.

Astmi hvers barns er mismunandi, svo það sem virkar fyrir eitt barn gæti ekki virkað fyrir annað. Vertu þolinmóð meðan þú og heilbrigðisliðið finnið rétta samsetningu meðferða og aðferða fyrir barnið þitt. Flestar fjölskyldur finna að stjórnun á astma verður mun auðveldari með tímanum og reynslunni.

Mundu að það að hafa astma skilgreinir ekki barnið þitt - það er bara einn þáttur í heilsu þess sem þarf athygli. Einbeittu þér að því að hjálpa þeim að þróa sjálfstraust í stjórnun á sjúkdómnum meðan á öllum þeim athöfnum og markmiðum er sem skipta máli fyrir þau.

Algengar spurningar um barnaástma

Mun barnið mitt vaxa úr astma?

Mörg börn sjá einkennin á astma sínum batna eða jafnvel hverfa þegar þau eldist, sérstaklega þau með vægan astma. Hins vegar er ómögulegt að spá fyrir um hvaða börn munu vaxa úr honum. Sum börn hafa færri einkennin á unglingsárunum en finna fyrir því að astminn snýr aftur í fullorðinsárum. Besta aðferðin er að stjórna astma barnsins á árangursríkan hátt núna meðan von er á framtíðinni.

Getur barnið mitt með astma tekið þátt í íþróttum?

Alveg! Margir atvinnuíþróttamenn eru með astma og keppa á hæstu stigum. Líkamsrækt er í raun gagnleg fyrir börn með astma vegna þess að hún styrkir lungun og bætir almenna hæfni. Vinnið með lækni barnsins að því að þróa áætlun sem gæti falið í sér að nota bráðalyf fyrir líkamsrækt eða velja athafnir sem eru minna líklegar til að örva einkennin. Sund er oft vel þolað, en mörg börn með astma taka þátt í hlaupi, fótbolta og öðrum mikilvægum íþróttum.

Eru astmalyf örugg til langtímanotkunar hjá börnum?

Já, astmalyf sem ávísað er fyrir börn eru víða prófuð fyrir öryggi og eru mun öruggari en óstjórnaður astmi. Stjórnlyf, þar á meðal innönduð sterar, hafa verið notuð örugglega hjá börnum í áratugi. Skammtar sem notaðir eru fyrir astma eru mun lægri en þeir sem valda aukaverkunum og ávinningurinn af stjórnaðri astma er mun meiri en hugsanleg áhætta. Læknirinn mun fylgjast með vexti og þroska barnsins til að tryggja að lyfin virki rétt.

Hvernig veit ég hvort astminn hjá barninu mínu er að versna?

Merki um að astminn hjá barninu þínu gæti verið að versna eru að þurfa bráðalyf oftar en tvisvar í viku, að vakna á nóttunni vegna einkenna, að þurfa að takmarka athafnir vegna öndunarvandamála eða að upplifa tíðari astmaáföll. Ef þú tekur eftir einhverjum þessara breytinga skaltu hafa samband við lækni barnsins til að ræða um að aðlaga meðferðaráætlunina. Regluleg eftirlit og samskipti við heilbrigðisliðið hjálpa til við að ná breytingum snemma.

Ætti ég að nota rakaeða þurrka fyrir barnið mitt með astma?

Svarið fer eftir sérstakri aðstæðu þinni og örvum barnsins. Ef barnið þitt er næmt fyrir rykþráðum gæti þurrka hjálpað vegna þess að rykþráðar dafna í raka umhverfi. Hins vegar, ef þurrt loft örvar einkennin hjá barninu þínu, gæti raki verið gagnlegur. Lykillinn er að viðhalda raka innandyra á milli 30-50% og halda öllum raka mjög hreinum til að koma í veg fyrir mygluvexti. Ræddu um rakastig heimilisins við lækni barnsins til að ákvarða bestu aðferð fyrir fjölskylduna þína.