Barnaæskiskizophrenía

Barnskyndisofgreining er sjaldgæf en alvarleg geðröskun þar sem börn og unglingar túlka veruleikann óeðlilega. Ofgreining felur í sér ýmis vandamál með hugsun (þekkingu), hegðun eða tilfinningar. Það getur leitt til einhverrar samsetningar ofskynjana, villutrúar og afar óskipulegrar hugsunar og hegðunar sem skerðir getu barnsins til að virka.

Barnskyndisofgreining er að öllu leyti sú sama og ofgreining hjá fullorðnum, en hún byrjar snemma í lífi — yfirleitt í unglingsárunum — og hefur djúpstæð áhrif á hegðun barns og þroska. Með barnskyndisofgreiningu býður ungur aldur upphafs sérstakar áskoranir fyrir greiningu, meðferð, menntun og tilfinningalegan og félagslegan þroska.

Ofgreining er langvinn ástand sem krefst ævilangrar meðferðar. Að bera kennsl á og hefja meðferð við barnskyndisofgreiningu eins fljótt og auðið er getur bætt verulega langtímahorfur barnsins.

Vangaraskilnaður felur í sér ýmis vandamál með hugsun, hegðun eða tilfinningar. Einkenni og einkenni geta verið mismunandi, en venjulega felur það í sér villur, ofskynjanir eða óskipulegt tal og endurspeglar skerða getu til að virka. Áhrifin geta verið lamaandi. Hjá flestum fólki með vangaskilnað byrja einkenni yfirleitt í miðjum eða síðari tuttuguðum, þó það geti byrjað síðar, allt upp í miðjum þrítuguðum. Vangaskilnaður er talinn snemmbyrjaður þegar hann byrjar fyrir 18 ára aldur. Upphaf vangaskilnaðar hjá börnum yngri en 13 ára er afar sjaldgæft. Einkenni geta verið mismunandi að gerð og alvarleika með tímanum, með tímabilum þar sem einkenni versna og síðan batna. Sum einkenni geta alltaf verið til staðar. Vangaskilnað getur verið erfitt að þekkja á fyrstu stigum. Einkenni vangaskilnaðar hjá börnum og unglingum eru svipuð og hjá fullorðnum, en ástandið getur verið erfiðara að þekkja í þessum aldurshópi. Fyrstu einkenni geta verið vandamál með hugsun, hegðun og tilfinningar. Hugsun: Vandamál með hugsun og röksemdafærslu Undarlegar hugmyndir eða tal Villandi draumar eða sjónvarp fyrir veruleika Hegðun: Aðdráttur frá vinum og fjölskyldu Svefnleysi Vandi af áhuga - til dæmis að koma fram sem lækkun á árangri í skóla Ekki að uppfylla daglegar væntingar, svo sem bað eða klæðnað Undarleg hegðun Ofbeldisfull eða árásargjörn hegðun eða óróleiki Notkun áfengis eða nikótíns Tilfinningar: Óþolinmæði eða þunglyndi Skortur á tilfinningum eða tilfinningar óviðeigandi fyrir aðstæður Undarleg kvíði og ótt Of mikil grunsemdir á öðrum Þegar börn með vangaskilnað eldast, byrja algengari einkenni röskunarinnar að birtast. Einkenni geta verið: Villur. Þetta eru fölsk trú sem eru ekki byggð á veruleikanum. Til dæmis heldurðu að þú sért að verða fyrir skaða eða áreitni; að ákveðnar handraðir eða athugasemdir séu beittar að þér; að þú hafir einstaka hæfileika eða frægð; að annar einstaklingur sé ástfanginn af þér; eða að mikil hörmung sé um það bil að gerast. Villur koma fram hjá flestum fólki með vangaskilnað. Ofskynjanir. Þetta felur venjulega í sér að sjá eða heyra hluti sem ekki eru til. En fyrir einstaklinginn með vangaskilnað hafa ofskynjanir alla krafta og áhrif venjulegrar upplifunar. Ofskynjanir geta verið í öllum skynfærum, en að heyra raddir er algengasta ofskynjunin. Óskipuleg hugsun. Óskipuleg hugsun er ályktað úr óskipulegu tali. Árangursrík samskipti geta verið skerð, og svör við spurningum geta verið að hluta eða alveg ótengd. Sjaldan getur tal falið í sér að setja saman merkingarlaus orð sem ekki er hægt að skilja, stundum þekkt sem orðasalat. Mjög óskipuleg eða óeðlileg vöðvahegðun. Þetta getur komið fram á nokkurn hátt, frá barnalegri heimsku til ófyrirsjáanlegs óróleika. Hegðun er ekki einbeitt að markmiði, sem gerir það erfitt að vinna verkefni. Hegðun getur falið í sér mótstöðu við leiðbeiningar, óviðeigandi eða undarleg stellingu, algert skort á svörum eða gagnslausar og of miklar hreyfingar. Neikvæð einkenni. Þetta vísar til minnkaðrar eða skorts á getu til að virka eðlilega. Til dæmis getur einstaklingur vanrækt persónulega hreinlæti eða virðist vera án tilfinninga - gerir ekki augnasamband, breytir ekki andlitsútliti, talar í einhæfðum tón eða bætir ekki við handa- eða höfuðhreyfingum sem venjulega koma fram þegar talað er. Einnig getur einstaklingur forðast fólk og athafnir eða skort á getu til að upplifa ánægju. Börn og unglingar geta verið, samanborið við einkenni vangaskilnaðar hjá fullorðnum: Minna líkleg til að hafa villur Líklegra til að hafa sjónræn ofskynjanir Þegar vangaskilnaður barna byrjar snemma í lífinu, geta einkenni byggst smám saman upp. Fyrstu einkenni geta verið svo óljós að þú getur ekki þekkt hvað er að. Sum fyrstu einkenni geta verið mistök fyrir venjulega þróun á unglingsárunum, eða þau gætu verið einkenni annarra geð- eða líkamlegra áfalla. Með tímanum geta einkenni orðið alvarlegri og augljósari. Að lokum getur barn þitt fengið einkenni geðveiki, þar á meðal ofskynjanir, villur og erfiðleika með að skipuleggja hugsanir. Þegar hugsanir verða óskipulegri, er oft „brot frá veruleikanum“ (geðveiki) sem oft krefst sjúkrahúsvistar og meðferðar með lyfjum. Það getur verið erfitt að vita hvernig eigi að takast á við óljósar breytingar á hegðun hjá barninu þínu. Þú gætir verið hræddur við að flýta þér að draga ályktanir sem merkja barnið þitt með geðsjúkdóm. Kennari barnsins þíns eða annað starfsfólk skólans gæti varað þig við breytingum á hegðun barnsins þíns. Leitaðu læknis um leið og þú hefur áhyggjur af hegðun barnsins þíns eða þroska. Sjálfsvígshugsanir og hegðun eru algengar meðal fólks með vangaskilnað. Ef þú hefur barn eða ungling sem er í hættu á að reyna að fremja sjálfsmorð eða hefur gert sjálfsmorðsráun, vertu viss um að einhver verði hjá honum eða henni. Hringdu í 112 eða neyðarnúmer í þínu svæði strax. Eða ef þú heldur að þú getir gert það örugglega, farðu með barnið þitt á næsta bráðamóttöku sjúkrahússins.

Það getur verið erfitt að vita hvernig eigi að takast á við óljósar breytingar á hegðun barnsins. Þú gætir verið hræddur við að flýta þér að draga ályktanir sem merkja barnið þitt með geðsjúkdóm. Kennari barnsins eða annað starfsfólk skólans gæti varað þig við breytingum á hegðun barnsins.

Leitaðu læknishjálpar eins fljótt og auðið er ef þú ert með áhyggjur af hegðun barnsins eða þroska.

Sjálfsvígshugsanir og hegðun eru algengar meðal fólks með geðklofa. Ef þú ert með barn eða ungling sem er í hættu á að reyna að fremja sjálfsmorð eða hefur gert sjálfsmorðstilraun, vertu viss um að einhver verði hjá honum eða henni. Hringdu í 112 eða neyðarnúmer á þínu svæði strax. Eða ef þú heldur að þú getir gert það örugglega, farðu með barnið á næstu bráðamóttöku sjúkrahússins.

Ekki er vitað hvað veldur því að fólk fær geðklofa á barnsaldri, en talið er að það þróist á sama hátt og hjá fullorðnum. Rannsakendur telja að samsetning erfðafræði, heilaefnafræði og umhverfis þættir stuðli að þróun sjúkdómsins. Ekki er ljóst af hverju geðklofi byrjar svo snemma í lífi sumra og ekki hjá öðrum.

Vandamál með ákveðin náttúrulega heilaefni, þar á meðal taugaboðefni sem kallast dopamine og glutamate, geta stuðlað að geðklofa. Neuroimaging rannsóknir sýna mun á heilabyggingu og miðtaugakerfi fólks með geðklofa. Þótt rannsakendur séu ekki viss um þýðingu þessara breytinga, benda þær til þess að geðklofi sé sjúkdómur í heilanum.

Þótt nákvæm orsök geðklofurs sé ekki þekkt virðast ákveðnir þættir auka líkur á því að fá eða fá útbrot geðklofurs, þar á meðal:

• Fjölskyldusaga um geðklofur
• Aukning á virkni ónæmiskerfisins, svo sem frá bólgum
• Hærri aldur föður
• Sumar fylgikvillar meðgöngu og fæðingu, svo sem van næring eða útsetning fyrir eiturefnum eða veirum sem geta haft áhrif á þroska heilans
• Notkun hugbrotslyfja (lyfja sem hafa áhrif á hugann) á unglingsárunum

Ef barnaskapóóó er ósvikið getur það leitt til alvarlegra tilfinningalegra, hegðunar- og heilsufarsvandamála. Fylgikvillar sem tengjast geðklofa geta komið fram í barnaaldri eða síðar, svo sem: Sjálfsmorð, sjálfsmorðsáætlanir og sjálfsmorðshugmyndir Sjálfskaði Kvíðaröskun, þráhyggjuröskun og þráhyggju- og ofþvingunaröskun (OCD) Þunglyndi Misnotkun á áfengi eða öðrum vímuefnum, þar með talið nikótíni Fjölskylduatvik Ófærni til að lifa sjálfstætt, sækja skóla eða vinna Félagsleg einangrun Heilbrigðis- og læknisvandamál Að verða fyrir ofbeldi Lagaleg og fjárhagsleg vandamál og heimilisleysi Árásargjörn hegðun, þótt það sé óalgengt

Snemmbúin greining og meðferð getur hjálpað til við að fá einkennin á barnasálarfirringu undir stjórn áður en alvarlegar fylgikvillar þróast. Snemmbúin meðferð er einnig mikilvæg til að takmarka geðklofaáfall, sem getur verið afar hræðilegt fyrir barn og foreldra þess. Áframhaldandi meðferð getur hjálpað til við að bæta langtímahorfur barnsins.

Greining á því að barn sé með geðklofa felur í sér að útiloka aðrar geðraskanir og ákveða hvort einkenni séu ekki vegna áfengis- eða fíkniefnamisnotkunar, lyfja eða læknisfræðilegs ástands. Ferlið við greiningu getur falið í sér:

Líkamlegt skoðun. Þetta getur verið gert til að hjálpa til við að útiloka önnur vandamál sem gætu valdið einkennum og til að athuga hvort einhverjar fylgikvillar séu til staðar. Prófanir og skimun. Þetta geta verið prófanir sem hjálpa til við að útiloka ástand með svipuðum einkennum og skimun fyrir áfengi og fíkniefni. Læknirinn gæti einnig óskað eftir myndgreiningarprófum, svo sem segulómun eða tölvusneiðmyndatöku. Geðlæknismat. Þetta felur í sér að fylgjast með útliti og framkomu, spyrja um hugsanir, tilfinningar og hegðunarmynstur, þar á meðal hugsanir um sjálfskaða eða að meiða aðra, meta getu til að hugsa og virka á aldurstakki hátt og meta skap, kvíða og hugsanleg geðrofseinkenni. Þetta felur einnig í sér umræðu um fjölskyldu- og persónusögu. Greiningarstaðlar fyrir geðklofa. Læknir þinn eða geðheilbrigðisstarfsmaður gæti notað viðmiðin í Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), gefin út af American Psychiatric Association.

Krefjandi ferli Leiðin að því að greina geðklofa hjá börnum getur stundum verið löng og krefjandi. Að hluta til er þetta vegna þess að önnur ástand, svo sem þunglyndi eða tvíþætt geðröskun, geta haft svipuð einkenni. Barna-geðlæknir gæti viljað fylgjast með hegðun, upplifun og hugsunarmynstri barnsins í nokkra mánuði eða lengur. Þegar hugsunar- og hegðunarmynstur og einkenni verða skýrari með tímanum, má greina geðklofa. Í sumum tilfellum gæti geðlæknir mælt með því að hefja lyfjameðferð áður en opinber greining er gerð. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir einkenni árásarhneigðar eða sjálfskaða. Sum lyf geta hjálpað til við að takmarka þessa tegund af hegðun. Nánari upplýsingar Segulómun

Geðklofa hjá börnum þarf ævilangt meðferð, jafnvel á tímum þegar einkenni virðast hverfa. Meðferð er sérstaklega krefjandi fyrir börn með geðklofa. Meðferðarteymi Meðferð við geðklofa hjá börnum er venjulega undir handleiðslu barnapsykiatar sem hefur reynslu af meðferð geðklofa. Teimvinna getur verið fáanleg á klínikum með sérþekkingu á meðferð geðklofa. Teymið getur til dæmis innihaldið: Psykiatar, sálfræðing eða annan meðferðaraðila Sálfræðingur félagsráðgjafi Fjölskyldumeðlimir Lyfjafræðingur Málsmeðferðarstjóri til að samhæfa umönnun Helstu meðferðarúrræði Helstu meðferðir við geðklofa hjá börnum eru: Lyf Sálfræðiþjálfun Þjálfun í lífsleikni Innlögn Lyf Flest andgeðlyf sem notuð eru hjá börnum eru þau sömu og notuð eru fyrir fullorðna með geðklofa. Andgeðlyf eru oft árangursrík við að stjórna einkennum eins og villum og sjóntruflunum. Að jafnaði er markmið meðferðar með andgeðlyfjum að stjórna einkennum á sem lægsta mögulega skammti. Með tímanum getur læknir barnsins prófað samsetningar, mismunandi lyf eða mismunandi skammta. Eftir því sem einkenni eru, geta önnur lyf einnig hjálpað, svo sem þunglyndislyf eða kvíðalyf. Það getur tekið nokkrar vikur eftir að byrjað er að nota lyf til að taka eftir framförum í einkennum. Önnur kynslóð andgeðlyfja Nýrri, önnur kynslóð lyfja er yfirleitt betur kosið vegna þess að þau hafa færri aukaverkanir en fyrsta kynslóð andgeðlyfja. Hins vegar geta þau valdið þyngdaraukningu, háum blóðsykri, háu kólesteróli eða hjartasjúkdómum. Dæmi um önnur kynslóð andgeðlyfja sem bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) hefur samþykkt til meðferðar á geðklofa hjá unglingum 13 ára og eldri eru: Aripiprazole (Abilify) Lurasidone (Latuda) Olanzapine (Zyprexa) Quetiapine (Seroquel) Risperidone (Risperdal) Paliperidone (Invega) er samþykkt af FDA fyrir börn 12 ára og eldri. Fyrsta kynslóð andgeðlyfja Fyrsta kynslóð lyfja er venjulega eins árangursrík og önnur kynslóð andgeðlyfja við að stjórna villum og sjóntruflunum. Auk þess að hafa sumar aukaverkanir svipaðar þeim sem önnur kynslóð andgeðlyfja hefur, geta fyrsta kynslóð andgeðlyfja einnig haft tíðar og hugsanlega verulegar taugafræðilegar aukaverkanir. Þetta felur í sér möguleika á að þróa hreyfiförun sem kallast seintkominn dyskinesía, sem kann að vera afturkræf eða ekki. Vegna aukinnar hættunnar á alvarlegum aukaverkunum með fyrsta kynslóð andgeðlyfja eru þau oft ekki mælt með notkun hjá börnum fyrr en aðrar leiðir hafa verið reyndar án árangurs. Dæmi um fyrsta kynslóð andgeðlyfja sem FDA hefur samþykkt til meðferðar á geðklofa hjá börnum og unglingum eru: Perphenazine fyrir börn 12 ára og eldri Thiothixene fyrir börn 12 ára og eldri Aukaverkanir lyfja og áhætta Öll andgeðlyf hafa aukaverkanir og mögulega heilsufarsáhættu, sumar lífshættulegar. Aukaverkanir hjá börnum og unglingum geta verið ólíkar þeim hjá fullorðnum, og stundum geta þær verið alvarlegri. Börn, sérstaklega mjög ung börn, hafa kannski ekki getu til að skilja eða tjá sig um vandamál með lyfjum. Talaðu við lækni barnsins um mögulegar aukaverkanir og hvernig eigi að meðhöndla þær. Vertu vakandi fyrir vandamálum hjá barninu þínu og tilkynntu lækni um aukaverkanir eins fljótt og auðið er. Læknirinn getur lagað skammtinn eða skipt um lyf og takmarkað aukaverkanir. Einnig geta andgeðlyf haft hættuleg samspil við önnur efni. Segðu lækni barnsins frá öllum lyfjum og lyfjum án lyfseðils sem barnið þitt tekur, þar á meðal vítamínum, steinefnum og jurtaaukefnum. Sálfræðiþjálfun Auk lyfja getur sálfræðiþjálfun, stundum kölluð samtalsmeðferð, hjálpað til við að stjórna einkennum og hjálpa þér og barninu þínu að takast á við röskunina. Sálfræðiþjálfun getur innihaldið: Einstaklingsmeðferð. Sálfræðiþjálfun, svo sem hugræn atferlismeðferð, hjá hæfum geðheilbrigðisstarfsmanni getur hjálpað til við að draga úr einkennum og hjálpa barninu þínu að læra leiðir til að takast á við streitu og daglegar áskoranir geðklofa. Þekking á geðklofa getur hjálpað barninu þínu að skilja ástandið, takast á við einkenni og halda sig við meðferðaráætlun. Fjölskyldumeðferð. Barn þitt og fjölskylda þín geta haft gagn af meðferð sem veitir stuðning og fræðslu fyrir fjölskyldur. Þátttakandi, umhyggjusamir fjölskyldumeðlimir geta verið afar hjálplegir fyrir börn með geðklofa. Fjölskyldumeðferð getur einnig hjálpað fjölskyldunni þinni að bæta samskipti, leysa ágreining og takast á við streitu sem tengist ástandi barnsins. Þjálfun í lífsleikni Meðferðaráætlanir sem fela í sér að byggja upp lífsleikni geta hjálpað barninu þínu að virka á aldurstakki hátt þegar mögulegt er. Þjálfun í færni getur innihaldið: Þjálfun í félagslegri og fræðilegri færni. Þjálfun í félagslegri og fræðilegri færni er mikilvægur hluti af meðferð við geðklofa hjá börnum. Börn með geðklofa hafa oft vandræðaleg tengsl og vandamál í skóla. Þau geta haft erfitt með að framkvæma venjulegar daglegar athafnir, svo sem bað eða klæðnað. Starfsendurhæfing og stuðningsvinna. Þetta beinist að því að hjálpa fólki með geðklofa að undirbúa sig fyrir, finna og halda störfum. Innlögn Á neyðartímum eða á tímum alvarlegra einkenna getur verið nauðsynlegt að leggjast inn á sjúkrahús. Þetta getur hjálpað til við að tryggja öryggi barnsins og tryggja að hann eða hún fái rétta næringu, svefn og hreinlæti. Stundum er sjúkrahússetning öruggasta og besta leiðin til að fá einkenni undir stjórn fljótt. Hluta innlögn og vistun geta verið möguleikar, en alvarleg einkenni eru venjulega stöðvuð á sjúkrahúsi áður en farið er á þessi stig umönnunar. Frekari upplýsingar Sálfræðiþjálfun Bókaðu tíma

Að takast á við það að vera með geðklofa í barnaaldri getur verið krefjandi. Lyf geta haft óæskilegar aukaverkanir og þú, barnið þitt og fjölskyldan öll gætu fundið fyrir reiði eða gremju yfir því að þurfa að takast á við ástand sem krefst ævilangrar meðferðar. Til að hjálpa til við að takast á við geðklofa í barnaaldri: Lærðu um ástandið. Menntun um geðklofa getur styrkt þig og barnið þitt og hvatt hann eða hana til að halda sig við meðferðaráætlunina. Menntun getur hjálpað vinum og fjölskyldu að skilja ástandið og vera samúðarfullari gagnvart barninu þínu. Gerðu þér inn í stuðningshóp. Stuðningshópar fyrir fólk með geðklofa geta hjálpað þér að ná til annarra fjölskyldna sem standa frammi fyrir svipuðum áskorunum. Þú gætir viljað leita að sérstökum hópum fyrir þig og barnið þitt svo þið hafið hvert ykkar öruggan útrás. Fáðu faglega hjálp. Ef þú sem foreldri eða forráðamaður finnur fyrir of mikilli álagi og kvíða vegna ástands barnsins þíns, skaltu íhuga að leita aðstoðar fyrir sjálfan þig hjá geðheilbrigðisstarfsmanni. Haltu þér við markmið. Að takast á við geðklofa í barnaaldri er áframhaldandi ferli. Haltu áfram að vera hvött sem fjölskylda með því að hafa meðferðarmörkmið í huga. Finndu heilbrigðar útrásarleiðir. Kanntu heilbrigðar leiðir fyrir alla fjölskylduna til að beina orku eða pirringi, svo sem áhugamál, líkamsrækt og afþreyingarstarfsemi. Gerðu heilbrigð lífsstílsval. Mikilvægt er að viðhalda reglulegu tímaáætlun sem felur í sér nægan svefn, heilbrigða fæðu og reglulega líkamsrækt fyrir andlegt heilbrigði. Taktu tíma fyrir sjálfan þig. Þó að að takast á við geðklofa í barnaaldri sé fjölskyldumál, þurfa bæði börn og foreldrar sinn tíma til að takast á við og slaka á. Búðu til tækifæri fyrir heilbrigðan einmannstíð. Byrjaðu á framtíðaráætlun. Spyrðu um félagsþjónustu. Flestir einstaklingar með geðklofa þurfa einhvers konar stuðning í daglegu lífi. Mörg samfélög hafa forrit til að hjálpa fólki með geðklofa með störf, hagkvæma húsnæði, flutninga, sjálfsbjargarhópa, aðra daglega starfsemi og neyðarástand. Málsmeðferðarstjóri eða einhver í meðferðarteyminu getur hjálpað til við að finna auðlindir.