Hvað er langvinnur hosti? Einkenni, orsakir og meðferð

Langvinnur hosti er hosti sem varir í meira en 8 vikur hjá fullorðnum eða 4 vikur hjá börnum. Ólíkt hefðbundnum kvefhosti sem hverfur innan fárra daga, þá verður þessi stöðugi hosti daglegur félagi sem getur truflað svefn, vinnu og félagsleg samskipti.

Líkami þinn notar hósta sem varnarviðbrögð til að hreinsa ertandi efni úr loftvegum. Þegar þessi vernd verður ofvirk, þá myndast þetta pirrandi ferli langvinns hósta sem hefur áhrif á milljónir manna um allan heim.

Hvað eru einkennin við langvinnum hosti?

Aðaleinkennið er augljóst - hosti sem vill bara ekki hverfa eftir tvo mánuði. Hins vegar fylgir langvinnum hosti oft önnur óþægileg fylgikennileiki sem geta gert daglegt líf krefjandi.

Hér eru algengustu einkennin sem þú gætir fundið fyrir:

• Staðfastur þurrhosti eða hosti með slím
• Hóstaþurrkun sem verður vani
• Hröð eða gróf rödd vegna stöðugs ertingar
• Verkur í hálsi sem kemur og fer
• Þétting í brjósti eða vægur brjóstverkur
• Svefnleysi vegna hósta á nóttunni
• Þreyta vegna lélegs svefn gæða
• Andþyngsli við hósta

Sumir finna einnig fyrir minna algengum einkennum eins og höfuðverkum vegna kraftmikils hósta, rifbeinsverkjum eða jafnvel þvagtæmingartruflunum við alvarlega hóstaköst. Þessi auka einkenni geta fundist vandræðaleg, en þau eru algengari en þú heldur kannski.

Hvað veldur langvinnum hosti?

Langvinnur hosti þróast venjulega þegar eitthvað ertar stöðugt loftvegi þína eða þegar hóstareflex þinn verður of næmur. Góðu fréttirnar eru að flest tilfelli stafa af meðhöndlunarhæfum ástandum frekar en alvarlegum sjúkdómum.

Algengustu orsakirnar eru:

• Eftirnefshósti vegna ofnæmis eða sinubólgu
• Astmi, þar á meðal tegund sem kallast hóstakastastmi
• Magasýrusjúkdómur (GERD) þegar magasýra kemst upp
• Langvinn berkjubólga eða aðrar lungnabólur
• Ákveðin blóðþrýstingslyf sem kallast ACE-hemilar
• Reykingar eða útsetning fyrir sígarettureyki
• Umhverfisertandi efni eins og ryk, pollen eða sterk lykt

Minna algengar en samt mikilvægar orsakir eru kikhosti, lungnasjúkdómar eins og berkjubólga eða jafnvel sálfræðilegir þættir eftir öndunarfærasýkingu. Í sjaldgæfum tilfellum gæti langvinnur hosti bent á alvarlegri ástand eins og lungnakrabbamein, hjartasjúkdóma eða sjálfsofnæmissjúkdóma sem hafa áhrif á lungun.

Stundum kalla læknar þetta "einkennilausan langvinnan hósta" þegar þeir geta ekki greint nákvæma orsök þrátt fyrir ítarlegar rannsóknir. Þetta þýðir ekki að ekkert sé að - það þýðir bara að hóstareflex þinn hefur orðið ofnæmur af ástæðum sem eru ekki alveg skýrar.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna langvinns hósta?

Þú ættir að bóka tíma hjá lækni ef hosti þinn varir í meira en 8 vikur. Þótt flestir langvinnir hosti séu ekki hættulegir, þá hjálpar rétt mat til að greina meðhöndlunarhæfar orsakir og veitir léttir.

Leitaðu læknishjálpar fyrr ef þú finnur fyrir viðvörunareinkennum eins og að hósta upp blóði, verulegum þyngdartapi, hita sem varir í meira en nokkra daga eða alvarlegu andþyngsli. Þessi einkenni gætu bent á ástand sem þarfnast tafarlauss meðferðar.

Bíddu ekki ef hosti þinn hefur veruleg áhrif á svefn, veldur brjóstverkjum eða veldur þér kvíða um heilsu þína. Læknirinn getur hjálpað þér að ákvarða hvort þú þarft grunnmeðferð eða vísað til sérfræðings eins og lungnalæknis.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir langvinnan hósta?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir stöðugan hósta. Að skilja þessa áhættuþætti hjálpar þér að grípa til fyrirbyggjandi aðgerða og þekkja hvenær þú gætir verið viðkvæmari.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Reykingar eða regluleg útsetning fyrir sígarettureyki
• Að hafa astma, ofnæmi eða algengar sinubólgu
• Að vinna í rykugum eða efnafræðilegum umhverfum
• Að taka ACE-hemillyf fyrir blóðþrýsting
• Að hafa GERD eða algengar magaþjáningar
• Að vera kona (konur fá langvinnan hósta oftar en karlar)
• Að hafa fjölskyldusögu um astma eða ofnæmi

Aldur spilar einnig hlutverk, þar sem langvinnur hosti verður algengari með aldrinum vegna breytinga á lungnastarfsemi og auknum líkum á undirliggjandi ástandum. Að búa á svæðum með mikla mengun eða ofnæmisvalda getur einnig valdið stöðugum hósta hjá viðkvæmum einstaklingum.

Hvaða mögulegar fylgikvillar eru við langvinnan hósta?

Þótt langvinnur hosti sjálfur valdi sjaldan alvarlegum heilsufarsvandamálum, þá getur stöðugur hóstur skapað auka vandamál sem hafa áhrif á lífsgæði þín. Þessar fylgikvillar þróast smám saman og batna oft þegar undirliggjandi hosti er meðhöndlaður.

Líkamlegar fylgikvillar gætu verið:

• Svefnleysi sem leiðir til þreytu á daginn
• Vöðvabólga í brjósti, baki eða kviði
• Höfuðverkur vegna kraftmikils hósta
• Streitutengd þvagtæmingartruflun við hóstaköst
• Rifbeinsbrot í alvarlegum tilfellum (mjög sjaldgæft)
• Hálserting og röddarbreytingar

Félagsleg og tilfinningaleg áhrif geta verið jafn krefjandi. Margir finna fyrir sjálfsvitund um að hósta á almannafæri, sem leiðir til félagslegrar einangrunar eða kvíða. Vinnuafköst gætu versnað vegna svefnleysis og truflunar vegna stöðugs hósta.

Í sjaldgæfum tilfellum getur alvarlegur langvinnur hosti valdið fylgikvillum eins og máttleysi vegna mikilla hóstakasta, brisbólgu vegna aukins kviðþrýstings eða jafnvel sprungum í litlum æðum í augum. Þessar alvarlegu fylgikvillar eru óalgengar en undirstrika hvers vegna stöðugur hosti á skilið læknishjálp.

Hvernig er hægt að fyrirbyggja langvinnan hósta?

Fyrirbyggjandi aðgerðir beinist að því að forðast þekktar orsakir og meðhöndla undirliggjandi ástand sem algengt er að leiði til stöðugs hósta. Þótt þú getir ekki fyrirbyggt öll tilfelli, þá minnka þessar aðferðir verulega áhættu þína.

Helstu fyrirbyggjandi skref eru:

• Að forðast reykingar og útsetningu fyrir sígarettureyki
• Að meðhöndla ofnæmi með viðeigandi lyfjum
• Að meðhöndla GERD með mataræðisbreytingum og lyfjum
• Að nota lofthreinsiefni til að draga úr innandyra ertandi efnum
• Að vera vel vökvaður til að halda slími þunnum
• Að fá árleg inflúensulýsingar
• Að þvo hendur oft til að fyrirbyggja öndunarfærasýkingar

Ef þú vinnur í rykugum eða efnafræðilegum umhverfum, þá hjálpar notkun viðeigandi verndarbúnaðar til að fyrirbyggja lungnaertingu. Fólk með astma ætti að fylgja meðferðaráætlunum sínum stöðugt til að forðast hóstaköst.

Gefðu gaum að persónulegum orsakavöldum, hvort sem það eru ákveðin matvæli sem versna magaþjáningar, ákveðin ofnæmisvaldar eða umhverfisþættir. Að halda einföldum dagbók getur hjálpað til við að greina mynstrur og leiðbeint fyrirbyggjandi aðgerðum.

Hvernig er langvinnur hosti greindur?

Greining á langvinnum hosti felur í sér rannsóknarvinnu til að finna undirliggjandi orsök. Læknirinn byrjar á ítarlegri umræðu um einkenni þín, læknisfræðisögu og möguleg orsakavöld.

Upphafleg mat felur venjulega í sér líkamlegt skoðun með áherslu á hálsi, brjósti og öndunarhátt. Læknirinn hlýðir á lungun þín og kann að athuga sinubólgu fyrir einkennum sýkingar eða bólgna.

Algengar greiningarprófanir gætu verið:

• Brjóstmynd til að útiloka lungnavandamál
• Lungnapróf til að prófa lungnastarfsemi
• Ofnæmispróf ef grunur er á orsakavöldum
• Tölvusneiðmynd af sinubólgu eða brjósti ef þörf krefur
• pH-mæling til að greina magasýru
• Slímgreining ef þú ert að framleiða slím

Stundum krefst greining áreynslu og villu. Læknirinn gæti ávísað meðferð fyrir líklegustu orsökina og séð hvort hosti þinn batnar. Þessi aðferð, sem kallast meðferðarpróf, hjálpar oft til við að greina ástand eins og GERD eða astma sem birtast ekki alltaf skýrt í prófum.

Ef upphafsmeðferð hjálpar ekki, gætir þú þurft að vísa til sérfræðinga eins og lungnalækna, ofnæmislækna eða eyra-nef-og-hálslækna fyrir frekara próf og meðferðarmöguleika.

Hvað er meðferðin við langvinnum hosti?

Meðferð við langvinnum hosti beinist að því að takast á við undirliggjandi orsök frekar en aðeins að bæla hóstann sjálfan. Þessi nálgun veitir varanlegri léttir og kemur í veg fyrir að hostið komi aftur.

Meðferðarmöguleikar eru mismunandi eftir því hvað orsökin er:

• Ofnæmislyf og úrþrýstingslyf fyrir eftirnefshósti
• Innöndunarkortison fyrir astma-tengtan hósta
• Prótonpumpuhemilar fyrir GERD-tengtan hósta
• Sýklalyf fyrir bakteríusýkingar
• Að skipta um lyf ef ACE-hemilar eru orsökin
• Brjóstvíkkun fyrir bólgur í loftvegum
• Hóstalyf fyrir einkennaléttir

Fyrir tilfelli þar sem engin nákvæm orsök er fundin, gætu læknar ávísað lyfjum sem draga úr hóstanæmni, eins og gabapentin eða sérhæfðum hóstalyfjum. Þessi meðferð getur veitt verulega léttir jafnvel þegar nákvæm orsakavald er óljóst.

Talað meðferðartækni getur hjálpað sumum að læra að stjórna hóstareflex sínum með öndunaræfingum og slökunaraðferðum í hálsi. Þessi nálgun virkar sérstaklega vel fyrir fólk sem hefur fengið hóst sem hefur orðið vani.

Í sjaldgæfum tilfellum þar sem langvinnur hosti hefur veruleg áhrif á lífsgæði og bregst ekki við annarri meðferð, gætu læknar íhugað frekari aðgerðir eins og taugahindrun eða jafnvel skurðaðgerðir.

Hvernig á að meðhöndla langvinnan hósta heima?

Heimameðferðaraðferðir geta bætt við læknismeðferð og veitt auka þægindi meðan þú vinnur með lækni þínum að því að takast á við undirliggjandi orsök. Þessar aðferðir beinist að því að róa ertaða loftvegi og draga úr orsakavöldum.

Áhrifaríkar heimaúrræði eru:

• Að vera vel vökvaður til að þynna slím
• Að nota rakafyllara til að bæta raka í þurra lofti
• Að sofa með höfðið hækkað til að draga úr nóttunnarhósta
• Að forðast þekkta ertandi efni eins og sterkar ilmkjarna eða hreinsiefni
• Að sjúga í hálsi eða harðsykri
• Að skola með volgu saltvatni
• Að drekka volga drykki eins og jurta te eða súpu

Hunang getur verið sérstaklega róandi fyrir hálsertingu, þótt það ætti aldrei að gefa börnum yngri en eins árs. Sumir finna léttir með engifer te eða öðrum bólgueyðandi jurtum, en hafðu samband við lækni áður en þú prófar jurtameðferð.

Að skapa hóstvænlegt umhverfi heima þýðir að draga úr ryki, nota HEPA síur og viðhalda þægilegu rakastigi á milli 30-50%. Þessar breytingar eru í þágu allra í heimili þínu, ekki aðeins þeirra sem hafa langvinnan hósta.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa sig fyrir tímann hjálpar lækni þínum að skilja aðstæður þínar betur og getur leitt til áhrifaríkari meðferðar. Góð undirbúningur tryggir einnig að þú gleymir ekki mikilvægum upplýsingum við heimsóknina.

Áður en þú kemur til læknis, skrifaðu niður hvenær hosti þinn byrjaði, hvernig hann hljómar og hvað gerir hann betri eða verri. Athugaðu hvort þú hóstar meira á ákveðnum tímum dags eða á ákveðnum stöðum.

Taktu með þér lista yfir núverandi lyf, þar á meðal lyf sem keypt eru án lyfseðils og fæðubótarefni. Sum lyf geta valdið langvinnum hosti, svo þessar upplýsingar hjálpa lækni þínum að finna möguleg orsakavöld.

Undirbúðu þig til að ræða einkenni þín ítarlega, þar á meðal hvort þú framleiðir slím, finnur fyrir brjóstverkjum eða ert með svefnvandamál. Hugsaðu um nýlegar breytingar í umhverfi þínu, mataræði eða streitu sem gætu verið viðeigandi.

Skrifaðu niður spurningar sem þú vilt spyrja, eins og hvaða próf gætu verið nauðsynleg, hversu lengi meðferð tekur venjulega eða hvort hosti þinn gæti verið smitandi. Ekki hika við að biðja um skýringar ef læknisfræðilegir hugtökin virðast ruglingsleg.

Hvað er helsta niðurstaðan um langvinnan hósta?

Langvinnur hosti er algengt en meðhöndlunarhæft ástand sem hefur áhrif á lífsgæði þín en bendir sjaldan á alvarlega sjúkdóma. Lykillinn að árangursríkri meðferð felst í því að finna og takast á við undirliggjandi orsök frekar en aðeins að bæla hóstann.

Flestir með langvinnan hósta finna verulega léttir þegar þeir fá viðeigandi meðferð fyrir ástand eins og eftirnefshósti, astma eða GERD. Jafnvel þegar nákvæm orsök er óljós, þá geta áhrifaríkar meðferðir hjálpað til við að draga úr hóstanæmni og tíðni.

Mundu að lækning tekur tíma og þú gætir þurft að prófa mismunandi aðferðir áður en þú finnur það sem virkar best fyrir þig. Vertu þolinmóður í ferlinu og viðhald opins samskipta við heilbrigðisþjónustuaðila um framfarir þínar og áhyggjur.

Algengar spurningar um langvinnan hósta

Er langvinnur hosti smitandi?

Langvinnur hosti sjálfur er ekki smitandi. Hins vegar, ef hosti þinn er af völdum áframhaldandi sýkingar, gæti sú undirliggjandi sýking verið smitandi. Flestir langvinnir hosti stafa af ekki smitandi orsökum eins og ofnæmi, astma eða magasýru, svo þú þarft ekki að hafa áhyggjur af því að dreifa honum til annarra.

Getur streita valdið langvinnum hosti?

Já, streita getur stuðlað að langvinnum hosti á nokkurn hátt. Streita getur versnað ástand eins og astma og GERD sem valda hósta. Auk þess þróa sumir fólk streitu-tengtan hóstvana, sérstaklega eftir að hafa jafnað sig eftir öndunarfærasýkingu. Að stjórna streitu með slökunartækni hjálpar oft til við að draga úr hóstatíðni.

Mun langvinnur hosti minn nokkurn tíma hverfa alveg?

Flestir langvinnir hosti batna verulega eða hverfa alveg með réttri meðferð. Tímalína er mismunandi eftir undirliggjandi orsök og hversu vel þú bregst við meðferð. Sumir sjá framför innan vikna, en aðrir gætu þurft nokkra mánuði í meðferð. Jafnvel þrjósk tilfelli bregðast venjulega við stöðugri, viðeigandi stjórnun.

Getur veðurbreytingar valdið langvinnum hosti?

Veðurbreytingar geta örugglega valdið langvinnum hosti, sérstaklega hjá fólki með astma eða ofnæmi. Kalt, þurrt loft versnar oft hósta, en mikill raki getur aukið myglu og rykþurrka. Skyndilegar hitabreytingar, sterk vindur eða mikill pollen getur einnig valdið hóstaköstum hjá viðkvæmum einstaklingum.

Ætti ég að forðast líkamsrækt ef ég er með langvinnan hósta?

Þú þarft ekki að forðast líkamsrækt alveg, en þú gætir þurft að breyta venjum þínum. Ef astmi veldur hosti þínum, þá getur notkun innöndunarlyfs fyrir líkamsrækt hjálpað. Veldu innandyrastarfsemi á dögum með miklum pollen eða mjög köldu veðri. Lágmarkslíkamsrækt eins og gönguferðir eða sund eru oft betur þolnar en mikilvægar æfingar sem valda hóstaköstum.