Created at:1/16/2025
Langvinnur mjaðnarverkur er viðvarandi óþægindi í neðra kviði og mjaðmagrind sem varir í sex mánuði eða lengur. Þessi viðvarandi verkur getur verið allt frá daufum verkjum til bráðra, krampakenndra tilfinninga sem hafa veruleg áhrif á daglegt líf.
Ólíkt tímabundnum mjaðnarverkjum sem koma og fara, verður langvinnur mjaðnarverkur stöðugur félagi sem hefur áhrif á hvernig þú hreyfir þig, vinnur og tengist öðrum. Góðu fréttirnar eru þær að með réttri greiningu og meðferð finna flestir verulegan léttir og geta farið aftur að njóta venjulegra starfa.
Langvinnur mjaðnarverkur birtist á mismunandi hátt hjá hverjum einstaklingi, en þú munt venjulega upplifa viðvarandi óþægindi í neðra kviði, mjaðmagrind eða neðri baki. Þessi verkur getur verið stöðugur eða komið í bylgjum, og hann truflar oft getu þína til að sitja, ganga eða taka þátt í líkamsrækt án óþæginda.
Hér eru algengustu einkennin sem þú gætir upplifað:
Sumir upplifa einnig sjaldgæfari en marktæk einkenni. Þetta gætu verið alvarlegir verkir með tíðablæðingum sem bregðast ekki við hefðbundnum verkjalyfjum, óvenjuleg leggöngalosna eða verkir sem dreifa sér niður læri. Þú gætir líka tekið eftir því að ákveðnar stellingar eða athafnir kveikja stöðugt á óþægindum þínum.
Alvarleiki einkenna þinna getur verið breytilegur frá degi til dags, sem gerir það stundum erfitt að spá fyrir um hvenær verkir verða verri. Mundu að reynsla þín er gild, jafnvel þótt sársaukastigið sveiflist eða aðrir sjái ekki óþægindi þín.
Langvinnir grindarverkir geta verið flokkaðir eftir því hvaðan þeir koma og hvað veldur þeim. Að skilja þessar mismunandi tegundir hjálpar heilbrigðisstarfsmanni þínum að þróa árangursríkasta meðferðaráætlun fyrir þína sérstöku aðstæðu.
Helstu tegundirnar eru:
Verkir þínir gætu fallið undir eina flokkun eða sameinað þætti frá nokkrum tegundum. Þessi flækjustig er ein ástæða þess að langvinnir grindarverkir geta verið erfiðir að greina og meðhöndla, en það þýðir líka að það eru margar aðferðir sem læknirinn þinn getur reynt til að hjálpa þér að líða betur.
Langvinnir grindarverkir geta stafað af ýmsum ástandum sem hafa áhrif á æxlunarfæri, þvagfæri, meltingarveginn eða beinagrindarkerfið. Oft vinna margir þættir saman til að skapa og viðhalda verkjum þínum, sem er ástæða þess að það tekur stundum tíma og þolinmæði að finna nákvæma orsök.
Algengar orsakir eru:
Minna algengar en mikilvægar orsakir eru meðal annars límband frá fyrri aðgerðum, langvinn blindþarmbólga eða taugaklemmsjúkdómar. Stundum geta sálfræðilegir þættir eins og streita, kvíði eða fortíðartrauma stuðlað að eða versnað kviðverki. Í sjaldgæfum tilfellum gætu ástandið eins og þrengsla í æðum í mjaðmagrind eða púdendal taugaveiki verið ástæðan.
Mikilvægt er að vita að í sumum tilfellum geta læknar ekki greint eina skýra orsök. Þetta þýðir ekki að verkirnir séu ekki raunverulegir eða meðhöndlanlegir. Margar árangursríkar meðferðir einbeita sér að því að stjórna einkennum og bæta lífsgæði, óháð undirliggjandi orsök.
Þú ættir að leita til læknis ef þú hefur verið með kviðverki reglulega í meira en nokkrar vikur, sérstaklega ef það truflar dagleg störf þín. Bíddu ekki eftir að verkirnir verði alvarlegir áður en þú leitar aðstoðar, því snemma inngrip leiðir oft til betri útkomanna.
Leitaðu læknishjálpar tafarlaust ef þú finnur fyrir:
Íhugaðu að bóka tíma hjá lækni ef verkirnir eru stýranlegir en viðvarandi, ef verkjalyf án lyfseðils hjálpa ekki eða ef þú tekur eftir breytingum á tíðahringnum. Jafnvel vægur en viðvarandi óþægindi eiga skilið athygli, því að meðhöndla þau snemma getur komið í veg fyrir að þau verði alvarlegri.
Treystu instinktum þínum um líkama þinn. Ef eitthvað finnst rangt eða öðruvísi er alltaf viðeigandi að ræða það við heilbrigðisstarfsmann sem getur metið einkenni þín á réttan hátt.
Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir langvinnan kviðverki, þótt það að hafa áhættuþætti þýði ekki að þú fáir endilega þetta ástand. Að skilja þessa þætti getur hjálpað þér og lækni þínum að finna hugsanlegar orsakir og þróa fyrirbyggjandi aðferðir.
Mikilvægustu áhættuþættirnir eru:
Aðrir þættir sem geta stuðlað að þessu eru að hafa bólguleg þarmaveiki, fibrómýalgíu eða önnur langvinn verkjaástand. Lífsstílsþættir eins og langvarandi sitjandi lífsháttur, þung lyfting eða mikil áhrif æfingar geta einnig haft áhrif í sumum tilfellum.
Í sjaldgæfum tilfellum geta erfðafræðilegir þættir, sjálfsofnæmissjúkdómar eða hormónaójafnvægi aukið áhættu þína. Að hafa marga kynferðislega maka eða ekki nota verndandi hjálpartæki við samfarir getur aukið áhættu á þvagfærasýkingu, sem getur leitt til langvinnra verkja.
Mundu að margir sem hafa áhættuþætti fá aldrei langvinna kviðverki, en aðrir án augljósra áhættuþátta fá þá. Þessir þættir hjálpa heilbrigðisstarfsmanni þínum einfaldlega að skilja þína einstaklingsbundnu stöðu betur.
Langvinnir kviðverkir geta leitt til nokkurra fylgikvilla sem hafa áhrif bæði á líkamlega heilsu þína og almenna líðan. Langvarandi eðli þessa ástands þýðir að án réttrar meðferðar getur það haft veruleg áhrif á marga þætti lífs þíns.
Algengar fylgikvillar sem þú gætir lent í eru:
Alvarlegri en sjaldgæfari fylgikvillar geta verið frjósemi vandamál ef undirliggjandi orsök hefur áhrif á æxlunarfærin þín. Sumir fá langvinnan þreytusýki eða fibrómýalíuna ásamt kviðverkjum. Í sjaldgæfum tilfellum geta ómeðhöndlaðar aðstæður sem valda verkjum versnað og krafist meiri meðferðar.
Tilfinningalega áhrifin ættu ekki að vera vanmetin. Að lifa með stöðugum verkjum getur skapað þann hringrás að álag og kvíði versna líkamleg einkenni, sem síðan eykur tilfinningalega þjáningu. Þess vegna beinist ítarleg meðferð oft bæði að líkamlegum og sálrænum þáttum langvinnra verkja.
Hvetjandi fréttirnar eru þær að með réttri læknisaðstoð og stuðningi er hægt að koma í veg fyrir flestar þessara fylgikvilla eða bæta þær verulega. Snemmbúin meðferð og heildrænn meðferðaraðferð leiða yfirleitt til betri langtímaútkomu.
Þótt þú getir ekki komið í veg fyrir allar orsakir langvinnra kviðverkja, geta nokkrar aðferðir dregið úr áhættu þinni á að fá þetta ástand. Að einbeita sér að heildarheilsu kviðarins og að leysa vandamál snemma getur gert verulegan mun í því að koma í veg fyrir að langvinnir verkir þróist.
Helstu forvarnarleiðir eru:
Gefðu gaum að merkjum líkamans og hunsa ekki viðvarandi óþægindi, jafnvel þótt þau virðist lítil. Snemmbúin meðferð á sjúkdómum eins og þvagfærasýkingum, gerlsýkingum eða óreglulegum tíðablæðingum getur komið í veg fyrir að þau þróist í alvarlegri vandamál.
Fyrir sumar sjaldgæfar orsakir eins og legslímubólgu eða erfðafræðileg ástand er ekki alltaf hægt að koma í veg fyrir þær. Hins vegar getur það að vera vel upplýst um heilsu sögu fjölskyldunnar og að ræða áhyggjur við lækni hjálpað til við snemma uppgötvun og meðferð. Regluleg læknisaðstoð er besta vörn þín gegn því að fá langvinna kviðverki.
Greining á langvinnum kviðverki krefst ítarlegrar rannsóknar þar sem margvíslegar aðstæður geta valdið svipuðum einkennum. Læknirinn þinn mun vinna kerfisbundið að því að finna undirliggjandi orsök en einnig einbeita sér að því að létta óþægindin þín á meðan á greiningarferlinu stendur.
Greiningarferlið felur venjulega í sér:
Læknirinn þinn gæti mælt með frekari prófum út frá einkennum þínum. Þetta gætu verið blöðruskoðun til að skoða þvagblöðruna, þörmaskoðun til að skoða þörmum eða laparoscopy til að skoða grindarfærin beint. Sumir sérfræðingar gætu einnig framkvæmt taugaleiðnipróf eða sálfræðilegar mat.
Í sjaldgæfum tilfellum gætu frekari sérhæfð próf verið nauðsynleg. Þetta gætu verið grindaræðamyndataka til að athuga hvort um grindarþrengingarheilkenni sé að ræða eða sérhæfð segulómskoðunartækni til að meta taugabrautir. Sumir læknar gætu einnig mælt með því að halda verkjabók til að fylgjast með mynstrum í einkennum þínum.
Mundu að það getur tekið tíma að finna nákvæma orsök og stundum eru margar viðtöl nauðsynleg. Þetta þýðir ekki að læknirinn þinn taki ekki verkina þín alvarlega. Flóknar aðstæður krefjast oft þolinmæði og þrautseigju til að greina rétt.
Meðferð við langvinnum kviðverkjum beinist að því að draga úr óþægindum og bæta lífsgæði. Heilbrigðisstarfsfólk þitt mun líklega nota samsetningu aðferða sem eru sniðnar að þinni sérstöku aðstæðu, og það getur tekið tíma að finna áhrifaríkasta meðferðaráætlun fyrir þig.
Algengar meðferðarúrræði eru:
Fyrir tilteknar undirliggjandi aðstæður gæti læknirinn mælt með sértækri meðferð. Þetta gæti falið í sér sýklalyf við sýkingar, skurðaðgerð fyrir legslímubólgu eða æxli eða sérhæfð lyf við ástand eins og millivefubólgu í þvagblöðru eða ertandi þarmaheilkenni.
Í krefjandi tilfellum gæti verið tekið tillit til háþróaðrar meðferðar. Þetta gæti falið í sér mælingu á hryggjarmerg, innrænan lyfjaafhendingarkerfi eða sérhæfðar skurðaðgerðir. Sumir njóta góðs af heildrænum verkjameðferðaráætlunum sem sameina margar aðferðir.
Lykillinn er að finna rétta samsetningu meðferða sem hentar þínum einstaka aðstæðum. Vertu ekki hugfallinn ef fyrsta aðferðin veitir ekki fullkomna léttir. Langvinnir grindarverkir krefjast oft áframhaldandi aðlögun á meðferðaráætlunum til að ná bestu árangri.
Heimastjórnunaraðferðir geta verulega bætt við læknismeðferðina og hjálpað þér að finna þig meira í stjórn á ástandinu. Þessar aðferðir virka best þegar þær eru sameinaðar faglegri læknishjálp, ekki sem staðgengill fyrir hana.
Áhrifaríkar heimastjórnunartækni eru:
Gefðu gaum að athöfnum eða stöðum sem versna verki þína og breyttu þeim ef mögulegt er. Þetta gæti þýtt að nota stuðningsdýnur þegar setið er, forðast þung lyftingu eða taka tíðar pásir á meðan á löngum tímabilum stendur eða gengur.
Streitumeðferð er sérstaklega mikilvæg þar sem streita getur versnað langvarandi verki. Íhugaðu að prófa afslappunartækni eins og framþróaða vöðvaafslöppun, leiðsögn ímyndun eða athyglisæfingar. Reglulegar léttar æfingar, ef mögulegt er, geta einnig hjálpað til við að draga úr verkjum og bæta almenna líðan þína.
Mundu að það sem virkar fyrir einn einstakling gæti ekki virkað fyrir annan. Vertu þolinmóð/ur með sjálfan/sjálfa þig á meðan þú uppgötvar hvaða heimastjórnunaraðferðir eru mest hjálplegar fyrir þína sérstöku aðstæðu.
Undirbúningur fyrir tímapunkt getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr tímanum þínum hjá heilbrigðisþjónustuveitanda. Góður undirbúningur hjálpar einnig lækninum þínum að skilja aðstæður þínar betur og þróa viðeigandi meðferðaráætlun.
Áður en þú kemur í tímann skaltu safna þessum mikilvægu upplýsingum:
Hugsaðu um að halda verkjabók í viku eða tvær áður en þú ferð á bókun. Skráðu niður verkið þitt yfir daginn, hvaða athafnir þú varst að stunda og allar þætti sem virðast hafa valdið eða dregið úr verkjum þínum. Þessar upplýsingar geta verið ómetanlegar fyrir heilbrigðisstarfsmann þinn.
Skrifaðu niður spurningar þínar fyrirfram svo þú gleymir ekki að spyrja þeirra á bókuninni. Góðar spurningar gætu verið að spyrja um meðferðarmöguleika, væntanlegan tíma til bata eða hvort ákveðnar athafnir séu öruggar fyrir þig að halda áfram.
Ekki hika við að hafa með þér traustan vin eða fjölskyldumeðlim á bókunina til stuðnings, sérstaklega ef þú ert kvíðin eða ef verkirnir gera þér erfitt fyrir að einbeita þér við umræður við lækninn þinn.
Langvinnur kviðverkur er raunverulegt og meðhöndlanlegt ástand sem margir þjást af, og þú ert ekki ein/n í þessari áskorun. Þótt það geti haft veruleg áhrif á daglegt líf þitt, finnur langflestir verulegan léttir með réttri greiningu og heildrænnri meðferð.
Mikilvægast er að muna að verkirnir þínir eru raunverulegir, jafnvel þegar aðrir sjá þá ekki eða þegar orsökin er ekki strax ljós. Leyfðu engum að lágmarka reynslu þína eða benda á að verkirnir séu „allt í höfði þínu“. Langvinnur kviðverkur hefur raunverulegar líkamlegar orsakir og á skilið rétta læknisaðstoð.
Árangur í meðferð langvinnra kviðverka kemur oft frá samstarfi við heilbrigðisstarfsfólk sem skilur flækjustig þessa ástands. Þetta gæti falið í sér heimilislækni, kvensjúkdómalækni, verkjasérfræðing og aðra heilbrigðisstarfsmenn eins og sjúkraþjálfara eða ráðgjafa.
Verið þolinmóð með greiningar- og meðferðarferlið. Að finna rétta samsetningu meðferða fyrir þína sérstöku aðstöðu getur tekið tíma, en þrautseigja borgar sig venjulega. Verið virk í umönnun ykkar, hafið opið samtal við heilbrigðisstarfsfólk ykkar og hikað ekki við að leita annarrar skoðunar ef þið finnið að áhyggjur ykkar séu ekki nógu vel meðhöndlaðar.
Langvinnur kviðverkur getur stundum haft áhrif á frjósemi, en þetta fer algerlega eftir undirliggjandi orsök. Ástand eins og legslímubólga, kviðarholsbólga eða legmyndun geta haft áhrif á getu þína til að verða þunguð, en aðrar orsakir kviðverka hafa engin áhrif á frjósemi.
Ef þú ert að reyna að verða þunguð og ert með langvinnan kviðverki er mikilvægt að ræða þetta við lækni þinn. Margar meðferðir við kviðverkjum eru samhæfðar við þungunaráætlanir og að takast á við undirliggjandi ástand gæti í raun bætt líkurnar á því að verða þunguð.
Langvinnur kviðverkur er algengastur hjá fólki á aldrinum 20 til 40 ára, þó hann geti komið fram á hvaða aldri sem er eftir kynþroska. Sérstakar orsakir hafa tilhneigingu til að vera mismunandi eftir aldurshópi. Yngri einstaklingar gætu verið líklegri til að fá legslímubólgu eða kviðarholsbólgu, en eldri einstaklingar gætu fundið fyrir verkjum tengdum kviðarholslækkun eða öðrum aldurstengdum breytingum.
Óháð aldri þínum ætti að taka langvinnugan kviðverki alvarlega og meta hann vandlega. Meðferðaraðferðin getur verið mismunandi eftir aldri og lífsskilyrðum, en árangursrík léttir er möguleg á öllum aldri.
Já, streita getur versnað langvinnan kviðverki verulega með ýmsum hætti. Streita eykur vöðvaspennu um allan líkamann, þar á meðal í grindarbotnsvöðvum, sem getur aukið verki. Hún veldur einnig losun á streituhormónum sem geta aukið bólgu og gert þig næmari fyrir verkjum.
Auk þess er langvinnur verkur sjálfur streituvaldandi, sem skapar þann hringrás að verkur veldur streitu og streita versnar verki. Þess vegna innihalda margar árangursríkar meðferðaráætlanir streituáherslur eins og ráðgjöf, hugleiðslu eða afslöppun æfingar ásamt læknisfræðilegum meðferðum.
Flestir sem þjást af langvinnum kviðverkjum geta fundið léttir án skurðaðgerðar. Skurðlaus meðferð eins og lyf, líkamleg meðferð, lífsstílsbreytingar og verkjastjórnunaraðferðir eru oft mjög árangursríkar. Skurðaðgerð er yfirleitt aðeins íhugað þegar íhaldssöm meðferð hefur ekki veitt næga léttir og þegar til er ákveðið ástand sem hægt er að leiðrétta með skurðaðgerð.
Þegar skurðaðgerð er mælt með er það yfirleitt vegna ástands eins og alvarlegrar endaþarmsbólgu, stórra æxlis eða annarra byggingarvandamála. Læknirinn þinn mun ræða vandlega áhættu og kosti allra skurðaðgerða og tryggja að þú hafir prófað viðeigandi skurðlausar aðferðir fyrst.
Tímalína bata er mjög mismunandi eftir undirliggjandi orsök og meðferðum sem notaðar eru. Sumir finna fyrir létti innan fárra vikna frá því að meðferð hefst, en aðrir þurfa hugsanlega nokkra mánuði til að sjá marktæka framför. Flókin mál geta krafist áframhaldandi meðferðar frekar en fullkomnar lækninga.
Mikilvægt er að hafa raunhæfar væntingar og viðhalda opnum samskiptum við heilbrigðisstarfsmann þinn um framfarir þínar. Margar meðferðir virka smám saman og litlar umbætur sem byggjast upp með tímanum geta leitt til marktæks léttis. Vertu ekki hugfallinn ef þú sérð ekki strax árangur, því langvinnar sjúkdómar krefjast oft þolinmæði og þrautseigju til að stjórna árangursríkt.