Hvað er djúp bláæðaklossa? Einkenni, orsakir og meðferð

Djúp bláæðaklossa (DVT) er blóðtappa sem myndast í einni af djúpum bláæðum í líkamanum, oftast í fótleggjum. Hugsaðu þér blóðið þykjast og mynda fastan massa inni í bláæð sem er staðsett djúpt innan vöðvavefsins, frekar en nálægt yfirborði húðarinnar.

Þótt þetta hljómi hugsanlega ógnvekjandi, þá er DVT meðhöndlunarhæf ástand þegar það er greint snemma og meðhöndlað rétt. Að skilja einkennin og vita hvenær á að leita hjálpar getur gert allan muninn fyrir bata þinn og langtímaheilsu.

Hvað eru einkennin við djúp bláæðaklossa?

Einkenni DVT geta verið fín í fyrstu og sumir finna kannski ekki nein einkenni yfir höfuð. Algengustu einkennin hafa áhrif á fótlegginn þar sem tappinn hefur myndast, þótt þau geti verið mismunandi frá einstaklingi til einstaklings.

Hér eru helstu einkennin sem þarf að fylgjast með:

• Bólga í einum fótlegg, ökkla eða fæti sem passar ekki við hina hliðina
• Verkir eða viðkvæmni í fótlegg sem getur fundist eins og krampa eða sárt
• Hiti í viðkomandi svæði þegar þú snertir það
• Rauð eða mislit húð, oft með bláleitri litróf
• Fótleggverkir sem versna þegar þú beygir fótinn upp á við
• Þungt eða verkandi tilfinning í viðkomandi fótlegg

Stundum getur DVT komið fram án augljósra einkenna, sem er ástæða þess að það er oft kallað „hljótt“ ástand. Líkami þinn gæti verið að vinna að því að leysa upp minni tappana náttúrulega eða tappinn gæti ekki verið að loka fyrir blóðflæði nægilega til að valda augljósum breytingum.

Í sjaldgæfum tilfellum gætir þú fundið fyrir einkennum í höndum ef tappinn myndast í efri útlim bláæð. Þetta getur gerst eftir læknismeðferð sem felur í sér bláæðar í höndum eða vegna endurtekningar á handahreyfingum í ákveðnum störfum eða íþróttum.

Hvað veldur djúp bláæðaklossa?

DVT gerist þegar eðlilegt blóðflæði verður truflað, sem leiðir til tappamyndunar. Blóð þitt vill náttúrulega halda áfram að streyma slétt í gegnum bláæðarnar, en ákveðin ástand geta truflað þessa ferli.

Helstu þættirnir sem stuðla að þróun DVT eru:

• Langvarandi hreyfingarleysi frá löngum flugleiðum, rúmlegð eða sitja í langan tíma
• Aðgerð, sérstaklega stórar aðgerðir sem fela í sér fótleggi, mjöðm eða kvið
• Meiðsli eða áverka á bláæðum frá slysum eða læknismeðferð
• Ákveðin lyf eins og getnaðarvarnarpillur eða hormónameðferð
• Þungun og tímabilið eftir fæðingu vegna aukins þrýstings og hormónabreytinga
• Krabbamein og sumar krabbameinsmeðferðir sem hafa áhrif á blóðtappa
• Erfðafræðilegar blóðtappaóreglur sem ganga í fjölskyldum

Blóð þitt inniheldur fínlega jafnvægi á storknunarþáttum sem venjulega koma í veg fyrir bæði of mikla blæðingu og óæskilega tappamyndun. Þegar þetta jafnvægi færist, getur blóðið þitt orðið líklegra til að mynda tappana jafnvel þegar engin meiðsli eru sem þarf að græða.

Minna algengt er að DVT stafi af sjaldgæfum ástandum eins og May-Thurner heilkenni, þar sem bláæð er þjappað af slagæð, eða frá óvenjulegum sýkingum sem hafa áhrif á blóðæðar beint.

Hvenær á að leita til læknis vegna djúprar bláæðaklossa?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann strax ef þú tekur eftir skyndilegri bólgu, verkjum eða litabreytingum í fótlegg. Þessi einkenni eiga skilið tafarlausa læknishjálp því snemma meðferð getur komið í veg fyrir alvarlegar fylgikvilla.

Leitaðu neyðarlæknishjálpar strax ef þú finnur fyrir einkennum sem benda til þess að tappinn hafi ferðast í lungun, ástand sem kallast lungnablóðtappa. Þessi brýnu einkenni eru skyndileg öndunarerfiðleikar, brjóstverkir sem versna með öndun, hraður hjartsláttur, hósta upp blóði eða finnast máttlaus.

Bíddu ekki ef þú ert að upplifa þessi viðvörunareinkenni, jafnvel þótt þú sért ekki alveg viss um að þau tengist DVT. Heilbrigðisliðið þitt vildi miklu frekar meta þig fljótt og finna ekkert alvarlegt en að þú seinkir meðferð vegna hugsanlega lífshættulegs ástands.

Hvað eru áhættuþættirnir við djúp bláæðaklossa?

Að skilja persónulega áhættuþætti þína getur hjálpað þér að grípa til fyrirbyggjandi aðgerða og þekkja hvenær þú gætir verið viðkvæmari fyrir því að fá DVT. Sumir áhættuþættir eru stýranlegir, en aðrir eru einfaldlega hluti af læknisfræðilegri sögu þinni eða erfðafræði.

Algengir áhættuþættir eru:

• Aldur yfir 60, þótt DVT geti komið fram á hvaða aldri sem er
• Að vera yfirþyngd eða offitu, sem leggur aukaþrýsting á fótleggbláæðar
• Reykingar, sem hafa áhrif á blóðrás og storknun
• Að sitja eða liggja niðri í langan tíma reglulega
• Að hafa fengið DVT eða lungnablóðtappa áður
• Fjölskyldusaga um blóðtappaóreglur
• Nýleg aðgerð eða sjúkrahúsdval
• Virkt krabbamein eða krabbameinsmeðferð

Sumir hafa marga áhættuþætti, sem geta aukið líkurnar á að fá DVT. Hins vegar þýðir það ekki að þú fáir endilega tappa ef þú ert með áhættuþætti. Margir með nokkra áhættuþætti fá aldrei DVT, en aðrir með fáa áhættuþætti geta samt fengið ástandið.

Sjaldgæfar erfðafræðilegar aðstæður eins og Factor V Leiden stökkbreyting eða prótein C skortur geta aukið storknunaráhættu verulega. Þessar erfðafræðilegu óreglur hafa áhrif á hvernig blóðið storknar og gætu krafist sérstakrar eftirlits á ævinni.

Hvað eru hugsanlegar fylgikvillar við djúp bláæðaklossa?

Þótt flestir með DVT batni alveg með réttri meðferð, er mikilvægt að skilja hugsanlega fylgikvilla svo þú getir þekkt viðvörunareinkenni og leitað viðeigandi umönnunar þegar þörf krefur.

Alvarlegasti beini fylgikvilli er lungnablóðtappa, sem kemur fram þegar hluti blóðtappans losnar og ferðast í lungun. Þetta getur lokað fyrir blóðflæði til lungnavefsins og orðið lífshættulegt ef það er ekki meðhöndlað fljótt.

Aðrir fylgikvillar sem geta komið fram eru:

• Eftir blóðtappaheilkenni, sem veldur langtíma fótleggverkjum og bólgu
• Langvarandi bláæðaskortur, þar sem fótleggbláæðar virka ekki rétt
• Húðbreytingar og sár í viðkomandi svæði
• Endurteknar DVT atvik í framtíðinni
• Minnkuð hreyfigeta og lífsgæði vegna áframhaldandi einkenna

Eftir blóðtappaheilkenni hefur áhrif á um 20-30% þeirra sem hafa fengið DVT, venjulega mánuðum til ára eftir fyrsta tappann. Skemmdu bláæðarlokurnar geta ekki dælt blóði aftur í hjartað eins árangursríkt, sem leiðir til varanlegrar bólgu og óþæginda.

Sjaldgæft er að gríðarleg DVT geti valdið alvarlegri bólgu sem sker blóðrás í fótleggvef, ástand sem kallast phlegmasia cerulea dolens. Þessi læknisfræðilega neyðarástand krefst tafarlausar inngripa til að bjarga útlimnum.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir djúp bláæðaklossa?

Góðu fréttirnar eru að mörgum tilfellum af DVT er hægt að koma í veg fyrir með einföldum lífsstílsbreytingum og meðvitund um áhættuþætti þína. Fyrirbyggjandi aðgerðir einblína á að halda blóðinu að streyma slétt og viðhalda heilbrigðri blóðrás.

Ef þú ert með hærri áhættu eða ert að standa frammi fyrir aðstæðum sem auka líkur á DVT, hér eru árangursríkar fyrirbyggjandi aðferðir:

• Hreyfðu þig reglulega á löngum ferðum eða tímabilum með sitjandi starfi
• Notaðu þjöppunarsokka eins og læknirinn mælir með
• Vertu vel vökvaður, sérstaklega á ferðalögum
• Haltu heilbrigðri þyngd með mataræði og hreyfingu
• Hættu að reykja til að bæta blóðrásina
• Taktu lyf sem eru ávísað nákvæmlega eins og leiðbeint er
• Lyftu fótleggjum þegar þú hvílist ef mögulegt er

Á sjúkrahúsi eða eftir aðgerð gæti lækningateymið notað viðbótarfyrirbyggjandi aðferðir eins og röðþjöppunartæki eða fyrirbyggjandi blóðþynningar. Þessar inngrip eru sniðin að þínum sérstaka áhættuþrepi og læknisfræðilegri stöðu.

Einföld æfing eins og ökklaþjöppun, kálfaæfingar og göngu í stuttan tíma geta bætt blóðflæði í fótleggjum verulega. Jafnvel litlar hreyfingar á hverri klukkustund geta gert mikinn mun í því að koma í veg fyrir tappamyndun.

Hvernig er djúp bláæðaklossa greind?

Greining á DVT felur venjulega í sér samsetningu líkamlegs skoðunar, endurskoðunar á læknisfræðilegri sögu og sérstakra prófa til að sjá blóðflæði í bláæðum. Læknirinn byrjar á því að spyrja um einkenni þín og skoða viðkomandi svæði.

Algengasta greiningarprófið er tvíþættur sónar, sem notar hljóðbylgjur til að búa til myndir af blóðflæði í bláæðum. Þetta sársaukalausa próf getur sýnt hvort tappa sé til staðar og hjálpar til við að ákvarða stærð og staðsetningu hans.

Viðbótarpróf sem læknirinn gæti mælt með eru:

• D-dímer blóðpróf til að athuga hvort tappinn sé að leysast upp
• Bláæðamyndun með litarefni til að sjá bláæðar á röntgenmynd
• Tölvusneiðmynd eða segulómyndun fyrir flókin mál eða þegar sónar er ekki ályktandi
• Blóðpróf til að athuga hvort storknunaróreglur séu

D-dímer prófið mælir efni sem losnar þegar blóðtappar leysast upp. Þótt hækkað gildi geti bent til tappamyndunar, þá er þetta próf ein og sér ekki nóg til að greina DVT því mörg ástand geta valdið hækkuðum D-dímer gildum.

Í sjaldgæfum aðstæðum þar sem venjuleg próf eru ekki ályktandi, gæti læknirinn pantað sérhæfða myndgreiningu eins og segulómyndun á bláæðum eða tölvusneiðmyndun á bláæðum til að fá skýrari mynd af bláæðabyggingu og blóðflæði.

Hvað er meðferð við djúp bláæðaklossa?

DVT meðferð einbeitir sér að því að koma í veg fyrir að tappinn stækkar, minnka áhættu á lungnablóðtappa og lágmarka langtíma fylgikvilla. Flestir geta verið meðhöndlaðir árangursríkt með lyfjum, þótt sum mál gætu krafist viðbótar inngripa.

Helsta meðferðaraðferðin felur í sér blóðþynningarlyf, oft kölluð blóðþynningar. Þessi lyf þynna ekki blóðið en koma í veg fyrir að nýir tappir myndist og hjálpa líkamanum að leysa upp núverandi tappana náttúrulega.

Algengar meðferðarvalkostir eru:

• Heparínsprautur fyrir tafarlausa blóðþynningu
• Warfarín töflur fyrir langtíma blóðþynningu
• Nýrri munnleg blóðþynningarlyf eins og rivaroxaban eða apixaban
• Þjöppunarsokka til að minnka bólgu og bæta blóðrás
• Þráðalyfsmeðferð til að leysa upp stóra tappana í alvarlegum tilfellum

Meðferðartími er venjulega frá þremur til sex mánuðum, þótt sumir þurfi langtíma blóðþynningu eftir því hvaða áhættuþættir eru og hvort þetta sé fyrsta DVT atvik þeirra.

Í sjaldgæfum tilfellum sem fela í sér gríðarstóra tappana eða mikla áhættu á lungnablóðtappa, gæti læknirinn mælt með áræðnari meðferð eins og þráðalyfsmeðferð eða skurðaðgerð til að fjarlægja tappann líkamlega.

Hvernig á að meðhöndla djúp bláæðaklossa heima?

Þó læknismeðferð sé nauðsynleg, eru nokkur atriði sem þú getur gert heima til að styðja við bata þinn og minnka óþægindi. Þessar sjálfsbjörgaraðgerðir virka ásamt ávísuðum lyfjum þínum til að hjálpa þér að græðast árangursríkar.

Verkja- og bólgumeðferðaraðferðir fela í sér að lyfta viðkomandi fótlegg yfir hjartaþéttni ef mögulegt er, leggja á volga þjöppun fyrir þægindi og taka verkjalyf án lyfseðils eins og læknirinn samþykkir.

Mikilvægar heimahjúkrunaraðferðir eru:

• Að taka lyf nákvæmlega eins og ávísað er án þess að sleppa skömmtum
• Að nota þjöppunarsokka yfir daginn
• Að vera virkur með væga göngu eins og þolið er
• Að forðast langvarandi sitjandi eða standandi starf
• Að fylgjast með einkennum um fylgikvilla
• Að halda eftirfylgni við heilbrigðisstarfsmann

Vægar æfingar eins og göngu geta raunverulega hjálpað bata þínum með því að auka blóðrás og koma í veg fyrir vöðvaslappleika. Byrjaðu hægt og auka smám saman virkni þína eftir því sem einkenni batna og læknirinn samþykkir.

Fylgist með viðvörunareinkennum sem krefjast tafarlausar læknishjálpar, svo sem versnandi verkjum eða bólgu, skyndilegum öndunarerfiðleikum eða óvenjulegri blæðingu meðan á blóðþynningu stendur.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að vera vel undirbúinn fyrir tímann hjálpar til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og viðeigandi meðferðaráætlun. Læknirinn þarf ítarlegar upplýsingar um einkenni þín, læknisfræðilega sögu og öll lyf sem þú ert að taka.

Áður en þú kemur, skrifaðu niður hvenær einkenni þín hófust, hvað gerir þau betri eða verri og hvaða athafnir eða atburðir gætu hafa valdið þeim. Innihalda upplýsingar um nýlegar ferðir, aðgerðir eða tímabil með hreyfingarleysi.

Taktu með þessar upplýsingar á tímann:

• Yfirlit yfir núverandi lyf og fæðubótarefni
• Fjölskyldusaga um blóðtappa eða storknunaróreglur
• Nýlegar læknismeðferðir eða sjúkrahúsdval
• Öll fyrri atvik af DVT eða lungnablóðtappa
• Spurningar um meðferðarvalkosti og lífsstílsbreytingar

Hikaðu ekki við að spyrja spurninga um ástandið þitt, meðferðarvalkosti og hvað á að búast við meðan á bata stendur. Að skilja meðferðaráætlun þína hjálpar þér að fylgja henni árangursríkar og þekkja hvenær þú gætir þurft viðbótar læknishjálp.

Hugsaðu um að taka með þér fjölskyldumeðlim eða vin til að hjálpa þér að muna mikilvægar upplýsingar og veita stuðning meðan á því sem gæti fundist yfirþyrmandi tímabili stendur.

Hvað er helsta niðurstaðan um djúp bláæðaklossa?

Djúp bláæðaklossa er alvarlegt en mjög meðhöndlunarhæft ástand þegar það er greint fljótt og meðhöndlað á viðeigandi hátt. Mikilvægasta sem þarf að muna er að það að leita læknishjálpar fljótt þegar þú tekur eftir einkennum getur komið í veg fyrir fylgikvilla og leitt til betri niðurstaðna.

Með réttri meðferð batna flestir með DVT alveg og snúa aftur í venjulegt starf. Þótt sumir geti fundið fyrir langtímaáhrifum, þá getur það að fylgja meðferðaráætluninni og gera ráðlagðar lífsstílsbreytingar dregið verulega úr áhættu á fylgikvillum.

Fyrirbyggjandi aðferðir eins og að vera virkur, halda heilbrigðri þyngd og vera meðvitaður um áhættuþætti þína geta hjálpað til við að vernda þig gegn því að fá DVT í framtíðinni. Mundu að það að fá eitt atvik þýðir ekki að þú sért dæmdur til að fá fleiri, sérstaklega með viðeigandi læknisfræðilegri umönnun.

Algengar spurningar um djúp bláæðaklossa

Getur DVT horfið sjálfkrafa án meðferðar?

Þótt litlir tappir gætu leyst upp náttúrulega, þá þarf DVT læknismeðferð til að koma í veg fyrir alvarlega fylgikvilla eins og lungnablóðtappa. Að láta DVT ómeðhöndlað eykur verulega áhættu á lífshættulegum fylgikvillum, svo það er nauðsynlegt að leita læknishjálpar fljótt þegar einkenni koma fram.

Hversu langan tíma tekur að jafna sig eftir DVT?

Flestir byrja að líða betur innan nokkurra daga til vikna frá því að meðferð hefst, þótt fullkominn bati geti tekið nokkra mánuði. Þú þarft venjulega að taka blóðþynningar í að minnsta kosti þrjá mánuði og sum einkenni eins og væg bólga geta varað lengur meðan bláæðin græðir.

Get ég æft mig með DVT?

Væg göngu er venjulega hvatti til þegar meðferð hefst, því það hjálpar til við að bæta blóðrás og koma í veg fyrir fylgikvilla. Hins vegar ættir þú að forðast mikla áreynslu eða samskiptaleið íþróttir meðan á blóðþynningu stendur. Fylgdu alltaf sérstökum ráðleggingum læknisins um virkni meðan á meðferð stendur.

Fá ég DVT aftur í framtíðinni?

Áhætta þín á endurteknum DVT fer eftir nokkrum þáttum, þar á meðal því hvað olli fyrsta atvikinu og áframhaldandi áhættuþáttum þínum. Um 10-30% fá DVT aftur innan 10 ára, en að fylgja fyrirbyggjandi aðferðum og stjórna áhættuþáttum getur dregið verulega úr þessari líkur.

Eru til matvæli sem ég ætti að forðast meðan ég tek blóðþynningar?

Ef þú ert að taka warfarín þarftu að viðhalda stöðugu K-vítamín inntöku, sem þýðir að vera meðvitaður um græn laufgrænmeti. Nýrri blóðþynningar hafa venjulega færri mataræðis takmarkanir. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar út frá lyfjum þínum og mikilvægt er að forðast of mikla áfengisneyslu með öllum blóðþynningum.