Niðurgangur

Smáþarmarnir og ristillinn eru hlutar meltingarvegarins, sem vinnur úr matnum sem þú borðar. Þarmarnir taka næringarefni úr matnum. Það sem þarmarnir taka ekki upp fer áfram í gegnum meltingarveginn og er síðan útskilin úr líkamanum sem hægðir.

Niðurgangur — laus, vatnskennd og hugsanlega tíðari hægðir — er algengt vandamál. Stundum er hann eina einkennið ástandi. Öðrum tíma getur hann fylgt öðrum einkennum, svo sem ógleði, uppköstum, kviðverki eða þyngdartapi.

Sem betur fer er niðurgangur yfirleitt skammvinnur, en varir ekki lengur en í nokkra daga. En þegar niðurgangur varir lengur en í nokkra daga er það yfirleitt vísbending um annað vandamál — svo sem aukaverkanir lyfja, breytingar á mataræði, ertandi þarmaheilkenni (IBS), eða alvarlegra röskun, þar á meðal langvinn sýking, glútenóþol eða bólguþarmaveiki (IBD).

Einkenni sem tengjast lausum, vatnskenndum hægðum, einnig kallað niðurgangur, geta verið: Verkir eða krampaköst í kvið. Bólga. Ógleði. Uppköst. Hiti. Blóð í hægðum. Slím í hægðum. Brýn þörf fyrir hægðalosun. Ef þú ert fullorðinn, hafðu samband við lækni ef: Niðurgangurinn batnar ekki eða hverfur ekki eftir tvo daga. Þú verður þurrkaður út. Þú ert með mikla kvið- eða endaþarmsverki. Þú ert með blóðuga eða svört hægðir. Þú ert með hita yfir 38 gráður. hjá börnum, sérstaklega ungum börnum, getur niðurgangur fljótt leitt til þurrkunar. Hafðu samband við lækni ef niðurgangur barnsins bætist ekki innan 24 klukkustunda eða ef barnið: Verður þurrkað út. Er með hita yfir 38 gráður. Er með blóðuga eða svört hægðir.

Ef þú ert fullorðinn, hafðu samband við lækni ef:

• Niðurgangurinn batnar ekki eða hverfur ekki eftir tvo daga.
• Þú verður þurrkaður.
• Þú ert með mikla kvið- eða endaþarmsverki.
• Þú ert með blóðuga eða svört hægðir.
• Þú ert með hita yfir 38 gráður. hjá börnum, sérstaklega ungum börnum, getur niðurgangur fljótt leitt til þurrkunar. Hafðu samband við lækni ef niðurgangur barnsins bætist ekki innan 24 klukkustunda eða ef barnið:
• Verður þurrkað.
• Er með hita yfir 38 gráður.
• Er með blóðuga eða svört hægðir.

Fjöldi sjúkdóma og áfalla getur valdið niðurgangi, þar á meðal:

• Veirur. Veirur sem geta valdið niðurgangi eru meðal annars Norwalk-veiran, einnig þekkt sem norovirus, meltingarveirur, astrovirus, cytomegalovirus og veirur sem valda lifrarbólgu. Rotaveiran er algeng orsök skyndilegs niðurgangs hjá börnum. Veiran sem veldur kórónuveirusjúkdómnum 2019 (COVID-19) hefur einnig verið tengd meltingartruflunum, þar á meðal ógleði, uppköstum og niðurgangi.
• Bakteríur og sníkjudýr. Sýking með ákveðnum bakteríum, svo sem Escherichia coli, eða sníkjudýrum í gegnum mengaða fæðu eða vatn getur leitt til niðurgangs. Þegar ferðast er í þróunarlöndum er niðurgangur sem stafar af bakteríum eða sníkjudýrum oft kallaður ferðamanna niðurgangur. Clostridioides difficile, einnig þekkt sem C. diff, er önnur baktería sem veldur niðurgangi, og hún getur komið fram eftir lyfjagjöf eða meðan á sjúkrahúsdvöl stendur.
• Lyf. Mörg lyf, svo sem sýklalyf, geta valdið niðurgangi. Sýklalyf losna við sýkingar með því að drepa bakteríur sem valda sjúkdómum, en þau drepa einnig góðar bakteríur sem eru gagnlegar í líkamanum. Þetta truflar náttúrulega jafnvægi baktería í þörmum, sem leiðir til niðurgangs eða sýkingar eins og C. diff. Önnur lyf sem valda niðurgangi eru krabbameinslyf og sýruskemmdir með magnesíum.
• Lactose-óþol. Lactose er sykur sem finnst í mjólk og öðrum mjólkurvörum. Fólk sem á í erfiðleikum með að melta lactose fær oft niðurgang eftir að hafa borðað mjólkurvörur. Lactose-óþol getur aukist með aldri því magn ensímsins sem hjálpar til við að melta lactose lækkar þegar fólk eldist.
• Fruktose. Fructose er sykur sem finnst náttúrulega í ávöxtum og hunangi. Það er stundum bætt við sem sætuefni í ákveðnar drykki. Fructose getur leitt til niðurgangs hjá fólki sem á í erfiðleikum með að melta það.
• Gervisykur. Sorbitol, erythritol og mannitol - ófrásogast sykur sem notaður er sem gervisykur í tyggjó og öðrum sykurlausum vörum - getur valdið niðurgangi hjá sumum annars heilbrigðum einstaklingum.
• Aðgerðir. Aðgerðir á þörmum eða gallblöðru geta stundum valdið niðurgangi.
• Aðrar meltingartruflanir. Langvarandi niðurgangur hefur fjölda annarra orsaka, svo sem IBS, Crohn's sjúkdóm, sárar þvagbólgu, glútenóþol, smásjárslíðbólgu og ofvöxt baktería í smáþörmum (SIBO).

Almennir áhættuþættir fyrir niðurgangi eru meðal annars:

• Sýking af völdum veira, baktería eða sníkjudýra. Þetta er mikilvægur áhættuþáttur fyrir skyndilegan niðurgang.
• Mataræði. Vissir matvælir eða drykkir, þar á meðal kaffi, te, mjólkurvörur eða matvæli sem innihalda gervisykur, geta valdið niðurgangi hjá sumum.
• Lyf. Sum lyf, svo sem sýklalyf, hægðalosandi lyf, magnesíum viðbót, þunglyndislyf, NSAÍÐ, krabbameinslyf og ónæmislyf, geta valdið niðurgangi.

Niðurgangur getur valdið vökvatapi, sem getur verið lífshættulegt ef ekki er meðhöndlað. Vökvatap er sérstaklega hættulegt hjá börnum, öldruðum og þeim sem hafa veiklið ónæmiskerfi.

Ef þú ert með einkenni alvarlegs vökvataps, leitaðu læknishjálpar.

Þetta felur í sér:

• Of mikla þorsta.
• Þurran munn eða húð.
• Lítið eða ekkert þvaglát.
• Veikleika, sundl eða svima.
• Þreytu.
• Dökklitað þvag.

Þetta felur í sér:

• Að hafa ekki blautt bleyju í þrjár klukkustundir eða lengur.
• Þurran munn og tungu.
• Hita yfir 39 gráður á selsíus.
• Grát án tára.
• Svefnhöfga, lífleysi eða erni.
• Innfellda útlit á kviði, augum eða kinnleggjum.

Þvoið hendur ykkar til að koma í veg fyrir útbreiðslu smitandi niðurgangs. Til að tryggja nægilega handþvott:

• Þvoið hendur oft. Þvoið hendur áður en og eftir að þið útbúið mat. Og þvoið hendur eftir að hafa snert hrátt kjöt, notað salerni, skipt bleium, hnýst, hostað eða þurrkað nef.
• Sápuðu hendur í að minnsta kosti 20 sekúndur. Eftir að hafa sett sápu á hendur, nuddið hendurnar saman í að minnsta kosti 20 sekúndur. Þetta tekur um það bil eins lengi og að syngja „Happy Birthday“ tvisvar.
• Notið handspritti þegar þvottur er ekki mögulegur. Notið áfengisbaserað handspritti þegar þú kemst ekki að vask. Setjið handsprittið á eins og þú myndir setja handkrem, og gætið þess að þekja fram- og bakhlið beggja handa. Notið vöru sem inniheldur að minnsta kosti 60% áfengi. Þú getur hjálpað til við að vernda barnið þitt frá rotavírus, algengustu orsök vírusniðurgangs hjá börnum, með einu af tveimur samþykktum bóluefnum. Spyrðu lækni barnsins þíns um að láta bólusetja barnið þitt. Niðurgangur er algengur hjá fólki sem ferðast til landa með lélega heilsuvernd og mengaðan mat. Til að draga úr áhættu:
• Passið hvað þið étið. Borðið heitan, vel eldaðan mat. Borðið ekki hrátt ávexti og grænmeti nema þið getið flysjað þau sjálf. Borðið ekki hrátt eða undirsteikt kjöt og mjólkurvörur.
• Passið hvað þið drekkið. Drekkið flöskuvatn, gosdrykki, bjór eða vín sem er borið fram í upprunalegum umbúðum. Drekkið ekki kranavatn eða notið ísmola. Notið flöskuvatn jafnvel til að bursta tennurnar. Haldið munninum lokuðum meðan þið sturtað. Drykkir sem gerðir eru úr suðuvatni, svo sem kaffi og te, eru líklega öruggir. Munið að áfengi og kaffín geta versnað niðurgang og versnað vökvatap.
• Spyrjið heilbrigðisstarfsfólk um sýklalyf. Ef þú ferðast til þróunarlands í lengri tíma, spurðu meðlim í heilbrigðisliði þínu um að fá sýklalyf áður en þú ferð, sérstaklega ef þú ert með veiklað ónæmiskerfi.
• Athugaðu ferðavarnanir. Spítalinn fyrir smitsjúkdóma heldur úti vefsíðu fyrir ferðamenn þar sem sjúkdómavarnanir eru birtar fyrir ýmis lönd. Ef þú ætlar að ferðast utan Bandaríkjanna, athugaðu þar viðvaranir og ráð til að draga úr áhættu. Passið hvað þið drekkið. Drekkið flöskuvatn, gosdrykki, bjór eða vín sem er borið fram í upprunalegum umbúðum. Drekkið ekki kranavatn eða notið ísmola. Notið flöskuvatn jafnvel til að bursta tennurnar. Haldið munninum lokuðum meðan þið sturtað. Drykkir sem gerðir eru úr suðuvatni, svo sem kaffi og te, eru líklega öruggir. Munið að áfengi og kaffín geta versnað niðurgang og versnað vökvatap.

Heilbrigðisstarfsfólk þitt mun líklega spyrja um sjúkrasögu þína, fara yfir lyfin sem þú tekur og gera líkamlegt skoðun. Heilbrigðisstarfsfólk þitt kann að panta próf til að ákvarða hvað veldur niðurgangi þínum. Möguleg próf eru:

• Blóðpróf. Heildar blóðtalning, mæling á rafgreinum og próf á nýrnastarfsemi geta hjálpað til við að benda á hversu slæmur niðurgangur þinn er.
• Saurlýsing. Þú gætir fengið saurlýsingu til að sjá hvort baktería eða sníkjudýr veldur niðurgangi þínum.
• Vetnisandapróf. Þessi tegund prófs getur hjálpað til við að ákvarða hvort þú ert með laktósaóþol. Eftir að þú drekkur vökva sem inniheldur hátt magn af laktósa er andardráttur þinn mældur fyrir vetni á reglubundnum fresti. Of mikil útblástur vetnis bendir til þess að þú sért ekki að melta og taka upp laktósa fullkomlega.
• Sveigjanleg sigmoidoscopy eða kolonoscopy. Með því að nota þunnt, lýst rör sem er sett inn í endaþarm, getur læknir séð inn í þörmum. Tækið hefur einnig verkfæri sem gerir lækninum kleift að taka lítið vefjasýni, sem kallast vefjasýni, úr þörmum. Sveigjanleg sigmoidoscopy veitir útsýni yfir neðri þörmum, en kolonoscopy gerir lækninum kleift að sjá alla þörmum.
• Efri endoscopy. Heilbrigðisstarfsfólk notar langt, þunnt rör með myndavél í endanum til að skoða maga og efri smáþörmum. Þeir geta fjarlægt vefjasýni til að athuga í rannsóknarstofu.

Flestar tilfellum skyndilegs niðurgangs hverfa sjálfkrafa innan tveggja daga án meðferðar. Ef þú hefur reynt lífsstílsbreytingar og heimaúrræði við niðurgangi án árangurs, gæti heilbrigðisstarfsmaður þinn mælt með lyfjum eða annarri meðferð. Sýklalyf eða mótormalyf Sýklalyf eða mótormalyf gætu hjálpað til við að meðhöndla niðurgang sem stafar af ákveðnum bakteríum eða sníkjudýrum. Flestar bakteríur sem valda niðurgangi þurfa ekki meðferð hjá flestum. Ef veira veldur niðurgangi hjálpar ekki sýklalyf. Meðferð til að bæta upp vökva Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun líklega ráðleggja þér að bæta upp vökva og salti sem þú tapar þegar þú ert með niðurgang. Fyrir flesta fullorðna þýðir það að drekka vatn með rafsöltum, safa eða súpu. Ef það að drekka vökva veldur óþægindum í maga eða uppköstum, gæti heilbrigðisstarfsmaður þinn gefið þér vökva í æð. Vatn er góður háttur til að bæta upp vökva, en það inniheldur ekki saltið og rafsöltin — steinefni eins og natríum og kalíum — sem líkaminn þarf til að virka. Þú getur hjálpað til við að viðhalda rafsöltastigi þínu með því að drekka ávaxtasafa fyrir kalíum eða borða súpur fyrir natríum. En ákveðnir ávaxtasafar, eins og eplasafi, gætu gert niðurgang verri. Fyrir börn, spurðu lækninn um notkun munnvatnslausnar, eins og Pedialyte, til að koma í veg fyrir vökvatap eða bæta upp misst vökva. Aðlaga lyf sem þú ert að taka Ef heilbrigðisstarfsmaður þinn kemst að því að sýklalyf valdi niðurgangi þínum, gætir þú fengið lægri skammt eða önnur lyf. Meðferð á undirliggjandi ástandi Ef niðurgangur þinn er af völdum alvarlegri ástands, eins og bólguþarmlýs, vinnur heilbrigðisstarfsmaður þinn að því að stjórna því ástandi. Þú gætir verið vísað til sérfræðings, eins og meltingarfærasérfræðings, sem getur hjálpað til við að smíða meðferðaráætlun fyrir þig. Beiðni um tímapunkt Það er vandamál með upplýsingarnar sem eru hápunktar hér að neðan og sendu eyðublaðið aftur. Frá Mayo Clinic í pósthólfið þitt Skráðu þig ókeypis og vertu uppfærður um rannsóknarframstig, heilsu ráð, núverandi heilsufarsmálefni og þekkingu á því að stjórna heilsu. Smelltu hér fyrir forskoðun á tölvupósti. Netfang 1 Villa Netfangssvið er nauðsynlegt Villa Gefðu upp gilt netfang Lærðu meira um notkun Mayo Clinic á gögnum. Til að veita þér viðeigandi og gagnlegar upplýsingar og skilja hvaða upplýsingar eru gagnlegar, gætum við sameinað netfang þitt og upplýsingar um notkun vefsíðu með öðrum upplýsingum sem við höfum um þig. Ef þú ert sjúklingur hjá Mayo Clinic, gæti þetta falið í sér verndaðar heilbrigðisupplýsingar. Ef við sameinum þessar upplýsingar með vernduðum heilbrigðisupplýsingum þínum, munum við meðhöndla allar þessar upplýsingar sem verndaðar heilbrigðisupplýsingar og munum aðeins nota eða birta þessar upplýsingar eins og sett er fram í tilkynningu okkar um persónuvernd. Þú getur hætt áskrift að tölvupóstsamskipti hvenær sem er með því að smella á tengilinn um afskráningu í tölvupóstinum. Gerast áskrifandi! Takk fyrir áskrift! Þú munt fljótlega byrja að fá nýjustu heilbrigðisupplýsingarnar frá Mayo Clinic sem þú baðst um í pósthólfið þitt. Því miður, eitthvað fór úrskeiðis við áskrift þína Vinsamlegast reyndu aftur eftir nokkrar mínútur Reyndu aftur