Ofnæmi, Ryðmít

Ofnæmi fyrir rykþúsundum er ofnæmisviðbrögð við smáum skordýrum sem algengt er að finna í húsi ryki. Einkenni ofnæmis fyrir rykþúsundum eru þau sömu og algeng eru við heyköfnun, svo sem hnerri og rennandi nef. Margir sem eru með ofnæmi fyrir rykþúsundum fá einnig einkennin sem fylgja astma, svo sem öndunarfífl og erfiðleika við öndun.

Rykþúsundir, nánir ættingjar flóa og spíðra, eru of smáir til að sjá án smásjáar. Rykþúsundir lifa á húðfrumum sem fólk sleppir, og þeir dafna í hlýju, raku umhverfi. Í flestum heimilum bjóða hlutir eins og rúmföt, húsgögn með áklæði og teppi upp ákjósanlegt umhverfi fyrir rykþúsundir.

Með því að grípa til ráðstafana til að draga úr fjölda rykþúsunda í heimilinu geturðu fengið stjórn á ofnæminu fyrir rykþúsundum. Lyf eða önnur meðferð er stundum nauðsynleg til að létta einkennin og meðhöndla astma.

Einkenni vegna ofnæmis fyrir rykþúsundum, sem stafa af bólgum í nefholum, eru meðal annars:

• Hnerrir
• Rennsli úr nefi
• Kláði, rauð eða vökvandi augu
• Neflokun
• Kláði í nefi, góm eða háls
• Niðurrennsli úr nefi
• Hósti
• Þrýstingur og verkir í andliti
• Bólgin, bláleit húð undir augum
• Í barni, tíð uppáþrýstingur á nefi

Ef ofnæmi fyrir rykþúsundum stuðlar að astma, gætir þú einnig fundið fyrir:

• Erfiðleikum við öndun
• Þjöppun eða verkjum í brjósti
• Heyranlegu pípi eða öndunarhæfi við útöndun
• Svefnleysi vegna öndunarerfiðleika, hósta eða öndunarhæfis
• Hóstaköstum eða öndunarhæfi sem versna vegna öndunarfærasýkingar eins og kvefs eða inflúensu

Ofnæmi fyrir rykþúsundum getur verið allt frá vægu til alvarlegu. Vægt ofnæmi fyrir rykþúsundum getur valdið einstaka rennsli úr nefi, vökvandi augum og hnerri. Í alvarlegum tilfellum getur ástandið verið langvarandi (langvinnt), sem leiðir til stöðugs hnerra, hósta, lokunar, þrýstings í andliti, útbrots af exem eða alvarlegs astmaáfalls.

Sum einkenni ofnæmis fyrir rykþúsundfætlingum, svo sem rennandi nef eða hnerri, eru svipuð einkennum algengs kvefs. Stundum er erfitt að vita hvort þú ert með kvef eða ofnæmi. Ef einkenni vara lengur en viku gætirðu verið með ofnæmi.

Ef einkenni þín eru alvarleg — svo sem alvarleg nefþrengsli, öndunarsveiflur eða erfitt að sofa — hafðu samband við lækni. Leitaðu á bráðamóttöku ef öndunarsveiflur eða öndunarerfiðleikar versna hratt eða ef þú ert öndunarþrengdur við lágmarksátök.

Ofnæmi verður þegar ónæmiskerfið bregst við útlendu efni eins og polleni, gæludýraþúfu eða rykmíðum. ónæmiskerfið framleiðir prótein sem kallast mótefni sem vernda þig gegn óæskilegum innrásarmönnum sem gætu gert þig veikann eða valdið sýkingu.

Þegar þú ert með ofnæmi framleiðir ónæmiskerfið mótefni sem auðkenna sérstakt ofnæmisvaldandi efni sem eitthvað skaðlegt, jafnvel þótt það sé það ekki. Þegar þú kemst í snertingu við ofnæmisvaldandi efnið framleiðir ónæmiskerfið bólgusvörun í nefholum eða lungum. Langvarandi eða regluleg útsetning fyrir ofnæmisvaldandi efninu getur valdið áframhaldandi (langvinnri) bólgusjúkdómi sem tengist astma.

Rykmíðar éta lífrænt efni eins og húðfrumur sem fólk hefur varpað af sér, og í stað þess að drekka vatn taka þær upp vatn úr raka í andrúmsloftinu.

Rykur inniheldur einnig saur og rotnandi líkama rykmíða, og það eru próteinin í þessum rykmíða „leifum“ sem eru sekirnir í ofnæmi fyrir rykmíðum.

Eftirfarandi þættir auka líkur þínar á að fá ofnæmi fyrir rykmiðum:

• Fjölskyldusaga um ofnæmi. Líkur eru meiri á að þú fáir ofnæmi fyrir rykmiðum ef margir í fjölskyldu þinni eru með ofnæmi.
• Sýking af rykmiðum. Að vera útsett fyrir miklu magni af rykmiðum, sérstaklega snemma á ævinni, eykur líkur þínar.
• Að vera barn eða unglingur. Líkur eru meiri á að þú fáir ofnæmi fyrir rykmiðum á barnæsku eða unglingsaldri.

Ef þú ert með ofnæmi fyrir rykþúsundfætlingum getur útsetning fyrir þessum skordýrum og leifum þeirra valdið fylgikvillum.

• Sinusbólga. Langvarandi (kronísk) bólgur í vefjum í nefholunum vegna ofnæmis fyrir rykþúsundfætlingum geta lokað fyrir sinusholurnar, holrúmin sem tengjast nefholunum. Þessar stíflur geta aukið líkur á að þú fáir sýkingar í sinusholunum (sinusit).
• Astmi. Fólk með astma og ofnæmi fyrir rykþúsundfætlingum á oft erfitt með að stjórna astmaeinkennum. Það getur verið í hættu á astmaáföllum sem krefjast tafarlauss læknismeðferðar eða bráðavistar.

Læknirinn þinn gæti grunnast á ofnæmi fyrir rykmíðum út frá einkennum þínum og svörum þínum við spurningum um heimili þitt.

Til að staðfesta að þú sért með ofnæmi fyrir einhverju loftbornu efni gæti læknirinn þinn notað lýst tæki til að skoða ástand slímhúðar í nefinu. Ef þú ert með ofnæmi fyrir einhverju loftbornu verður slímhúð í nefholinu bólgin og gæti litið bleik eða bláleitt út.

Læknirinn þinn gæti grunnast á ofnæmi fyrir rykmíðum ef einkennin eru verri þegar þú ferð í rúmið eða meðan þú þrífur — þegar ofnæmisvaldar frá rykmíðum væru tímabundið loftbornir. Ef þú ert með gæludýr getur verið erfiðara að ákvarða orsök ofnæmisins, sérstaklega ef gæludýrið þitt sefur í svefnherberginu þínu.

Ofnæmispróf á húð. Læknirinn þinn gæti bent á ofnæmispróf á húð til að ákvarða hvað þú ert með ofnæmi fyrir. Þú gætir verið vísað til ofnæmislæknis (ofnæmisfræðings) fyrir þetta próf.

Í þessu prófi eru örlítil magn af hreinsuðum ofnæmisvaldaútdrætti — þar á meðal útdrætti fyrir rykmíðum — stungin á yfirborð húðarinnar. Þetta er venjulega gert á undirhandlegg, en það má gera á efri hluta baksins.

Læknirinn þinn eða hjúkrunarfræðingurinn fylgist með húðinni þinni eftir 15 mínútur til að sjá hvort ofnæmisviðbrögð séu. Ef þú ert með ofnæmi fyrir rykmíðum munt þú fá rauðan, kláðandi bólgu þar sem rykmíðauðdrætturinn var stunginn á húðina. Algengustu aukaverkanir þessara húðprófa eru kláði og roði. Þessar aukaverkanir hverfa venjulega innan 30 mínútna.

• Ofnæmispróf á húð. Læknirinn þinn gæti bent á ofnæmispróf á húð til að ákvarða hvað þú ert með ofnæmi fyrir. Þú gætir verið vísað til ofnæmislæknis (ofnæmisfræðings) fyrir þetta próf.

  Í þessu prófi eru örlítil magn af hreinsuðum ofnæmisvaldaútdrætti — þar á meðal útdrætti fyrir rykmíðum — stungin á yfirborð húðarinnar. Þetta er venjulega gert á undirhandlegg, en það má gera á efri hluta baksins.

  Læknirinn þinn eða hjúkrunarfræðingurinn fylgist með húðinni þinni eftir 15 mínútur til að sjá hvort ofnæmisviðbrögð séu. Ef þú ert með ofnæmi fyrir rykmíðum munt þú fá rauðan, kláðandi bólgu þar sem rykmíðauðdrætturinn var stunginn á húðina. Algengustu aukaverkanir þessara húðprófa eru kláði og roði. Þessar aukaverkanir hverfa venjulega innan 30 mínútna.

• Ofnæmisblóðpróf. Sumir geta ekki farið í húðpróf vegna húðástands eða lyfja sem geta haft áhrif á niðurstöður. Í staðinn getur læknirinn þinn pantað blóðpróf sem skýrir fyrir sérstökum ofnæmisvaldandi mótefnum við ýmsa algengar ofnæmisvalda, þar á meðal rykmíðum. Þetta próf getur einnig bent á hversu viðkvæmur þú ert fyrir ofnæmisvaldi.

Fyrsta meðferð við ofnæmi fyrir rykþúsundum er að forðast rykþúsund eins mikið og mögulegt er. Þegar þú lágmarkar útsetningu þína fyrir rykþúsundum geturðu búist við færri eða minna alvarlegum ofnæmisviðbrögðum. Hins vegar er ómögulegt að útrýma rykþúsundum alveg úr umhverfi þínu. Þú gætir einnig þurft lyf til að stjórna einkennum.

Læknirinn þinn gæti bent þér á að taka eitt af eftirfarandi lyfjum til að bæta ofnæmiseinkenni í nefi:

Nefhreinsandi lyf geta hjálpað til við að minnka bólgin vefi í nefholunum og gera það auðveldara að anda í gegnum nefið. Sumar lyfjatöflur án lyfseðils blanda saman andhistamíni og nefhreinsandi lyfi. Nefhreinsandi lyf sem tekin eru í munni geta aukið blóðþrýsting og ættu ekki að vera tekin ef þú ert með alvarlegan háan blóðþrýsting, grænnistar eða hjartasjúkdóm. Hjá körlum með stækkaða blöðruhálskirtil getur lyfið versnað ástandið. Talaðu við lækninn þinn um hvort þú getir örugglega tekið nefhreinsandi lyf.

Nefhreinsandi lyf án lyfseðils sem tekin eru sem nefúða geta skammtað minnkað ofnæmiseinkenni. Ef þú notar nefúðu í meira en þrjá daga í röð getur það hins vegar í raun versnað á nefþrengslum.

• Andhistamín minnka framleiðslu ónæmiskerfis efna sem eru virk í ofnæmisviðbrögðum. Þessi lyf létta kláða, hnerra og rennandi nef. Andhistamín töflur án lyfseðils, svo sem fexofenadín (Allegra Allergy), loratadín (Alavert, Claritin), setirisín (Zyrtec) og önnur, svo og andhistamín síróp fyrir börn, eru fáanleg. Andhistamín lyfseðils sem tekin eru sem nefúða eru meðal annars aselastín (Astelin, Astepro) og olopatadín (Patanase).
• Sterar sem gefin eru sem nefúða geta minnkað bólgu og stjórnað einkennum heyfarsóttar. Þessi lyf eru meðal annarra flútíkasónprópíónat (Flonase Allergy Relief), mometasonfúróat (Nasonex), tríamcinólón (Nasacort Allergy 24HR), síklesóníð (Omnaris). Nefsterar veita lágan skammt af lyfinu og hafa mun lægri áhættu á aukaverkunum samanborið við munnlega stera.
• Nefhreinsandi lyf geta hjálpað til við að minnka bólgin vefi í nefholunum og gera það auðveldara að anda í gegnum nefið. Sumar lyfjatöflur án lyfseðils blanda saman andhistamíni og nefhreinsandi lyfi. Nefhreinsandi lyf sem tekin eru í munni geta aukið blóðþrýsting og ættu ekki að vera tekin ef þú ert með alvarlegan háan blóðþrýsting, grænnistar eða hjartasjúkdóm. Hjá körlum með stækkaða blöðruhálskirtil getur lyfið versnað ástandið. Talaðu við lækninn þinn um hvort þú getir örugglega tekið nefhreinsandi lyf.

Nefhreinsandi lyf án lyfseðils sem tekin eru sem nefúða geta skammtað minnkað ofnæmiseinkenni. Ef þú notar nefúðu í meira en þrjá daga í röð getur það hins vegar í raun versnað á nefþrengslum.

• Líkótrieinbremsur hindra virkni ákveðinna ónæmiskerfis efna. Læknirinn þinn gæti ávísað líkótrieinbremsunni montelukast (Singulair), sem kemur í töfluformi. Mögulegar aukaverkanir montelukasts eru efri öndunarfærasýking, höfuðverkur og hiti. Minna algengar aukaverkanir eru breytingar á hegðun eða skapi, svo sem kvíði eða þunglyndi.

• Ofnæmismeðferð. Þú getur „þjálfað“ ónæmiskerfið þitt til að vera ekki næmt fyrir ofnæmisvaka. Ofnæmismeðferð er gefin annaðhvort í gegnum röð ofnæmissprauta eða taflna sem teknar eru undir tungu (undirtöngu). Ein til tvær vikulegar sprautur eða töflur útsetja þig fyrir mjög litlum skömmtum af ofnæmisvaka — í þessu tilfelli, rykþúsund próteinum sem valda ofnæmisviðbrögðum. Skammturinn er smám saman aukinn, venjulega á þriggja til sex mánaða tímabili. Viðhaldssprautur eða töflur eru nauðsynlegar á fjögurra vikna fresti í þrjú til fimm ár. Ofnæmismeðferð er venjulega notuð þegar önnur einföld meðferð er ekki nægjanleg.

• Nefskölun. Þú getur notað neti pott eða sérstaklega hannaða kreistflösku til að skola þykkt slím og ertandi úr sinusi með tilbúnum saltvatns (saltvatns) skola. Ef þú ert að undirbúa saltvatnslausnina sjálfur skaltu nota vatn sem er mengunarfrítt — destillerað, sterilt, áður soðið og kælt eða síuð með síu sem hefur algerlega götustærð 1 míkrómeter eða minni. Gakktu úr skugga um að skola skölunartækið eftir hverja notkun með mengunarfríu vatni og láttu það liggja opið til að þorna.

Að forðast rykþurrfsofn er besta leiðin til að stjórna ofnæmi fyrir rykþurrfsofnum. Þótt þú getir ekki fjarlægt rykþurrfsofna alveg úr heimilinu þínu geturðu dregið verulega úr fjölda þeirra. Hér er hvernig:

• Notaðu ofnæmisþétt rúmföt. Haltu dýnu og kodda í rykþéttum eða ofnæmisþéttum húfum. Þessi húfur, úr þéttvefnum efni, koma í veg fyrir að rykþurrfsofnar nýti sér eða sleppi úr dýnu eða kodda. Settu ofnæmisþétta húfu yfir boxspring.
• Þvoið rúmföt vikulega. Þvoið öll lak, teppi, koddahlífar og rúmföt í heitu vatni sem er að minnsta kosti 54,4°C til að drepa rykþurrfsofna og fjarlægja ofnæmisvaka. Ef rúmföt geta ekki verið þvegin heit, setjið þau í þurrkara í að minnsta kosti 15 mínútur við hitastig yfir 54,4°C til að drepa ofnanna. Þvoið og þurrkið síðan rúmfötin til að fjarlægja ofnæmisvaka. Frostið á óþvottanlegum hlutum í 24 klukkustundir getur einnig drepið rykþurrfsofna, en þetta fjarlægir ekki ofnæmisvaka.
• Haldið rakastigi lágu. Haldið hlutfallslegu rakastigi undir 50% í heimilinu. Rakavörn eða loftkæling getur hjálpað til við að halda rakastigi lágu og rakamælir (fást í byggingavöruverslunum) getur mælt rakastig.
• Veljið rúmföt skynsamlega. Forðist rúmföt sem safna ryki auðveldlega og eru erfið að þrífa oft.
• Kaupið þvottanleg uppstoppað dýr. Þvoið þau oft í heitu vatni og þurrkið vel. Haldið einnig uppstoppaðum dýrum utan rúm.
• Fjarlægið ryk. Notið blautan eða olíublendan mops eða klút frekar en þurr efni til að þrífa ryk. Þetta kemur í veg fyrir að ryk verði loftborn og setjist aftur.
• Ryksuguðu reglulega. Ryksugun á teppum og húsgögnum fjarlægir yfirborðsryk — en ryksugun er ekki árangursrík við að fjarlægja flest rykþurrfsofna og ofnæmisvaka frá rykþurrfsofnum. Notið ryksugu með tvöfaldri örfínni síu eða HEPA síu til að hjálpa til við að minnka útblástur húsrýks frá ryksugunni. Ef ofnæmi þitt er alvarlegt, vertu utan svæðisins sem verið er að ryksuga meðan einhver annar vinnur verkið. Bíddu í um þrjár klukkustundir áður en þú ferð aftur inn í herbergið sem verið er að ryksuga.
• Minnkaðu óþarfa hluti. Ef það safnar ryki, safnar það einnig rykþurrfsofnum. Fjarlægið smámuni, borðskraut, bækur, tímarit og dagblöð úr svefnherberginu.
• Fjarlægið teppi og önnur búsvæði rykþurrfsofna. Teppi bjóða upp á þægilegt búsvæði fyrir rykþurrfsofna. Þetta á sérstaklega við ef teppi er yfir steinsteypu, sem heldur raka auðveldlega og býður upp á rakt umhverfi fyrir ofna. Ef mögulegt er, skiptið út vegg-í-vegg teppum í svefnherbergi fyrir flísar, tré, linoleum eða vinyl gólfefni. Íhugaðu að skipta út öðrum ryksafnandi húsgögnum í svefnherbergjum, svo sem húsgögnum, óþvottanlegum tjöldum og láréttum gluggatjöldum.
• Setjið upp hávirkni síu í ofn og loftkælingu. Leitið að síu með lágmarks skilvirkni (MERV) gildi 11 eða 12 og látið viftu vera í gangi til að búa til heilt hús loft síu. Vertu viss um að skipta um síuna á þremur mánaða fresti.