Eðisbólga

Máguppþúða er bólga og erting, sem kallast bólgur, á vefjum sem klæða vökulíffærið. Vökulíffærið er vöðvarörið sem flytur mat og drykk úr munni í maga.

Máguppþúða (uh-sof-uh-JIE-tis) getur valdið sársaukafullri, erfiðri kyngingu. Það getur einnig leitt til brjóstverks. Ýmislegt getur valdið máguppþúðu. Algengar orsakir eru meðal annars magavefur sem streyma aftur upp í vökulíffærið, sýking, lyf tekin í gegnum munninn og ofnæmi.

Meðferð við máguppþúðu fer eftir nákvæmri orsök og hversu mikið vefurinn sem klæðir vökulíffærið er skemmdur. Án meðferðar getur máguppþúða skemmt þetta fóður. Vökulíffærið gæti byrjað að eiga í erfiðleikum með að flytja mat og vökva úr munni í maga. Máguppþúða getur einnig leitt til annarra alvarlegra heilsufarsvandamála. Þar á meðal eru ör eða þrenging á vökulíffæri, óhollt þyngdartap og þurrkur.

Algeng einkenni meltingarþrálætis eru meðal annars:

Erfiðleikar við að kyngja. Verkir við kyngingu. Kýngd fæða festist í vökubólginu, einnig þekkt sem fæðubólga. Brennandi verkur í brjósti, svokallaður brjóstsviði. Algengt er að finna þennan verk í brjóstbeini meðan á máltíð stendur. Magasýra sem rennur aftur upp í vökubólgina, einnig kallað sýruuppstúting. Ungbörn og sum börn með meltingarþrálæti eru of ung til að útskýra óþægindi eða verki sína. Einkenni þeirra geta verið: Erfðiðleikar við fæðingu, svo sem auðveldlega að verða pirruð, bogna bakinu og vilja ekki borða. Vöxtur stöðvast. Brjóst- eða kviðverkir hjá eldri börnum. Flest einkenni meltingarþrálætis geta verið af völdum nokkurra mismunandi sjúkdóma sem hafa áhrif á meltingarkerfið. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann ef einkenni: Enjast í meira en nokkra daga. Bætast ekki eftir notkun lyfja sem kallast sýrutaugarefni sem fást án lyfseðils. Eru nógu slæm til að gera þér erfitt fyrir að borða eða valda því að þú léttist. Koma fram ásamt einkennum inflúensu, svo sem höfuðverk, hita og vöðvaverki. Leitaðu á bráðamóttöku ef þú: Átt verk í brjósti sem endist í meira en nokkrar mínútur. Held að þú hafir fæðu fasta í vökubólginu. Átt sögu um hjartasjúkdóm og finnur brjóstverk. Finnur verk í munni eða hálsi þegar þú borðar. Átt öndunarerfiðleika eða brjóstverk sem kemur fljótlega eftir máltíð. Kastar upp miklu magni, oft með mikilli uppköstum eða átt í erfiðleikum með að anda eftir uppköst. Tekur eftir því að uppköstin eru gul eða græn, líkjast kaffiúrkomi eða hafa blóð í sér.

Flest einkenni áverka í vökvaholi má rekja til nokkurra ólíkra áfalla sem hafa áhrif á meltingarkerfið. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann ef einkenni:

• Vara lengur en fáeina daga.
• Batna ekki eftir notkun lyfja sem kallast sýrutaugarefni sem fást án lyfseðils.
• Eru nógu slæm til að gera þér erfitt fyrir að borða eða valda þyngdartapi.
• Koma fram ásamt einkennum inflúensu, svo sem höfuðverk, hita og vöðvaverki. Leitaðu læknishjálpar tafarlaust ef þú:
• Kennir brjóstverk sem varir lengur en fáeinar mínútur.
• Heldur að þú hafir mat fastur í vökvaholinu.
• Hefur sögu um hjartasjúkdóma og finnur fyrir brjóstverki.
• Kennir verk í munni eða hálsi þegar þú borðar.
• Hefur öndunarerfiðleika eða brjóstverk sem kemur fljótlega eftir máltíð.
• Uppköstum miklu magni, uppköstin eru oft kraftmikil eða þú átt í erfiðleikum með öndun eftir uppköst.
• Tekur eftir því að uppköstin eru gul eða græn, líkjast kaffiúrkomu eða blóð er í þeim.

Heilbrigðisstarfsfólk hefur tilhneigingu til að flokka vökvaíbólgu eftir því ástandi sem veldur henni. Stundum getur vökvaíbólga haft fleiri en eina orsök. Sumir algengustu gerðirnar eru eftirfarandi:

A ventill sem kallast neðri magaopnunarhnútur heldur venjulega magasaurnum úr vökva. En stundum lokar þessi ventill ekki rétt. Eða hann opnast þegar hann ætti ekki að gera það. Í sumum fólki þenst efri hluti magans út í gegnum stóra vöðvann sem aðskilur magann og brjóstið. Þetta er þekkt sem hiatusbrok. Það getur einnig valdið því að magasaumur rennur aftur upp í vökva.

Magasýrusjúkdómur (GERD) er ástand þar sem þessi afturflæði sýru er algengt eða stöðugt vandamál. GERD getur leitt til stöðugs bólgu og vefjaskemmda í vökva.

Vökvaíbólga er bólga og erting, sem kallast bólga, á vefjum sem klæða vökvann. Langur, sveigjanlegur slöngva sem er með myndavél á endanum, sem kallast endoskópur, er hægt að nota til að sjá inn í vökvann. Þessi mynd af eosinophilic vökvaíbólgu sýnir ertaða hringi óreglulegs vefja sem stafa frá stöðugri bólgu. Þetta er þekkt sem vökvahringar.

Eosinófílar (e-o-SIN-o-fils) eru hvít blóðkorn sem gegna lykilhlutverki í ofnæmisviðbrögðum. Eosinophilic vökvaíbólga getur gerst ef mikið af þessum hvítum blóðkornum safnast saman í vökva. Þetta gerist líklega sem svar við efni sem veldur ofnæmi, sýruuppköstum eða báðum.

Ákveðin matvæli geta valdið þessari tegund af vökvaíbólgu, þar á meðal:

• Mjólk.
• Egg.
• Hveiti.
• Sója.
• Jarðhnetur.
• Sjávarfang.

Algeng ofnæmispróf geta oft ekki greint þessi matvæli sem útlösandi þætti.

Fólk með eosinophilic vökvaíbólgu getur haft önnur ofnæmi sem eru ekki af völdum matar. Til dæmis geta ofnæmisvaldar í lofti, svo sem pollen, verið orsökin. Eitt algengt einkenni eosinophilic vökvaíbólgu er að matur festist í vökva eftir að hafa verið kyngdur. Þetta er kallað matarfesting. Annað algengt einkenni er erfiðleikar við að kyngja, einnig kallað dysfagia.

Lymfócítísk vökvaíbólga (LE) er ekki algengt ástand í vökva. Með LE safnast meira en venjulegt magn af hvítum blóðkornum sem kallast lymfócýtar saman í fóðri vökva. LE getur tengst eosinophilic vökvaíbólgu eða GERD.

Þessi tegund, einnig kölluð lyfjaafleið vökvaíbólga, gerist þegar sum lyf sem tekin eru í munni valda vefjaskemmdum í vökva. Skemmdin gerist ef lyfin eru í snertingu við fóður vökva of lengi. Til dæmis gætirðu kyngt töflu með litlu eða engu vatni. Ef þú gerir það, getur taflan sjálf eða leifar frá töflunni verið eftir í vökva. Lyf sem hafa verið tengd vökvaíbólgu eru:

• Verkjalyf eins og aspirín, ibuprofen (Advil, Motrin IB, önnur) og naproxen natríum (Aleve).
• Sýklalyf eins og tetracyclín og doxycyclin.
• Lyf sem kallast kalíumklóríð sem er notað til að meðhöndla lágt magn af steinefninu kalíum.
• Lyf sem kallast bisfosfónöt sem meðhöndla beinástand eins og beinþynningu. Þessi lyf innihalda alendronat (Binosto, Fosamax).
• Meðferð við hjartasjúkdómum sem kallast kínidín.

Sýking í vefjum vökva getur valdið vökvaíbólgu. Sýkingin gæti verið vegna baktería, veira eða sveppa. Sýkileg vökvaíbólga er frekar sjaldgæf. Hún kemur oftast fyrir hjá fólki með veiklað ónæmiskerfi, svo sem fólki með HIV/AIDS eða krabbamein.

Sveppur sem venjulega er í munni sem kallast Candida albicans er algeng orsök sýkilegrar vökvaíbólgu. Þessi tegund sveppasýkingar er oft tengd veikluðu ónæmiskerfi, sykursýki, krabbameini eða notkun stera eða sýklalyfja.

Áhættuþættir við vökvaíbólgu í vökva rörinu eru mismunandi eftir því hvað veldur sjúkdómnum.

Þættir sem auka hættuna á gastroesophageal reflux sjúkdóm (GERD) eru einnig þættir í endurflæðisvökvaíbólgu. Þessir áhættuþættir eru meðal annars:

• Að borða rétt áður en farið er að sofa.
• Að borða of stóra og fitumikla máltíðir.
• Reykingar.
• Að þyngjast, þar á meðal vegna meðgöngu.

Matvæli sem geta versnað einkenni GERD eða endurflæðisvökvaíbólgu eru meðal annars:

• Kaffíni.
• Áfengi.
• Fitumatur.
• Súkkulaði.
• Piparmynta.

Áhættuþættir fyrir þessa ofnæmisbundnu vökvaíbólgu geta verið:

• Saga um ákveðnar ofnæmisviðbrögð. Þetta felur í sér astma, ofnæmisbólgu og ofnæmisnefnd, einnig þekkt sem heyfebri.
• Fjölskyldusaga um eosinophilic vökvaíbólgu.

Áhættuþættir fyrir þessa tegund af vökvaíbólgu eru oft tengdir vandamálum sem koma í veg fyrir fljóta og fullkomna för lyfs í maga. Þessir þættir eru meðal annars:

• Að kyngja töflu með litlu eða engu vatni.
• Að taka lyf liggjandi.
• Að taka lyf rétt fyrir svefn. Þessi áhættuþáttur er líklega að hluta til vegna minni munnvatnsframleiðslu og minni kyngingar meðan sofið er.
• Að vera eldri að aldri. Þetta getur verið þáttur vegna aldurstengdra breytinga á vöðvum í vökva rörinu eða vegna þess að kirtlar framleiða minna munnvatn.
• Að taka stórar eða óreglulega lagaðar töflur.

Áhættuþættir fyrir smitandi vökvaíbólgu tengjast oft lyfjum eins og sterum eða sýklalyfjum. Fólk með sykursýki hefur einnig meiri hættuna á vökvaíbólgu sem stafar af sveppasýkingu candida sérstaklega.

Ómeðhöndluð mataræðisbólga getur leitt til breytinga á uppbyggingu vökubúrsins. Fylgikvillar geta verið:

• Ör eða þrenging á vökubúri, þekkt sem þrenging.
• Tæring á slímhúð vökubúrsins. Þetta getur stafað af uppköstum eða því að heilbrigðisstarfsmenn færa lækningatæki í gegnum bólgið vökubúr við endoscopy. Endoscopy er aðferð sem heilbrigðisstarfsmenn nota til að skoða meltingarveginn.
• Ástand sem kallast Barrett-vökubúr þar sem frumur sem klæða vökubúrið eru skemmdar af sýruskemmdum. Þetta eykur hættuna á krabbameini sem hefst í vökubúrinu, einnig kallað vökubúrs krabbamein.

Sjávarmæling Stækka mynd Loka Sjávarmæling Sjávarmæling Við efri meltingarvegsjávarmælingu færir heilbrigðisstarfsmaður þunna, sveigjanlega slöngu, sem er búin ljósi og myndavél, niður í hálsinn og í vélinda. Smá myndavélin sýnir vélinda, maga og upphaf þunntarmsins, sem kallast tólf fingurgöt. Greining felur í sér þau skref sem heilbrigðisstarfsmaður þinn tekur til að finna út hvort þú ert með vélindabólgu. Aðalheilbrigðisstarfsmaður þinn eða sérfræðingur spyr þig um einkenni þín og gerir líkamsskoðun. Þú gætir einnig þurft eina eða fleiri prófanir. Þessar prófanir geta falið í sér eftirfarandi: Sjávarmæling Sjávarmæling er próf sem er notað til að athuga meltingarveginn. Heilbrigðisstarfsmaður leiðbeinir löngu, þunnu slöngunni, sem er búin smá myndavél, niður í hálsinn og í vélinda. Þetta tæki er kallað sjávarmælingartæki. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur notað sjávarmælingartæki til að sjá hvort vélinda lítur út öðruvísi en venjulega. Smá vefjasýni má taka til rannsóknar. Þetta er kallað vefjasýnataka. Vélinda getur litið út öðruvísi eftir því hvað veldur bólgnuninni, svo sem lyfjaafleiðandi eða endurrennslisbólgu. Áður en þessi próf er gerð færðu lyf sem hjálpa þér að slaka á. Vélindakapsúlna Þetta próf er hægt að gera á skrifstofu heilbrigðisstarfsmanns. Það felur í sér að kyngja kapsúl sem er fest við streng. Kapsúlan leysist upp í maga og sleppir svampi. Heilbrigðisstarfsmaður dregur svampinn út úr munni með strengnum. Þegar svampurinn er dreginn út tekur hann sýni úr vefjum vélinda. Þetta getur hjálpað heilbrigðisstarfsmanni þínum að finna út hversu bólginn vélinda þín er án þess að gera sjávarmælingu. Baríumröntgen Þetta próf felur í sér að drekka lausn eða taka töflu sem inniheldur efnasamband sem kallast baríum. Baríum húðar fóðrun vélinda og maga svo að þau birtast á myndum sem teknar eru. Myndirnar geta hjálpað heilbrigðisstarfsmönnum að finna þrengingu á vélinda og aðrar breytingar á uppbyggingu. Myndirnar geta einnig hjálpað til við að sjá hiatal bris, æxli eða aðrar aðstæður sem geta valdið einkennum. Rannsóknarpróf Smá vefjasýni sem fjarlægð eru við sjávarmælingu eru send á rannsóknarstofu til rannsóknar. Eftir því hvað grunur er á að valdi ástandið, má nota próf til að: Greina sýkingu sem baktería, veira eða sveppur veldur. Finna út hvort ofnæmisfrumur sem kallast eosinófilar hafi safnast saman í vélinda. Finna frumur sem eru ekki venjulegar. Slíkar frumur geta verið vísbendingar um vélindakrabbamein eða breytingar sem auka áhættu á krabbameini. Meðferð á Mayo klíníkinni Umhyggjusamur hópur sérfræðinga Mayo klíníkunnar getur hjálpað þér með heilsufarsáhyggjur þínar sem tengjast vélindabólgu Byrjaðu hér Nánari upplýsingar Umönnun vélindabólgu á Mayo klíníkinni Ofnæmispróf á húð Efri meltingarvegsjávarmæling

Meðferð við vökvamagabólgu miðar að því að draga úr einkennum, stjórna fylgikvillum og meðhöndla orsök sjúkdómsins. Meðferðaraðferðir eru mismunandi eftir því hvað veldur vökvamagabólgu. Meðferð við bakflæðisvökvamagabólgu getur falið í sér:

• Lyf sem fást án lyfseðils. Þar á meðal eru sýrusníðandi lyf (Maalox, Mylanta, o.fl.), lyf sem kallast H-2-viðtaka blokkar sem lækka magasýru, svo sem cimetidine (Tagamet HB), og lyf sem kallast prótónpumpuhemilar sem hindra magasýru og græða vökvamagann, svo sem lansoprazole (Prevacid 24 HR) og omeprazole (Prilosec OTC), meðal annarra.
• Lyfseðilslyf. Þar á meðal eru H-2-viðtaka blokkar og prótónpumpuhemilar á lyfseðli.
• Aðgerð. Tegund aðgerðar sem kallast fundoplication getur bætt ástand vökvamagans ef önnur meðferð virkar ekki. Skurðlæknirinn vafðir hluta af maganum utan um lokann sem aðskilur vökvamagann og magann. Þessi loki kallast neðri vökvamagaslængjan. Þessi aðgerð getur styrkt lokann og komið í veg fyrir að sýra renni aftur upp í vökvamagann. Meðferð við eosinophilic vökvamagabólgu felur í sér að forðast ofnæmisvaka sem útlaus einkennin. Meðferð felur einnig í sér að létta ofnæmisviðbrögð með lyfjum. Lyf geta falið í sér:
• Prótónpumpuhemilar. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun líklega fyrst ávísa prótónpumpuhemili. Þú gætir tekið eitt eins og esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec) eða pantoprazole (Protonix).
• Sterar. Sumar rannsóknir sýna að innbyrt sterar geta haft áhrif á yfirborðsvef vökvamagans til að meðhöndla eosinophilic vökvamagabólgu. Eitt stera sem kallast budesonide (Eohilia) kemur í vökvaformi. Annað stera sem kallast fluticasone er úðað í munninn og síðan kyngt. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur sagt þér hvernig á að kyngja stera lausninni þannig að hún húðar vökvamagann. Miklu minni líkur eru á alvarlegum aukaverkunum við að kyngja stera lausn samanborið við að taka stera töflur með munni.
• Útrýmingar- og frumefnadiæt. Viðbrögð við matvælaofnæmi er líklega orsök eosinophilic vökvamagabólgu. Þannig getur það hjálpað að hætta að borða matinn sem virðist valda ofnæminu. Venjulegar ofnæmisprófanir geta ekki sagt þér með vissu hvort þú ert með ofnæmi fyrir ákveðnum mat. Af þessum sökum getur heilbrigðisstarfsmaður þinn mælt með því að þú fjarlægir algeng ofnæmisvaka úr mataræðinu. Síðan geturðu hægt og bítandi bætt mat aftur í mataræðið og tekið eftir því hvenær einkennin koma aftur. Þetta er þekkt sem útrýmingarmataræði. Það þarf að gera þetta með leiðsögn frá heilbrigðisstarfsmanni þínum. Meira takmarkandi aðferð er að fjarlægja allan mat úr mataræðinu um tíma. Heilbrigðisstarfsmaður þinn skiptir mat út fyrir amínósýru-basað formúlu. Með tímanum kemurðu hægt og bítandi aftur til að borða mat. Þetta kallast frumefnadiæt. Það verður einnig að gera undir eftirliti heilbrigðisstarfsmanns.
• Einstök mótefni. Þessi tegund lyfja virkar til að hindra virkni ákveðinna próteina í líkamanum sem valda bólgum. Einstakt mótefni sem kallast dupilumab (Dupixent) getur verið meðferðarúrræði fyrir fólk 12 ára og eldra með eosinophilic vökvamagabólgu. Dupilumab er gefið sem stungulyf einu sinni í viku eða á tveggja vikna fresti eftir þyngd þinni. Sterar. Sumar rannsóknir sýna að innbyrt sterar geta haft áhrif á yfirborðsvef vökvamagans til að meðhöndla eosinophilic vökvamagabólgu. Eitt stera sem kallast budesonide (Eohilia) kemur í vökvaformi. Annað stera sem kallast fluticasone er úðað í munninn og síðan kyngt. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur sagt þér hvernig á að kyngja stera lausninni þannig að hún húðar vökvamagann. Miklu minni líkur eru á alvarlegum aukaverkunum við að kyngja stera lausn samanborið við að taka stera töflur með munni. Útrýmingar- og frumefnadiæt. Viðbrögð við matvælaofnæmi er líklega orsök eosinophilic vökvamagabólgu. Þannig getur það hjálpað að hætta að borða matinn sem virðist valda ofnæminu. Venjulegar ofnæmisprófanir geta ekki sagt þér með vissu hvort þú ert með ofnæmi fyrir ákveðnum mat. Af þessum sökum getur heilbrigðisstarfsmaður þinn mælt með því að þú fjarlægir algeng ofnæmisvaka úr mataræðinu. Síðan geturðu hægt og bítandi bætt mat aftur í mataræðið og tekið eftir því hvenær einkennin koma aftur. Þetta er þekkt sem útrýmingarmataræði. Það þarf að gera þetta með leiðsögn frá heilbrigðisstarfsmanni þínum. Meira takmarkandi aðferð er að fjarlægja allan mat úr mataræðinu um tíma. Heilbrigðisstarfsmaður þinn skiptir mat út fyrir amínósýru-basað formúlu. Með tímanum kemurðu hægt og bítandi aftur til að borða mat. Þetta kallast frumefnadiæt. Það verður einnig að gera undir eftirliti heilbrigðisstarfsmanns. Meðferð við lyfjaafleiddri vökvamagabólgu felur í sér að nota ekki vandamálslyfið ef mögulegt er. Það felur einnig í sér að lækka áhættu á þessu ástandi með réttum pilluvenjum. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur mælt með:
• Að taka annað lyf sem er ólíklegt að valdi lyfjaafleiddri vökvamagabólgu.
• Að taka vökvaform lyfs ef mögulegt er.
• Að sitja eða standa í að minnsta kosti 30 mínútur eftir að hafa tekið töflu.
• Að drekka allan glas af vatni með töflu. En þessi kostur hentar ekki öllum. Til dæmis þurfa sumir að drekka minna vökva vegna annars ástands, svo sem nýrnasjúkdóms. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur ávísað lyfjum til að meðhöndla sýkingu sem veldur smitandi vökvamagabólgu. Lyf geta hjálpað til við að hreinsa sýkingar frá vírusum, bakteríum eða sveppum. Læknar sem kallast meltingarlæknar sem meðhöndla meltingarvandamál geta notað lækningatæki til að víkka vökvamagann. Þessi meðferð kallast vökvamagavíkkun. Hún er yfirleitt aðeins notuð ef vökvamagi verður mjög þröngur eða ef matur festist í vökvamagans. Við vökvamagavíkkun leiðbeinir heilbrigðisstarfsmaður þinn smáum þröngum slöngum í gegnum vökvamagann. Útgáfur af þessum tækjum geta verið búnar:
• Keilulaga enda sem byrjar með aflöngu punkti sem víkkar smám saman.
• Ballon sem hægt er að stækka eftir að hann er settur í vökvamagann.