Hvað er uppáþrengdaróþægi? Einkenni, orsakir og meðferð

Uppáþrengdaróþægi er geðheilbrigðisvandamál þar sem einhver býr til, blekkir eða ýkir einkenni sjúkdóms eða meiðsla. Ólíkt öðrum ástandum þar sem einkenni koma náttúrulega fram, framleiða einstaklingar með þetta ástand meðvitað einkenni sín, þótt þeir skilji ekki alveg af hverju þeir gera það.

Þetta snýst ekki um að leita athygli eða komast hjá vinnu. Þetta er flókið geðheilbrigðisástand sem getur haft alvarleg áhrif á líf einhvers og tengsl. Að skilja uppáþrengdaróþægi hjálpar okkur að nálgast það með samúð frekar en fordæmingu.

Hvað er uppáþrengdaróþægi?

Uppáþrengdaróþægi felur í sér að búa meðvitað til líkamleg eða geðræn einkenni án augljósrar ytri umbunnar. Einstaklingurinn vill einlæglega vera talinn veikur eða særður, knúinn áfram af djúpum geðrænum þörfum sem hann kannski skilur ekki alveg.

Þetta ástand er ólíkt sviksamlegu sjúkdómsleikni, þar sem einhver blekkir um sjúkdóm fyrir skýra hagnað eins og að forðast vinnu eða fá peninga. Með uppáþrengdaróþægi virðist aðalhvöt vera að taka á sig sjúkrahlutverkið sjálft.

Ástandið getur náð öllum, en það þróast oft hjá fólki sem vinnur í heilbrigðisgeiranum eða hefur mikla þekkingu á læknisfræði. Það birtist yfirleitt snemma á fullorðinsárum, þótt það geti komið fram á hvaða aldri sem er.

Hvað eru einkennin við uppáþrengdaróþægi?

Að þekkja uppáþrengdaróþægi getur verið krefjandi því einkenni líkjast oft raunverulegum læknisfræðilegum ástandum. Hér eru helstu viðvörunarmerki sem gætu bent á þetta ástand:

• Drammatísk einkenni sem passa ekki við venjuleg sjúkdómsmynstur
• Einkenni sem versna þegar enginn horfir á
• Mikil læknisfræðileg þekking, sérstaklega um ákveðin ástand
• Saga um margar sjúkrahúsvistarfir með óskýrar greiningar
• Ófús til að leyfa læknum að tala við fjölskyldu eða fyrri lækna
• Einkenni sem bregðast ekki við hefðbundinni meðferð
• Ný einkenni sem birtast eftir að próf koma út eðlileg
• Ákafur löngun til að fara í sársaukafullar aðgerðir eða próf
• Fá gesti á sjúkrahúsdvölum
• Að vinna í heilbrigðisgeiranum eða hafa náið samband við læknisfræðilegar aðstæður

Þessi mynstur koma oft fram með tímanum frekar en að birtast öll í einu. Heilbrigðisstarfsmenn taka yfirleitt eftir ósamræmi í sögu einstaklingsins eða óvenjulegum prófunarniðurstöðum sem passa ekki við tilkynnt einkenni.

Hvaða tegundir eru til af uppáþrengdaróþægi?

Uppáþrengdaróþægi kemur í nokkrum mismunandi myndum, hver með sína eigin einkennum. Að skilja þessar tegundir hjálpar til við að skýra hvernig ástandið getur komið fram.

Uppáþrengdaróþægi sem lagt er á sjálfan sig er algengasta tegundin. Hér býr einstaklingurinn til einkenni hjá sjálfum sér, annaðhvort líkamleg eða geðræn. Hann gæti sprautað efnum til að valda sýkingum, tekið lyf til að búa til einkenni eða tilkynnt um fölsk geðræn einkenni eins og þunglyndi eða kvíða.

Uppáþrengdaróþægi sem lagt er á annan felur í sér að búa til einkenni hjá einhverjum öðrum, yfirleitt barni eða háðum fullorðnum. Áður kallað Munchausen heilkenni með milligöngu, þessi alvarlega mynd getur sett viðkvæma einstaklinga í raunverulega hættu á skaða.

Sumir upplifa bæði líkamleg og geðræn einkenni, en aðrir einblína aðallega á eina tegund. Alvarleiki getur verið allt frá einstaka vægum einkennum til alvarlegrar, lífshættulegrar hegðunar.

Hvað veldur uppáþrengdaróþægi?

Nákvæmar orsakir uppáþrengdaróþæginda eru óljósar, en nokkrir þættir vinna líklega saman til að skapa þetta ástand. Rannsóknir benda til þess að það sé sjaldan orsakað af einu einu.

Hér eru helstu þættirnir sem sérfræðingar hafa bent á:

• Barnaárasögu, þar á meðal líkamleg eða tilfinningaleg ofbeldi
• Alvarlegur sjúkdómur í barnæsku sem vakti athygli og umönnun
• Persónuleikaskemmdir, sérstaklega af mörkum eða andfélagslegum gerðum
• Lág sjálfsmat og þörf fyrir athygli eða samúð
• Þunglyndi eða önnur geðheilbrigðisvandamál
• Löngun til að tengjast heilbrigðisstarfsmönnum eða læknisfræðilegum aðstæðum
• Saga um oft sjúkrahúsvistarfir eða læknisfræðilegar aðgerðir
• Vandamál með fíkniefnamisnotkun
• Erfiðleikar með að mynda heilbrigð tengsl
• Starf eða oft útsetning fyrir læknisfræðilegum umhverfum

Margir með uppáþrengdaróþægi hafa upplifað truflaða barnæsku þar sem sjúkdómur vakti athygli og umönnun sem þeir þráðu. Þetta getur skapað mynstur þar sem þeir tengja það að vera veikur við að fá ást og stuðning.

Sumir einstaklingar hafa kannski lært að það að vera veikur var eina leiðin til að fá tilfinningalegar þarfir fullnægt í fjölskyldunni. Með tímanum getur þetta þróast í djúpt innrætt viðbrögð.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna uppáþrengdaróþæginda?

Að leita aðstoðar vegna uppáþrengdaróþæginda er flókið því einstaklingurinn viðurkennir oft ekki að hann eigi í vandræðum. Hins vegar eru mikilvægar aðstæður þar sem læknisaðstoð verður nauðsynleg.

Þú ættir að hvetja einhvern til að leita aðstoðar ef hann sýnir mynstur óútskýrðra læknisfræðilegra einkenna, oft sjúkrahúsvistarfir eða ef þú grunar að hann sé að meiða sjálfan sig eða aðra til að búa til einkenni. Fjölskyldumeðlimir taka oft eftir þessum mynstum áður en einstaklingurinn gerir það.

Ef þú ert áhyggjufullur af einhverjum sem leggur einkenni á barn eða háðan fullorðinn, þá krefst þetta tafarlausar faglegrar aðgerða. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmenn, barnavernd eða fullorðinsvernd eftir því sem við á.

Fyrir þá sem viðurkenna eigin hegðun er mikilvægt að hafa samband við geðheilbrigðisstarfsmann. Margir með uppáþrengdaróþægi líða sig fasta í mynstur sínum og vilja fá hjálp til að losna við þau.

Hvað eru áhættuþættirnir við uppáþrengdaróþægi?

Nokkrir þættir geta aukið líkur einhvers á að þróa uppáþrengdaróþægi. Að skilja þessa áhættuþætti hjálpar okkur að þekkja hvenær einhver gæti verið viðkvæmari.

Hér eru helstu áhættuþættirnir sem rannsóknir hafa bent á:

• Að vinna í heilbrigðisgeiranum eða hafa læknisfræðilega þjálfun
• Saga um barnamisnotkun eða vanrækslu
• Alvarlegur sjúkdómur í barnæsku eða unglingsárum
• Persónuleikaskemmdir, sérstaklega mörk persónuleikaskemmdir
• Saga um geðheilbrigðisvandamál eins og þunglyndi eða kvíða
• Vandamál með fíkniefnamisnotkun
• Félagsleg einangrun eða erfiðleikar með að viðhalda tengslum
• Lág sjálfsmat eða sjálfsmyndarmál
• Saga um oft læknisfræðilegar aðgerðir eða sjúkrahúsvistarfir
• Fjölskyldusaga um uppáþrengdaróþægi eða svipaða hegðun

Fólk með marga áhættuþætti er ekki dæmt til að þróa þetta ástand, en það gæti haft gagn af auka stuðningi og geðheilbrigðisauðlindum. Snemma inngrip getur hjálpað til við að takast á við undirliggjandi vandamál áður en þau þróast í alvarlegri mynstur.

Að hafa einn eða jafnvel nokkra áhættuþætti þýðir ekki að einhver muni örugglega þróa uppáþrengdaróþægi. Margir með þessar reynslur þróa aldrei ástandið.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar við uppáþrengdaróþægi?

Uppáþrengdaróþægi getur leitt til alvarlegra fylgikvilla sem hafa áhrif á öll svið lífs einhvers. Þessar afleiðingar verða oft alvarlegri með tímanum ef ástandið er ómeðhöndlað.

Hér eru helstu fylgikvillar sem geta þróast:

• Alvarlegar meiðsli af sjálfsvalda aðgerðum eða efnum
• Hættulegar sýkingar af því að sprauta inn útlöndum efnum
• Líffæraskemmdir af endurteknum læknisfræðilegum aðgerðum
• Lyfjaaukaverkanir af óþarfa meðferð
• Skurðaðgerðafylgikvillar af óþarfa aðgerðum
• Alvarlegt þunglyndi og sjálfsmorðs hugsanir
• Eyðilagð tengsl við fjölskyldu og vini
• Atvinnuleysi og fjárhagsvandamál
• Lagaleg mál, sérstaklega með uppáþrengdaróþægi sem lagt er á annan
• Algert brot á trausti við heilbrigðisstarfsmenn

Læknisfræðilegu fylgikvillarnir geta verið sérstaklega hættulegir því þeir eru oft óvæntir. Heilbrigðisstarfsmenn gætu ekki áttað sig á því að þeir séu að meðhöndla sjálfsvalda ástand, sem gerir það erfiðara að veita viðeigandi umönnun.

Tengsl versna yfirleitt verulega þar sem fjölskyldumeðlimir og vinir berjast við að skilja hegðunina. Einstaklingurinn getur orðið sífellt einangraðri, sem getur versnað undirliggjandi tilfinningalegar þarfir hans.

Hvernig er uppáþrengdaróþægi greint?

Að greina uppáþrengdaróþægi krefst vandlegrar rannsóknar hjá heilbrigðisstarfsmönnum. Þetta er oft ein erfiðasta geðheilbrigðisvandamálin að bera kennsl á því einstaklingurinn vinnur virkt að því að fela hegðun sína.

Greiningarferlið hefst yfirleitt þegar læknar taka eftir ósamræmi í einkennum eða prófunarniðurstöðum. Þeir gætu tekið eftir því að einkenni passa ekki við þekkt læknisfræðileg mynstur eða að saga einstaklingsins breytist með tímanum.

Geðheilbrigðisstarfsmenn nota sérstök skilyrði til að gera greininguna. Þetta felur í sér sönnun fyrir því að einstaklingurinn sé að framleiða einkenni meðvitað, að hann sé knúinn áfram af löngun til að taka á sig sjúkrahlutverkið og að það sé engin augljós ytri umbun fyrir hegðun hans.

Stundum gerist greining með beinu athugun, eins og að ná einhverjum í því að búa til einkenni. Oftast er þetta smám saman ferli að útiloka önnur ástand og taka eftir mynstur með tímanum.

Hvað er meðferð við uppáþrengdaróþægi?

Að meðhöndla uppáþrengdaróþægi er krefjandi því margir með þetta ástand viðurkenna ekki að þeir eigi í vandræðum eða mótmæla meðferð virkt. Hins vegar geta nokkrar aðferðir hjálpað þegar einstaklingurinn er tilbúinn til að taka þátt.

Aðalmeðferðin er sálfræði, sérstaklega hugræn hegðunarmeðferð (CBT). Þetta hjálpar fólki að skilja hegðun sína, þekkja afleiðingar og þróa heilbrigðari leiðir til að fullnægja tilfinningalegum þörfum sínum.

Hér eru helstu meðferðaraðferðirnar sem geta hjálpað:

• Einstaklings sálfræði til að takast á við undirliggjandi geðræn vandamál
• Hugræn hegðunarmeðferð til að breyta hugsanamyndum og hegðun
• Tvíþætt hegðunarmeðferð fyrir tilfinningastjórnunarhæfileika
• Fjölskyldusálfræði til að laga skemmd tengsl
• Lyf við undirliggjandi þunglyndi eða kvíða
• Fíkniefna meðferð ef við á
• Félagsleg hæfniþjálfun til að bæta tengsl
• Smám saman minnkun á læknisfræðilegum samskiptum og aðgerðum

Meðferð tekur oft tíma og þolinmæði. Einstaklingurinn þarf að þróa nýjar leiðir til að fá athygli og umönnun sem felur ekki í sér að búa til einkenni. Þessi ferli getur verið erfiður og kann að fela í sér afturköllun.

Árangur í meðferð fer oft eftir hvöt einstaklingsins til að breytast og vilja hans til að taka virkan þátt hjá geðheilbrigðisstarfsmönnum. Að hafa stuðningsfólk í fjölskyldu eða vinum getur gert verulegan mun.

Hvernig á að sinna heimahjúkrun meðan á meðferð við uppáþrengdaróþægi stendur?

Að styðja einhvern með uppáþrengdaróþægi heima krefst varkárrar jafnvægis milli samúðar og föstum mörkum. Fjölskyldumeðlimir gegna mikilvægu hlutverki í bata, en þeir þurfa leiðbeiningar um hvernig á að hjálpa á áhrifaríkan hátt.

Það mikilvægasta er að forðast að styrkja sjúkrahlutverkið meðan ást og stuðningur er enn sýndur. Þetta þýðir að ekki er veitt auka athygli þegar einkenni birtast, en athygli og umönnun er boðin á heilbrigðum tímum.

Hér eru hagnýt skref sem geta hjálpað heima:

• Lærðu um ástandið til að skilja hvað ástvinur þinn er að upplifa
• Settu skýr mörk um læknisfræðilegar viðtöl og aðgerðir
• Boðið athygli og ástúð á heilbrigðum tímum, ekki bara á meðan á „sjúkdómi“ stendur
• Hvetja til þátttöku í meðferð og meðferð
• Hjálpa til við að þekkja heilbrigðar leiðir til að fullnægja tilfinningalegum þörfum
• Forðast að verða of mikið í læknisfræðilegum ákvörðunum
• Passið upp á eigin geðheilbrigði
• Tengjast stuðningshópum fyrir fjölskyldur sem eru fyrir áhrifum af uppáþrengdaróþægi

Fjölskyldumeðlimir þurfa oft eigin ráðgjöf til að læra hvernig á að bregðast við á viðeigandi hátt. Það er eðlilegt að finna fyrir pirringi, ruglingi eða reiði og þessum tilfinningum þarf einnig að vera sinnt.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisviðtal?

Að undirbúa sig fyrir læknisviðtal þegar grunur leikur á uppáþrengdaróþægi krefst einlægni og opinskáttni. Þetta getur verið mjög erfitt, en það er nauðsynlegt til að fá rétta hjálp.

Ef þú ert einstaklingurinn með mögulega uppáþrengdaróþægi, reyndu að vera eins heiðarlegur og mögulegt er um einkenni þín og læknisfræðilega sögu. Taktu með lista yfir allar fyrri meðferðir, sjúkrahúsvistarfir og lyf sem þú hefur prófað.

Íhugum að taka með traustan fjölskyldumeðlim eða vin sem getur veitt viðbótar sjónarmið á læknisfræðilega sögu þína. Þeir gætu tekið eftir mynstur sem þú hefur ekki tekið eftir eða munað eftir smáatriðum sem þú hefur gleymt.

Skrifaðu niður spurningar sem þú vilt spyrja, þar á meðal áhyggjur af greiningarferlinu og meðferðarmöguleikum. Vertu tilbúinn að ræða um tilfinningalegt ástand þitt og allar árasögur sem gætu verið viðeigandi.

Ef þú ert fjölskyldumeðlimur sem er áhyggjufullur af einhverjum öðrum, safnaðu skjalfestingu á áhyggjuefnum hegðun eða ósamræmi sem þú hefur tekið eftir. Þessar upplýsingar geta verið verðmæt fyrir heilbrigðisstarfsmenn sem reyna að skilja málið.

Hvað er helsta niðurstaðan um uppáþrengdaróþægi?

Uppáþrengdaróþægi er alvarlegt geðheilbrigðisvandamál sem krefst faglegrar meðferðar og stuðnings fjölskyldu. Þetta snýst ekki um að leita athygli á einfaldan hátt, heldur frekar flókinni geðræni þörf sem þróaðist úr djúpum tilfinningalegum vandamálum.

Bati er mögulegur með viðeigandi meðferð, þótt það taki oft tíma og þolinmæði. Lykillinn er að viðurkenna að þetta er löglegt geðheilbrigðisvandamál sem á skilið samúð og rétta umönnun, ekki fordæmingu eða reiði.

Snemma inngrip getur komið í veg fyrir marga af alvarlegu fylgikvillum sem tengjast þessu ástandi. Ef þú grunar að einhver hafi uppáþrengdaróþægi, hvettu hann til að leita faglegrar hjálpar frá geðheilbrigðis sérfræðingum sem hafa reynslu af þessu ástandi.

Mundu að uppáþrengdaróþægi sem lagt er á annan er alvarleg mynd ofbeldis sem krefst tafarlausar aðgerða til að vernda viðkvæma einstaklinga frá skaða.

Algengar spurningar um uppáþrengdaróþægi

Er uppáþrengdaróþægi það sama og sjúkdómsótti?

Nei, þetta eru alveg mismunandi ástand. Fólk með sjúkdómsótti trúir einlæglega að það sé sjúkt og er of áhyggjufullt af heilsu sinni. Þeir sem hafa uppáþrengdaróþægi búa meðvitað til einkenni með því að vita að þeir eru ekki sjúkir náttúrulega. Lykilmunurinn er sá að uppáþrengdaróþægi felur í sér meðvitað blekkingar, en sjúkdómsótti felur í sér einlægan ótta og áhyggjur af heilsu.

Getur uppáþrengdaróþægi verið læknað alveg?

Þótt engin einföld lækning sé til, geta margir lært að stjórna ástandi sínu með réttri meðferð. Bati felur oft í sér að þróa heilbrigðari leiðir til að fullnægja tilfinningalegum þörfum og takast á við undirliggjandi geðræn vandamál. Sumir ná verulegum framförum og geta viðhaldið heilbrigðum tengslum og lífsstíl. Hins vegar krefst það yfirleitt áframhaldandi meðferðar og stuðnings.

Af hverju myndi einhver gera sjálfan sig sjúkan meðvitað?

Hvatirnar eru flóknar og oft ómeðvitaðar. Margir með þetta ástand upplifðu barnaárasögu eða sjúkdóm þar sem það að vera veikur vakti athygli, umönnun og ást. Þeir hafa kannski lært að sjúkdómur var eina leiðin til að fá tilfinningalegar þarfir fullnægt. Hegðunin þjónar oft til að fullnægja djúpum geðrænum þörfum fyrir athygli, umönnun og tengsl við aðra.

Hversu algeng er uppáþrengdaróþægi?

Uppáþrengdaróþægi er tiltölulega sjaldgæft, en nákvæmar tölur eru erfitt að ákvarða því mörg tilfelli eru ógreind. Rannsóknir benda til þess að það hafi áhrif á minna en 1% íbúa, þótt það geti verið algengara í sjúkrahússetningum. Ástandið er örlítið algengara hjá konum en körlum og þróast oft hjá fólki sem vinnur í heilbrigðisgeiranum eða hefur mikla læknisfræðilega þekkingu.

Hvað ætti ég að gera ef ég held að einhver sé að blekkjast um sjúkdóm sinn?

Nálgast málið með samúð frekar en ásökun. Ef þetta er fjölskyldumeðlimur, hvettu hann til að leita geðheilbrigðis meðferðar og íhuga fjölskylduráðgjöf. Ef þú ert heilbrigðisstarfsmaður, fylgdu verklagsreglum stofnunar þinnar fyrir grunaða uppáþrengdaróþægi. Ef það felur í sér skaða á barni eða háðum fullorðnum, hafðu samband við viðeigandi verndarþjónustu strax. Mundu að jafnvel þótt einkenni séu búin til meðvitað, þá er undirliggjandi geðrænn sársauki raunverulegur og þarf meðferð.