Fibromyalgia

Fibromyalgia er röskun sem einkennist af útbreiddum vöðva- og beinverki ásamt þreytu, svefntruflunum, minnistruflunum og skaptruflunum. Rannsakendur telja að fíbrómyalgia magnar upp verki með því að hafa áhrif á hvernig heili og mænu vinna úr verkisignalum og öðrum sígnal.

Einkenni byrja oft eftir atburð eins og líkamlegt áverka, skurðaðgerð, sýkingu eða mikla sálræna álag. Í öðrum tilfellum safnast einkenni smám saman saman án þess að nein sérstök atburður sé til.

Konur eru líklegri til að fá fíbrómyalgia en karlar. Margir sem hafa fíbrómyalgia hafa einnig spennuhausverki, kinnbeinagigt (TMJ-röskun), ertandi þarmaheilkenni, kvíða og þunglyndi.

Þótt engin lækning sé fyrir fíbrómyalgia geta ýmis lyf hjálpað til við að stjórna einkennum. Æfingar, afslöppun og streitulosandi aðgerðir geta einnig hjálpað.

Helstu einkenni liðverksjúkdóms eru:

• Víðfeðm verkir. Verkirnir sem tengjast liðverksjúkdómi eru oft lýstir sem stöðugur, dálítill verkur sem hefur varað í að minnsta kosti þrjá mánuði. Til þess að teljast víðfeðmir verða verkirnir að vera á báðum hliðum líkamans og fyrir ofan og neðan mitti.
• Þreyta. Fólk með liðverksjúkdóm vaknar oft þreytt, þótt það segi frá því að sofa í langan tíma. Svefn er oft truflaður af verkjum og margir sjúklingar með liðverksjúkdóm hafa aðra svefnröskun, svo sem ókyrrláta fótasjúkdóm og svefnlof.

Margra rannsóknarmanna telja að endurtekin taugastímula geti valdið breytingum í heila og mænu fólks með trefjasýki. Þessi breyting felur í sér óeðlilega aukningu á magni ákveðinna efna í heilanum sem senda verkilboð.

Þar að auki virðast verkjaþróar heila þróa sér konar minni á verkjum og verða næmari, sem þýðir að þeir geta brugðist of mikið við verkjasamlegum og óverkjasamlegum boðum.

Líklega eru margir þættir sem leiða til þessara breytinga, þar á meðal:

• Erfðafræði. Þar sem trefjasýki hefur tilhneigingu til að ganga í fjölskyldum, gætu tilteknar erfðabreytingar gert þig viðkvæmari fyrir því að fá sjúkdóminn.
• Smit. Sumar sjúkdómar virðast útlausa eða versna trefjasýki.
• Líkamleg eða tilfinningaleg atvik. Trefjasýki getur stundum verið útlausandi atvik, svo sem bílslys. Langvarandi sálrænt álag getur einnig útlaust sjúkdóminn.

Áhættuþættir fyrir trefjagigt fela í sér:

• Kyn þitt. Trefjagigt er greind oftar hjá konum en körlum.
• Fjölskyldusaga. Þú gætir verið líklegri til að fá trefjagigt ef foreldri eða systkini þitt hefur einnig þetta ástand.
• Aðrar kvillur. Ef þú ert með liðagigt, hryggliðagigt eða rauðúlfa, gætir þú verið líklegri til að fá trefjagigt.

Verkirnir, þreytan og lélega svefn gæðin sem fylgja liðverki geta haft áhrif á getu þína til að starfa heima eða í vinnu. Vonbrigði af því að takast á við sjúkdóm sem oft er misskilinn getur einnig leitt til þunglyndis og heilsufarslegra kvíða.

Áður fyrr skoðuðu læknar 18 ákveðna punkta á líkama einstaklings til að sjá hversu margir þeirra væru verkjafullir þegar þrýst var á þá fast. Nýjar leiðbeiningar frá American College of Rheumatology krefjast ekki skoðunar á þessum punkta.

Í staðinn er aðalþátturinn sem þarf fyrir greiningu á fibrómýalgíu útbreiddur verkur um allan líkamann í að minnsta kosti þrjá mánuði.

Til að uppfylla skilyrðin verður þú að hafa verki í að minnsta kosti fjórum af þessum fimm svæðum:

Læknirinn þinn kann að vilja útiloka aðrar aðstæður sem geta haft svipuð einkenni. Blóðpróf geta falið í sér:

Ef líkur eru á að þú sért að þjást af svefnöndunartruflunum, kann læknirinn þinn að mæla með svefnrannsókn yfir nótt.

• Vinstri efri svæði, þar með talið öxl, armur eða kjálki

• Hægri efri svæði, þar með talið öxl, armur eða kjálki

• Vinstri neðri svæði, þar með talið mjöðm, rass eða fótlegg

• Hægri neðri svæði, þar með talið mjöðm, rass eða fótlegg

• Miðsvæði, sem felur í sér háls, baki, brjóst eða kvið

• Heildar blóðtalning

• Rauðkornasöðunartími

• Hringrásarpróf fyrir citrullinated peptíð

• Liðagigtþáttur

• Skjaldkirtilpróf

• And-kjarnakóróf

• Glútenóþol próf

• D-vítamín

Almennt felur meðferð á liðverki í sér bæði lyfjameðferð og sjálfsbjörg. Áherslan er á að lágmarka einkennin og bæta almenna heilsu. Engin meðferð virkar fyrir öll einkenni, en að reyna ýmsa meðferðaraðferðir getur haft uppsafnað áhrif.

Lyf geta dregið úr verkjum vegna liðverks og bætt svefn. Algengar leiðir eru:

Ýmsar aðrar meðferðir geta dregið úr áhrifum liðverks á líkama þinn og líf. Dæmi eru:

• Verkjastífluandi lyf. Lausasölulyf eins og parasetamól (Tylenol, önnur), íbúprófen (Advil, Motrin IB, önnur) eða naproxennatríum (Aleve, önnur) geta verið hjálpleg. Ópíóíðlyf eru ekki ráðlögð, því þau geta leitt til verulegra aukaverkana og fíknar og munu versna verki með tímanum.

• Þunglyndislyf. Dúloxetín (Cymbalta) og milnasípran (Savella) geta hjálpað til við að létta verki og þreytu sem fylgir liðverki. Læknirinn þinn gæti ávísað amítptýlni eða vöðvaslakandi lyfi eins og syklabensapríni til að stuðla að svefni.

• Krampalyf. Lyf sem eru ætluð til að meðhöndla flogaveiki eru oft gagnleg til að draga úr ákveðnum tegundum verkja. Gabapentín (Neurontin) er stundum gagnlegt til að draga úr einkennum liðverks, en pregabalín (Lyrica) var fyrsta lyfið sem matvæla- og lyfjaeftirlitið samþykkti til meðferðar á liðverki.

• Líkamsrækt. Líkamsræktarfræðingur getur kennt þér æfingar sem bæta styrk, sveigjanleika og þol. Vatnsæfingar gætu verið sérstaklega hjálplegar.

• Starfsmeðferð. Starfsmeðferðafræðingur getur hjálpað þér að gera breytingar á vinnusvæði þínu eða hvernig þú framkvæmir ákveðnar verkefni sem munu valda minni álagi á líkama þinn.

• Ráðgjöf. Að tala við ráðgjafa getur hjálpað til við að styrkja trú þína á hæfileikum þínum og kennt þér aðferðir við að takast á við álagsaðstæður.

Sjálfsbjörg er mikilvæg í meðferð á liðverki.

• Streitumeðferð. Gerðu þér áætlun um að forðast eða takmarka ofþreytingu og tilfinningalega streitu. Gefðu þér tíma á hverjum degi til að slaka á. Það getur þýtt að læra að segja nei án sektar. En reyndu að breyta venjum þínum ekki alveg. Fólk sem hætt störfum eða sleppir allri virkni hefur tilhneigingu til að verða verr en þau sem halda áfram að vera virk. Reyndu streitumeðferðaraðferðir, svo sem djúpöndunaræfingar eða hugleiðslu.
• Svefnvenjur. Þar sem þreyta er einn af helstu þáttum liðverks er mikilvægt að fá góða svefn. Auk þess að úthluta nægum tíma til svefns skal æfa góðar svefnvenjur, svo sem að fara að sofa og vakna á sama tíma á hverjum degi og takmarka hádegissvefn.
• Hreyfðu þig reglulega. Í fyrstu getur hreyfing aukið verki þinn. En að gera það smám saman og reglulega minnkar oft einkennin. Viðeigandi æfingar geta verið gönguferðir, sund, hjólreiðar og vatnsæfingar. Líkamsmeðferðafræðingur getur hjálpað þér að þróa æfingaráætlun heima. Teigur, góð líkamsstaða og afslöppunaráætlanir eru einnig gagnlegar.
• Gefðu þér tíma. Haltu virkni þinni á jöfnu stigi. Ef þú gerir of mikið á góðum dögum geturðu fengið fleiri slæma daga. Málfrelsi þýðir ekki að gera of mikið á góðum dögum, en það þýðir einnig ekki að takmarka sjálfan þig eða gera of lítið á dögum þegar einkennin blossna upp.
• Haltu heilbrigðum lífsstíl. Borðaðu hollan mat. Notaðu ekki tóbaksvörur. Takmarkaðu koffínneyslu þína. Gerðu eitthvað sem þú finnur skemmtilegt og uppfyllandi á hverjum degi.