Hvað er gangræna? Einkenni, orsakir og meðferð

Gangræna er dauði líkamsvefja vegna skorts á blóðflæði eða bakteríusýkingar. Þegar frumur fá ekki nægilegt súrefni og næringarefni í gegnum blóðrásina, byrja þær að deyja og rotnar.

Þetta ástand kemur oftast fyrir í fingrum, tám, höndum, fótum, höndum og fótum. Hins vegar getur það einnig þróast í innri líffærum og vöðvum. Að skilja gangrænu hjálpar þér að þekkja viðvörunarmerki snemma og leita læknishjálpar.

Hvað er gangræna?

Gangræna kemur fram þegar líkamsvefir deyja vegna ófullnægjandi blóðflæðis eða yfirþyrmandi sýkingar. Hugsaðu um það eins og plöntu sem visnar þegar hún fær ekki vatn - vefir þínir þurfa stöðugt blóðflæði til að vera lifandi og heilbrigðir.

Ástandið getur þróast smám saman í daga eða orðið skyndilega innan klukkustunda. Þegar vefur deyr getur hann ekki endurnýjast eða gróið sjálfur. Þetta gerir snemma uppgötvun og meðferð algerlega mikilvæga til að koma í veg fyrir alvarlegar fylgikvilla.

Læknar flokka gangrænu í mismunandi gerðir eftir því hvernig hún þróast og hvað veldur henni. Hver tegund krefst sérstakra meðferðaraðferða til að stöðva vefjadauðann frá því að breiðast út frekar.

Hvaða gerðir eru til af gangrænu?

Þurr gangræna

Þurr gangræna þróast hægt þegar blóðflæði minnkar smám saman á svæði. Sýkti vefurinn verður þurr, hrukkóttur og breytir lit frá rauðum í brúnan í svartan.

Þessi tegund kemur oftast fyrir hjá fólki með sykursýki, æðakölkun eða önnur ástand sem minnka blóðrás. Veffurinn lítur út eins og múmíu og gefur ekki frá sér vond lykt eins og aðrar tegundir gangrænu.

Vot gangræna

Vot gangræna kemur fram þegar bakteríur smitast í vef sem hefur misst blóðflæði. Sýkti svæðið verður bólgið, framleiðir var, og þróar sterka, óþægilega lykt.

Þessi tegund breiðist út miklu hraðar en þurr gangræna og getur orðið lífshættuleg innan klukkustunda. Bruni, frostbit og áverkar leiða oft til votrar gangrænu ef bakteríur komast inn í skaddaðan vef.

Gasgangræna

Gasgangræna er sjaldgæf en mjög alvarleg tegund sem stafar af tilteknum bakteríum sem kallast Clostridium. Þessar bakteríur framleiða eiturefni og loftbólur innan sýktra vefja.

Ástandið þróast venjulega eftir djúp sár, skurðaðgerðir eða vöðvaskaða. Gasgangræna getur breiðst hratt út um líkamann og krefst tafarlausar neyðarmeðferðar til að koma í veg fyrir dauða.

Innri gangræna

Innri gangræna hefur áhrif á líffæri inni í líkamanum þegar blóðflæði þeirra rofnar. Þetta getur gerst þegar hluti þarma þíns snýst eða festist í brisi.

Gallblöðru gangræna getur komið fram við alvarlega gallblöðrubólgu. Þótt minna sést en ytri gangræna veldur innri gangræna miklum verkjum og getur verið jafn hættuleg.

Hvað eru einkennin á gangrænu?

Að þekkja einkennin á gangrænu snemma getur gert muninn á því að bjarga og missa sýktan vef. Einkennin eru mismunandi eftir tegund og staðsetningu gangrænu.

Hér eru helstu einkennin sem þarf að fylgjast með:

• Lita breytingar á húð - frá rauðum í brúnan í svartan
• Miklir verkjir sem geta skyndilega horfið þegar taugar deyja
• Bólga í kringum sýkta svæðið
• Bólur eða sár sem gróa ekki
• Vond lyktandi útfelling frá sárum
• Húð sem finnst köld eða máttlaus viðkomu
• Skýr línu milli heilbrigðs og dauðs vefjar

Ef gangræna hefur áhrif á innri líffæri gætirðu fundið fyrir hita, hraðri hjartsláttartíðni, ógleði, uppköstum eða ruglingi. Þessi einkenni benda til þess að sýkingin gæti verið að breiðast út um líkamann.

Mundu að verki stig geta verið villandi við gangrænu. Þegar vefur deyr gætirðu fundið minni verki, ekki meiri. Ekki ætla að minnkandi verkir þýði að ástandið sé að batna.

Hvað veldur gangrænu?

Gangræna þróast þegar vefir fá ekki nægilegt súrefni og næringarefni frá blóðrásinni. Fjölmörg ástand og aðstæður geta leitt til þessa hættulega vefjadauða.

Algengustu orsakirnar eru:

• Fylgikvillar sykursýki sem skemma æðar og minnka blóðrás
• Æðakölkun (herðnar slagæðar) sem loka blóðflæði
• Blóðtappa sem skyndilega loka blóðrás á svæði
• Alvarlegur bruni eða frostbit sem skemma vef
• Áverkar sem mylja eða skemma vef alvarlega
• Sýkingar sem yfirþyrma getu líkamans til að berjast gegn bakteríum
• Ónæmiskerfissjúkdómar sem hafa áhrif á gróandi

Stundum þróast gangræna eftir skurðaðgerð, sérstaklega hjá fólki með skert ónæmiskerfi eða lélega blóðrás. Reykingar auka verulega áhættu því þær skemma æðar og minnka súrefnisflutning til vefja.

Sjaldgæfar orsakir eru tilteknar lyf sem hafa áhrif á blóðflæði, alvarleg vökvaskortur og ástand eins og segðjukyrrð sem getur lokað smáæðum.

Hvenær á að leita til læknis vegna gangrænu?

Þú ættir að leita tafarlaust læknishjálpar ef þú tekur eftir einhverjum einkennum vefjadauða eða alvarlegrar sýkingar. Gangræna er alltaf læknisfræðileg neyðarástand sem krefst tafarlausar faglegrar meðferðar.

Hringdu í neyðarlínuna eða farðu á bráðamóttöku strax ef þú finnur fyrir:

• Skyndilegum, miklum verkjum sem síðan hverfa
• Húð sem verður svört, blá eða grá
• Sár sem lykta illa eða framleiða óvenjulega útfelling
• Hita ásamt húðlitabreytingum
• Hratt útbreiddum roða eða bólgu
• Húð sem finnst köld og lítur út fyrir að vera ljós

Bíddu ekki að sjá hvort einkennin batna sjálf. Gangræna getur breiðst hratt út og orðið lífshættuleg innan klukkustunda. Snemma meðferð gefur þér bestu möguleika á að bjarga sýktum vef og koma í veg fyrir alvarlega fylgikvilla.

Ef þú ert með sykursýki, blóðrásarvandamál eða aðra áhættuþætti, hafðu strax samband við lækni þinn um óvenjulegar húðbreytingar eða sár sem gróa ekki.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir gangrænu?

Ákveðin heilsufarsástand og lífsstílsþættir auka líkurnar á að þróa gangrænu. Að skilja þessa áhættuþætti hjálpar þér að grípa til fyrirbyggjandi aðgerða og þekkja einkenni snemma.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Sykursýki, sérstaklega þegar blóðsykur er ekki vel stjórnað
• Útlímæðasjúkdómur sem minnkar blóðflæði til útlima
• Reykingar, sem skemma æðar og skerða gróandi
• Hátt aldur, þar sem blóðrás minnkar náttúrulega með tímanum
• Offita, sem getur versnað blóðrásarvandamál
• Veikt ónæmiskerfi frá lyfjum eða sjúkdómum
• Fyrrverandi saga um gangrænu eða blóðrásarvandamál

Fólk sem hefur fengið nýlega skurðaðgerð, alvarlega áverka eða frostbit er í meiri hættu vikurnar eftir þessar atburði. Innæðislyfjaneysla eykur einnig áhættu vegna hugsanlegrar sýkingar og æðaskemmda.

Sjaldgæfir áhættuþættir eru blóðsjúkdómar eins og segðjukyrrð, sjálfsofnæmissjúkdómar eins og rauðir úlfa og tilteknar lyf sem hafa áhrif á blóðtappa eða blóðrás.

Hvaða fylgikvillar eru mögulegir við gangrænu?

Gangræna getur leitt til alvarlegra, lífshættulegra fylgikvilla ef ekki er meðhöndlað fljótt og árangursríkt. Alvarlegasta fylgikvillið er blóðeitrun, þegar sýking breiðist út um blóðrásina.

Helstu fylgikvillar eru:

• Blóðeitrun og blóðeitrunarsjokk, sem getur valdið líffærabilun
• Limfelling á sýktum útlimum eða líkamshlutum
• Varanlegt örorku eða tap á virkni
• Langvinnir verkjir á sýkta svæðinu
• Endurtekin sýking á meðferðarsvæðinu
• Dauði, sérstaklega við gasgangrænu eða ómeðhöndlað tilfelli

Jafnvel eftir árangursríka meðferð gætirðu lent í langtíma áskorunum eins og erfiðleikum með að ganga, nota hendur eða framkvæma dagleg verkefni. Sumir þurfa gervilima eða áframhaldandi endurhæfingu.

Góðu fréttirnar eru þær að snemma meðferð minnkar verulega áhættu á þessum fylgikvillum. Flest fólk sem fær tafarlausa læknishjálp getur forðast alvarlegustu afleiðingarnar.

Hvernig er gangræna greind?

Læknar geta oft greint gangrænu með því að skoða sýkta svæðið og skoða einkenni þín. Hins vegar gætu þeir þurft frekari próf til að ákvarða tegund, umfang og undirliggjandi orsök.

Læknir þinn byrjar á því að skoða sýktan vef og spyrja um einkenni þín, læknisfræðilega sögu og áhættuþætti. Hann mun athuga hvort um sýkingu sé að ræða og meta blóðrás á svæðinu.

Algengar greiningarpróf eru:

• Blóðpróf til að athuga sýkingu og almennt heilsufar
• Myndgreiningar eins og röntgenmyndir, tölvusneiðmyndir eða segulómyndir
• Vefjamenning til að bera kennsl á tilteknar bakteríur
• Æðarannsóknir til að meta blóðrás
• Líffærasýni af sýktum vef í óskýrum tilfellum

Við grunaða gasgangrænu geta læknar framkvæmt myndgreiningarpróf sem geta greint loftbólur í vefnum. Þeir gætu einnig prófað vökva úr bólum eða sárum til að bera kennsl á tilteknar bakteríur sem valda sýkingunni.

Hvað er meðferðin við gangrænu?

Meðferð við gangrænu beinist að því að fjarlægja dauðan vef, stjórna sýkingu og endurheimta blóðflæði ef mögulegt er. Sérstök aðferð fer eftir tegund og alvarleika gangrænu sem þú ert með.

Meðferð felur venjulega í sér:

• Skurðaðgerð til að fjarlægja dauðan vef (skurðlækning)
• Sýklalyf til að berjast gegn bakteríusýkingu
• Verkjalyf til að stjórna óþægindum
• Aðferðir til að bæta blóðrás
• Ofþrýstings súrefnismeðferð í sumum tilfellum
• Limfelling í alvarlegum tilfellum sem ógna lífi

Við þurra gangrænu geta læknar beðið að sjá hvort vefurinn skilur náttúrulega frá heilbrigðum vef. Hins vegar krefst vot gangræna og gasgangræna tafarlausar ákveðinnar meðferðar til að koma í veg fyrir útbreiðslu.

Skurðaðgerð gæti falið í sér að fjarlægja lítil svæði af dauðum vef eða, í alvarlegum tilfellum, fjarlægja útlima. Læknislið þitt mun alltaf reyna að bjarga eins miklu heilbrigðu vef og mögulegt er meðan á öryggi þínu er gætt.

Hvernig á að fara með heimameðferð við gangrænu?

Gangræna krefst faglegrar læknishjálpar og má ekki meðhöndla örugglega heima einn. Hins vegar geturðu gripið til stuðningsaðgerða ásamt læknishjálp til að stuðla að gróandi og koma í veg fyrir fylgikvilla.

Mikilvægar heimameðferðaraðgerðir eru:

• Að taka sýklalyf eins og fyrirskipað er
• Að halda sárum hreinum og rétt bönnuðum
• Að fylgja öllum leiðbeiningum um sárumhirðu frá heilbrigðisstarfsfólki
• Að stjórna verkjum með lyfjum sem eru ávísað
• Að borða næringarríka fæðu til að styðja við gróandi
• Að forðast reykingar og áfengi, sem skerða gróandi
• Að mæta öllum eftirfylgni tímapunktum

Reyndu aldrei að meðhöndla gangrænu einkenni sjálfur eða seinka því að leita læknishjálpar. Heimaúrræði geta ekki stöðvað vefjadauða eða komið í veg fyrir útbreiðslu sýkingar.

Ef þú tekur eftir versnandi einkennum, nýjum svæðum sem eru áhyggjuefni eða einkennum um útbreiðslu sýkingar, hafðu strax samband við heilbrigðisstarfsmann.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir gangrænu?

Þótt þú getir ekki komið í veg fyrir öll tilfelli gangrænu geturðu dregið verulega úr áhættu með því að stjórna undirliggjandi heilsufarsvandamálum og vernda húðina þína gegn meiðslum.

Helstu fyrirbyggjandi aðferðir eru:

• Að stjórna sykursýki vandlega með réttri blóðsykursstjórnun
• Að hætta að reykja til að bæta blóðrás
• Að skoða fætur og hendur daglega til að finna skurði eða breytingar
• Að meðhöndla sár fljótt og rétt
• Að nota viðeigandi skófatnað til að koma í veg fyrir meiðsli
• Að viðhalda góðri hreinlæti, sérstaklega í kringum sár
• Að fylgja læknisráðleggingum um blóðrásarvandamál

Ef þú ert með sykursýki eða blóðrásarvandamál, vinnðu náið með heilbrigðisliði þínu til að fylgjast með ástandi þínu. Reglulegar skoðanir geta hjálpað til við að ná vandamálum áður en þau verða alvarleg.

Verndu þig gegn öfgafullum hitastigum sem geta valdið frostbit eða bruna. Ef þú meiðist, hreinsaðu sár vandlega og fylgstu með einkennum sýkingar.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Að undirbúa sig fyrir fund hjálpar til við að tryggja að þú fáir árangursríkasta umönnunina og missir ekki mikilvægra upplýsinga um ástandið þitt.

Áður en þú kemur í heimsókn, safnaðu upplýsingum um:

• Hvenær þú tókst fyrst eftir einkennum og hvernig þau hafa breyst
• Öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur
• Læknisfræðilega sögu þína, þar á meðal sykursýki eða blóðrásarvandamál
• Nýleg meiðsli, skurðaðgerðir eða sýkingar
• Fjölskyldusögu um blóðrás eða ónæmiskerfisvandamál
• Spurningar um meðferðarmöguleika og batavæntingar

Taktu með lista yfir öll þín núverandi lyf, þar á meðal lyf sem fást án lyfseðils og fæðubótarefni. Taktu myndir af sýktum svæðum ef þau eru auðvelt að sjá, þar sem þetta getur hjálpað til við að skrá breytingar með tímanum.

Skrifaðu niður spurningar þínar fyrirfram svo þú gleymir ekki að spyrja mikilvægra hluta á fundinum. Hugsaðu um að taka með þér fjölskyldumeðlim eða vin til stuðnings og til að hjálpa þér að muna upplýsingar.

Hvað er helsta niðurstaðan um gangrænu?

Gangræna er alvarlegt læknisfræðilegt ástand sem krefst tafarlausar faglegrar meðferðar. Lykillinn að bestu niðurstöðum er að þekkja einkenni snemma og leita tafarlausar læknishjálpar.

Mundu að gangræna þróast þegar vefur fær ekki nægilegt blóðflæði eða verður yfirþyrmandi af sýkingu. Þótt það geti verið ógnvekjandi geta nútíma læknismeðferðir oft bjargað vef og komið í veg fyrir fylgikvilla þegar byrjað er snemma.

Ef þú ert með áhættuþætti eins og sykursýki eða blóðrásarvandamál, vertu varkár við að athuga húðina þína og meðhöndla öll sár fljótt. Vinnðu með heilbrigðisliði þínu til að stjórna undirliggjandi ástandi sem eykur áhættu þína.

Mikilvægast er að hunsa aldrei einkenni vefjadauða eða alvarlegrar sýkingar. Ef þú ert í vafa, leitaðu læknishjálpar strax. Hratt aðgerð getur gert muninn á fullum bata og alvarlegum fylgikvillum.

Algengar spurningar um gangrænu

Sp1: Getur gangræna gróið sjálf án meðferðar?

Nei, gangræna getur ekki gróið sjálf. Dauður vefur getur ekki endurnýjast og ástandið versnar venjulega án læknismeðferðar. Þurr gangræna gæti stöðvast tímabundið, en vot gangræna og gasgangræna geta breiðst hratt út og orðið lífshættuleg innan klukkustunda. Leitaðu alltaf tafarlausar læknishjálpar fyrir alla grunaða gangrænu.

Sp2: Hversu hratt breiðist gangræna út?

Hraðinn er mismunandi eftir tegund. Þurr gangræna þróast hægt í daga til vikur. Vot gangræna getur breiðst út innan klukkustunda til daga. Gasgangræna er sú tegund sem breiðist út hraðast og getur orðið lífshættuleg innan klukkustunda frá upphafi. Þess vegna er mikilvægt að leita tafarlausar læknishjálpar fyrir alla grunaða gangrænu.

Sp3: Krefst gangræna alltaf limmfellingar?

Nei, limmfelling er ekki alltaf nauðsynleg. Í upphafi gangrænu gæti verið meðhöndlað með veffjarlægð, sýklalyfjum og bættri blóðrás. Hins vegar gæti víðtæk gangræna eða tilfelli sem ógna lífi þínu krafist limmfellingar til að koma í veg fyrir útbreiðslu sýkingar. Læknislið þitt mun alltaf reyna að bjarga eins miklu heilbrigðu vef og mögulegt er.

Sp4: Geturðu lifað af gangrænu?

Já, margir lifa af gangrænu með tafarlausa, viðeigandi læknishjálp. Lifunarhlutföll eru hæst þegar meðferð hefst snemma, áður en sýkingin breiðist út um líkamann. Gasgangræna hefur alvarlegustu spá, en jafnvel þessi tegund getur verið meðhöndluð árangursríkt þegar hún er greind snemma.

Sp5: Hvernig lyktar gangræna?

Vot gangræna og gasgangræna framleiða venjulega sterka, vond lykt sem er oft lýst sem sætum og sjúklegu eða rotnandi. Þurr gangræna hefur venjulega ekki sterka lykt. Allar óvenjulegar, varanlegar vond lykt frá sárum ættu að vekja tafarlausa læknisskoðun, þar sem þetta bendir oft á bakteríusýkingu.