Hvað er GERD? Einkenni, orsakir og meðferð

GERD stendur fyrir gastroesophageal reflux sjúkdóm, ástand þar sem magasýra rennur reglulega aftur upp í vökvaholið. Þessi afturför magasýru ertandi fyrir slímhúð vökvaholsins og veldur brennandi tilfinningu sem þú gætir þekkt sem hjartaþyngsli.

Hugsaðu þér vökvaholið sem pípu sem flytur mat úr munni þínum í maga. Neðst í þessari pípu er vöðvaröð sem kallast neðri vökvaholssvört, sem virkar eins og einhliða hurð. Þegar þessi hurð lokar ekki rétt eða opnast of oft, sleppur magasýra upp og veldur vandamálum.

Hvað er GERD?

GERD er langvinn meltingartruflun sem hefur áhrif á milljónir manna um allan heim. Ólíkt tíðum hjartaþyngsli sem kemur upp eftir stóran máltíð, felur GERD í sér algengt magasýruuppköst sem kemur fyrir að minnsta kosti tvisvar í viku.

Lykilmunurinn á milli venjulegs hjartaþyngsls og GERD liggur í tíðni og alvarleika. Meðan flestir upplifa hjartaþyngsli stundum, þýðir GERD að einkennin trufla daglegt líf þitt eða valda skaða á vökvaholi þínu með tímanum.

Maginn þinn framleiðir sýru til að hjálpa til við að melta mat, sem er algjörlega eðlilegt. Hins vegar á þessi sýra að vera í maganum, ekki ferðast upp í vökvaholið, sem skortir verndandi slímhúðina sem maginn hefur.

Hvað eru einkennin við GERD?

Einkenni GERD geta verið mismunandi frá manni til manns, en flestir upplifa samsetningu meltingar- og öndunareinkenna. Við skulum fara í gegnum algengustu einkennin sem þú gætir tekið eftir.

Klassísku einkennin eru:

• Hjartaþyngsli - brennandi tilfinning í brjósti sem versnar oft eftir máltíð eða liggjandi
• Uppköst - tilfinning fyrir sýru eða mat sem kemur aftur upp í háls eða munn
• Brjóstverkur sem getur líkst hjartasjúkdóm en tengist venjulega mataræði
• Erfiðleikar við að kyngja eða tilfinning fyrir því að matur sitji fast í hálsinum
• Súr eða beiskur bragð í munni, sérstaklega á morgnana

Sumir upplifa einnig það sem læknar kalla óvenjuleg einkenni. Þetta gætu verið langvarandi hósta, raddhleypni, hreinsun í hálsinum eða jafnvel astma-líkar einkennin. Þetta gerist vegna þess að sýra getur náð hálsinum og ertað raddböndin og loftvegi.

Nætursjúkdómar eiga skilið sérstaka athygli því þau geta haft veruleg áhrif á svefn gæði þín. Þú gætir vaknað með súrt bragð, hóstaköstum eða kvalandi tilfinningum. Þessi nætursjúkdómar benda oft á að magasýruuppköst sé alvarlegra.

Hvað veldur GERD?

GERD þróast þegar neðri vökvaholssvört virkar ekki rétt. Þessi vöðvi herðist venjulega eftir að matur fer í maga, en nokkrir þættir geta veiklað hann eða valdið því að hann slakar óviðeigandi.

Algengustu orsakirnar eru:

• Hiatal bris - þegar hluti magans ýtir sér upp í gegnum þverhlíf
• Offita - aukaþyngd leggur þrýsting á kviðinn og ýtir magainnihaldi upp
• Þungun - hormónabreytingar og líkamlegur þrýstingur frá vaxandi barninu
• Ákveðin lyf eins og kalkblokkar, andhistamín eða verkjalyf
• Reykingar - veikja neðri vökvaholssvört og auka sýruframleiðslu
• Stórir máltíðir eða liggjandi strax eftir máltíð

Ákveðin matvæli og drykkir geta einnig valdið GERD einkennum með því að annaðhvort slaka á sphincter vöðvanum eða auka sýruframleiðslu. Algengar orsakir eru kryddaður matur, sítrusávöxtur, tómatar, súkkulaði, kaffi, áfengi og feit eða steikt matvæli.

Sumir þróa GERD vegna seinkunar á magaþurrkun, ástandi sem kallast gastroparesis. Þegar matur dvelur í maganum lengur en venjulega eykur það líkurnar á magasýruuppköstum.

Hvenær á að leita til læknis vegna GERD?

Þú ættir að leita til læknis ef þú upplifir hjartaþyngsli oftar en tvisvar í viku eða ef lyf sem fást án lyfseðils veita ekki léttir. Þessi merki benda til þess að tíð hjartaþyngsli hafi þróast í GERD.

Leitaðu strax læknishjálpar ef þú upplifir alvarlegan brjóstverki, sérstaklega ef hann fylgir öndunarerfiðleikum, kjálkaverki eða handleggsverki. Þótt þessi einkenni gætu tengst GERD, geta þau einnig bent á alvarleg hjartasjúkdóm sem þurfa tafarlausa rannsókn.

Önnur viðvörunarmerki sem krefjast tafarlausar læknishjálpar eru erfiðleikar við að kyngja, viðvarandi ógleði og uppköst, þyngdartap án þess að reyna, eða blóð í uppköstum eða hægðum. Þessi einkenni gætu bent á fylgikvilla eða önnur alvarleg ástand.

Bíddu ekki með að leita aðstoðar ef GERD einkenni trufla svefn, vinnu eða daglegt líf. Snemma meðferð getur komið í veg fyrir fylgikvilla og bætt verulega lífsgæði þín.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir GERD?

Nokkrir þættir geta aukið líkurnar á því að þú þróir GERD. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér að taka upplýstar ákvarðanir um fyrirbyggjandi aðgerðir og meðferð.

Líkamlegir og lífsstílsáhættuþættir eru:

• Að vera of þungur eða offitu
• Þungun
• Reykingar eða útsetning fyrir sígarettureyk
• Að borða stóra máltíð eða borða seint á kvöldin
• Að liggja strax eftir máltíð
• Að drekka áfengi, kaffi eða gosdrykki reglulega

Sjúkdómar sem auka áhættu á GERD eru sykursýki, astmi, magasár og bandvefssjúkdómar eins og scleroderma. Þessir sjúkdómar geta haft áhrif á hvernig meltingarkerfið virkar eða auka kviðþrýsting.

Aldur spilar einnig hlutverk, þar sem GERD verður algengara þegar fólk eldist. Þetta gerist vegna þess að neðri vökvaholssvört getur veikst með tímanum og aðrar aldurstengdar breytingar geta haft áhrif á meltinguna.

Fjölskyldusaga skiptir einnig máli. Ef foreldrar þínir eða systkini hafa GERD gætir þú haft meiri áhættu á að þróa sjúkdóminn sjálfur, þótt lífsstílsþættir spili oft stærra hlutverk en erfðafræði.

Hvað eru mögulegir fylgikvillar GERD?

Þegar GERD er ómeðhöndlað getur stöðug útsetning fyrir magasýru skaðað vökvaholið og leitt til alvarlegra fylgikvilla. Við skulum ræða hvað getur gerst og hvers vegna snemma meðferð skiptir máli.

Algengustu fylgikvillarnir eru:

• Vökvaholubólga - bólga og erting á vökvaholsslímhúð
• Vökvaholssamdráttur - þrenging á vökvaholi vegna örvefamyndunar
• Barrett vökvahol - breytingar á vökvaholsslímhúð sem auka krabbameinsáhættu
• Öndunarfærasjúkdómar eins og langvarandi hósta, astmi eða lungnabólga frá sýru sem nær lungum
• Tannvandamál frá sýru sem brýtur niður tannmálm

Barrett vökvahol eiga skilið sérstaka athygli því það er krabbameinsvaldandi ástand. Venjuleg slímhúð vökvaholsins breytist til að líkjast slímhúð þörmanna. Þótt flestir með Barrett vökvahol þrói ekki krabbamein, er mikilvægt að fylgjast reglulega með.

Vökvaholssamdráttur getur gert kyngingu erfiða og gæti krafist læknismeðferðar til að víkka vökvaholið. Þessi fylgikvilli þróast venjulega eftir ár af ómeðhöndluðu GERD, sem er ástæða þess að snemma meðferð er svo mikilvæg.

Góðu fréttirnar eru þær að þessum fylgikvillum er hægt að koma í veg fyrir með réttri GERD stjórnun. Flestir sem fá viðeigandi meðferð þróa aldrei alvarlega fylgikvilla.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir GERD?

Mörgum tilfellum af GERD er hægt að koma í veg fyrir eða bæta verulega með lífsstílsbreytingum. Þessar breytingar einblína á að draga úr sýruframleiðslu og koma í veg fyrir að sýra ferðist upp í vökvaholið.

Breytingar á mataræði geta haft veruleg áhrif:

• Borðaðu minni, tíðari máltíðir í stað stórra máltíða
• Forðastu að borða innan 3 klukkustunda frá svefninum
• Takmarkaðu matvæli sem valda einkennum eins og kryddaðum réttum, sítrusávöxtum, tómötum, súkkulaði og kaffi
• Minnkaðu áfengisneyslu
• Veldu magra prótein og forðastu feit eða steikt matvæli
• Vertu vökvaður með vatni frekar en gosdrykkjum

Líkamlegar og lífsstílsbreytingar hjálpa einnig til við að koma í veg fyrir GERD einkenni. Að viðhalda heilbrigðri þyngd dregur úr kviðþrýstingi sem getur ýtt magainnihaldi upp í vökvaholið. Ef þú reykir getur það að hætta að styrkja neðri vökvaholssvört og draga úr sýruframleiðslu.

Svefnstefna skiptir einnig máli. Að hækka höfuðendann á rúminu um 6 til 8 tommur getur hjálpað þyngdaraflinu að halda magasýru þar sem hún á að vera. Þú getur notað rúmhækkara eða kilju til að ná þessari hækkun.

Að stjórna streitu með afslappunartækni, reglulegri hreyfingu eða ráðgjöf getur einnig hjálpað, þar sem streita getur versnað GERD einkenni hjá sumum.

Hvernig er GERD greind?

GERD greining byrjar venjulega á því að læknirinn spyr um einkenni þín og læknissögu. Ef einkennin eru klassísk og bregðast við fyrstu meðferð gæti læknirinn greint GERD án frekari prófa.

Þegar frekari próf eru nauðsynleg gæti læknirinn mælt með efri meltingarvegs speglun. Við þessa aðgerð er þunn, sveigjanleg pípa með myndavél varlega sett í gegnum munninn til að skoða vökvaholið og magann. Þetta gerir lækninum kleift að sjá alla skemmda eða bólgu.

Færanleg sýrueftirlit felur í sér að setja lítið tæki í vökvaholið til að mæla sýrustig yfir 24 til 48 klukkustundir. Þetta próf hjálpar til við að ákvarða hversu oft og hversu lengi magasýra kemst í vökvaholið við venjulega daglega starfsemi.

Önnur próf gætu verið bariumsluk, þar sem þú drekkur kalkkennda lausn sem birtist á röntgenmyndum, sem gerir læknum kleift að sjá lögun og virkni efri meltingarvegsins. Vökvaholsmæling mælir þrýsting og hreyfingu vöðva í vökvaholi.

Hvað er meðferð við GERD?

GERD meðferð fylgir venjulega skref-fyrir-skref nálgun, byrjar á lífsstílsbreytingum og heldur áfram í lyf ef þörf krefur. Flestir finna léttir með réttri samsetningu meðferða.

Lífsstílsbreytingar mynda grunn GERD meðferðar:

• Breytingar á mataræði til að forðast matvæli sem valda einkennum
• Þyngdartap ef þú ert of þungur
• Að borða minni máltíðir
• Að hækka höfuðendann á rúminu
• Að forðast seint kvöldmáltíðir
• Að hætta að reykja

Lyf sem fást án lyfseðils geta veitt léttir við vægum til meðalháum einkennum. SýruneUTRALandi lyf hlutleysa magasýru fljótt en veita tímabundna léttir. H2 viðtaka blokkar eins og famotidine draga úr sýruframleiðslu og endast lengur en sýruneUTRALandi lyf.

Próton dælu hemmlar (PPI) eru oft skilvirkasta lyfið við GERD. Þessi lyf draga verulega úr sýruframleiðslu og leyfa skemmdri vökvaholsefni að gróa. Algeng PPI eru omeprazole, lansoprazole og esomeprazole.

Fyrir alvarlegt GERD sem bregst ekki við lyfjum eru skurðaðgerðir til. Fundoplication er aðgerð þar sem skurðlæknirinn vafðir efsta hluta magans um neðri vökvaholið til að styrkja hindrunina gegn uppköstum. Nýrri lágmarkað innrásar aðgerðir eru einnig fáanlegar.

Hvernig á að stjórna GERD heima?

Heimastjórnun GERD einblínir á að skapa umhverfi sem minnkar magasýruuppköst meðan stuðlað er að heildarheilbrigði meltingarvegarins. Þessar aðferðir virka best þegar þær eru notaðar samkvæmt áætlun með tímanum.

Máltíðaráætlun og tímasetning getur haft veruleg áhrif á einkenni þín. Reyndu að borða stærstu máltíðina á hádegi þegar þú verður upprétt í nokkrar klukkustundir eftir það. Haltu matardagbók til að finna út persónuleg matvæli sem valda einkennum, þar sem þau geta verið mismunandi frá manni til manns.

Búðu til svefnvenju sem styður góða meltingu. Hættu að borða að minnsta kosti 3 klukkustundum fyrir svefn og íhugaðu að fá lítið snarl af sýrusnauðum matvælum ef þú verður svangur síðar. Hafðu sýruneUTRALandi lyf við rúmstokk fyrir tíð nætursjúkdóm.

Streitustjórnunartækni eins og djúp öndun, hugleiðsla eða létt jóga getur hjálpað til við að draga úr GERD einkennum. Streita veldur ekki GERD beint, en hún getur versnað einkenni og gert þig næmari fyrir magasýruuppköstum.

Vertu vökvaður allan daginn, en forðastu að drekka mikla vökva með máltíðum, þar sem þetta getur aukið magastærð og stuðlað að uppköstum. Vatn í stofuhita er venjulega betur þolið en mjög heitir eða kaldir drykkir.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Að undirbúa sig fyrir GERD fund hjálpar til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og skilvirkasta meðferðaráætlun. Læknirinn þarf nákvæmar upplýsingar um einkenni þín og hvernig þau hafa áhrif á daglegt líf þitt.

Haltu einkennadagbók í að minnsta kosti viku fyrir fundinn. Skráðu hvenær einkenni koma fram, hvað þú áttir, starfsemi þína og hversu alvarleg einkenni voru á kvarða frá 1 til 10. Þessar upplýsingar hjálpa lækninum að skilja mynstrun og orsakir.

Gerðu lista yfir öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur, þar á meðal lyf sem fást án lyfseðils. Sum lyf geta versnað GERD einkenni, en önnur gætu haft samskipti við GERD meðferðir sem læknirinn gæti ávísað.

Undirbúðu spurningar um sérstaka aðstæður þínar. Þú gætir spurt um mataræði, hvenær á að búast við bata einkenna, viðvörunarmerki sem krefjast tafarlausar athygli eða hversu lengi þú gætir þurft að taka lyf.

Komdu með heila læknissögu, þar á meðal upplýsingar um önnur meltingarvandamál, skurðaðgerðir eða langvinna sjúkdóma. Fjölskyldusaga um GERD eða aðra meltingartruflanir eru einnig viðeigandi upplýsingar til að deila.

Hvað er lykilatriðið um GERD?

GERD er stjórnanlegt ástand sem bregst vel við meðferð þegar því er rétt sinnt. Lykilatriðið er að viðurkenna að tíð hjartaþyngsli er ekki eitthvað sem þú þarft að lifa með og leita að viðeigandi umönnun snemma.

Flestir með GERD geta náð verulegri léttir einkenna með samsetningu lífsstílsbreytinga og lyfja. Því fyrr sem þú byrjar meðferð, því betri eru líkurnar á að koma í veg fyrir fylgikvilla og viðhalda góðum lífsgæðum.

Mundu að GERD meðferð er oft langtíma skuldbinding frekar en fljótleg lausn. Að vinna náið með heilbrigðisþjónustuveitanda þínum tryggir að þú finnir rétta samsetningu meðferða fyrir þína sérstöku aðstæðu.

Hikaðu ekki við að leita læknishjálpar ef einkenni þín versna eða bætast ekki við fyrstu meðferðir. GERD er algengt ástand með margar skilvirkar meðferðarmöguleika.

Algengar spurningar um GERD

Getur GERD horfið sjálft af sér?

GERD hverfur sjaldan alveg án meðferðar, sérstaklega ef þú hefur haft einkenni í nokkra mánuði. Hins vegar gætu væg tilfelli batnað verulega með lífsstílsbreytingum einum saman. Undirliggjandi orsakir GERD, svo sem veiklað neðri vökvaholssvört, krefjast venjulega áframhaldandi stjórnunar frekar en sjálfkrafa græðingar.

Er það öruggt að taka GERD lyf langtíma?

Flestir GERD lyf eru örugg til langtímanotkunar þegar tekin eru samkvæmt leiðbeiningum læknis. Próton dælu hemmlar, algengustu GERD lyf, hafa verið notuð örugglega af milljónum manna í áratugi. Læknirinn mun fylgjast með þér fyrir hugsanleg aukaverkunum og aðlaga meðferðina eftir þörfum.

Getur streita valdið því að GERD einkenni versna?

Já, streita getur versnað GERD einkenni jafnvel þótt hún valdi ekki sjúkdómnum beint. Streita getur aukið magasýruframleiðslu, hægt meltinguna og gert þig næmari fyrir magasýruuppköstum. Að stjórna streitu með afslappunartækni, hreyfingu eða ráðgjöf getur hjálpað til við að bæta GERD einkenni.

Mun þyngdartap hjálpa GERD einkennum mínum?

Þyngdartap getur bætt GERD einkenni verulega, sérstaklega ef þú ert of þungur. Aukaþyngd leggur þrýsting á kviðinn, sem getur ýtt magainnihaldi upp í vökvaholið. Jafnvel lítil þyngdartap um 10 til 15 pund getur haft áberandi áhrif á tíðni og alvarleika einkenna.

Eru til náttúrulegar meðferðir sem hjálpa við GERD?

Sumar náttúrulegar aðferðir geta hjálpað til við að stjórna GERD einkennum ásamt læknismeðferð. Þetta felur í sér að tyggja tyggjó eftir máltíðir til að auka munnvatnsframleiðslu, drekka kamille te og nota engifer við ógleði. Hins vegar ættu náttúrulegar meðferðir ekki að skipta út sannaðri læknismeðferð og þú ættir að ræða við lækni þinn um öll fæðubótarefni áður en þú reynir þau.