Hvað er Giardia-sýking? Einkenni, orsakir og meðferð

Giardia-sýking er algeng þarmaóþægindi sem stafar af smáveiki sem kallast Giardia lamblia. Þessi smásæi lífvera lifir í mengaðri vatni og getur gert þig ansi veik með meltingareinkennum sem oft líkjast þrjóskum magaóþægindum sem vilja ekki hverfa.

Þú gætir fengið þessa sýkingu með því að drekka óhreinsað vatn meðan þú ert að tjalda, sundi í vötnum eða jafnvel frá mengaðri fæðu. Góðu fréttirnar eru að Giardia-sýking er alveg læknanleg með réttri lyfjameðferð og flestir jafnast aftur upp án langtímaáhrif.

Hvað er Giardia-sýking?

Giardia-sýking, einnig kölluð giardiasis, kemur fram þegar smásæjar sníkjudýr sem kallast Giardia lamblia setjast að í þörmum þínum. Þessir smáir óþægindavaldar festast við slímhúð þarmaveggjarins og trufla getu líkamans til að taka næringarefni upp rétt.

Sníkjudýrið er í tveimur myndum sem hjálpa því að lifa af og dreifa sér. Virka myndin, sem kallast trophozoite, lifir og fjölgar sér í þörmum þínum. Þegar aðstæður verða erfiðar breytist hún í cyste, sem virkar eins og verndarskurn sem getur lifað utan líkamans í mánuði í vatni eða jarðvegi.

Þessi sýking hefur áhrif á milljónir manna um allan heim ár hvert. Þó að hver sem er geti fengið Giardia er það sérstaklega algengt á svæðum með lélega sóttvarnaaðstöðu, þröngum búsetuaðstæðum eða takmörkuðum aðgangi að hreinu vatni.

Hvað eru einkennin við Giardia-sýkingu?

Einkenni Giardia birtast yfirleitt um einni til þremur vikum eftir að þú hefur verið útsett(ur) fyrir sníkjudýrinu. Hins vegar gætu sumir tekið eftir einkennum eins fljótt og nokkrum dögum eða eins seint og nokkrum vikum eftir útsetningu.

Algengustu einkennin sem þú gætir upplifað eru:

• Vatnskennd, illa lyktandi niðurgangur sem getur litið út fyrir að vera feit eða froðukenndur
• Magakrampar og kviðverkir, sérstaklega í efri kviðnum
• Uppþemba og of mikil gasmyndun sem getur verið ansi óþægileg
• Ógleði sem kemur og fer yfir daginn
• Þreyta og almennt óvel vera
• Matarlystleysi og óviljandi þyngdartap

Sumir upplifa aukeinkenni sem geta gert sýkinguna sérstaklega þreytandi. Þú gætir tekið eftir höfuðverkjum, vægum hita eða almennu slappleika. Niðurgangurinn hefur oft sérkennilega brennisteinskennda lykt sem mörgum finnst ansi óþægileg.

Það er vert að vita að ekki allir með Giardia-sýkingu fá einkenni. Sumir geta borið sníkjudýrið án þess að vera veik(ur), þó að þeir geti samt dreift því til annarra. Þetta er algengara hjá fullorðnum en börnum.

Hvað veldur Giardia-sýkingu?

Giardia-sýking dreifist með því sem læknar kalla hægð-munnleið. Þetta þýðir að sníkjudýrið fer frá mengaðri hægð í munninn, venjulega í gegnum mengað vatn, mat eða fleti.

Algengustu leiðirnar sem þú getur fengið þessa sýkingu eru:

• Að drekka óhreinsað vatn úr vötnum, ám, lækjum eða brunnum
• Að synda í mengaðum sundlaugum, heitum pottum eða náttúrulegum vatnslindum
• Að borða hrátt eða undirsoðið mat sem hefur verið þvegið með mengaðri vatni
• Að hafa náið samband við smitaða einstaklinga, sérstaklega við bleiaskipti
• Að snerta mengaða fleti og síðan snerta munninn

Vatn er stærsti sakfelldi þegar kemur að Giardia-dreifingu. Cyste-form sníkjudýrsins getur lifað af í köldu vatni í mánuði, jafnvel í klóruðum sundlaugum ef klórmagnið er ekki rétt viðhaldið. Þess vegna eru útivistarunnendur sem drekka úr náttúrulegum vatnslindum í meiri hættu.

Mannfólk-til-mannfólks dreifing er einnig nokkuð algeng, sérstaklega í heimilum, leikskólum eða hjúkrunarheimilum. Sníkjudýrið getur dreifst auðveldlega þegar ekki er þvegið hendur rétt, sérstaklega eftir að hafa notað salernið eða skipt bleium.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna Giardia-sýkingar?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú upplifir langvarandi niðurgang sem varir í meira en nokkra daga, sérstaklega ef hann fylgir magakrampum eða öðrum meltingareinkennum. Snemma meðferð getur hjálpað þér að líða betur hraðar og komið í veg fyrir fylgikvilla.

Leitaðu læknishjálpar tafarlaust ef þú tekur eftir einhverjum af þessum áhyggjuefnum einkennum:

• Alvarleg vatnsskortur með sundli, þurrri munni eða minnkaðri þvagmyndun
• Blóð í hægðum eða alvarlegum kviðverkjum
• Hár hiti yfir 38,6°C
• Einkenni um alvarlegt þyngdartap eða van næringu
• Einkenni sem vara lengur en tvær vikur

Börn, aldraðir og einstaklingar með veiklað ónæmiskerfi ættu að leita til læknis fyrr en síðar. Þessir hópar eru líklegri til að fá fylgikvilla og þurfa hugsanlega nánari eftirlit meðan á meðferð stendur.

Ef þú hefur nýlega ferðast til svæðis með lélega sóttvarnaaðstöðu eða hefur verið útsett(ur) fyrir hugsanlega mengaðri vatni, nefndu þetta fyrir heilbrigðisstarfsmann þínum. Þessar upplýsingar hjálpa þeim að íhuga Giardia sem mögulega orsök einkenna þinna.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir Giardia-sýkingu?

Ákveðnar aðstæður og athafnir geta aukið líkurnar á að þú lendir í Giardia-sníkjudýrinu. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér að grípa til viðeigandi varúðarráðstafana til að vernda þig og fjölskyldu þína.

Algengir áhættuþættir sem gera sýkingu líklegri eru:

• Að ferðast til þróunarlanda með léleg kerfi fyrir vatnsmeðferð
• Að tjalda, ganga eða fara í gönguferðir þar sem þú gætir drukkið óhreinsað vatn
• Að vinna í leikskólum eða annast ung börn
• Að búa við þröngar aðstæður eins og í svefnstofum eða hópheimilum
• Að hafa veiklað ónæmiskerfi vegna sjúkdóms eða lyfja
• Að vera karlkyns einstaklingur sem hefur kynmök við karla

Börn yngri en fimm ára eru í meiri hættu því þau eru líklegri til að setja mengaða hluti í munninn og gætu ekki þvegið hendur rétt. Leikskólar geta orðið miðstöðvar fyrir smit þegar eitt barn verður smitað.

Fólk með ákveðna sjúkdóma hefur einnig aukin veikindi. Þetta felur í sér þá sem hafa skerð ónæmiskerfi, langvarandi meltingarsjúkdóma eða þá sem taka lyf sem draga úr magaveigamyndun.

Hvað eru mögulegir fylgikvillar við Giardia-sýkingu?

Þó að flestir jafnist upp á Giardia-sýkingu án langtímavandamála geta sumir fylgikvillar komið fram, sérstaklega ef sýkingin er ósvikin eða verður langvinn. Að skilja þessar möguleika hjálpar þér að þekkja hvenær auka læknishjálp gæti verið nauðsynleg.

Algengustu fylgikvillarnir sem þú gætir lent í eru:

• Vatnsskortur vegna langvarandi niðurgangs og vökvataps
• Lactose-óþol sem getur varað í vikur eða mánuði
• Vanþagning sem leiðir til vítamín- og steinefna skorts
• Talsvert þyngdartap og næringarréttindavandamál
• Langvinn giardiasis með áframhaldandi meltingarvandamálum

Vatnsskortur er mestu áhyggjuefnið, sérstaklega hjá ungum börnum og öldruðum. Líkami þinn tapar mikilvægum vökva og rafeindum í gegnum tíðan, vatnskenndan hægð, sem getur leitt til veikleika, sundls og annarra alvarlegra einkenna.

Sumir fá það sem kallast post-infectious lactose-óþol. Sýkingin skemmir frumur í þörmum þínum sem framleiða lactase, ensím sem þarf til að melta mjólkursykur. Þetta þýðir að þú gætir þurft að forðast mjólkurvörur í nokkrar vikur eða mánuði meðan þarmarnir gróa.

Í sjaldgæfum tilfellum getur langvinn giardiasis komið fram þegar sýkingin varir í mánuði. Þessi áframhaldandi bólga getur leitt til alvarlegra vanþagnara og mikils næringarskorts sem krefst sérhæfðrar læknishjálpar.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir Giardia-sýkingu?

Besta leiðin til að koma í veg fyrir Giardia-sýkingu er að vera meðvitað(ur) um vatnsöryggi og stunda góða hreinlætisvenjur. Þessi einföldu skref geta verulega minnkað áhættu þína á að lenda í sníkjudýrinu í daglegu lífi.

Lykilforvarnarúrræði eru:

• Að drekka aðeins meðhöndlað, flöskuvatn eða rétt soðið vatn þegar þú ferðast
• Að forðast ísmola og hráan mat sem er þveginn með kranavatni á efasemdarverðum svæðum
• Að þvo hendur vandlega með sápu í að minnsta kosti 20 sekúndur
• Að nota vatnshreinsitöflur eða síur þegar þú ert að tjalda eða fara í gönguferðir
• Að forðast að kyngja vatni meðan þú ert að synda í sundlaugum, vötnum eða ám
• Að stunda örugga matvæla meðhöndlun og rétta eldunarhitun

Þegar þú ert í villt svæðum skaltu meðhöndla allar vatnslindur sem hugsanlega mengaðar. Að sjóða vatn í að minnsta kosti eina mínútu drepur Giardia-cystar árangursríkt. Vatnshreinsitöflur sem innihalda jóð eða klór-díoxíð virka einnig vel, þó að það geti tekið lengri tíma að verða áhrifaríkar.

Hendurhreinsun verður sérstaklega mikilvæg ef þú ert að annast einhvern með Giardia-sýkingu eða vinnur á hættulegum stöðum eins og leikskólum. Þvoðu hendur eftir að hafa notað salernið, skipt bleium og áður en þú borðar eða undirbýr mat.

Hvernig er Giardia-sýking greind?

Læknir þinn byrjar venjulega á því að spyrja um einkenni þín, nýlegar ferðir og mögulega útsetningu fyrir mengaðri vatni eða smitaðri fólki. Þessar upplýsingar hjálpa þeim að ákveða hvort Giardia-próf sé skynsamlegt fyrir þína aðstæðu.

Algengasta leiðin til að greina Giardia er með hægðaprófi. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun biðja þig um að safna smá sýni af hægðum þínum í sérstökum íláti, sem síðan er skoðað í rannsóknarstofu fyrir merki um sníkjudýrið.

Stundum þarf fleiri en eitt hægðasýni því Giardia-sníkjudýr eru ekki alltaf til staðar í hverri hægð. Læknir þinn gæti beðið um sýni sem safnað er á mismunandi dögum til að auka líkurnar á að greina sýkinguna.

Nútíma rannsóknarstofur nota oft háþróaða aðferðir eins og mótefnavörupróf eða PCR-próf. Þessar aðferðir geta greint Giardia-prótein eða erfðaefni jafnvel þegar sjálfir sníkjudýrin eru ekki sjáanleg undir smásjá, sem gerir greiningu áreiðanlegri.

Í sumum tilfellum gæti læknir þinn einnig pantað blóðpróf til að athuga hvort merki séu um vatnsskort eða næringarskort, sérstaklega ef þú hefur verið veik(ur) í lengri tíma.

Hvað er meðferð við Giardia-sýkingu?

Giardia-sýking bregst vel við sérstökum sníkjudýra lyfjum sem miða á og drepa sníkjudýrin í þörmum þínum. Læknir þinn mun ávísa viðeigandi lyfjum út frá einkennum þínum, læknisfræðilegri sögu og öðrum heilsufarsvandamálum sem þú gætir haft.

Algengustu lyfin sem ávísað er eru:

• Metronidazole (Flagyl), venjulega tekið í 5-7 daga
• Tinidazole (Tindamax), oft gefið sem einn skammtur
• Nitazoxanide (Alinia), venjulega tekið í 3 daga

Flestir byrja að líða betur innan nokkurra daga frá því að meðferð hefst, þó að fullnægjandi bata geti tekið eina til tvær vikur. Mikilvægt er að taka alla lyfjaskammta nákvæmlega eins og ávísað er, jafnvel þótt þú byrjir að líða betur áður en þú klárar allar töflurnar.

Læknir þinn gæti einnig mælt með stuðningsmeðferð til að hjálpa til við að stjórna einkennum þínum meðan lyfið virkar. Þetta gæti falið í sér jurtafræði til að endurheimta heilbrigðar þarmabakteríur eða sérstakar mataræðisráðleggingar til að létta meltingaróþægindi.

Ef þú bætirst ekki við fyrsta lyfið gæti læknir þinn prófað annað sníkjudýra lyf. Sumar Giardia-stofnar geta verið ónæmar fyrir ákveðnum lyfjum, svo að finna rétta meðferð tekur stundum smá prufu og aðlögun.

Hvernig á að sjá um sig heima meðan á Giardia-sýkingu stendur?

Meðan lyf meðhöndlar undirliggjandi sýkingu eru nokkur atriði sem þú getur gert heima til að líða þægilegra og styðja við bata. Þessar sjálfsbjargar aðgerðir einblína á að halda vökvajafnvægi og gefa meltingarkerfinu bestu möguleika á að gróa.

Mikilvæg heimahjúkrunarskref eru:

• Að drekka mikið af skýrum vökva eins og vatni, skýrum soði eða rafeindalausnum
• Að borða mildan, auðmeltan mat eins og bananar, hrísgrjón, brauðrist og kex
• Að forðast mjólkurvörur, feitmeti og trefjaríkan mat tímabundið
• Að fá nóg af hvíld til að hjálpa líkamanum að berjast gegn sýkingunni
• Að taka lyfseðilsskyld vökvajafnvægislausnir ef þörf krefur

Að halda vökvajafnvægi er efsta forgangsatriðið, sérstaklega ef þú ert með tíðan niðurgang. Sippaðu vökva yfir daginn í stað þess að reyna að drekka miklar skammta í einu, sem gæti gert ógleði verra.

Þegar kemur að mat skaltu byrja með litlum skömmtum af mildum matvælum og bæta smám saman öðrum matvælum við eftir því sem þú líður betur. Mörg fólk finnur að það að forðast mjólkurvörur í nokkrar vikur hjálpar til við að koma í veg fyrir auka meltingaróþægindi.

Forðastu niðurgangslyf nema læknir þinn mæli sérstaklega með þeim. Þessi lyf geta stundum gert Giardia-sýkingar verri með því að halda sníkjudýrunum í kerfinu lengur.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að vera vel undirbúinn(ur) fyrir læknisheimsókn getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og viðeigandi meðferð fyrir einkenni þín. Að safna viðeigandi upplýsingum fyrirfram gerir heimsóknina afkastameiri fyrir bæði þig og heilbrigðisstarfsmann þinn.

Áður en þú ferð í heimsókn skaltu skrifa niður:

• Hvenær einkenni þín hófust og hvernig þau hafa breyst með tímanum
• Öll lyf og fæðubótarefni sem þú ert að taka núna
• Nýlegar ferðir, sérstaklega á svæði með efasemdarverða vatnsgæði
• Möguleg útsetning fyrir mengaðri vatni eða smitaðri fólki
• Önnur fjölskyldumeðlimir eða nánir tengiliðir með svipuð einkenni

Vertu tilbúinn(ur) að lýsa einkennum þínum í smáatriðum, þar á meðal tíðni og útliti hægða. Þó að þetta gæti verið óþægilegt að ræða, hjálpa þessi smáatriði lækni þínum að gera nákvæma greiningu.

Hafðu lista yfir spurningar sem þú vilt spyrja, eins og hversu lengi meðferð tekur venjulega, hvenær þú ættir að byrja að líða betur eða hvort fjölskyldumeðlimir þurfi að fara í próf. Ekki hika við að biðja um skýringar ef þú skilur ekki eitthvað sem læknir þinn útskýrir.

Ef læknir þinn vill prófa hægðasýni, spurðu um safnaferlið og hvort þú þurfir að fylgja sérstökum leiðbeiningum áður en þú veitir sýnið.

Hvað er helsta niðurstaðan um Giardia-sýkingu?

Giardia-sýking er læknanlegur sjúkdómur sem, þótt óþægilegur, veldur sjaldan alvarlegum langtíma heilsufarsvandamálum þegar rétt er greindur og meðhöndlaður. Lykillinn er að þekkja einkennin snemma og leita viðeigandi læknishjálpar.

Mundu að þessi sýking dreifist í gegnum mengað vatn og lélega hreinlætisvenjur, svo forvarnir einblína á að vera varkár(ur) með vatnslindur og viðhalda góðum hendurþvottvenjum. Þegar þú ferðast eða ert úti skaltu taka auka varúðarráðstafanir með vatnsöryggi.

Ef þú færð einkenni skaltu ekki reyna að standast það ein(n). Árangursrík lyf eru til sem geta hreinsað sýkinguna og fengið þig til að líða eins og sjálf(ur) aftur. Með réttri meðferð og sjálfsbjargar aðferðum jafnast flestir upp alveg innan nokkurra vikna.

Algengar spurningar um Giardia-sýkingu

Hversu lengi varir Giardia-sýking án meðferðar?

Án meðferðar getur Giardia-sýking varað í vikur eða jafnvel mánuði. ónæmiskerfi sumra hreinsar sýkinguna að lokum sjálfkrafa, en þetta getur tekið mjög langan tíma og getur leitt til fylgikvilla eins og van næringu eða langvinnra meltingarvandamála. Meðferð með lyfjum leysir sýkinguna venjulega mun hraðar og áreiðanlegra.

Geturðu fengið Giardia-sýkingu meira en einu sinni?

Já, þú getur fengið Giardia-sýkingu margsinnis í lífinu. Að hafa sýkinguna einu sinni gerir þig ekki ónæman(n) fyrir framtíðarsýkingum. Hins vegar þróa sumir hluta ónæmi sem gæti gert síðari sýkingar minna alvarlegar eða styttri að lengd.

Er Giardia-sýking smitandi milli fólks?

Giardia-sýking getur dreifst frá manni til manns með hægð-munnleið, sérstaklega í heimilum eða hópsetningum. Þetta gerist þegar mengað hægð mengar hendur, fleti eða mat og er síðan flutt í munn annars manns. Góð hreinlætisvenjur, sérstaklega vandlegur hendurþvottur, geta komið í veg fyrir mannfólk-til-mannfólks smit.

Getur gæludýr gefið Giardia-sýkingu til manna?

Þó að gæludýr geti fengið Giardia-sýkingar eru stofnastofnar sem venjulega smitast hjá hundum og köttum venjulega mismunandi frá þeim sem smitast hjá mönnum. Hins vegar er mögulegt að smitast milli tegunda, svo það er samt mikilvægt að stunda góða hreinlætisvenjur þegar þú ert með gæludýr, sérstaklega ef þau hafa meltingareinkenni.

Hversu fljótt eftir útsetningu birtast Giardia-einkenni?

Giardia-einkenni birtast venjulega einni til þremur vikum eftir útsetningu fyrir sníkjudýrinu, þó að þetta geti verið mismunandi eftir einstaklingum. Sumir gætu tekið eftir einkennum eins fljótt og nokkrum dögum eftir útsetningu, en aðrir gætu ekki fengið einkenni í nokkrar vikur. Tíminn fer oft eftir þáttum eins og fjölda sníkjudýra sem þú varst útsett(ur) fyrir og einstaklingsbundnu ónæmissvari.