Giardia-Sýking (Giardiasis)

Giardia-sýking er þarmabólga sem einkennist af kviðverki, uppþembu, ógleði og köstum af vatnskenndum niðurgangi. Giardia-sýking er af völdum smásæis sníkjudýrs sem finnst um allan heim, einkum á svæðum með lélega heilsuvernd og óöruggt vatn.

Giardia-sýking (giardiasis) er ein algengasta orsök vatnsburðs sjúkdóma í Bandaríkjunum. Sníkjudýrin finnast í lækjum og vötnum í óbyggðum en einnig í opinberum vatnsveitum, sundlaugum, nuddpottum og brunnum. Giardia-sýking getur dreifst með mat og milli manna.

Giardia-sýkingar hverfa yfirleitt innan nokkurra vikna. En þú gætir haft þarmavandamál löngu eftir að sníkjudýrin eru farin. Fjölmargir lyfjar eru yfirleitt árangursríkir gegn Giardia-sníkjudýrum, en ekki allir bregðast við þeim. Fyrirbyggjandi aðgerðir eru besta vörn þín.

Sumir sem fá giardiasýkingu fá aldrei nein einkenni, en bera samt sníkjudýrið og geta dreift því til annarra í gegnum hægðir sínar. Fyrir þá sem verða veikir birtast einkenni yfirleitt einni til þriggja vikum eftir smit og geta verið meðal annars:

• Vatnskennd, stundum illa lyktandi niðurgangur sem getur skipt um sig við mjúkan, feitkenndan hægð
• Þreyta
• Magnverkir og uppþemba
• Loft í maga
• Ógleði
• Þyngdartap

Einkenni giardiasýkingar geta varað í tvær til sex vikur, en hjá sumum endast þau lengur eða koma aftur.

Hafðu samband við lækni þinn ef þú ert með lausa hægðir, kviðkrampa og uppþembu og ógleði í meira en viku eða ef þú verður þurrkaður. Gakktu úr skugga um að segja lækninum frá því ef þú ert í áhættu á að fá giardia-sýkingu — það er, ef þú ert með barn í barnavernd, hefur nýlega ferðast til svæðis þar sem sýkingin er algeng eða hefur drukkið vatn úr vötnum eða lækjum.

Giardia-sníkjudýr lifa í þörmum manna og dýra. Áður en smásjársníkjudýrin eru útskilin í saur verða þau umlukin hörðum skeljum sem kallast blöðrur, sem gerir þeim kleift að lifa utan þarma í mánuði. Einu sinni inni í hýði leysast blöðrurnar upp og sníkjudýrin losna.

Sýking verður þegar þú gleypir óvart sníkjudýrablöðrur. Þetta getur gerst með því að drekka óhreint vatn, með því að borða mengaða fæðu eða með manns-mann samskiptum.

Giardia-sníkjudýr er mjög algengur þarmaormur. Þótt hver sem er geti fengið giardia-sníkjudýr eru sumir sérstaklega í hættu:

• Börn. Giardia-sýking er mun algengari hjá börnum en fullorðnum. Börn eru líklegri til að komast í snertingu við saur, sérstaklega ef þau eru í bleium, eru að læra á klósettið eða dvelja í leikskóla. Fólk sem býr eða vinnur með smábörnum er einnig í meiri hættu á að fá giardia-sýkingu.
• Fólk án aðgangs að öruggri drykkjarvatni. Giardia-sýking er algeng þar sem hreinlæti er ófullnægjandi eða vatn er ekki drykkjarhæft. Þú ert í hættu ef þú ferðast til staða þar sem giardia-sýking er algeng, sérstaklega ef þú ert ekki varkár með það sem þú borðar og drekkur. Hættan er mest á sveitum eða í óbyggðum.
• Fólk sem stendur í endaþarmsmökum. Fólk sem stendur í endaþarmsmökum eða munn-endaþarmsmökum án þess að nota smokk eða aðra vörn er í aukinni hættu á giardia-sýkingu, sem og kynsjúkdómum.

Giardia-sýking er nánast aldrei banvæn í iðnvæddum löndum. En hún getur valdið langvinnum einkennum og alvarlegum fylgikvillum, sérstaklega hjá ungbörnum og börnum. Algengustu fylgikvillar eru:

• Vatnsskortur. Oft afleiðing alvarlegs niðurgangs, vatnsskortur kemur fram þegar líkaminn hefur ekki nægan vökva til að sinna eðlilegum starfsemi.
• Vöxturstöðvun. Langvinnur niðurgangur frá giardia-sýkingu getur leitt til van næringar og skaðað líkamlega og andlega þroska barna.
• Mjólkursykuróþol. Margir sem fá giardia-sýkingu fá mjólkursykuróþol — ómögulegt að melta mjólkursykur rétt. Vandamálið getur varað lengi eftir að sýkingin er horfin.

Enginn lyf eða bóluefni getur komið í veg fyrir giardia-sýkingu. En almenn varúðarráðstafanir geta dregið verulega úr líkum á að þú smitast eða dreifir sýkingunni til annarra.

• Þvoið hendur ykkar. Þetta er einfaldasta og besta leiðin til að koma í veg fyrir flestar tegundir sýkinga. Þvoið hendur með sápu og vatni í að minnsta kosti 20 sekúndur eftir að þið hafið notað salernið eða skipt bleium og áður en þið étið eða útbúið mat. Þegar sápa og vatn eru ekki tiltæk, getið þið notað áfengisbaseraða sótthreinsiefni. Hins vegar eru áfengisbaserað sótthreinsiefni ekki árangursrík til að eyðileggja cýstuform giardia sem lifir af í umhverfinu.
• Hreinsaðu vatn úr náttúrunni. Forðastu að drekka óhreinsað vatn úr grunnum brunnum, vötnum, ám, lindum, tjörnum og lækjum nema þú síðir það eða sjóðir það í að minnsta kosti 10 mínútur við 70°C.
• Þvoið afurðir. Þvoið allar hráar ávexti og grænmeti með öruggum, ómenguðum vatni. Flysjið ávexti áður en þið étið þá. Forðist að borða hráa ávexti eða grænmeti ef þið ferðast í löndum þar sem þeir gætu haft samband við óöruggt vatn.
• Haldið munninum lokuðum. Reynið að kyngja ekki vatni þegar þið synda í sundlaugum, vötnum eða lækjum.
• Notið flöskuvatn. Þegar þið ferðast til veröldarhluta þar sem vatnsveita er líkleg til að vera óörugg, drekkið og burstað tennurnar með flöskuvatni sem þið opnið sjálfir. Notið ekki ís.
• Stunduðu öruggari kynlíf. Ef þú stendur í endaþarmskynlífi, notaðu smokk í hvert skipti. Forðastu munn-endaþarmskynlíf nema þú sért fullkomlega verndaður.

Til að hjálpa til við að greina giardia-sýkingu (giardiasis) mun læknir þinn líklega prófa sýni úr hægðum þínum. Fyrir nákvæmni gætir þú verið beðinn um að skila nokkrum hægðasýnum sem safnað er saman á nokkurra daga tímabili. Sýnin eru síðan skoðuð á rannsóknarstofu til að kanna hvort þar séu sníkjudýr. Hægðapróf má einnig nota til að fylgjast með árangri hvaða meðferðar sem þú færð.

Börn og fullorðnir sem fá giardia-sýkingu án einkenna þurfa yfirleitt ekki meðferð nema líklegt sé að þeir dreifi sníkjudýrunum. Margir sem fá vandamál verða oft betri sjálfkrafa á nokkrum vikum.

Þegar einkenni eru alvarleg eða sýkingin helst áfram, meðhöndla læknar yfirleitt giardia-sýkingu með lyfjum, svo sem:

Það eru engin lyf sem eru stöðugt mælt með við giardia-sýkingu meðan á meðgöngu stendur vegna hugsanlegra skaðlegra lyfjaáhrifa á fóstrið. Ef einkenni þín eru væg, gæti læknirinn mælt með því að fresta meðferð þar til eftir fyrsta þriðjung meðgöngu eða lengur. Ef meðferð er nauðsynleg skaltu ræða við lækninn um bestu meðferðarmöguleika.

• Metronidazole (Flagyl). Metronidazole er algengasta sýklalyfið við giardia-sýkingu. Aukaverkanir geta verið ógleði og málmsmakur í munni. Ekki drekka áfengi meðan á lyfjameðferð stendur.
• Tinidazole (Tindamax). Tinidazole virkar eins vel og metronidazole og hefur margar sömu aukaverkanir, en það má gefa í einum skammti.
• Nitazoxanide (Alinia). Vegna þess að það kemur í fljótandi formi getur nitazoxanide verið auðveldara fyrir börn að kyngja. Aukaverkanir geta verið ógleði, gas, gular augu og bjartgult þvag.