Hvað er Glioblastóm? Einkenni, orsakir og meðferð

Glioblastóm er tegund af ágengum heilaæxli sem þróast úr frumum sem kallast stjörnuþekjufrumur, sem venjulega styðja og næra taugafrumur í heilanum. Það er talið algengasta og hraðvaxandi æxli í heila hjá fullorðnum og telur um helming allra heilaæxla sem greind eru ár hvert.

Þótt það geti verið yfirþyrmandi að fá þessa greiningu, getur skilningur á því hvað glioblastóm er og hvaða meðferðarúrræði eru til staðar hjálpað þér að vera betur undirbúinn og upplýst(ur). nútíma læknisfræði heldur áfram að þróast í meðferð þessarar sjúkdóms og lækningateymið þitt mun vinna náið með þér að því að búa til bestu mögulegu meðferðaráætlun.

Hvað er Glioblastóm?

Glioblastóm er IV. stigs heilaæxli, sem þýðir að það vex og dreifist hratt innan heilavefsins. Þessi æxli þróast úr gliafrumum, sérstaklega stjörnuþekjufrumum, sem eru stjörnulaga frumur sem veita byggingarstuðning við taugafrumur heila.

Æxlið fær nafn sitt frá „glio“ (sem þýðir gliafrumur) og „blastoma“ (sem þýðir æxli úr óþroskuðum frumum). Ólíkt sumum öðrum krabbameinum dreifist glioblastóm sjaldan út fyrir heila, en það getur vaxið hratt og ráðist inn á nærliggjandi heilbrigt heilavef.

Það eru tvær megingerðir: frumglioblastóm, sem þróast beint sem IV. stigs æxli, og auka glioblastóm, sem byrjar sem lægra stigs æxli og þróast með tímanum. Fyrsta glioblastóm er mun algengara og hefur áhrif á um 90% tilfella.

Hvað eru einkennin við glioblastóm?

Einkenni glioblastóms þróast vegna þess að vaxandi æxli setur þrýsting á nærliggjandi heilavef eða hefur áhrif á sérstakar heilastarfsemi. Þessi einkenni birtast oft smám saman í fyrstu, síðan geta þau versnað hraðar þegar æxlið vex.

Algengustu einkenni sem þú gætir upplifað eru:

• Langvarandi höfuðverkir sem geta versnað með tímanum, sérstaklega á morgnana
• Krampar, sem geta verið fyrsta einkenni í um 30% tilfella
• Ógleði og uppköst, einkum á morgnana
• Breytingar á persónuleika, skapi eða hegðun
• Minnistruflanir eða rugl
• Erfðilegar áskoranir við tal eða orðafindanir
• Veikleiki eða máttleysi í annarri hlið líkamans
• Sjónræn vandamál eða breytingar
• Jafnvægisvandamál eða sundl
• Erfðilegar áskoranir við einbeitingu eða skýra hugsun

Nákvæm einkenni sem þú upplifir eru að miklu leyti háð því hvar æxlið er staðsett í heilanum. Til dæmis getur æxli í fremri heilablöðku valdið persónuleikabreytingum, en æxli nálægt talsetra getur haft áhrif á getu þína til samskipta.

Mikilvægt er að hafa í huga að þessi einkenni geta einnig verið af völdum margra annarra, minna alvarlegra ástæðna. Að hafa þessi einkenni þýðir ekki endilega að þú sért með glioblastóm, en þau réttlæta læknisskoðun.

Hvað veldur glioblastómi?

Nákvæm orsök glioblastóms er ekki fullkomlega skilin, sem getur verið pirrandi þegar þú ert að leita að svörum. Það sem við vitum er að það þróast þegar eðlilegar heilafrumur fá erfðabreytingar sem valda því að þær vaxa og fjölga óstýrt.

Flest tilfelli glioblastóms virðast þróast sjálfkrafa, sem þýðir að engin skýr ytri orsök er til. Hins vegar hafa rannsakendur greint nokkra þætti sem geta aukið áhættu, þótt það að hafa þessa áhættuþætti þýði ekki að þú fáir endilega sjúkdóminn.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Aldur - algengast hjá fullorðnum á aldrinum 45-70 ára
• Kyn - örlítið algengara hjá körlum en konum
• Fyrrum geislameðferð í höfuðið
• Ákveðin erfðafræðileg erfðasjúkdóm (mjög sjaldgæft)
• Útsetning fyrir vínylkloríði (iðnaðarefni)

Mikilvægt er að illkynja heilaæxli er ekki smitandi og berst ekki milli fólks. Það er heldur ekki orsakað af lífsstílsþáttum eins og mataræði, streitu eða farsímanotkun, óháð því sem þú gætir lesið á netinu.

Hvenær á að leita til læknis vegna einkenna illkynja heilaæxlis?

Þú ættir að hafa samband við lækni þinn ef þú finnur fyrir viðvarandi höfuðverkjum sem eru ólíkir venjulegum höfuðverkjum þínum, sérstaklega ef þeir fylgja öðrum taugaeinkennum. Bíddu ekki ef þú tekur eftir breytingum á hugsun, persónuleika eða líkamlegum getu.

Leitaðu strax læknishjálpar ef þú færð flog fyrir fyrstu skipti, skyndilegan alvarlegan höfuðverk eða hraðar breytingar á taugastarfsemi. Þetta gæti bent á aukið þrýsting í heilanum sem þarf brýna mats.

Mundu að margar aðstæður geta valdið svipuðum einkennum og læknirinn þinn getur hjálpað til við að ákvarða hvað veldur áhyggjum þínum. Snemma mat gerir kleift að veita tafarlausa meðferð ef þörf krefur og getur veitt hugarró ef það er eitthvað minna alvarlegt.

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir illkynja heilaæxli?

Að skilja áhættuþætti getur hjálpað til við að setja aðstæður þínar í samhengi, þótt mikilvægt sé að muna að það að hafa áhættuþætti tryggir ekki að þú fáir illkynja heilaæxli. Flestir sem hafa áhættuþætti fá aldrei þetta ástand.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Aldur - hámark tíðni kemur fyrir milli 55-65 ára aldurs
• Karlkyns kyn - um 1,5 sinnum algengara hjá körlum
• Kynþáttur - örlítið algengara hjá hvítum einstaklingum
• Fyrri geislunarsýking í höfuð eða háls svæði
• Ákveðnar erfðasjúkdómar eins og taugaþræðing eða Li-Fraumeni heilkenni
• Fjölskyldusaga um heilaæxli (þó þetta sé sjaldgæft)

Sumir minna staðfestir mögulegir áhættuþættir sem rannsakendur eru enn að rannsaka fela í sér útsetningu fyrir ákveðnum efnum, segulsviðum og veirusýkingum. Hins vegar eru vísbendingar um þetta ekki bindandi.

Það er vert að taka fram að flestir sem greinast með glioblastóm hafa enga þekkta áhættuþætti. Æxlið þróast oft hjá fólki sem er annars heilbrigt, og því getur þessi greining komið mjög óvænt.

Hvaða fylgikvillar geta orðið vegna glioblastóms?

Glioblastóm getur valdið fylgikvillum bæði vegna sjálfs æxlsins og stundum vegna meðferðar. Að skilja þessa möguleika getur hjálpað þér og meðferðarteyminu að undirbúa sig og stjórna þeim á árangursríkan hátt.

Fylgikvillar vegna æxlsins geta verið:

• Aukaþrýstingur í heilanum (innankúpuþrýstingur)
• Krampir sem geta orðið tíðari eða erfiðari að stjórna
• Framfarir taugafræðilegra skorts sem hafa áhrif á hreyfingu, tal eða hugsun
• Erfiðleikar við að kyngja sem geta haft áhrif á næringu
• Blóðtappa vegna minnkaðrar hreyfingar
• Vökvasöfnun í heilanum (vatnshaus)

Meðferðartengdir fylgikvillar geta verið skurðaðgerðaráhætta, aukaverkanir vegna krabbameinslyfjameðferðar eða geislunar og þreyta. Læknisliðið mun fylgjast náið með þessum málum og hafa aðferðir til að stjórna þeim.

Þótt þessir fylgikvillar hljómi áhyggjueykandi, þá er hægt að stjórna mörgum þeirra á árangursríkan hátt með réttri læknisaðstoð. Heilbrigðisliðið mun vinna fyrirbyggjandi til að koma í veg fyrir fylgikvilla ef mögulegt er og meðhöndla þá tafarlaust ef þeir koma upp.

Hvernig er glioblastóm greint?

Greining á glioblastómi felur í sér nokkur skref, sem byrja á læknissögu og taugalæknisskoðun. Læknirinn mun spyrja um einkenni þín og framkvæma próf til að athuga viðbrögð, samhæfingu og hugrænni virkni.

Helsta greiningartækið er segulómun (MRI) á heilanum, sem býr til ítarlegar myndir sem geta sýnt staðsetningu, stærð og einkenni æxlsins. Þú gætir fengið bólustraefni í gegnum bláæð til að gera æxlið sýnilegra á skönnuninni.

Frekari próf gætu verið:

• Tölvusneiðmynd (CT) fyrir hraðari upphaflegar mat
• PET-myndataka til að meta æxlisvirkni
• Tauga-sálfræðilegar prófanir til að meta þekkingarstarfsemi
• Blóðpróf til að athuga almenna heilsu þína

Endanleg greining krefst vefjasýnis, sem yfirleitt er fengið með skurðaðgerð. Sjúkdómsfræðingur skoðar vefinn í smásjá og gerir erfðarannsóknir til að staðfesta greininguna og bera kennsl á sérstök einkenni æxlsins sem leiðbeina meðferðar ákvarðanum.

Þessi greiningarferli, þótt ítarlegur sé, fer yfirleitt fljótt þegar grunur leikur á heilaæxli. Læknisliðið þitt skilur brýnni málsins og mun skipuleggja umönnun þína skilvirkt.

Hvað er meðferð við heilaæxli?

Meðferð við heilaæxli felur venjulega í sér samþætta aðferð sem getur falið í sér skurðaðgerð, geislameðferð og krabbameinslyfjameðferð. Nákvæm meðferðaráætlun fer eftir þáttum eins og staðsetningu æxlsins, almennri heilsu þinni og persónulegum óskum.

Skurðaðgerð er venjulega fyrsta skrefið þegar mögulegt er. Markmiðið er að fjarlægja eins mikið af æxlinu og öruggt er án þess að skerða mikilvægar heilastarfsemi. Stundum er ekki hægt að fjarlægja allt æxlið vegna staðsetningar þess nálægt mikilvægum svæðum í heilanum.

Staðlaðir meðferðarþættir eru:

• Hámarks örugg skurðaðgerð
• Geislameðferð, venjulega gefin daglega í 6 vikur
• Temozolomide krabbameinslyfjameðferð, tekin sem töflur
• Stuðningslyf við einkennum eins og flogum eða bólgu
• Líkamsrækt, starfsnám og talmeðferð eftir þörfum

Nýrri meðferðarúrræði sem eru rannsökuð eru ónæmismeðferð, markviss meðferð byggð á erfðarannsóknum á æxlinu þínu og nýstárlegar skurðaðgerðartækni. Krabbameinslæknirinn þinn getur rætt við þig hvort einhverjar klínískar rannsóknir gætu verið viðeigandi fyrir þína aðstöðu.

Meðferð er yfirleitt samhæfð af teymi sem samanstendur af taugaskurðlæknum, krabbameinslæknum, geislafræðingum og öðrum sérfræðingum sem vinna saman að því að veita heildræna umönnun.

Hvernig á að sinna heimahjúkrun meðan á meðferð við glioblastómu stendur?

Að stjórna lífinu heima meðan á meðferð við glioblastómu stendur felst í því að einbeita sér að því að viðhalda styrk þínum, stjórna einkennum og vera í sambandi við stuðningskerfi þitt. Smá, stöðug skref geta haft mikilvæg áhrif á hvernig þér líður daglega.

Næring verður sérstaklega mikilvæg meðan á meðferð stendur. Reyndu að borða reglulega, jafnvægismat jafnvel þegar matarlyst þín er skert. Að vera vökvaður og taka öll ávísað lyf stöðugt hjálpar til við að styðja líkama þinn í gegnum meðferðina.

Haft er á heimahjúkrun eru meðal annars:

• Að skapa örugga umhverfi til að koma í veg fyrir fall
• Skipuleggja lyf með pilluskipuleggjendum eða áminningum
• Að viðhalda reglulegum svefnvenjum ef mögulegt er
• Ljúf líkamsrækt eins og læknaþjónustan samþykkir
• Að vera félagslega tengdur fjölskyldu og vinum
• Að stjórna streitu með afslöppunartækni

Ekki hika við að biðja um hjálp við dagleg störf þegar þú þarft á henni að halda. Að taka við stuðningi frá öðrum er ekki merki um veikleika heldur frekar hagnýt leið til að spara orku þína til lækninga og tíma með ástvinum.

Haltu einkennaskrá til að fylgjast með því hvernig þér líður og hvaða breytingar þú tekur eftir. Þessar upplýsingar hjálpa læknaþjónustunni aðlaga meðferðaráætlun þína eftir þörfum.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Að undirbúa sig fyrir læknisfund getur hjálpað þér að nýta tímann sem best með heilbrigðisþjónustuteymi þínu og tryggir að öllum áhyggjum þínum sé sinnt. Að koma vel undirbúinn minnkar kvíða og bætir samskipti.

Áður en þú kemur í tímann, skrifaðu niður spurningar þínar og áhyggjur. Auðvelt er að gleyma mikilvægum atriðum þegar maður er stressaður, svo skriflegur listi tryggir að ekkert fari fram hjá.

Taktu með þessi atriði í tímann:

• Listi yfir núverandi lyf og fæðubótarefni
• Fyrri læknisgögn eða myndgreiningar
• Tryggingaskírteini og persónuskilríki
• Áreiðanlegt fjölskyldumeðlim eða vin til stuðnings
• Tölvubók eða tæki til að taka skrár
• Einkenni dagbók eða spurningalista

Hugleiddu að spyrja um meðferðarúrræði, hugsanleg aukaverkun, spá og stuðningsaðstöðu. Læknisliðið þitt vill hjálpa þér að skilja aðstæður þínar og taka upplýstar ákvarðanir um umönnun þína.

Þú þarft ekki að finna þig undir þrýstingi til að taka strax ákvarðanir um flóknar meðferðarúrræði. Það er alveg í lagi að biðja um tíma til að vinna úr upplýsingum og ræða möguleika við fjölskyldu þína áður en þú ákveður.

Hvað er helsta lykilatriðið um Glioblastoma?

Glioblastoma er alvarleg heilaæxli sem krefst tafarlaust, alhliða meðferðar frá sérhæfðu læknisliði. Þótt þetta sé ágengt ástand, þá halda framfarir í meðferð áfram að veita von og bætt niðurstöður fyrir marga sjúklinga.

Mikilvægast er að muna að þú ert ekki ein/n í því að takast á við þessa greiningu. Læknisliðið þitt, fjölskylda, vinir og stuðningsstofnanir eru allir hluti af umönnunarneti þínu, tilbúnir til að hjálpa þér að sigla þessari ferð.

Einbeittu þér að því sem þú getur stjórnað: að fylgja meðferðaráætluninni, viðhalda heilsunni eins vel og mögulegt er og vera í sambandi við stuðningskerfið þitt. Að taka hlutina einn dag í einu meðan þú tekur þátt í umönnun þinni getur hjálpað þér að stjórna bæði læknisfræðilegum og tilfinningalegum þáttum þessarar greiningar.

Algengar spurningar um Glioblastoma

Sp1: Er glioblastoma alltaf banvænt?

Heilaæxli er alvarlegur sjúkdómur, en lifunartími er mjög mismunandi eftir einstaklingum. Þótt þetta sé illkynja æxli lifa sumir miklu lengur en meðaltal tölfræðinnar bendir til og ný meðferð bætir stöðugt niðurstöður. Spá fyrir einstaklinga fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal aldri, almennu heilsufar, æxlis-eiginleikum og hversu vel einstaklingur bregst við meðferð.

Spurning 2: Er hægt að lækna heilaæxli?

Núna er heilaæxli talið meðhöndlanlegt en ekki læknanlegt í flestum tilfellum. Meðferð getur þó hægt verulega á æxlisvexti, stjórnað einkennum og bætt lífsgæði. Rannsakendur vinna ötullega að nýrri meðferð og sumir sjúklingar upplifa langtíma lifun. Markmið meðferðar er að veita bestu mögulegu niðurstöðu og lífsgæði.

Spurning 3: Hversu hratt vex heilaæxli?

Heilaæxli vex yfirleitt hratt, sem er ástæða þess að tafarlaust er mikilvægt að hefja meðferð eftir greiningu. Vexti getur þó verið mismunandi milli einstaklinga og jafnvel innan sama æxlis með tímanum. Sum svæði geta vaxið hraðar en önnur og meðferð getur hægt á eða tímabundið stöðvað vöxt í mörgum tilfellum.

Spurning 4: Get ég unnið meðan á meðferð stendur?

Hæfni þín til að vinna meðan á meðferð stendur fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal einkennum, aukaverkunum meðferðar, tegund vinnu og persónulegum aðstæðum. Sumir geta haldið áfram að vinna með breytingum, en aðrir þurfa kannski að taka frí. Ræddu vinnuástandið við lækningateymið og íhugaðu að tala við félagsráðgjafa um örorkubætur ef þörf krefur.

Spurning 5: Ættu fjölskyldumeðlimir mínir að láta rannsaka sig fyrir heilaæxli?

Illkynja heilaæxli (glioblastoma) er sjaldan erfðafengt, svo venjuleg skimun fjölskyldumeðlima er ekki venjulega ráðlögð. Í mjög sjaldgæfum tilfellum þar sem sterk fjölskyldusaga er um heilaæxli eða ákveðin erfðafræðileg heilkenni, gæti erfðaráðgjöf verið ráðlögð. Flest tilfelli koma upp tilviljun án skýrs erfðatengsla, svo fjölskyldumeðlimir þínir eru ekki í aukinni hættu einfaldlega vegna þess að þú ert með illkynja heilaæxli.