Hjartað Sjúkdómur

Hjartaðsjúkdómar lýsa fjölda áfalla sem hafa áhrif á hjartað. Hjartaðsjúkdómar fela í sér:

• Æðasjúkdóma, svo sem kransæðasjúkdóm.
• Óreglulegt hjartslátt, kallað þrungur.
• Hjartabilun sem þú fæðist með, kallað meðfædd hjartasjúkdóm.
• Sjúkdóm í hjartvöðva.
• Hjartabilun.

Margar tegundir hjartaðsjúkdóma er hægt að koma í veg fyrir eða meðhöndla með heilbrigðum lífsstílskostum.

Einkenni hjartasjúkdóma eru háð tegund hjartasjúkdómsins.

Kransæðasjúkdómur er algengur hjartasjúkdómur sem hefur áhrif á stóru æðarnar sem sjá hjartvöðvanum fyrir blóði. Uppbygging fitu, kólesteróls og annarra efna í og á slagæðaveggjum veldur yfirleitt kransæðasjúkdómi. Þessi uppbygging er kölluð flög. Uppbygging flögu í slagæðum er kölluð æðakölkun (ath-ur-o-skluh-ROE-sis). Æðakölkun minnkar blóðflæði til hjartans og annarra líkamshluta. Það getur leitt til hjartaáfalls, brjóstsárs eða heilablóðfalls.

Einkenni kransæðasjúkdóms geta verið:

• Andþyngsli.
• Verkir í háls, kjálka, hálsi, efri maga eða baki.
• Verkir, máttleysi, veikleiki eða kuldi í fótleggjum eða höndum ef blóðæðar í þeim líkamshlutum eru þrengdar.

Þú gætir ekki fengið greiningu á kransæðasjúkdómi fyrr en þú færð hjartaáfall, angina, heilablóðfall eða hjartasjúkdóm. Mikilvægt er að fylgjast með hjartasjúkdómseinkennum. Talaðu við heilbrigðisstarfsfólk um allar áhyggjur. Hjartasjúkdóma má stundum finna snemma með reglubundnum heilsufarsskoðunum.

Stephen Kopecky, M.D., talar um áhættuþætti, einkenni og meðferð kransæðasjúkdóms (CAD). Lærðu hvernig lífsstílsbreytingar geta lækkað áhættu þína.

{Tónlist spilar}

Kransæðasjúkdómur, einnig kallaður CAD, er ástand sem hefur áhrif á hjartað. Þetta er algengasti hjartasjúkdómurinn í Bandaríkjunum. CAD kemur fram þegar kransæðar glíma við að sjá hjartanu fyrir nægilegu blóði, súrefni og næringarefnum. Kólesterólúrkomur, eða flög, eru næstum alltaf að kenna. Þessar uppbyggingar þrengja slagæðarnar, minnka blóðflæði til hjartans. Þetta getur valdið brjóstsárs, andþyngsli eða jafnvel hjartaáfalli. CAD tekur yfirleitt langan tíma að þróast. Svo oft vita sjúklingar ekki að þeir hafa það fyrr en vandamál verða. En það eru leiðir til að koma í veg fyrir kransæðasjúkdóm og leiðir til að vita hvort þú ert í áhættu og leiðir til að meðhöndla hann.

Greining á CAD hefst með því að tala við lækni þinn. Þeir geta skoðað læknisfræðilega sögu þína, gert líkamlegt skoðun og pantað venjuleg blóðprufur. Eftir því geta þeir bent á eina eða fleiri af eftirfarandi prófum: rafbólgu eða ECG, hjartaljóð eða hljóðbylgjupróf á hjartanu, áreynslupróf, hjartaskýringu og æðamyndatöku eða hjartasjávarmyndatöku.

Meðferð kransæðasjúkdóms felur venjulega í sér að breyta lífsstíl. Þetta gæti verið að borða hollari fæðu, æfa sig reglulega, missa afgangsfitu, draga úr streitu eða hætta að reykja. Góðu fréttirnar eru að þessar breytingar geta gert mikið til að bæta horfur. Heilbrigðara líf þýðir heilbrigðari slagæðar. Ef nauðsyn krefur getur meðferð falið í sér lyf eins og aspirín, kólesterólbreytandi lyf, beta-blokkara eða ákveðnar læknisfræðilegar aðferðir eins og æðavíkkun eða kransæðaskurðaðgerð.

Hjartað getur þeytt of hratt, of hægt eða óreglulega. Einkenni hjartasláttartruflana geta verið:

• Brjóstsárs eða óþægindi.
• Sundl.
• Máttleysi eða næstum máttleysi.
• Flökt í brjósti.
• Ljóshýðni.
• Hraðsláttur.
• Andþyngsli.
• Hægur sláttur.

Fæðingargallar í hjarta eru hjartasjúkdómar sem eru til staðar við fæðingu. Alvarlegir fæðingargallar í hjarta eru venjulega teknir eftir fljótlega eftir fæðingu. Einkenni fæðingargalla í hjarta hjá börnum geta verið:

• Blá eða grá húð. Eftir því sem húðlitur er, geta þessar breytingar verið auðveldari eða erfiðari að sjá.
• Bólga í fótleggjum, maga eða svæðum í kringum augu.
• Hjálparandþyngsli hjá ungbörnum meðan á brjóstagjöf stendur, sem leiðir til lélegrar þyngdaraukningu.

Sumir fæðingargallar í hjarta gætu ekki fundist fyrr en síðar í barnæsku eða fullorðinsárum. Einkenni geta verið:

• Að fá mjög mikil andþyngsli meðan á æfingum eða athöfnum stendur.
• Að þreytast auðveldlega meðan á æfingum eða athöfnum stendur.
• Bólga í höndum, ökklum eða fótum.

Í upphafi getur hjartasjúkdómur ekki valdið áberandi einkennum. Þegar ástandið versnar geta einkenni verið:

• Sundl, ljóshýðni og máttleysi.
• Þreyta.
• Að finna fyrir andþyngsli meðan á athöfnum stendur eða í hvíld.
• Að finna fyrir andþyngsli á nóttunni þegar reynt er að sofa eða vakna með andþyngsli.
• Hraðar, þrumukenndar eða flöktandi hjartasláttur.
• Bólga í fótleggjum, ökklum eða fótum.

Hjartað hefur fjóra loka. Lokarnir opnast og lokast til að flytja blóð í gegnum hjartað. Margt getur skemmt hjartaloka. Ef hjartaloki er þrengdur er það kallað þrenging. Ef hjartaloki leyfir blóði að streyma afturábak er það kallað afturflæði.

Einkenni hjartalokasjúkdóms eru háð því hvaða loki er ekki að virka rétt. Einkenni geta verið:

• Brjóstsárs.
• Máttleysi eða næstum máttleysi.
• Þreyta.
• Óregluleg hjartasláttur.
• Andþyngsli.
• Bólga í fótum eða ökklum.

Leitaðu að neyðarlæknisaðstoð ef þú ert með þessi einkenni hjartasjúkdóma:

• Brjóstverkur.
• Öndunarerfiðleikar.
• Máttleysi. Hringdu alltaf í 112 eða neyðarnúmer svæðisins ef þú heldur að þú gætir verið að fá hjartaáfall. Ef þú heldur að þú gætir verið með einkenni hjartasjúkdóma skaltu panta tíma í heilsufarsskoðun. Hjartasjúkdómar eru auðveldari að meðhöndla þegar þeir eru uppgötvaðir snemma.

Orsakir hjartasjúkdóma eru háðar tegund hjartasjúkdómsins. Margar mismunandi tegundir hjartasjúkdóma eru til.

Eðlilegt hjarta hefur tvo efri og tvo neðri hólfa. Efri hólfin, hægri og vinstri forhof, taka við innkomandi blóði. Neðri hólfin, vöðvastærri hægri og vinstri hjartukamrar, dæla blóði út úr hjartanu. Hjartalokurnar eru hurðir við opnun hólfanna. Þær halda blóðinu að streyma í rétta átt.

Til að skilja orsakir hjartasjúkdóma getur verið gagnlegt að skilja hvernig hjartað virkar.

• Hjartað hefur fjögur hólfa. Tvö efri hólfin kallast forhof. Tvö neðri hólfin kallast hjartukamrar.
• Hægri hlið hjartans flytur blóð til lungnanna í gegnum æðar sem kallast lungnaæðar.
• Í lungunum fær blóðið súrefni. Súrefnisríkt blóð fer til vinstri hliðar hjartans í gegnum lungnaæðar.
• Vinstri hlið hjartans dælir síðan blóðinu í gegnum aðalæð líkamans, sem kallast aórta. Blóðið fer síðan til afgangs líkamans.

Fjögur lokur í hjartanum halda blóðinu að streyma í rétta átt. Þessar lokur eru:

• Aórtuloka.
• Tvískipt loka.
• Lungnaloka.
• Þríblaðsloka.

Hver loka hefur flipa, sem kallast blað eða kúpur. Fliparnir opnast og lokast einu sinni í hvert slátt. Ef lokuflipi opnast eða lokast ekki rétt, færist minna blóð út úr hjartanu til afgangs líkamans.

Rafkerfi hjartans heldur hjartanu að slá. Rafboð hjartans byrja í hópi frumna efst í hjartanu sem kallast sinus hnútur. Þau fara í gegnum leið milli efri og neðri hólfa hjartans sem kallast atrioventricular (AV) hnútur. Hreyfing merkjans veldur því að hjartað kreistir og dælir blóði.

Ef of mikið kólesteról er í blóði, geta kólesteról og önnur efni myndað útfellingar sem kallast flötur. Flötur geta valdið því að slagæð verður þröng eða lokað. Ef flötur springur, getur blóðtappa myndast. Flötur og blóðtappir geta dregið úr blóðflæði í gegnum slagæð.

Uppbygging fituefna í slagæðum, sem kallast æðakölkun, er algengasta orsök kransæðasjúkdóms. Áhættuþættir eru óhollt mataræði, skortur á hreyfingu, offita og reykingar. Hollt líferni getur hjálpað til við að lækka áhættu á æðakölkun.

Algengar orsakir óreglulegs hjartsláttar eða aðstæðna sem geta leitt til þeirra eru:

• Hjartasjúkdómur, sem kallast hjartvöðvasjúkdómur.
• Kransæðasjúkdómur.
• Sykursýki.
• Ólögleg lyf eins og kókaín.
• Tilfinningastress.
• Of mikið áfengi eða kaffi.
• Hjartasjúkdómar sem eru til staðar við fæðingu, sem kallast meðfæddir hjartasjúkdómar.
• Reykingar.
• Hjartalokusjúkdómur.
• Sum lyf, jurtir og fæðubótarefni.

Meðfæddur hjartasjúkdómur verður meðan barn er að vaxa í móðurkviði. Heilbrigðisstarfsmenn eru ekki viss um hvað nákvæmlega veldur flestum meðfæddum hjartasjúkdómum. En genabreytingar, sumar sjúkdómar, sum lyf og umhverfis- eða lífsstílsþættir geta haft áhrif.

Orsök hjartvöðvasjúkdóms er háð tegund. Þrjár tegundir eru:

• Víðastæð hjartvöðvasjúkdómur. Þetta er algengasta tegund hjartvöðvasjúkdóms. Orsökin er oft óþekkt. Það getur verið erfðafengið, sem þýðir að það er erfðafengið.
• Ofvaxinn hjartvöðvasjúkdómur. Þessi tegund er venjulega erfðafengið.
• Takmarkandi hjartvöðvasjúkdómur. Þessi tegund hjartvöðvasjúkdóms getur gerst án þess að það sé þekkt ástæða. Stundum veldur uppbygging próteins sem kallast amýlóíð því. Aðrar orsakir eru tengivefssjúkdómar.

Margt getur valdið skemmdri eða sjúkri hjartaloku. Sumir eru fæddir með hjartalokusjúkdóm. Ef þetta gerist, kallast það meðfæddur hjartalokusjúkdómur.

Aðrar orsakir hjartalokusjúkdóms geta verið:

• Reymatikur.
• Sýking í fóðri hjartalokananna, sem kallast smitandi endocarditis.
• Tengivefssjúkdómar.

Áhættuþættir hjartasjúkdóma eru meðal annars: Aldur. Þegar fólk eldist eykst hættan á skemmdum og þrengdum slagæðum og veikluðum eða þykknuðum hjartvöðva. Kyn úthlutað við fæðingu. Karlar eru yfirleitt í meiri hættu á hjartasjúkdómum. Hættan hjá konum eykst eftir tíðahvörf. Fjölskyldusaga. Fjölskyldusaga um hjartasjúkdóma eykur hættuna á kransæðasjúkdómum, sérstaklega ef foreldri fékk sjúkdóminn ungt. Það þýðir fyrir 55 ára aldur hjá karlkyns ættingja, svo sem bróður eða föður, og 65 ára hjá kvenkyns ættingja, svo sem móður eða systur. Reykingar. Ef þú reykir, hætttu. Efni í tóbakseyði skemma slagæðarnar. Hjartaáföll eru algengari hjá reykingafólki en hjá þeim sem ekki reykja. Talaðu við heilbrigðisstarfsmann ef þú þarft hjálp til að hætta. Óhollt mataræði. Mataræði ríkt af fitu, salti, sykri og kólesteróli hefur verið tengt hjartasjúkdómum. Hátt blóðþrýstingur. Óstýrður hátt blóðþrýstingur getur valdið því að slagæðar verða harðar og þykkar. Þessar breytingar breyta blóðflæði til hjartans og líkamans. Hátt kólesteról. Hátt kólesteról eykur hættuna á æðakölkun. Æðakölkun hefur verið tengd hjartaáfalli og heilablóðfalli. Sykursýki. Sykursýki eykur hættuna á hjartasjúkdómum. Offita og hátt blóðþrýstingur auka hættuna á sykursýki og hjartasjúkdómum. Offita. Of mikil þyngd versnar venjulega aðrir áhættuþættir hjartasjúkdóma. Skortur á hreyfingu. Óvirkni er tengd mörgum formum hjartasjúkdóma og einnig sumum áhættuþáttum þeirra. Streita. Tilfinningalegt álag getur skemmt slagæðar og gert aðra áhættuþætti hjartasjúkdóma verri. Slæmt tannheilsu. Að hafa óhollt tennur og íkveikjur gerir það auðveldara fyrir bakteríur að komast í blóðrásina og ferðast til hjartans. Þetta getur valdið sýkingu sem kallast endocarditis. Burstaðu og þræðið tennurnar oft. Fáðu einnig reglulegar tannlækniskoðanir.

Mögulegar fylgikvillar hjartasjúkdóma eru:

• Hjartasjúkdómur. Þetta er ein algengasta fylgikvillinn hjartasjúkdóma. Hjartað getur ekki dælt nógu miklu blóði til að uppfylla þarfir líkamans.
• Hjartadrep. Hjartadrep getur orðið ef plakkstykki í slagæð eða blóðtappa fer í hjartað.
• Heilablóðfall. Áhættuþættirnir sem leiða til hjartasjúkdóma geta einnig leitt til blóðfalls. Þessi tegund heilablóðfalls verður þegar slagæðar í heilanum þrengjast eða stíflast. Of lítið blóð kemst í heila.
• Æðabólga. Æðabólga er útbólgnun í slagæðarvegg. Ef æðabólga springur getur það leitt til lífshættulegs innvortis blæðingar.
• Útlímæðasjúkdómur. Í þessum sjúkdómi fá handleggirnir eða fæturnir — venjulega fæturnir — ekki nægilegt blóð. Þetta veldur einkennum, einkum fótasærindi við göngu, sem kallast claudicatio. Atherosclerosis getur leitt til útlímæðasjúkdóms.
• Skyndileg hjartastilling. Skyndileg hjartastilling er skyndilegur missur á hjartstarfsemi, öndun og meðvitund. Það er venjulega vegna vandamála í rafkerfi hjartans. Skyndileg hjartastilling er læknisfræðileg neyðarástand. Ef ekki er meðhöndlað strax leiðir það til skyndilegs hjartardauða.

Þær lífsstílsbreytingar sem notaðar eru til að meðhöndla hjartasjúkdóma geta einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir þá. Prófaðu þessi hjartanu-hollráð:

• Reykir ekki.
• Borðaðu mataræði sem er lágt í salti og mettaðri fitu.
• Hreyfðu þig í að minnsta kosti 30 mínútur á degi hverjum flesta daga vikunnar.
• Haltu heilbrigðri þyngd.
• Minnkaðu og stjórnaðu streitu.
• Fáðu góðan svefn. Fullorðnir ættu að miða við 7 til 9 klukkustundir á dag.

Til að greina hjartasjúkdóma skoðar heilbrigðisstarfsmaður þig og hlýðir á hjartað. Þú ert venjulega spurður spurninga um einkenni þín og persónulega og fjölskyldusjúkrasögu.

Margar mismunandi prófanir eru notaðar til að greina hjartasjúkdóma.

• Blóðpróf. Ákveðin hjartasameindir leka hægt út í blóðið eftir hjartaskemmdir frá hjartaáfalli. Blóðpróf er hægt að gera til að athuga þessar sameindir. Hátt næmi C-viðbrögðaprótein (CRP) próf athugar prótein sem tengist bólgum í slagæðum. Önnur blóðpróf gætu verið gerð til að athuga kólesteról og blóðsykursgildi.
• Brjóstmynd. Brjóstmynd sýnir ástand lungnanna. Hún getur sýnt hvort hjartað sé stækkað.
• Rafhjartaþáttamynd (ECG eða EKG). ECG er fljót og óþægindalaus próf sem skráir rafboðin í hjartanu. Það getur sagt til um hvort hjartað slær of hratt eða of hægt.
• Holter eftirlit. Holter tæki er flytjanlegt ECG tæki sem er borið í dag eða lengur til að skrá virkni hjartans við dagleg störf. Þetta próf getur greint óreglulegar hjartasláttur sem finnast ekki við venjulega ECG skoðun.
• Hjartaþotamynd. Þessi óinngrepspróf notar hljóðbylgjur til að búa til ítarlegar myndir af hjartanum í hreyfingu. Það sýnir hvernig blóð fer í gegnum hjartað og hjartalokur. Hjartaþotamynd getur hjálpað til við að ákvarða hvort loki sé þröng eða leki.
• Æfingapróf eða álagspróf. Þessi próf fela oft í sér að ganga á hlaupabretti eða hjóla á stöðuhjóli meðan hjartað er athugað. Æfingapróf hjálpa til við að komast að því hvernig hjartað bregst við líkamsrækt og hvort einkenni hjartasjúkdóma komi fram við æfingu. Ef þú getur ekki æft gætir þú fengið lyf sem hefur áhrif á hjartað eins og æfing gerir.
• Hjartaþræðing. Þetta próf getur sýnt stíflur í kransæðum. Löng, þunn sveigjanleg slöngva sem kallast þræðing er sett í blóðæð, venjulega í lægri eða úlnlið, og leiðbeint að hjartanu. Litur rennur í gegnum þræðinguna í slagæðar í hjartanu. Liturinn hjálpar slagæðunum að birtast skýrar á röntgenmyndum sem teknar eru meðan á prófinu stendur.
• Hjarta CT skönnun, einnig kölluð hjartasjúkdóma CT skönnun. Í hjartasjúkdóma CT skönnun liggur þú á borði inni í dekkjaformuðu vélinni. Röntgenrörið inni í vélinni snýst um líkama þinn og safnar myndum af hjartanu og brjósti.
• Segulómun hjartans (MRI) skönnun. Hjartasjúkdóma MRI notar segulsvið og tölvuframleiddar útvarpsbylgjur til að búa til ítarlegar myndir af hjartanu.

Meðferð við hjartasjúkdómum fer eftir orsök og gerð hjartaskemmda. Meðferð við hjartasjúkdómum getur falið í sér:

• Lífsstílsbreytingar eins og að borða mataræði sem er lágt í salti og mettaðri fitu, aukin hreyfing og hætta á reykingum.
• Lyf.
• Aðgerð á hjarta.
• Hjartaaðgerð.

Þú gætir þurft lyf til að stjórna einkennum hjartasjúkdóma og koma í veg fyrir fylgikvilla. Tegund lyfja sem notuð eru fer eftir gerð hjartasjúkdóms.

Sumir sem eru með hjartasjúkdóm gætu þurft aðgerð á hjarta eða skurðaðgerð. Tegund meðferðar fer eftir gerð hjartasjúkdóms og hversu miklar skemmdir hafa orðið á hjarta.

Hér eru nokkrar leiðir til að aðstoða við að stjórna hjartasjúkdómum og bæta lífsgæði: Hjartendurhæfing. Þetta er sérsniðið námskeið í fræðslu og æfingum. Það felur í sér æfingar, tilfinningalegt stuðning og fræðslu um hjartanu hollur lífsstíl. Eftirlitsnámskeiðið er oft mælt með eftir hjartaáfall eða hjartaskurðaðgerð. Stuðningshópar. Að tengjast vinum og fjölskyldu eða ganga í stuðningshóp er góð leið til að draga úr streitu. Þú gætir fundið að það að ræða áhyggjur þínar við aðra í svipaðri stöðu getur hjálpað. Farðu í reglulegar heilsufarsskoðanir. Að hitta heilbrigðisstarfsmann þinn reglulega hjálpar til við að tryggja að þú sért að stjórna hjartasjúkdómum þínum á réttan hátt.