Hvað er hátt kólesteról? Einkenni, orsakir og meðferð

Hátt kólesteról þýðir að þú hefur of mikið af vaxkenndu, fitu-líkri efni sem kallast kólesteról í blóðrásinni. Líkami þinn þarfnast kólesteróls til að virka rétt, en of mikið getur safnast fyrir í slagæðaveggjum og aukið hættuna á hjartasjúkdómum og heilablóðfalli.

Hugsaðu um kólesteról eins og umferð í æðum þínum. Lítið magn heldur hlutunum í gangi, en of mikið veldur hættulegum stíflum. Góðu fréttirnar eru þær að hátt kólesteról er hægt að stjórna með lífsstílsbreytingum og, ef þörf krefur, lyfjum.

Hvað er hátt kólesteról?

Hátt kólesteról kemur fram þegar kólesterólmagn í blóði fer yfir heilbrigð mörk. Lifrin framleiðir um 75% af því kólesteróli sem líkami þinn þarfnast, en hin 25% koma frá fæðunni sem þú borðar.

Kólesteról ferðast um blóðrásina í pakkningum sem kallast lípóprótein. Það eru tvær megintegundir sem þú ættir að vita um. Low-density lipoprotein (LDL) er oft kallað „slæmt“ kólesteról vegna þess að það getur festst við slagæðaveggi. High-density lipoprotein (HDL) er þekkt sem „gott“ kólesteról vegna þess að það hjálpar til við að fjarlægja umfram kólesteról úr slagæðum.

Samtals kólesterólmagn yfir 240 mg/dL er talið hátt, en magn á bilinu 200-239 mg/dL fellur undir flokkinn „hátt í jaðri“. Læknir þinn skoðar hins vegar heildarmyndina, þar á meðal LDL, HDL og þríglýseríðmagn til að meta heildarhættu þína.

Hvað eru einkennin á háu kólesteróli?

Hátt kólesteról veldur yfirleitt engum áberandi einkennum, og því er það oft kallað „hljóðlátt“ ástand. Flestir finnast alveg eðlilegir jafnvel þegar kólesterólmagn þeirra er hættulega hátt.

Þessi hljóðláta eðli gerir reglulegar kólesterólprófanir nauðsynlegar fyrir heilsu þína. Þú gætir haft hátt kólesteról í mörg ár án þess að vita af því, en það eykur hljóðlega hættuna á hjartasjúkdómum.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta sumir með mjög hátt kólesteról fengið sýnileg einkenni. Þetta geta verið gular bólur í kringum augun, sem kallast xanthelasmas, eða svipaðar bólur á sinum. Þessi líkamleg einkenni birtast þó aðeins í alvarlegum tilfellum og ætti ekki að treysta á þau sem vísbendingar um hátt kólesteról.

Hvað veldur háu kólesteróli?

Hátt kólesteról þróast vegna samspils ýmissa þátta, sumra sem þú getur stjórnað og annarra ekki. Að skilja þessar orsakir getur hjálpað þér að taka upplýstar ákvarðanir um stjórnun kólesterólmagns þíns.

Algengustu stjórnanlegu orsakirnar eru:

• Að borða mat sem er ríkur af mettuðum fitu, transfitu og kólesteróli
• Ofþyngd eða offita
• Skortur á reglulegri líkamsrækt
• Reykingar
• Of mikil áfengisneysla

Ýmsir þættir utan þíns stjórns geta einnig stuðlað að háu kólesteróli. Gen þín gegna mikilvægu hlutverki í því hvernig líkami þinn framleiðir og vinnur úr kólesteróli. Sumir erfa ástand eins og fjölskyldu-hátt kólesteról, sem veldur mjög háu kólesterólmagni frá fæðingu.

Aldur og kyn skipta einnig máli. Kólesterólmagn hækkar yfirleitt með aldri. Konur hafa yfirleitt lægra kólesteról en karlar þar til tíðahvörf, þegar magn þeirra hækkar oft vegna hormónabreytinga.

Ákveðin sjúkdómar geta einnig hækkað kólesterólmagn. Þetta felur í sér sykursýki, oflítið virkni skjaldkirtils, nýrnasjúkdóm og lifrarsjúkdóm. Sum lyf, sérstaklega ákveðin þvagræsilyf og beta-blokkar, geta einnig haft áhrif á kólesterólmagn.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna hátt kólesteróls?

Þú ættir að láta athuga kólesteról þitt reglulega, jafnvel þótt þú líðir vel. Flestir fullorðnir ættu að láta athuga kólesteról sitt á fjórum til sex ára fresti frá 20 ára aldri.

Þú gætir þó þurft tíðari prófanir ef þú ert með áhættuþætti eins og fjölskyldusögu um hjartasjúkdóma, sykursýki, háan blóðþrýsting eða ef þú reykir. Læknir þinn gæti mælt með árlegum prófunum í þessum aðstæðum.

Bíddu ekki eftir að einkenni birtast áður en þú lætur prófa þig, þar sem hátt kólesteról veldur sjaldan áberandi einkennum. Snemma uppgötvun gefur þér bestu möguleika á að koma í veg fyrir alvarlegar fylgikvilla með lífsstílsbreytingum eða lyfjum ef nauðsyn krefur.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir hátt kólesteról?

Ýmsir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir hátt kólesteról. Sumum geturðu breytt, en aðrir eru bara hluti af því hver þú ert.

Áhættuþættir sem þú getur stjórnað eru:

• Mataræði ríkt af mettuðum og transfitu
• Ofþyngd eða offita
• Óvirkur lífsstíll
• Reykingar
• Of mikil áfengisneysla

Áhættuþættir sem þú getur ekki breytt eru aldur, kyn og fjölskyldusaga. Karlar yfir 45 ára og konur yfir 55 ára eru í meiri hættu. Ef foreldrar þínir eða systkini hafa hátt kólesteról eða hjartasjúkdóm, ertu líklegri til að fá það líka.

Ákveðnir sjúkdómar auka einnig áhættu þína. Þetta felur í sér sykursýki, háan blóðþrýsting, efnaskiptaheilkenni og sjálfsofnæmissjúkdóma eins og lupus eða liðagigt. Jafnvel svefnlof er tengt hærra kólesterólmagni.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar hátt kólesteróls?

Helsta hætta hátt kólesteróls felst í því sem gerist með tímanum þegar kólesteról safnast fyrir í slagæðum. Þessi ferli, sem kallast æðakölkun, getur leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála.

Algengustu fylgikvillar eru:

• Kransæðasjúkdómur og hjartaáfall
• Heilablóðfall
• Útlímæðasjúkdómur
• Brjóstverkir (angina)

Þegar kólesteróllaganir minnka kransæðar fær hjartvöðvinn ekki nægilegt súrefnisríkt blóð. Þetta getur valdið brjóstverkjum við líkamsrækt eða streitu. Ef lagna springur og myndar blóðtappa, getur það lokað blóðflæði alveg og valdið hjartaáfalli.

Á sama hátt, þegar slagæðar sem liggja til heilans verða stíflaðar, getur heilablóðfall komið upp. Útlímæðasjúkdómur kemur fram þegar kólesteról stíflar slagæðar í fótum, sem veldur verkjum við göngu og lélegri sárameðferð.

Minna algengar en alvarlegar fylgikvillar geta verið nýrnavandamál ef slagæðar sem veita nýrun blóð verða stíflaðar. Sumir geta einnig fengið blóðtappa í öðrum líkamshlutum, þó þetta sé tiltölulega sjaldgæft.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir hátt kólesteról?

Góðu fréttirnar eru þær að þú getur gripið til margra ráða til að koma í veg fyrir hátt kólesteról eða koma í veg fyrir að það versni. Heilbrigður lífsstíll gerir mestan mun.

Einbeittu þér að því að borða mataræði ríkt af ávöxtum, grænmeti, heilkornum og lönnum próteinum. Takmarkaðu mat sem er ríkur af mettuðum fitu eins og fitum kjöti, mjólkurvörum með miklu fituinnihaldi og steiktu mat. Forðastu transfitu sem finnast í mörgum unnum og pakkaðri matvælum.

Regluleg líkamsrækt hjálpar til við að hækka gott kólesteról (HDL) en lækka slæmt kólesteról (LDL). Miðaðu að því að hreyfa þig í að minnsta kosti 150 mínútur með hóflegu álagi eða 75 mínútur með miklu álagi í hverri viku. Jafnvel 30 mínútna göngutúr á dag getur gert mikinn mun.

Að viðhalda heilbrigðri þyngd styður heilbrigð kólesterólmagn. Ef þú ert of þungur getur það að léttast jafnvel 5-10 pund hjálpað til við að bæta tölurnar. Að hætta að reykja og takmarka áfengisneyslu í hóflegt magn stuðlar einnig að betra kólesterólmagni.

Hvernig er hátt kólesteról greint?

Hátt kólesteról er greint með einfaldri blóðprófi sem kallast lípíðpróf eða kólesterólpróf. Þetta próf mælir heildarkólesteról, LDL-kólesteról, HDL-kólesteról og þríglýseríð.

Þú þarft yfirleitt að fasta í 9-12 klukkustundir fyrir prófið, þótt sum nýrri próf krefjist ekki föstu. Læknir þinn mun taka blóð úr handlegg, og niðurstöður eru yfirleitt tilbúnar innan fárra daga.

Læknir þinn túlkar niðurstöðurnar út frá gildandi leiðbeiningum. Heildarkólesteról undir 200 mg/dL er talið æskilegt, en magn yfir 240 mg/dL er hátt. Fyrir LDL-kólesteról er minna en 100 mg/dL best, og yfir 160 mg/dL er hátt.

HDL-kólesteról virkar öðruvísi þar sem hærra magn er betra. Karlar ættu að miða við HDL yfir 40 mg/dL, en konur ættu að miða við magn yfir 50 mg/dL. Þríglýseríð ættu að vera undir 150 mg/dL.

Hvað er meðferðin við háu kólesteróli?

Meðferð við háu kólesteróli byrjar yfirleitt með lífsstílsbreytingum og getur falið í sér lyfjameðferð ef þörf krefur. Læknir þinn gerir persónulega áætlun út frá kólesterólmagni þínu og heildaráhættu hjartasjúkdóma.

Lífsstílsbreytingar mynda grunn meðferðar. Þetta felur í sér að taka upp heilbrigt mataræði, auka líkamsrækt, léttast og hætta að reykja. Margir geta bætt kólesterólmagn sitt verulega með þessum breytingum einum saman.

Þegar lífsstílsbreytingar duga ekki, gæti læknir þinn ávísað lyfjum. Statín eru algengustu kólesteróllækkandi lyfin. Þau virka með því að loka fyrir ensím sem lifrin notar til að framleiða kólesteról.

Önnur lyf sem læknir þinn gæti skoðað eru:

• Gallsyru-bindandi efni
• Kólesteról-upptökuhemilar
• PCSK9-hemilar fyrir mjög hátt kólesteról
• Fíbratar fyrir há þríglýseríð

Læknir þinn fylgist með framförum þínum með reglubundnum blóðprófum og aðlagar meðferðina eftir þörfum. Flestir þurfa að halda áfram meðferð á langtíma til að viðhalda heilbrigðu kólesterólmagni.

Hvernig á að fara með heimameðferð við háu kólesteróli?

Að stjórna háu kólesteróli heima felur í sér að taka stöðugar, heilbrigðar ákvarðanir á hverjum degi. Lykillinn er að skapa sjálfbæra venjur sem styðja langtímaheilsu þína.

Byrjaðu með mataræði þínu með því að velja heilbrigt mat. Fylltu helming diskarins með grænmeti og ávöxtum, veldu heilkorn fram yfir fínmalað og veldu lönn prótein eins og fisk, kjúkling og baunir. Notaðu ólífuolíu í stað smjörs og takmarkaðu unnin matvæli.

Innleiða líkamsrækt í daglegt líf þitt. Finndu þér hreyfingu sem þú nýtur, hvort sem það er að ganga, synda, dansa eða garðyrkja. Jafnvel heimilisstörf eins og ryksuga eða garðyrkja teljast líkamsrækt.

Ef þú tekur kólesteróllyf, taktu þau nákvæmlega eins og ávísað er. Ekki sleppa skömmtum eða hætta að taka þau án þess að ræða við lækni fyrst. Settu upp kerfi til að hjálpa þér að muna, eins og að nota pilluskrá eða minningu í símanum.

Fylgstu með framförum þínum með því að halda matardagbók eða nota heilsuforrit. Regluleg sjálfseftirlit hjálpar þér að vera hvattir og finna mynstrun sem hafa áhrif á kólesterólmagn þitt.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa þig fyrir tímann hjálpar þér að nýta tímann hjá lækninum sem best. Byrjaðu á því að skrifa niður öll einkenni sem þú hefur tekið eftir, jafnvel þótt þau virðist ótengd kólesteróli.

Gerðu lista yfir öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur, þar á meðal skammta. Taktu með þér skrá yfir nýlegar kólesterólprófniðurstöður ef þú hefur þær. Læknir þinn þarfnast þessara upplýsinga til að fylgjast með breytingum með tímanum.

Skrifaðu niður spurningar sem þú vilt spyrja. Þetta gætu verið spurningar um markmið kólesterólmagns, aukaverkanir lyfja eða hversu oft þú þarft prófanir. Ekki hika við að spyrja um neitt sem varðar þig.

Íhugaðu að hafa fjölskyldumeðlim eða vin með þér til að hjálpa þér að muna mikilvægar upplýsingar. Þeir geta einnig veitt stuðning ef þú ert yfirþyrmandi vegna greiningar þinnar eða meðferðaráætlunar.

Hvað er helsta niðurstaðan um hátt kólesteról?

Hátt kólesteról er stjórnanlegt ástand sem bregst vel við meðferð. Þótt það auki hættuna á hjartasjúkdómum og heilablóðfalli, hefurðu möguleika á að bæta kólesterólmagn þitt verulega með heilbrigðum lífsstílsvalkostum.

Mikilvægast er að muna að hátt kólesteról hefur yfirleitt engin einkenni, sem gerir reglulegar prófanir nauðsynlegar. Snemma uppgötvun og meðferð getur komið í veg fyrir alvarlegar fylgikvillar og hjálpað þér að lifa löngu og heilbrigðu lífi.

Vinnið náið með heilbrigðisstarfsfólki þínu að því að þróa meðferðaráætlun sem hentar lífsstíl þínum og heilsu markmiðum. Með stöðugum áreynslum og viðeigandi læknishjálp geta flestir með hátt kólesteról náð og viðhaldið heilbrigðu magni.

Algengar spurningar um hátt kólesteról

Spurning 1: Má ég borða egg ef ég er með hátt kólesteról?

Já, þú mátt borða egg í hófi ef þú ert með hátt kólesteról. Nýlegar rannsóknir sýna að kólesteról í fæðu hefur minni áhrif á kólesteról í blóði en áður var talið. Mettuð og transfitu í fæðu hefur meiri áhrif. Flestir geta örugglega borðað allt að eitt egg á dag sem hluta af heilbrigðu mataræði.

Spurning 2: Hversu fljótt geta lífsstílsbreytingar lækkað kólesteról mitt?

Þú gætir byrjað að sjá umbætur á kólesterólmagni þínu innan 6-8 vikna frá því að þú gerir stöðugar lífsstílsbreytingar. Það getur þó tekið 3-6 mánuði að sjá alla áhrif mataræðisbreytinga og hreyfingar. Sumir sjá dramatískar umbætur fljótt, en aðrir þurfa meiri tíma. Læknir þinn mun fylgjast með framförum þínum með eftirfylgni blóðprófa.

Spurning 3: Eru kólesteróllyf örugg til langtímanotkunar?

Já, kólesteróllyf eins og statín eru yfirleitt örugg til langtímanotkunar þegar þau eru ávísuð og fylgst með af lækni. Milljónir manna taka þessi lyf í mörg ár án vandamála. Þótt aukaverkanir geti komið upp eru þær yfirleitt vægar og stjórnanlegar. Læknir þinn mun fylgjast með þér reglulega til að tryggja að lyfið sé áfram öruggt og árangursríkt.

Spurning 4: Getur streita haft áhrif á kólesterólmagn mitt?

Já, langvarandi streita getur óbeint haft áhrif á kólesterólmagn þitt. Streita leiðir oft til óheilbrigðra hegðunar eins og ofát, að velja fituríkan huggunarmat, sleppa hreyfingu eða reykja meira. Þessi hegðun getur hækkað kólesteról þitt. Auk þess geta streituhormón eins og kortisól haft bein áhrif á hvernig líkami þinn framleiðir og vinnur úr kólesteróli.

Spurning 5: Er hátt kólesteról erfðafræðilegt?

Hátt kólesteról getur verið erfðafræðilegt, en það er ekki óhjákvæmilegt. Þótt gen þín hafi áhrif á hvernig líkami þinn framleiðir og vinnur úr kólesteróli, gegna lífsstílsþættir stærra hlutverki fyrir flesta. Jafnvel þótt hátt kólesteról sé í fjölskyldu þinni, getur heilbrigt mataræði og regluleg hreyfing oft haldið magni þínu í heilbrigðu bili. Sumir erfa ástand eins og fjölskyldu-hátt kólesteról, sem krefst læknismeðferðar óháð lífsstíl.