Hátt Blóðþrýstingur (Háþrýstingur)

Lærðu meira um háþrýsting frá nýrnafræðingi Leslie Thomas, MD.

Flestir sem hafa háan blóðþrýsting hafa engin einkenni, jafnvel þótt blóðþrýstingsmælingar nái hættulega háum stigum. Þú getur haft háan blóðþrýsting í áranna rás án einkenna.

Fáir með háan blóðþrýsting geta fengið:

• Höfuðverki
• Öndunarþrengsli
• Nösblóð

Þessi einkenni eru þó ekki sértæk. Þau koma yfirleitt ekki fram fyrr en háþrýstingur hefur náð alvarlegu eða lífshættulegu stigi.

Blóðþrýstingsmæling er mikilvægur þáttur í almennri heilbrigðisþjónustu. Hversu oft þú ættir að láta athuga blóðþrýstinginn þinn fer eftir aldri og almennu heilsufar.

Bið lækni þinn um blóðþrýstingsmælingu að minnsta kosti á tveggja ára fresti frá 18 ára aldri. Ef þú ert 40 ára eða eldri, eða 18 til 39 ára með mikla áhættu á háum blóðþrýstingi, skaltu biðja um blóðþrýstingsmælingu ár hvert.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun líklega mæla með tíðari mælingum ef þú ert með háan blóðþrýsting eða aðra áhættuþætti fyrir hjartasjúkdóma.

Börn 3 ára og eldri geta fengið mælt blóðþrýsting sem hluta af árlegum heilsuskoðunum.

Ef þú ferð ekki reglulega til heilbrigðisstarfsmanns geturðu kannski fengið ókeypis blóðþrýstingsmælingu á heilsuverndarmarkaði eða öðrum stöðum í samfélaginu. Ókeypis blóðþrýstingsvélar eru einnig í sumum verslunum og apótekum. Nákvæmni þessara véla fer eftir ýmsu, svo sem réttri ermahæð og réttri notkun vélanna. Leitaðu ráða hjá heilbrigðisstarfsmanni um notkun opinberra blóðþrýstingsvéla.

Blóðþrýstingur er ákvörðuð af tveimur þáttum: magni blóðs sem hjartanu dælir og hversu erfitt er fyrir blóðið að hreyfast í gegnum slagæðarnar. Því meira blóð sem hjartanu dælir og því þrengri slagæðarnar, því hærri er blóðþrýstingurinn.

Það eru tvær megingerðir af háum blóðþrýstingi.

Hægt blóðþrýstingur hefur marga áhættuþætti, þar á meðal:

• Aldur. Áhætta á háum blóðþrýstingi eykst með aldri. Fram að um 64 ára aldri er háþrýstingur algengari hjá körlum. Konur eru líklegri til að fá háan blóðþrýsting eftir 65 ára aldur.
• Þjóðerni. Háþrýstingur er sérstaklega algengur meðal svarta fólks. Hann þróast fyrr hjá svörtum en hjá hvítum.
• Fjölskyldusaga. Þú ert líklegri til að fá háan blóðþrýsting ef þú hefur foreldri eða systkini með sjúkdóminn.
• Offita eða of þyngd. Of mikil þyngd veldur breytingum á æðum, nýrum og öðrum líkamshlutum. Þessar breytingar auka oft blóðþrýsting. Of þyngd eða offita eykur einnig áhættu á hjartasjúkdómum og áhættuþáttum þeirra, svo sem háu kólesteróli.
• Skortur á hreyfingu. Skortur á hreyfingu getur valdið þyngdaraukningu. Aukning á þyngd eykur áhættu á háum blóðþrýstingi. Fólk sem er óvirkt hefur einnig tilhneigingu til að hafa hærri hjartslátt.
• Tóbaksnotkun eða vaping. Reykingar, tyggjubakki eða vaping hækkar blóðþrýsting strax í stuttan tíma. Tóbaksreykingar meiða æða veggi og hraða ferli harðnar æða. Ef þú reykir, hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að fá aðferðir til að hætta.
• Of mikið salt. Mikið af salti — einnig kallað natríum — í líkamanum getur valdið því að líkaminn heldur vökva. Þetta eykur blóðþrýsting.
• Lág kaliumgildi. Kalíum hjálpar til við að jafna magn salts í frumum líkamans. Rétt jafnvægi kalíums er mikilvægt fyrir góða hjartasjúkdóma. Lág kaliumgildi geta stafað af skorti á kalíum í mataræði eða ákveðnum heilsufarsvandamálum, þar á meðal vökvatapi.
• Of mikil áfengisneysla. Áfengisneysla hefur verið tengd aukinni blóðþrýstingi, sérstaklega hjá körlum.
• Streita. Mikil streita getur leitt til tímabundinnar hækkunar á blóðþrýstingi. Streitu tengdar venjur eins og að borða meira, nota tóbak eða drekka áfengi geta leitt til frekari hækkunar á blóðþrýstingi.
• Ákveðnar langvinnar sjúkdómar. Nýrnasjúkdómar, sykursýki og svefnöndunarástand eru meðal þeirra sjúkdóma sem geta leitt til háþrýstings.
• Þungun. Stundum veldur þungun háum blóðþrýstingi.

Háþrýstingur er algengastur hjá fullorðnum. En börn geta líka haft háan blóðþrýsting. Háþrýstingur hjá börnum getur stafað af vandamálum með nýrum eða hjarta. En fyrir vaxandi fjölda barna er háþrýstingur vegna lífsstílsvenja eins og óhollt mataræði og skorts á hreyfingu.

Ofurri þrýstingur á slagæðaveggjum, sem veldur háum blóðþrýstingi, getur skemmt æðar og líffæri. Því hærri sem blóðþrýstingurinn er og því lengur sem hann er óstýrður, því meiri eru skemmdirnar.

Óstýrður háþrýstingur getur leitt til fylgikvilla, þar á meðal:

• Hjartaáfall eða heilablóðfall. Herðun og þykknun slagæða vegna háþrýstings eða annarra þátta getur leitt til hjartaáfalls, heilablóðfalls eða annarra fylgikvilla.
• Æðavíkkan. Aukinn blóðþrýstingur getur valdið því að æð getur veikst og bólgað, myndað æðavíkkan. Ef æðavíkkan springur getur það verið lífshættulegt.
• Hjartabilun. Þegar þú ert með háþrýsting þarf hjartað að vinna hörðar til að dæla blóði. Álagið veldur því að veggir dælukammers hjartans þykkna. Þetta ástand er kallað vinstri ventrikulaþykknun. Að lokum getur hjartað ekki dælt nægu blóði til að uppfylla þarfir líkamans, sem veldur hjartabilun.
• Nýrnabilun. Háþrýstingur getur valdið því að æðar í nýrum verða þröngar eða veikar. Þetta getur leitt til nýrnaskaða.
• Augnasjúkdómar. Aukinn blóðþrýstingur getur valdið þykknun, þrengingu eða sprungum í æðum í augum. Þetta getur leitt til sjónskerðingar.
• Efnaskiptasjúkdómur. Þetta er hópur sjúkdóma í efnaskiptum líkamans. Það felur í sér óreglulega niðurbrot sykurs, einnig kallað glúkósa. Einkenni sjúkdómsins eru aukin mittismál, hátt þríglýseríð, lækkað háþéttni lípóprótein (HDL eða „gott“) kólesteról, háþrýstingur og hátt blóðsykur. Þessir þættir auka líkurnar á því að þú fáir sykursýki, hjartasjúkdóma og heilablóðfall.
• Breytingar á minni eða skilningi. Óstýrður háþrýstingur getur haft áhrif á getu til að hugsa, muna og læra.
• Heilasjúkdómur. Þrengdar eða stíflaðar slagæðar geta takmarkað blóðflæði til heilans. Þetta getur valdið ákveðinni tegund af heilasjúkdómi sem kallast æðasjúkdómur. Heilablóðfall sem truflar blóðflæði til heilans getur einnig valdið æðasjúkdómi.

Halló. Ég heiti Leslie Thomas, læknir og nýrnafræðingur á Mayo Clinic. Og ég er hér til að svara nokkrum mikilvægum spurningum sem þú gætir haft um háþrýsting.

Hvernig mæli ég blóðþrýstinginn minn best heima?

Mæling á blóðþrýstingi heima er einfaldur ferli. Margir hafa örlítið hærri blóðþrýsting í öðrum armi en hinum. Svo það er mikilvægt að mæla blóðþrýstinginn í þeim armi þar sem mælingarnar eru hærri. Best er að forðast koffín, líkamsrækt og, ef þú reykir, reykingar í að minnsta kosti 30 mínútur. Til að undirbúa mælingu ættir þú að vera afslappandi með fæturna á gólfinu og fætur ókrosslagðir, og bakstuðningur í að minnsta kosti fimm mínútur. Armar þínir ættu að vera studdir á flatri yfirborði. Eftir að hafa hvílt í fimm mínútur eru teknar að minnsta kosti tvær mælingar með einnar mínútu millibili á morgnana áður en lyf eru tekin og á kvöldin fyrir kvöldmatinn. Blóðþrýstingsmælirinn þinn ætti að vera skoðaður fyrir rétta mælingu ár hvert.

Hvað gæti valdið því að blóðþrýstingurinn minn er nokkuð óstöðugur?

Þetta mynstur skyndilegra breytinga á blóðþrýstingi frá eðlilegu upp í nokkuð hátt er stundum kallað óstöðugur blóðþrýstingur. Fyrir þá sem fá óstöðugan blóðþrýsting gætu hjartasjúkdómar, hormónavandamál, taugavandamál eða jafnvel sálfræðileg ástand verið til staðar. Að finna og meðhöndla undirliggjandi orsök óstöðugs blóðþrýstings getur bætt ástandið verulega.

Ætti ég að takmarka salt til að lækka blóðþrýstinginn minn?

Mikilvægt er að taka fram að sumir með háan blóðþrýsting neyta þegar mataræðis sem er verulega takmarkað í natríum. Og hjá þeim myndi frekari takmörkun á natríumneyslu ekki endilega vera hjálpleg eða jafnvel ráðlögð. Hjá mörgum er natríumneysla hins vegar tiltölulega há. Þess vegna er árangursríkt markmið fyrir þá að íhuga minna en 1500 milligrömm á dag. Margir munu þó njóta góðs af markmiði sem er minna en 1000 milligrömm á dag. Eftir að hafa takmarkað natríumneyslu getur tekið smá tíma, jafnvel vikur, fyrir blóðþrýstinginn að batna og stöðugleikast á lægra bili. Svo það er mjög mikilvægt að vera bæði samkvæmur með minnkaðri natríumneyslu og þolinmóður þegar metin er framför.

Hvernig get ég lækkað blóðþrýstinginn minn án lyfja?

Þetta er mjög algeng spurning. Margir vilja forðast lyf ef þeir geta, þegar þeir reyna að lækka blóðþrýsting sinn. Nokkrar leiðir hafa verið sýndar vísindalega til að lækka blóðþrýsting. Í fyrsta lagi, og kannski mikilvægast, er að vera líkamlega virkur. Þyngdartap getur einnig verið mikilvægt fyrir marga. Að takmarka áfengi, minnka natríumneyslu og auka inntöku á kalíum getur allt hjálpað.

Hvaða lyf eru best að taka við háþrýstingi?

Það er ekki eitt besta lyf við meðferð háþrýstings fyrir alla. Því þarf að huga að sögulegum og núverandi læknisfræðilegum aðstæðum einstaklingsins. Auk þess hefur hver einstaklingur einstaka lífeðlisfræði. Að meta hvernig ákveðnar lífeðlisfræðilegar kröfter gætu verið til staðar til að stuðla að háþrýstingi hjá einstaklingi gerir kleift að nálgast lyfjaval á rökréttan hátt. Lyf gegn háþrýstingi eru flokkuð eftir flokki. Hver lyfjaflokkur er frábrugðinn öðrum flokkum að því leyti hvernig hann lækkar blóðþrýsting. Til dæmis virka þvagræsilyf, sama hvaða tegund, til að minnka heildarmagni salts og vatns í líkamanum. Þetta leiðir til minnkunar á plasmamagni í æðum og því lægri blóðþrýsting. Kalsíumflutningsblokkar minnka hlutfallslega samdrátt æða. Þessi minnkaða æðasamdráttur stuðlar einnig að lægri blóðþrýstingi. Aðrir flokkar lyfja gegn háþrýstingi virka á sinn hátt. Með því að íhuga heilsufarsástand þitt, lífeðlisfræði og hvernig hvert lyf virkar, getur læknirinn þinn ráðlagt þér öruggasta og árangursríkasta lyfið fyrir þig.

Eru ákveðin blóðþrýstingslyf skaðleg fyrir nýrun mín?

Eftir leiðréttingu á blóðþrýstingi eða innleiðingu ákveðinna blóðþrýstingslyfja er nokkuð algengt að sjá breytingar á mælikvörðum fyrir nýrnastarfsemi á blóðprófum. Hins vegar ættu litlar breytingar á þessum mælikvörðum, sem endurspegla litlar breytingar á nýrna síunarframmistöðu, ekki endilega að túlka sem algjört sönnunargagn um nýrnaskemmdir. Læknirinn þinn getur túlkað breytingar á rannsóknarstofuprófum eftir allar breytingar á lyfjum.

Hvernig get ég verið besti samstarfsaðili lækningateymis míns?

Haltu opnum samræðum við lækningateymið þitt um markmið þín og persónulegar óskir. Samskipti, traust og samvinna eru lykill að langtíma árangri í stjórnun á blóðþrýstingi. Hikaðu aldrei við að spyrja lækningateymið þitt allra spurninga eða áhyggja sem þú hefur. Að vera upplýst gerir allan muninn. Takk fyrir tímann og við óskum þér alls hins besta.

Til að greina háan blóðþrýsting skoðar heilbrigðisþjónustuaðili þig og spyr spurninga um læknisfræðilega sögu þína og einkennin. Þjónustuaðilinn hlýtur á hjarta þitt með tæki sem kallast stefósóp.

Blóðþrýstingur þinn er mældur með mansetti, venjulega sett um arma þinn. Það er mikilvægt að mansettið passi. Ef það er of stórt eða of lítið geta blóðþrýstingsmælingar verið mismunandi. Mansettið er blásið upp með litlum handdælu eða vélinni.

Blóðþrýstingsmæling mælir þrýstinginn í slagæðunum þegar hjartað slær (efsta talan, sem kallast systólískur þrýstingur) og milli hjartasláttanna (neðsta talan, sem kallast djastólískur þrýstingur). Til að mæla blóðþrýsting er mansett venjulega sett um arma. Vélin eða litla handdælan er notuð til að blása upp mansettið. Á þessari mynd skráir vél blóðþrýstingsmælingu. Þetta er kallað sjálfvirk blóðþrýstingsmæling.

Í fyrsta skipti sem blóðþrýstingur þinn er mældur ætti hann að vera mældur í báðum örmum til að sjá hvort munur sé. Eftir það ætti að nota þann arma þar sem mælingin er hærri.

Blóðþrýstingur er mældur í millimetrum af kvikasilfri (mm Hg). Blóðþrýstingsmæling hefur tvær tölur.

Háþrýstingur (háþrýstingur) er greindur ef blóðþrýstingsmælingin er jöfn eða meiri en 130/80 millimetrar af kvikasilfri (mm Hg). Greining á háþrýstingi byggist venjulega á meðaltali tveggja eða fleiri mælinga sem teknar eru við mismunandi tilefni.

Blóðþrýstingur er flokkaður eftir því hversu hátt hann er. Þetta er kallað stigning. Stigning hjálpar til við að leiðbeina meðferð.

Stundum er neðsta blóðþrýstingsmælingin eðlileg (minna en 80 mm Hg) en efri talan er há. Þetta er kallað einangraður systólískur háþrýstingur. Þetta er algeng tegund háþrýstings hjá fólki eldra en 65 ára.

Ef þú færð greiningu á háþrýstingi getur þjónustuaðili þinn mælt með prófum til að athuga hvort orsök sé.

Heilbrigðisþjónustuaðili þinn gæti beðið þig um að athuga blóðþrýstinginn þinn reglulega heima. Heimaeftirlit er góð leið til að fylgjast með blóðþrýstingi þínum. Það hjálpar heilbrigðisþjónustuaðilum þínum að vita hvort lyfið þitt virkar eða hvort ástandið þitt versnar.

Blóðþrýstingsmælar fyrir heimili eru fáanlegir í verslunum og apótekum.

Fyrir áreiðanlegustu blóðþrýstingsmælingu mælir American Heart Association með því að nota mæli með mansetti sem fer um efri arma þinn, þegar það er fáanlegt.

Tæki sem mæla blóðþrýstinginn þinn á úlnliðnum eða fingrinum eru ekki mælt með af American Heart Association vegna þess að þau geta gefið minna áreiðanlegar niðurstöður.

• Efri talan, sem kallast systólískur þrýstingur. Fyrsta, eða efri, talan mælir þrýstinginn í slagæðunum þegar hjartað slær.

• Neðsta talan, sem kallast djastólískur þrýstingur. Önnur, eða neðri, talan mælir þrýstinginn í slagæðunum milli hjartasláttanna.

• 1. stig háþrýstings. Efri talan er á milli 130 og 139 mm Hg eða neðri talan er á milli 80 og 89 mm Hg.

• 2. stig háþrýstings. Efri talan er 140 mm Hg eða hærri eða neðri talan er 90 mm Hg eða hærri.

• Gangandi eftirlit. Lengri blóðþrýstingsmæling gæti verið gerð til að athuga blóðþrýsting á reglubundnum tímum í sex eða 24 klukkustundir. Þetta er kallað gangandi blóðþrýstingsmæling. Hins vegar eru tækin sem notuð eru við prófið ekki fáanleg í öllum heilbrigðisstöðvum. Hafðu samband við tryggingafélagið þitt til að sjá hvort gangandi blóðþrýstingsmæling sé þjónusta sem er greidd.

• Rannsóknarstofupróf. Blóð- og þvagpróf eru gerð til að athuga hvort ástand sé sem getur valdið eða versnað háþrýsting. Til dæmis eru próf gerð til að athuga kólesteról og blóðsykursgildi. Þú gætir einnig fengið rannsóknarstofupróf til að athuga nýrna-, lifrar- og skjaldvakstarstarfsemi.

• Rafhjartaþáttafræði (ECG eða EKG). Þetta fljótlega og óæðru próf mælir rafvirkni hjartans. Það getur sagt hversu hratt eða hversu hægt hjartað er að slá. Við rafhljóðritun (ECG) eru skynjarar sem kallast rafskautar festir við brjóstkassa og stundum við arma eða fætur. Vírar tengja skynjarana við vél sem prentar eða sýnir niðurstöður.

• Hjartaþáttafræði. Þessi óinnrásarpróf notar hljóðbylgjur til að búa til ítarlegar myndir af sláandi hjarta. Það sýnir hvernig blóð fer í gegnum hjartað og hjartalokur.

Að breyta lífsstíl þínum getur hjálpað til við að stjórna háum blóðþrýstingi. Heilbrigðisþjónustuaðili þinn gæti mælt með því að þú gerir breytingar á lífsstíl, þar á meðal:

Stundum duga breytingar á lífsstíl ekki til að meðhöndla háan blóðþrýsting. Ef þær hjálpa ekki gæti þjónustuaðili þinn mælt með lyfjum til að lækka blóðþrýstinginn.

Tegund lyfja sem notuð eru til að meðhöndla háþrýsting fer eftir heildarheilsu þinni og hversu hátt blóðþrýstingurinn er. Tveir eða fleiri blóðþrýstingslyf virka oft betur en eitt. Það getur tekið smá tíma að finna lyfið eða samsetningu lyfja sem virkar best fyrir þig.

Þegar blóðþrýstingslyf eru tekin er mikilvægt að þekkja markmið blóðþrýstings. Þú ættir að miða við meðferðarmarkmið blóðþrýstings undir 130/80 mm Hg ef:

Ídeala blóðþrýstingsmarkmiðið getur verið mismunandi eftir aldri og heilsufari, sérstaklega ef þú ert eldri en 65 ára.

Lyf sem notuð eru til að meðhöndla háan blóðþrýsting eru:

Vatnslyf (þvagræsilyf). Þessi lyf hjálpa til við að fjarlægja natríum og vatn úr líkamanum. Þau eru oft fyrstu lyfin sem notuð eru til að meðhöndla háan blóðþrýsting.

Það eru mismunandi flokkar þvagræsilyfja, þar á meðal þíazíð, lykkju og kalíumsparandi. Hverju þjónustuaðili þinn mælir með fer eftir mælingum á blóðþrýstingi og öðrum heilsufarsástæðum, svo sem nýrnasjúkdómum eða hjartasjúkdómum. Þvagræsilyf sem algeng eru notuð til að meðhöndla blóðþrýsting eru chlorthalidone, hydrochlorothiazide (Microzide) og önnur.

Algeng aukaverkun þvagræsilyfja er aukin þvaglát. Mörg þvaglát geta lækkað kalíumgildi. Góð jafnvægi kalíums er nauðsynlegt til að hjálpa hjartanu að slá rétt. Ef þú ert með lágt kalíum (hypokalemia) gæti þjónustuaðili þinn mælt með kalíumsparandi þvagræsilyfi sem inniheldur triamterene.

Kalsíumflutningshemmlar. Þessi lyf hjálpa til við að slaka á vöðvum blóðæðanna. Sum hægja á hjartasláttinum. Þau innihalda amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, önnur) og önnur. Kalsíumflutningshemmlar geta virkað betur fyrir eldri fólk og svört fólk en angiotensin-converting enzyme (ACE) hemlar einir.

Borða eða drekka ekki grapefrukt þegar kalsíumflutningshemmlar eru teknir. Grapefrukt eykur blóðmagn ákveðinna kalsíumflutningshemla, sem getur verið hættulegt. Talaðu við þjónustuaðila þinn eða lyfjafræðing ef þú ert áhyggjufullur af milliverkunum.

Ef þú ert að eiga í erfiðleikum með að ná blóðþrýstingsmarkmiði þínu með samsetningum af ofangreindum lyfjum gæti þjónustuaðili þinn ávísað:

Beta-blokkar. Þessi lyf draga úr vinnuálagi á hjartanu og víkka blóðæðarnar. Þetta hjálpar hjartanu að slá hægar og með minni krafti. Beta-blokkar innihalda atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) og önnur.

Beta-blokkar eru ekki venjulega mæltir með sem eina lyfið sem ávísað er. Þau geta virkað best þegar þau eru sameinuð öðrum blóðþrýstingslyfjum.

Reninhemmlar. Aliskiren (Tekturna) hægir á framleiðslu renins, ensíms sem framleitt er af nýrunum sem byrjar keðju efnaferla sem eykur blóðþrýsting.

Vegna hættu á alvarlegum fylgikvillum, þar á meðal heilablóðfalli, ættir þú ekki að taka aliskiren með ACE-hemllum eða ARB.

Taktu alltaf blóðþrýstingslyf eins og ávísað er. Slepptu aldrei skammti eða hætta skyndilega að taka blóðþrýstingslyf. Skyndileg hætta á ákveðnum lyfjum, svo sem beta-blokkurum, getur valdið skyndilegri hækkun á blóðþrýstingi sem kallast endurheimt háþrýstingur.

Ef þú sleppir skömmtum vegna kostnaðar, aukaverkana eða gleymsku, talaðu við umsjónarmann þinn um lausnir. Breyttu ekki meðferð þinni án leiðsagnar þjónustuaðila þíns.

Þú gætir haft viðvarandi háþrýsting ef:

Að hafa viðvarandi háþrýsting þýðir ekki að blóðþrýstingurinn þinn verður aldrei lægri. Ef þú og þjónustuaðili þinn getið ákvarðað orsökina, er hægt að búa til áhrifaríkari meðferðaráætlun.

Meðferð við viðvarandi háþrýstingi getur falið í sér margar aðgerðir, þar á meðal:

Ef þú ert með háan blóðþrýsting og ert þunguð, ræddu við heilbrigðisþjónustuaðila þína hvernig á að stjórna blóðþrýstingi meðan á meðgöngu stendur.

Rannsakendur hafa verið að rannsaka notkun hita til að eyðileggja sérstaka taugar í nýrunum sem geta haft áhrif á viðvarandi háþrýsting. Aðferðin er kölluð nýrnaþurrkun. Fyrstu rannsóknir sýndu einhver ávinning. En öflugri rannsóknir fundu út að það lækkar ekki blóðþrýsting verulega hjá fólki með viðvarandi háþrýsting. Fleiri rannsóknir eru í gangi til að ákvarða hvaða hlutverk, ef einhver, þessi meðferð gæti haft í meðferð háþrýstings.

• Að borða hjartaholl mataræði með minna salti

• Að fá reglulega líkamsrækt

• Að viðhalda heilbrigðri þyngd eða léttast

• Að takmarka áfengi

• Að reykja ekki

• Að fá 7 til 9 tíma svefn á dag

• Þú ert heilbrigður fullorðinn 65 ára eða eldri

• Þú ert heilbrigður fullorðinn yngri en 65 ára með 10% eða hærri áhættu á að fá hjartasjúkdóm á næstu 10 árum

• Þú ert með langvinnan nýrnasjúkdóm, sykursýki eða kransæðasjúkdóm

• Vatnslyf (þvagræsilyf). Þessi lyf hjálpa til við að fjarlægja natríum og vatn úr líkamanum. Þau eru oft fyrstu lyfin sem notuð eru til að meðhöndla háan blóðþrýsting.

  Það eru mismunandi flokkar þvagræsilyfja, þar á meðal þíazíð, lykkju og kalíumsparandi. Hverju þjónustuaðili þinn mælir með fer eftir mælingum á blóðþrýstingi og öðrum heilsufarsástæðum, svo sem nýrnasjúkdómum eða hjartasjúkdómum. Þvagræsilyf sem algeng eru notuð til að meðhöndla blóðþrýsting eru chlorthalidone, hydrochlorothiazide (Microzide) og önnur.

  Algeng aukaverkun þvagræsilyfja er aukin þvaglát. Mörg þvaglát geta lækkað kalíumgildi. Góð jafnvægi kalíums er nauðsynlegt til að hjálpa hjartanu að slá rétt. Ef þú ert með lágt kalíum (hypokalemia) gæti þjónustuaðili þinn mælt með kalíumsparandi þvagræsilyfi sem inniheldur triamterene.

• Angiotensin-converting enzyme (ACE) hemlar. Þessi lyf hjálpa til við að slaka á blóðæðum. Þau hindra myndun náttúrulegs efnis sem þrengir blóðæðar. Dæmi eru lisinopril (Prinivil, Zestril), benazepril (Lotensin), captopril og önnur.

• Angiotensin II viðtaka blokkar (ARB). Þessi lyf slaka einnig á blóðæðum. Þau hindra virkni, ekki myndun, náttúrulegs efnis sem þrengir blóðæðar. Angiotensin II viðtaka blokkar (ARB) innihalda candesartan (Atacand), losartan (Cozaar) og önnur.

• Kalsíumflutningshemmlar. Þessi lyf hjálpa til við að slaka á vöðvum blóðæðanna. Sum hægja á hjartasláttinum. Þau innihalda amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, önnur) og önnur. Kalsíumflutningshemmlar geta virkað betur fyrir eldri fólk og svört fólk en angiotensin-converting enzyme (ACE) hemlar einir.

  Borða eða drekka ekki grapefrukt þegar kalsíumflutningshemmlar eru teknir. Grapefrukt eykur blóðmagn ákveðinna kalsíumflutningshemla, sem getur verið hættulegt. Talaðu við þjónustuaðila þinn eða lyfjafræðing ef þú ert áhyggjufullur af milliverkunum.

• Alfa-blokkar. Þessi lyf draga úr tauga boðum til blóðæða. Þau hjálpa til við að lækka áhrif náttúrulegra efna sem þrengja blóðæðar. Alfa-blokkar innihalda doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress) og önnur.

• Alfa-beta blokkar. Alfa-beta blokkar hindra tauga boð til blóðæða og hægja á hjartasláttinum. Þau draga úr magni blóðs sem þarf að dæla í gegnum æðarnar. Alfa-beta blokkar innihalda carvedilol (Coreg) og labetalol (Trandate).

• Beta-blokkar. Þessi lyf draga úr vinnuálagi á hjartanu og víkka blóðæðarnar. Þetta hjálpar hjartanu að slá hægar og með minni krafti. Beta-blokkar innihalda atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) og önnur.

  Beta-blokkar eru ekki venjulega mæltir með sem eina lyfið sem ávísað er. Þau geta virkað best þegar þau eru sameinuð öðrum blóðþrýstingslyfjum.

• Aldósterón-andstæðingar. Þessi lyf má nota til að meðhöndla viðvarandi háþrýsting. Þau hindra áhrif náttúrulegs efnis sem getur leitt til salts og vökva uppsöfnunar í líkamanum. Dæmi eru spironolactone (Aldactone) og eplerenone (Inspra).

• Reninhemmlar. Aliskiren (Tekturna) hægir á framleiðslu renins, ensíms sem framleitt er af nýrunum sem byrjar keðju efnaferla sem eykur blóðþrýsting.

  Vegna hættu á alvarlegum fylgikvillum, þar á meðal heilablóðfalli, ættir þú ekki að taka aliskiren með ACE-hemllum eða ARB.

• Æðavíkkunarefni. Þessi lyf stöðva vöðvana í slagæðaveggjum frá því að herða sig. Þetta kemur í veg fyrir að slagæðarnar þrengist. Dæmi eru hydralazine og minoxidil.

• Miðlægir umboðsmenn. Þessi lyf koma í veg fyrir að heili segir taugakerfinu að auka hjartaslátt og þrengja blóðæðar. Dæmi eru clonidine (Catapres, Kapvay), guanfacine (Intuniv) og methyldopa.

• Þú tekur að minnsta kosti þrjú mismunandi blóðþrýstingslyf, þar á meðal þvagræsilyf. En blóðþrýstingurinn þinn er ennþá hátt.

• Þú ert að taka fjögur mismunandi lyf til að stjórna háum blóðþrýstingi. Heilbrigðisþjónustuaðili þinn ætti að athuga hvort möguleg önnur orsök háþrýstings sé til.

• Að breyta blóðþrýstingslyfjum til að finna bestu samsetningu og skammtastærð.

• Að fara yfir öll lyf þín, þar á meðal þau sem keypt eru án lyfseðils.

• Að athuga blóðþrýsting heima til að sjá hvort læknisheimsóknir valdi háum blóðþrýstingi. Þetta er kallað hvítt yfirhafn háþrýstingur.

• Að borða hollt, stjórna þyngd og gera aðrar mælt með lífsstílsbreytingar.

Skuldbinding til heilbrigðisvenja getur hjálpað til við að koma í veg fyrir og meðhöndla háan blóðþrýsting. Prófaðu þessar hjartahollustu ráðleggingar:

Hreyfðu þig meira. Regluleg hreyfing heldur líkamanum heilbrigðum. Hún getur lækkað blóðþrýsting, dregið úr streitu, stjórnað þyngd og minnkað áhættu á langvinnum sjúkdómum. Markmiðið er að fá að lágmarki 150 mínútur á viku af hóflegu súrefnisþjálfun eða 75 mínútur á viku af kröftugri súrefnisþjálfun, eða samsetningu af báðum.

Ef þú ert með háan blóðþrýsting, geta samfelldar æfingar með miðlungsháum til háum styrk lækkað efri blóðþrýstingsmælingu um um það bil 11 mm Hg og neðri tölu um um það bil 5 mm Hg.

• Borðaðu hollan mat. Borðaðu hollt mataræði. Prófaðu mataræðið Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH). Veldu ávexti, grænmeti, heilkorn, kjúkling, fisk og mjólkurvörur með lágu fituinnihaldi. Fáðu mikið af kalíum úr náttúrulegum uppruna, sem getur hjálpað til við að lækka blóðþrýsting. Borðaðu minna af mettaðri fitu og transfitu.
• Notaðu minna salt. Unnin kjöt, dósamat, verslunarsoppur, frystar máltíðir og tiltekin brauð geta verið falin saltgjafar. Athugaðu innihaldslýsingar á matvælum fyrir natríuminnihald. Takmarkaðu matvæli og drykki sem eru rík af natríum. Natríuminntaka á 1.500 mg á dag eða minna er talin tilvalin fyrir flesta fullorðna. En spurðu þjónustuveitanda þinn hvað er best fyrir þig.
• Takmarkaðu áfengi. Jafnvel þótt þú sért heilbrigður getur áfengi hækkað blóðþrýsting. Ef þú velur að drekka áfengi skaltu gera það með hófi. Fyrir heilbrigða fullorðna þýðir það allt að einn drykk á dag fyrir konur og allt að tvo drykki á dag fyrir karla. Einn drykkur jafngildir 12 únsum af bjór, 5 únsum af víni eða 1,5 únsum af 80-prófs sterkum drykk.
• Reykir ekki. Tóbaksnotkun skemmir æðaveggi og hraðar upp stífnun slagæða. Ef þú reykir skaltu biðja umönnunaraðila þinn um ráðleggingar til að hætta.
• Haltu heilbrigðri þyngd. Ef þú ert yfirþyngdur eða með offitu getur þyngdartap hjálpað til við að stjórna blóðþrýstingi og lækkað áhættu á fylgikvillum. Spurðu heilbrigðisþjónustuveitanda þinn hvaða þyngd er best fyrir þig. Almennt lækkar blóðþrýstingur um um það bil 1 mm Hg með hverjum 2,2 pundum (1 kílógrammi) af þyngdartapi. Í fólki með háan blóðþrýsting getur lækkunin á blóðþrýstingi verið enn meiri á hvert kílógramm af þyngdartapi.
• Hreyfðu þig meira. Regluleg hreyfing heldur líkamanum heilbrigðum. Hún getur lækkað blóðþrýsting, dregið úr streitu, stjórnað þyngd og minnkað áhættu á langvinnum sjúkdómum. Markmiðið er að fá að lágmarki 150 mínútur á viku af hóflegu súrefnisþjálfun eða 75 mínútur á viku af kröftugri súrefnisþjálfun, eða samsetningu af báðum.

Ef þú ert með háan blóðþrýsting, geta samfelldar æfingar með miðlungsháum til háum styrk lækkað efri blóðþrýstingsmælingu um um það bil 11 mm Hg og neðri tölu um um það bil 5 mm Hg.

• Æfðu góðar svefnvenjur. Slæmur svefn getur aukið áhættu á hjartasjúkdómum og öðrum langvinnum sjúkdómum. Fullorðnir ættu að miða við að fá 7 til 9 tíma svefn á dag. Börn þurfa oft meira. Farðu að sofa og vakna á sama tíma á hverjum degi, þar á meðal um helgar. Ef þú átt í svefnerfiðleikum skaltu tala við þjónustuveitanda þinn um ráðleggingar sem gætu hjálpað.
• Stjórnaðu streitu. Finndu leiðir til að draga úr tilfinningalegri streitu. Að hreyfa sig meira, æfa hugleiðslu og tengjast öðrum í stuðningshópum eru nokkrar leiðir til að draga úr streitu.
• Prófaðu hæga, djúpa öndun. Æfðu að anda djúpt og hægt til að slaka á. Sumar rannsóknir sýna að hæg, tímamæld öndun (5 til 7 djúp andardrættir á mínútu) í samsetningu við hugleiðslu getur lækkað blóðþrýsting. Það eru tæki fáanleg til að stuðla að hægri, djúpri öndun. Samkvæmt American Heart Association getur tæki-stýrð öndun verið sanngjörn lyfjalaus leið til að lækka blóðþrýsting. Það getur verið góður kostur ef þú ert með kvíða með háum blóðþrýstingi eða þolir ekki hefðbundna meðferð.