Hvað er rif í mjóhjúpi mjöðmar? Einkenni, orsakir og meðferð

Rif í mjóhjúpi mjöðmar verður þegar brjóskhringurinn í kringum mjöðmálfarið skemmist eða rifnar. Þetta brjósk, sem kallast mjóhjúpur, virkar eins og púði og hjálpar til við að halda lærbeininu örugglega á sínum stað innan mjöðmálfarsins.

Hugsaðu um það sem lítið en mikilvægt stykki af stuðningskerfi mjöðmarinnar sem getur stundum slitnað eða meiðst. Þótt það hljómi áhyggjuefni finna margir sem fá rif í mjóhjúpi mjöðmar léttir með réttri meðferð og umönnun.

Hvað er mjóhjúpur mjöðmar nákvæmlega?

Mjöhjúpur mjöðmar er harður, gúmmíkenndur brjóskhringur sem klæðir brún mjöðmálfarsins. Hann gegnir tveimur aðalhlutverkum: að djúpa málfarið til að veita betri stöðugleika og að vera þétting til að halda smurefni í liðnum.

Þegar þetta brjósk er heilt hjálpar það mjöðminni að hreyfast slétt og vera stöðug við athafnir eins og göngu, hlaup eða jafnvel bara að sitja. Mjóhjúpurinn inniheldur einnig taugaenda, sem skýrir hvers vegna rif geta stundum valdið verkjum eða óþægindum.

Hvað eru einkennin við rif í mjóhjúpi mjöðmar?

Einkenni rifs í mjóhjúpi mjöðmar geta verið nokkuð mismunandi frá manni til manns. Sumir upplifa skýra, áberandi verki, en aðrir gætu haft væg óþægindi sem koma og fara.

Hér eru algengustu einkennin sem þú gætir tekið eftir:

• Djúpverkur eða bráður verkur í mjöðm eða kviðarholti
• Verkur sem versnar þegar þú situr lengi
• Óþægindi þegar þú reisir þig úr sitjandi stöðu
• Verkur við athafnir eins og að ganga upp stiga eða hæðir
• Fangandi eða smellandi tilfinning í mjöðminni
• Stauðningur eða takmarkað hreyfiviðmið í mjöðminni
• Verkur sem útgeislum niður lærlegg

Verkirnir verða oft verri með ákveðnum hreyfingum, einkum þeim sem fela í sér að snúa mjöðminni eða færa knéið að brjósti. Þú gætir tekið eftir því mest á meðan á athöfnum stendur eins og að fara inn í og út úr bílum eða gera jóga stellingar sem krefjast sveigjanleika í mjöðmum.

Sumir upplifa það sem kallað er „C-merki“ - þeir mynda C-laga með höndinni um mjöðmina þegar þeir lýsa þar sem það sárs.

Minna algengar einkenni geta verið tilfinning fyrir óstöðugleika í mjöðm eða að mjöðminn „gefi eftir“ við ákveðnar hreyfingar. Sumir lýsa einnig djúpum, döllu verkjum sem haldast jafnvel í hvíld, einkum eftir líkamlega virkni.

Hvað veldur tári í mjöðmþræðinum?

Tár í mjöðmþræðinum geta þróast á nokkra mismunandi vegu og það að skilja orsökina getur hjálpað til við meðferð. Ástæðurnar falla yfirleitt í tvo meginflokka: byggingarfræðileg vandamál sem þú fæðist með og meiðsli sem gerast með tímanum eða skyndilega.

Hér eru algengustu orsakirnar:

• Mjöðmþjöppun (femoroacetabular þjöppun eða FAI)
• Endurtekin mjöðmhreyfing frá íþróttum eða athöfnum
• Skyndilegt áverka eða meiðsli á mjöðminni
• Mjöðmþroskavandamál eða önnur byggingarfræðileg frávik
• Aldurstengd slit og tæring
• Fyrri meiðsli eða aðgerðir á mjöðminni

Mjöðmþjöppun er líklega algengasta orsökin. Þetta gerist þegar bein í mjöðmarliðnum passa ekki fullkomlega saman, sem veldur því að þau nudda við þræðinn við hreyfingu. Með tímanum getur þessi núnningur valdið því að þræðurinn slitnar eða rifnar.

Íþróttamenn sem gera mikið af snúningum, skurðum eða endurteknum mjöðmbendingum - eins og fótboltamenn, dansarar eða íshokkíleikarar - eru í meiri hættu. Stöðug álag á mjöðmarliðnum frá þessum hreyfingum getur smám saman slitið þræðinn.

Stundum getur áverki einnig valdið tári í labrum. Þetta gæti gerst við fall, bílslys eða íþróttaaverka þar sem mjöðmin er þvinguð í öfgafullt stöðu. Hins vegar þróast margar tárar í labrum smám saman án nokkurs sérstaks áverka sem hægt er að benda á.

Aldurinn skiptir einnig máli. Þegar við eldumst missa brjósk okkar náttúrulega af sveigjanleika sínum og verða viðkvæmari fyrir táningum, jafnvel með venjulegum daglegum athöfnum.

Hvenær ættir þú að leita til læknis vegna mjöðvahverfa?

Þú ættir að íhuga að leita til heilbrigðisstarfsmanns ef mjöðvahverfur þínar vara í meira en nokkra daga eða trufla daglegar athafnir þínar. Ekki finnst þér þurfa að „þola þetta“ - snemma mats getur oft leitt til betri niðurstaðna.

Hér eru nokkrar sérstakar aðstæður þar sem læknishjálp er sérstaklega mikilvæg:

• Verkir sem batna ekki með hvíld og verkjalyfjum án lyfseðils
• Erfiðleikar við að ganga eða bera þyngd á viðkomandi hlið
• Mjððahverfur sem vekja þig á nóttunni
• Smellandi, festir eða læsingartilfinning í mjöðminni
• Framfarir í versnandi einkennum í nokkrar vikur
• Verkir sem takmarka getu þína til að vinna eða æfa

Ef þú finnur fyrir skyndilegum, alvarlegum mjöðvahverfum eftir fall eða áverka ættir þú að leita læknishjálpar tafarlaust. Þetta gæti bent á alvarlegra áverka sem þarfnast tafarlausar umönnunar.

Mundu að mjöðvahverfur geta stundum verið vísaðar frá lægri bakinu eða öðrum svæðum, svo rétt mat getur hjálpað til við að ákvarða nákvæmlega hvað veldur óþægindum þínum.

Hvað eru áhættuþættirnir við þróun tára í mjöðmlabrum?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á þróun tára í mjöðmlabrum. Sumum af þessum geturðu ekki stjórnað, en aðrir tengjast athöfnum þínum og lífsstílskostum.

Áhættuþættirnir eru:

• Þátttaka í íþróttum sem fela í sér endurteknar mjaðmarótationir (fótbolti, golf, ballet)
• Að hafa mjaðmarþjöppun eða dysplasia
• Að vera á aldrinum 20-40 ára (ár hámarks virkni)
• Fyrri meiðsli eða áverka á mjaðma
• Fjölskyldusaga um mjaðmavandamál
• Ákveðin störf sem krefjast endurteknra mjaðmahreyfinga
• Að vera kona (lítillega aukin hætta í sumum rannsóknum)

Íþróttamenn eru í meiri hættu, sérstaklega þeir í íþróttum sem krefjast tíðrar snúnings, djúprar mjaðmabeygju eða mikils sveigjanleika. Hins vegar þarftu ekki að vera íþróttamaður til að fá rif í labrum - jafnvel reglulegar æfingar á líkamsræktarstöð eða jógaæfingar geta stundum valdið því ef þú ert með undirliggjandi byggingarvandamál.

Að hafa mjaðmarþjöppun eykur verulega áhættu þína því óeðlileg bein snerting veldur stöðugri álagi á labrum. Þetta er oft eitthvað sem þú fæðist með, þó einkennin birtist ekki fyrr en síðar í lífinu.

Aldur er áhugaverður þegar kemur að rifjum í labrum. Þó eldri einstaklingar geti vissulega fengið þau vegna slitunar, eru margar rif í labrum greindar hjá yngri, virkum fullorðnum sem setja meiri kröfur á mjaðmarliði sína.

Hverjar eru mögulegar fylgikvillar ósvikinnar rif í mjaðmarlabrum?

Þó ekki allir með rif í mjaðmarlabrum fái fylgikvilla, getur það að láta stórt rif ómeðhöndlað stundum leitt til frekari vandamála með tímanum. Að skilja þessar möguleika getur hjálpað þér að taka upplýstar ákvarðanir um umönnun þína.

Mögulegir fylgikvillar geta verið:

• Framfarir í mjaðmarliðagigt
• Langvarandi verkir og fötlun
• Tap á hreyfigetu og virkni mjaðma
• Vöðvaslappleiki í kringum mjaðmana
• Bætiefni í öðrum liðum
• Lækkað lífsgæði og virkni

Alvarlegasta langtíma fylgikvillingurinn er þróun á mjöðmartróbólgu. Þegar leppinn slitnar gæti mjöðmarliðurinn ekki virkað eins slétt og gæti leitt til aukinnar slits á brjóskflötum beina.

Þó er mikilvægt að vita að ekki hvert lepparslit leiðir til liðbólgu. Margir þættir hafa áhrif á þetta, þar á meðal stærð og staðsetning slitsins, aldur, virkni og hvort þú ert með önnur mjöðvavandamál.

Sumir þróa einnig bætiefni, þar sem þeir breyta hreyfingum sínum til að forðast sársauka. Með tímanum getur þetta sett aukaálag á læri, gagnstæða mjöð eða kné.

Góðu fréttirnar eru þær að með viðeigandi meðferð er hægt að koma í veg fyrir margar þessara fylgikvilla eða lágmarka þær. Snemma inngrip leiðir oft til betri langtímaútkomanna.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir mjöðarlepparslit?

Þótt þú getir ekki komið í veg fyrir öll mjöðarlepparslit, sérstaklega þau sem tengjast byggingarfræðilegum vandamálum sem þú fæddist með, eru nokkrar aðferðir sem geta hjálpað til við að draga úr áhættu og vernda mjöðvarheilsu þína.

Hér eru nokkrar forvarnarleiðir:

• Haltu sterkum, sveigjanlegum mjöðvöðvum með reglulegri æfingu
• Notaðu rétta aðferð og tækni við íþróttir og æfingar
• Auka virkni smám saman í stað þess að gera skyndilegar breytingar
• Takast á við mjöðvasársauka eða óþægindi snemma
• Fela mjöðvaskylda teygjur í venjuna
• Íhuga krossþjálfun til að forðast endurtekna álag
• Haltu heilbrigðri þyngd til að draga úr liðþrýstingi

Styrktarþjálfun er sérstaklega mikilvæg. Sterkir vöðvar í kringum mjöðina geta hjálpað til við að stöðugvæða liðinn og draga úr álagi á leppinni. Einbeittu þér að æfingum sem miða að rassvöðvum, mjöðvbeygjum og kviðvöðvum.

Sveigjanleiki skiptir einnig máli. Regluleg teygja getur hjálpað til við að viðhalda góðri hreyfanleika í mjöðmum og koma í veg fyrir stífleika í liðum sem stundum stuðlar að vandamálum í labrum. Gefðu sérstaka athygli að mjöðmbeygjum þínum, sem geta orðið stífir vegna langvarandi setu.

Ef þú ert íþróttamaður eða mjög virkur, hlustaðu á líkama þinn. Varanleg óþægindi í mjöðmum meðan á eða eftir virkni ættu ekki að vera hunsuð, þar sem það gæti verið snemma merki um þróun vandamáls.

Samstarf við hæfan þjálfara eða sjúkraþjálfara getur hjálpað til við að tryggja að þú sért að nota rétt hreyfimynstur meðan á æfingum stendur, sem getur gert langt í að vernda mjöðmina þína.

Hvernig er tárin í mjöðmlabrum greind?

Greining á tári í mjöðmlabrum felur venjulega í sér samsetningu af læknisfræðilegri sögu, líkamlegri skoðun og myndgreiningarrannsóknum. Læknirinn þinn vill skilja einkenni þín og útiloka aðrar hugsanlegar orsakir mjöðvaverka.

Greiningarferlið felur venjulega í sér:

• Ítarlega umræðu um einkenni þín og læknisfræðilega sögu
• Líkamlega skoðun með sérstökum mjöðmprófum
• Rönggenmyndir til að athuga beinabyggingu og réttstöðu
• Segulómun eða segulómun með liðvökva til að fá ítarlegar myndir af mjúkvef
• Stundum greiningarsprautu til að staðfesta upptök sársauka

Meðan á líkamlegri skoðun stendur mun læknirinn þinn færa mjöðmina þína í ýmsar stöður til að sjá hvort tilteknar hreyfingar endurtaka sársaukann þinn. Það eru til sérstök próf, eins og FADDIR-prófið, sem geta bent til társ í labrum þegar þau valda einkennum þínum.

Rönggenmyndir eru venjulega fyrsta myndgreiningarrannsóknin sem er skipuð. Þótt þær geti ekki sýnt labrum beint, geta þær sýnt beinabreytingar eins og mjöðmþjöppun eða misskipulag sem gæti verið að stuðla að vandamálinu þínu.

Segulómun eða segulómun með liðvökva veitir ítarlegustu mynd af labrum þínu. Liðvökvafelur í sér að sprauta litarefni í mjöðmliðinn áður en segulómun er gerð, sem getur gert smáa tára sýnilegri.

Stundum getur læknir þinn mælt með því að sprauta deyfilyf í mjöðmarliðinn í greiningarskyni. Ef þetta dregur tímabundið úr verkjum þínum bendir það til þess að einkenni þín stafi frá mjöðmarliðnum sjálfum.

Hvað er meðferð við sprungu í mjöðmarbrún?

Meðferð við sprungum í mjöðmarbrún hefst yfirleitt með íhaldssömum, skurðaðgerðalausum aðferðum. Flestir finna verulega léttir með þessum aðferðum og skurðaðgerð er yfirleitt aðeins íhugað þegar aðrar meðferðir hafa ekki skilað nægilegri framför.

Íhaldssamar meðferðarúrræði fela í sér:

• Líkamsrækt til að styrkja og teygja mjöðvöðva
• Bólgueyðandi lyf til að draga úr verkjum og bólgu
• Aðlögun á líkamsrækt til að forðast ertandi hreyfingar
• Kortison sprautur við viðvarandi einkennum
• Handvirkar meðferðaraðferðir

Líkamsrækt er oft hornsteinn meðferðarinnar. Fær líkamsræktarþjálfari getur kennt þér æfingar til að styrkja vöðvana í kringum mjöðvina, bæta sveigjanleika og leiðrétta hreyfimynstur sem gætu verið að stuðla að einkennum þínum.

Meðferðin beinist yfirleitt að því að styrkja rassvöðva og djúpa mjöðvöðva en einnig að takast á við vöðvavanvægi. Þú lærir einnig æfingar til að bæta hreyfanleika í mjöðvum og kjarnastyrk.

Bólgueyðandi lyf eins og íbúprófen eða naproxen geta hjálpað til við að draga úr verkjum og bólgu, sem gerir það auðveldara að taka þátt í líkamsrækt og daglegri starfsemi.

Ef íhaldssöm meðferð veitir ekki nægilega léttir eftir nokkra mánuði gæti læknir þinn rætt um skurðaðgerðir. Mjöðvarþrepskoðun er lítið innrásar skurðaðgerð þar sem smáum tækjum er beitt til að viðgera eða fjarlægja sprungna hluta brúnarinnar.

Aðgerð gæti einnig tekið á þeim undirliggjandi byggingarvandamálum, eins og mjöðmarhjúpun, sem stuðluðu að tárinni í vöðvaþræðinum. Hins vegar hentar aðgerð ekki öllum og ákvörðunin fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal aldri, virkni og einkennum.

Hvernig getur þú stjórnað einkennum tárar í mjöðmavöðvaþræði heima?

Það eru nokkrir hlutir sem þú getur gert heima til að hjálpa til við að stjórna einkennum þínum og styðja við bata þinn. Þessar aðferðir virka best þegar þær eru sameinaðar faglegri læknishjálp og leiðbeiningum.

Hér eru nokkrar gagnlegar aðferðir við heimilisstjórnun:

• Leggið ís á í 15-20 mínútur eftir athafnir sem versna einkennin
• Notið hita áður en þið teygjið ykkur eða stundið léttar æfingar
• Framkvæmið ávísaðar æfingar stöðugt
• Breytið athöfnum til að forðast sársaukafullar hreyfingar
• Notið stuðningsfull sæti og forðist djúp, lág stól
• Íhugaðu vægar athafnir eins og sund eða göngu
• Haldið góðri stellingu allan daginn

Ís getur verið sérstaklega hjálplegur eftir athafnir eða þegar þú ert með aukinn sársauka. Kaldinn hjálpar til við að draga úr bólgum og getur veitt tímabundna sársaukalyfjum.

Hiti, hins vegar, getur hjálpað til við að slaka á stífum vöðvum og gera teygjur þægilegri. Heitt bað eða hitapúði fyrir vægar hreyfingar getur verið róandi.

Samkvæmni við ávísaðar æfingar er mikilvæg. Jafnvel þegar þér líður betur getur það að halda áfram styrkjandi og sveigjanleikaæfingum hjálpað til við að koma í veg fyrir að einkennin komi aftur.

Gefið gaum að athöfnum sem versna einkennin og reynið að breyta þeim. Til dæmis, ef það er sársaukafullt að komast inn í og út úr lágum bílum, gætið þið setið á sætinu fyrst og síðan sveiflað báðum fótum inn saman.

Sund er oft vel þolað því vatnið styður þyngd líkamans og dregur úr álagi á mjöðmliðinn. Ganga á jöfnum fleti er venjulega í lagi, en þú gætir viljað forðast hæðir eða stiga í upphafi.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir læknisheimsókn?

Góð undirbúningur fyrir læknisheimsókn getur hjálpað lækninum að skilja ástand þitt betur og þróa árangursríka meðferðaráætlun. Það er virkilega þess virði að taka sér tíma til að skipuleggja hugsanir þínar og upplýsingar fyrirfram.

Hér er hvernig á að undirbúa sig:

• Skrifaðu niður einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust og hvað gerir þau betri eða verri
• Listið öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur núna
• Athugaðu virkni þína og allar íþróttir eða æfingar sem þú stendur fyrir reglulega
• Komdu með allar fyrri myndgreiningar eða læknisgögn sem tengjast mjöðminni þinni
• Undirbúðu spurningar um meðferðarúrræði og hvað má búast við
• Hugleiddu að hafa fjölskyldumeðlim eða vin með þér til stuðnings

Hugsaðu um sársaukann þinn í smáatriðum. Geturðu lýst nákvæmlega hvar það sársaukafullt er? Er það beitt, dálítið, verkur eða brennandi? Gerist það með tilteknum hreyfingum eða stöðum? Þessar upplýsingar hjálpa lækninum að skilja hvað gæti verið að gerast.

Gerðu athugasemdir um hvernig einkenni þín hafa áhrif á daglegt líf þitt. Ertu að fá erfiðleika með stiga, að komast upp úr rúminu eða sitja í langan tíma? Þetta hjálpar lækninum að meta alvarleika ástands þíns.

Ekki gleyma að nefna fyrri meiðsli á mjöð, jafnvel þótt þau virðist ótengð eða hafi gerst fyrir árum síðan. Stundum geta gömul meiðsli stuðlað að núverandi vandamálum.

Ef þú hefur prófað einhverjar meðferðir sjálfur, eins og lyf án lyfseðils, ís, hita eða sérstakar æfingar, láttu lækninn vita hvað hjálpaði og hvað gerði ekki.

Hvað er helsta niðurstaðan um mjöðbrjósklosun?

Mjög brjósklosun er algengari en margir gera sér grein fyrir, og að hafa eina þýðir ekki að þú sért dæmdur til langvinnra verkja eða fötlunar. Með réttri greiningu og meðferð geta flestir farið aftur í venjulega starfsemi og viðhaldið góðri mjöðheilsu.

Mikilvægast er að muna að snemmbúin meðferð leiðir oft til betri útkomanna. Ef þú ert með viðvarandi mjaðmarverki, sérstaklega við athafnir eins og að sitja, stíga upp stiga eða fara úr og í bíla, er þess virði að ræða við heilbrigðisstarfsmann.

Margar mjaðmarbrjósklosnir bregðast vel við lítilshættulegri meðferð, þar á meðal líkamlegri meðferð, breytingum á líkamsrækt og bólgueyðandi lyfjum. Skurðaðgerð er valkostur fyrir þá sem ekki batna með ekki-skurðaðgerðum, en það er ekki sjálfkrafa nauðsynlegt.

Mjaðmaheilsu þinni er vert að vernda og margar árangursríkar aðferðir eru til sem hjálpa þér að líða betur og vera virkur. Með því að vinna með heilbrigðisteymi þínu að því að þróa persónulega meðferðaráætlun færðu bestu möguleika á árangursríkri niðurstöðu.

Algengar spurningar um mjaðmarbrjósklosnir

Getur mjaðmarbrjósklosn gróið sjálf?

Smáar brjósklosnir geta stundum gróið með hvíld og lítilshættulegri meðferð, sérstaklega ef þær eru uppgötvaðar snemma. Hins vegar hefur brjósktakið takmarkaða blóðþörf, sem gerir gróanda erfitt. Flestar losnir krefjast einhvers konar meðferðar til að meðhöndla einkenni á áhrifaríkan hátt, jafnvel þó þær grói ekki alveg.

Góðu fréttirnar eru þær að þú þarft ekki endilega að brjósklosnin grói alveg til að líða betur. Margir finna fyrir verulegri einkennabót með líkamlegri meðferð og breytingum á líkamsrækt, jafnvel þótt losnin sé enn til staðar á myndgreiningum.

Hversu langan tíma tekur að jafna sig eftir mjaðmarbrjósklosn?

Bati tími er mjög mismunandi eftir alvarleika losnarinnar og meðferðaraðferðinni. Með lítilshættulegri meðferð taka margir eftir framförum innan 6-12 vikna, þó að fullur bati geti tekið nokkra mánuði.

Ef þú þarft aðgang að aðgerð má reikna með um 3-4 mánaða bata, með smám saman aukinni virkni á því tímabili. Ljóðfræðingur þinn og læknir munu leiðbeina þér í gegnum ferlið og láta þig vita hvenær öruggt er að fara í krefjandi virkni.

Má ég samt æfa mig með rifnu mjaðmarbrjóski?

Já, en þú þarft líklega að breyta æfingum þínum, að minnsta kosti í upphafi. Lágmarksálagsæfingar eins og sund, hjólreiðar og göngur eru oft vel þolnar. Hámarksálagsæfingar eða þær sem krefjast djúprar mjaðmarbeygju þurfa kannski að vera forðast eða breytt.

Samstarf við ljóðfræðing getur hjálpað þér að læra hvaða æfingar eru öruggar og gagnlegar fyrir þína sérstöku aðstöðu. Þegar einkennin batna geturðu smám saman farið aftur í krefjandi virkni.

Þarf ég aðgerð vegna rifins mjaðmarbrjósks?

Flestir sem fá rifna mjaðmarbrjóska þurfa ekki aðgerð. Íhaldssöm meðferð er farsæl hjá mörgum sjúklingum og aðgerð er venjulega aðeins íhugað þegar einkennin haldast áfram þrátt fyrir nokkurra mánaða viðeigandi skurðaðgerðarlausa meðferð.

Ákvörðun um aðgerð fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal aldri, virkni, stærð og staðsetningu rifsins og hversu mikið einkennin hafa áhrif á daglegt líf. Læknir þinn mun ræða allar leiðir við þig.

Er rifna mjaðmarbrjóski það sama og teygður mjaðmarbeygir?

Nei, þetta eru mismunandi ástand, þótt þau geti stundum valdið svipuðum einkennum. Teygður mjaðmarbeygir felur í sér vöðvana fremst á mjaðminni, en rifna mjaðmarbrjóski hefur áhrif á brjóskhringinn inni í mjaðmarliðnum.

Teygðir mjaðmarbeygjar batna venjulega tiltölulega hratt með hvíld og viðeigandi meðferð, en rifna mjaðmarbrjóska hafa tilhneigingu til að valda varanlegri einkennum. Rétt læknisfræðileg könnun getur hjálpað að greina á milli þessara og annarra orsaka mjaðmaverkja.