Tafla Í Mjöðm

Tár í mjöðmubringli felur í sér ring úr brjósk (bringli) sem fylgir ytra brún mjöðmarliðsins. Auk þess að vernda mjöðmarliðið, þá virkar bringlið eins og gúmmíþétting eða pakning til að halda kúlunni efst á læribeininu örugglega innan mjöðmarliðsins.

Íþróttafólk sem tekur þátt í íþróttum eins og íshokkí, fótbolta, amerískum fótbolta, golf og ballet er í meiri hættu á að fá tár í mjöðmubringli. Byggingarvandamál í mjöðm geta einnig leitt til társ í mjöðmubringli.

Margt það sem veldur tárinu í mjöðmliðnum veldur engum einkennum. Sumir hafa þó eitt eða fleiri af eftirfarandi einkennum:

• Verkir í mjöðm eða kviðarholi, oft verri eftir langan tíma á fæti, í sitjandi stöðu eða göngu eða íþróttaiðkun.
• Læsing, smellur eða fast í mjöðmliðnum.
• Stivnun eða takmarkað hreyfivið í mjöðmliðnum.

Leitið læknishjálpar ef einkenni versna eða batna ekki innan sex vikna.

Orsök mjöðmlabrúnabrots gæti verið:

• Áverki. Meðhögg eða úrliðun í mjöðmliðnum — sem getur orðið í bílslysum eða við íþróttir eins og fótbolta eða íshockey — getur valdið mjöðmlabrúnabroti.

• Byggingarvandamál. Sumir eru fæddir með mjöðmavanda sem getur hraðað slit á liðnum og að lokum valdið mjöðmlabrúnabroti. Þetta getur falið í sér að hafa móttökubolla sem nær ekki að hylja kúluna að fullu á efri lærleggbeininu (dýsplásía) eða grunnt móttökubolla, sem getur sett meiri álag á labrum.

  Aukabein í mjöðminni, sem kallast femoroacetabular impingement (FAI), getur einnig valdið þrengingu á labrum, sem getur leitt til brots með tímanum.

• Endurtekin hreyfing. Íþróttir og önnur líkamleg álag — þar á meðal langtíma hlaup og skyndilegar snúnings- eða beygjuhreyfingar eins og algengar eru í golf eða sóftbólta — geta leitt til liðslitunar sem að lokum leiðir til mjöðmlabrúnabrots.

Hver sem er getur fengið tára í mjöðmþrúnu, en ákveðnir þættir og athafnir auka áhættu.

Fólk með byggingarvandamál í mjöðm, svo sem árekstra, dysplasia eða lausa liðbönd, er líklegra til að fá tára í mjöðmþrúnu með tímanum.

Þátttaka í ákveðnum athöfnum sem fela í sér endurteknar eða snúningshreyfingar getur aukið áhættu á tári í mjöðmþrúnu. Þetta felur í sér íþróttir eins og ballet, golf og sund. Að stunda samskiptaleiðandi íþróttir eins og fótbolta og íshockey eykur einnig áhættu á meiðslum í mjöðm, þar á meðal tára í mjöðmþrúnu.

Tár í mjöðmubrúggnum getur aukið líkurnar á því að þú fáir liðagigt í því lið.

Ef þær íþróttir sem þú stýrir leggja mikla álagi á mjöðmin, þá skaltu þjálfa vöðvana í kring með styrk- og sveigjanleikæfingum.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun taka sögu um óþægindi þín. Líkamlegt skoðun mun líklega fela í sér að færa fótlegg þinn, og sérstaklega mjöðmarliðinn, í ýmsar stöður til að athuga hvort þú finnur fyrir verkjum og meta hreyfifærni mjöðmarliðsins. Hann eða hún gæti líka horft á þig ganga.

Mjög sjaldan kemur mjöðmarliðsrif upp sjálft. Í flestum tilfellum eru aðrar byggingar innan mjöðmarliðsins einnig með meiðsli. Röntgenmyndir eru frábærar til að sjá bein. Þær geta athugað hvort það er liðagigt og byggingarvandamál.

Segulómskoðun með liðavökva (MRA) getur veitt ítarlegar myndir af mjúkvef mjöðmarliðsins. Segulómskoðun með liðavökva (MRA) sameinar segulómskoðunartækni með litarefni sem sprautað er inn í mjöðmarliðsrýmið til að gera mjöðmarliðsrif auðveldara að sjá.

Mjöðverkir geta stafað af vandamálum innan liðsins eða utan liðsins. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti bent á að sprauta deyfilyfi inn í liðsrýmið. Ef þetta lætur verkina minnka er líklegt að vandamálið sé innan mjöðmarliðsins.

Meðferð fer eftir alvarleika einkenna. Sumir jafnast á innan nokkurra vikna með lítilsháttar meðferð, þar á meðal hvíld og breyttum athöfnum; aðrir þurfa aðgang að liðsjárskoðun til að laga rifinan hluta af labrum.

Óstera-bælandi gigtarlyf, svo sem ibuprofen (Advil, Motrin IB, önnur) og naproxen natríum (Aleve), geta dregið úr verkjum og bólgum. Verkjum má einnig tímabundið stjórna með stungulyfi af kortikósterum í liðinn.

Fjölgunarmeðferðaraðili getur kennt þér æfingar til að auka hreyfifrelsi mjöðmarinnar og byggja upp styrk og stöðugleika í mjöðm og kvið. Meðferðaraðilar geta einnig kennt þér að forðast hreyfingar sem leggja álag á mjöðmliðinn.

Ef lítilsháttar meðferð lætur ekki einkennin hverfa, gæti heilbrigðisþjónustuaðili mælt með liðsjárskoðun — þar sem trefjaoptisk myndavél og skurðaðgerðartæki eru sett inn í gegnum lítil skurð á húðinni.

Eftir orsök og umfangi rifsins gæti skurðlæknir fjarlægt rifinan hluta af labrum eða lagað rifin vefinn með því að sauma hann aftur saman.

Aukaskilmálar skurðaðgerðar geta verið sýking, blæðing, taugaskaði og endurteknar einkenni ef viðgerðin grær ekki rétt. Venjulega tekur 3-6 mánuði að snúa aftur í íþróttir.