Vatnshöfuð

Vatnshaus er uppsöfnun vökva í holrúmum sem kallast ventricles djúpt inni í heilanum. Of mikill vökvi eykur stærð ventricles og setur þrýsting á heila. Heila- og mænuvökvi rennur venjulega í gegnum ventricles og baðar heila og mænu. En þrýstingur of mikils heila- og mænuvökva getur skemmt heilavef og valdið ýmsum einkennum sem tengjast heilastarfsemi. Vatnshaus getur komið fyrir á hvaða aldri sem er, en það kemur oftar fyrir hjá ungbörnum og hjá fullorðnum 60 ára og eldri. Skurðaðgerð getur endurheimt og viðhaldið heilbrigðum heila- og mænuvökva í heilanum. Meðferðir geta stjórnað einkennum sem stafa af vatnshaus.

Einkenni vatnshaus eru mismunandi eftir aldri. Algeng einkenni vatnshaus hjá ungbörnum eru meðal annars: Höfuð sem er stærra en venjulegt. Hratt aukning í stærð höfuðs ungbarns. Útblástur eða spennti mjúkur blettur ofan á höfðinu. Ógleði og uppköst. Svefnleysi eða leti, þekkt sem þreyta. Óþolinmæði. Léleg matarlyst. Krampar. Augu festast niður, þekkt sem sólsetur augnanna. Vandamál með vöðvatónus og styrk. Meðal smábarna og eldri barna gætu einkenni verið: Höfuðverkur. Óskýr eða tvísýn. Óvenjulegar augnhreyfingar. Stækkun höfuðs smábarns. Svefnleysi eða leti. Ógleði eða uppköst. Jafnvægisvandamál. Léleg samhæfing. Léleg matarlyst. Tap á þvagstjórn eða tíð þvaglát. Óþolinmæði. Persónubreyting. Lækkun á skólanámi. Tafar eða vandamál með áður aflaðar færni, svo sem göngu eða tal. Algeng einkenni í þessum aldurshópi eru: Höfuðverkur. Leti. Tap á samhæfingu eða jafnvægi. Tap á þvagstjórn eða þörf fyrir tíð þvaglát. Sjónvandamál. Minnisskerðing, einbeitingarvandamál og önnur hugsunarvandamál sem geta haft áhrif á vinnuafköst. Meðal fullorðinna 60 ára og eldri eru algengari einkenni vatnshaus: Tap á þvagstjórn eða þörf fyrir tíð þvaglát. Minnisskerðing. Framfarir í tapi á öðrum hugsunar- eða rökstuðningsgetu. Gangandi erfiðleikar, oft lýst sem skríðandi eða tilfinningin að fæturnir séu fastur. Léleg samhæfing eða jafnvægi. Leitaðu bráðavörslu fyrir ungbörn og smábörn með þessi einkenni: Hárnægt grát. Vandamála með sug eða fóðrun. Endurteknar uppköst án skýrrar orsakar. Krampar. Leitaðu tafarlaust læknismeðferðar vegna annarra einkenna vatnshaus í öllum aldurshópum. Fleiri en einn sjúkdómur getur valdið vandamálum sem tengjast vatnshaus. Mikilvægt er að fá tímanlega greiningu og viðeigandi umönnun.

Leitið á bráðamóttöku fyrir ungbörn og smábörn með þessi einkenni:

• Hárriðandi grát.
• Vandamál við að suga eða éta.
• Endurtekin uppköst án skýrrar orsakar.
• Krampar. Leitið læknis umsvifalaust vegna annarra einkenna um vatnshaus í öllum aldurshópum. Fleiri en einn sjúkdómur getur valdið vandamálum sem tengjast vatnshaus. Mikilvægt er að fá tímanlega greiningu og viðeigandi umönnun.

Heili þinn flýtur í baði úr heila- og mænuvökva. Þessi vökvi fyller einnig stór, opin svæði, sem kallast heilahöft, sem liggja djúpt inni í heilanum. Vökvafylltu heilahöftin hjálpa til við að halda heilanum léttum og vel vernduðum.

Vatnshaus er af völdum ójafnvægis milli þess hversu mikill heila- og mænuvökvi er framleiddur og hversu mikill er dreginn inn í blóðrásina.

Veggir heilahöfta í heilanum framleiða heila- og mænuvökva. Hann streymir í gegnum heilahöftin með göngum. Vökvinn rennur að lokum út í holrúm utan um heila og mænu. Hann er aðallega dreginn inn í æðar í vefjum á yfirborði heilans.

Heila- og mænuvökvi gegnir mikilvægu hlutverki í heilastarfsemi með því að:

• Leyfa tiltölulega þungum heila að fljóta innan hauskúpsins.
• Dýna heila til að koma í veg fyrir meiðsli.
• Fjarlægja úrgangsefni úr efnaskiptum heilans.

Of mikill heila- og mænuvökvi í heilahöftum getur komið fyrir af einni af eftirfarandi ástæðum:

• Töppun. Hluta lokun á flæði heila- og mænuvökva er algengasta orsök of mikils heila- og mænuvökva í heilahöftum. Töppun getur gerst frá einu heilahöfti til annars eða frá heilahöftum til annarra holrúa utan um heila.
• Léleg frásog. Minna algengt er vandamál við frásog heila- og mænuvökva. Þetta tengist oft bólgum í heilavef vegna sjúkdóms eða meiðsla.
• Of framleiðsla. Sjaldan er heila- og mænuvökvi myndaður hraðar en hann getur verið dreginn inn.

Oft er ekki þekkt orsök vatnshaus. Hins vegar geta þroska- eða heilsufarsvandamál stuðlað að vatnshaus eða valdið honum.

Vatnshaus getur verið til staðar við fæðingu eða fyrir hana, þekktur sem meðfæddur vatnshaus. Eða hann getur komið fram stuttu eftir fæðingu. Eftirfarandi atvik geta valdið vatnshaus hjá nýburum:

• Miðtaugakerfið þróaðist á þann hátt að það lokaði fyrir flæði heila- og mænuvökva.
• Blæðing varð í heilahöfðum. Þetta er möguleg fylgikvilli ótímabær fæðingar.
• Sýking var í legi meðgöngu, svo sem rauðumynd eða sifilis. Sýking getur valdið bólgu í heilavef ófædds barns.

Aðrir þættir sem geta stuðlað að vatnshaus hjá öllum aldurshópum eru:

• Æxli í heila eða mænu.
• Miðtaugakerfis sýkingar, svo sem bakteríumenging eða kjúklingasótt.
• Blæðing í heila vegna heilablóðfalls eða höfuðáverka.
• Aðrir áverkar á heila.

Í flestum tilfellum versnar vatnshaus. Án meðferðar leiðir vatnshaus til fylgikvilla. Fylgikvillar geta verið meðal annars námserfiðleikar eða þroska- og líkamlegur fötlun. Fylgikvillar þessa ástands geta einnig leitt til dauða. Þegar vatnshaus er vægur og meðhöndlaður, geta verið fáir, ef einhverjir, alvarlegir fylgikvillar.

Greining á vatnshaus er yfirleitt byggð á:

• Einkennum þínum.
• Almennri líkamsskoðun.
• Taugasjúkdómaskoðun.
• Myndgreiningarprófum.

Tegund taugasjúkdómaskoðunar fer eftir aldri einstaklings. Heilbrigðisstarfsmaður gæti spurt spurninga og framkvæmt einföld próf til að meta vöðvaburð, hreyfingu, líðan og virkni skynfæra.

Myndgreiningarpróf geta hjálpað til við að greina vatnshaus. Þau geta einnig bent á undirliggjandi orsök einkenna. Myndgreiningarpróf fela í sér:

• Hljóðbylgjuþegnun. Þetta próf er oft fyrsta prófið fyrir ungbörn því það er einfalt, lág áhættuferli. Hljóðbylgjutækið er sett yfir mjúka blettinn efst á höfði barnsins. Hljóðbylgjuþegnun gæti einnig fundið vatnshaus fyrir fæðingu meðan á venjulegum fæðingarprófum stendur.
• Segulómun (MRI). Þetta próf notar útvarpsbylgjur og segulsvið til að framleiða ítarlegar myndir af heilanum. Þetta próf er sársaukalaust, en það er hávaðasamt og krefst þess að liggja kyrr.

Segulómun getur sýnt stækkaða heilahols vegna of mikils heilavökva. Segulómun má einnig nota til að finna orsök vatnshaus eða annarra áfalla sem stuðla að einkennum.

Börn gætu þurft lyf til að hjálpa þeim að finna fyrir ró, þekkt sem væg róandi lyf, fyrir sumar segulómunarprófanir. Hins vegar nota sum sjúkrahús hraðari útgáfu af segulómun sem venjulega krefst ekki róandi lyfja.

• Tölvusneiðmyndataka (CT-scan). Þessi sérhæfða röntgenmyndatækni framleiðir þversniðsmyndir af heilanum. Skoðunin er sársaukalaus og fljót. En þetta próf krefst einnig þess að liggja kyrr, svo barn fær venjulega vægt róandi lyf.

CT-skannar sýna minni smáatriði en segulómun. Og CT-tækni veldur útsetningu fyrir litlu magni geislunar. CT-skannar fyrir vatnshaus eru venjulega aðeins notaðir fyrir neyðarskoðanir.

Segulómun (MRI). Þetta próf notar útvarpsbylgjur og segulsvið til að framleiða ítarlegar myndir af heilanum. Þetta próf er sársaukalaust, en það er hávaðasamt og krefst þess að liggja kyrr.

Segulómun getur sýnt stækkaða heilahols vegna of mikils heilavökva. Segulómun má einnig nota til að finna orsök vatnshaus eða annarra áfalla sem stuðla að einkennum.

Börn gætu þurft lyf til að hjálpa þeim að finna fyrir ró, þekkt sem væg róandi lyf, fyrir sumar segulómunarprófanir. Hins vegar nota sum sjúkrahús hraðari útgáfu af segulómun sem venjulega krefst ekki róandi lyfja.

Tölvusneiðmyndataka (CT-scan). Þessi sérhæfða röntgenmyndatækni framleiðir þversniðsmyndir af heilanum. Skoðunin er sársaukalaus og fljót. En þetta próf krefst einnig þess að liggja kyrr, svo barn fær venjulega vægt róandi lyf.

CT-skannar sýna minni smáatriði en segulómun. Og CT-tækni veldur útsetningu fyrir litlu magni geislunar. CT-skannar fyrir vatnshaus eru venjulega aðeins notaðir fyrir neyðarskoðanir.

Tvær skurðaðgerðir eru til við meðferð á vatnshaus.

Shunt leiðir umfram heila- og mænuvökva frá heilanum til annars líkamshluta, svo sem maga, þar sem hann er auðveldara að frásogast.

Algengasta meðferð við vatnshaus er skurðaðgerð þar sem drenakerfi, svokallaður shunt, er sett inn. Hann samanstendur af löngu, sveigjanlegu slöngunni með loka sem heldur vökva úr heilanum flæðandi í rétta átt og í réttri hraða.

Annars enda slöngunnar er yfirleitt komið fyrir í einu heilaholsanna. Slöngunni er síðan grafið undir húðina til annars líkamshluta, svo sem maga eða hjartkamar. Þetta gerir umfram vökva auðveldara að frásogast.

Fólk sem hefur vatnshaus þarf yfirleitt shuntkerfi út ævina. Þeir þurfa reglulega eftirlit.

Sumir gætu fengið aðgerð sem kallast þriðja heilaholsopnun með þónspeglun. Skurðlæknir notar lítið myndavéla til að sjá inn í heila. Síðan gerir skurðlæknir gat í botni heilahols. Þetta gerir heila- og mænuvökva kleift að streyma út úr heilanum.

Bæði skurðaðgerðirnar geta leitt til fylgikvilla. Shuntkerfi geta hætt að tæma heila- og mænuvökva. Eða shuntkerfi geta stjórnað tæmingu illa vegna vélrænna vandamála, stíflu eða sýkinga. Fylgikvillar ventrikulóstomí eru blæðingar og sýkingar.

Fylgikvillar skurðaðgerða krefjast tafarlauss athygli. Önnur skurðaðgerð eða aðrar aðgerðir gætu verið nauðsynlegar. Hiti eða einkenni vatnshaus ættu að leiða til tímapantanir hjá heilbrigðisstarfsmanni.

Sumir með vatnshaus, einkum börn, gætu þurft stuðningsmeðferð. Þörfin fyrir þessar meðferðir fer eftir langtímafylgikvillum vatnshaus.

Meðferðarteymi barna gætu innihaldið:

• Barnalækni eða líkamlegur læknir, sem sér um meðferðaráætlun og læknishjálp.
• Barna taugalæknir, sem sérhæfir sig í greiningu og meðferð taugasjúkdóma hjá börnum.
• Starfsmeðferðafræðingur, sem sérhæfir sig í meðferð til að þróa dagleg færni.
• Þroskaþjálfi, sem sérhæfir sig í meðferð til að hjálpa barninu þínu að þróa aldurstæk hegðun, félagsfærni og millimannleg færni.
• Geðheilbrigðisstarfsmaður, svo sem sálfræðingur eða geðlæknir.
• Félagsráðgjafi, sem hjálpar fjölskyldunni að fá nauðsynlega þjónustu og skipuleggja umskipti í umönnun.

Börn sem eru í skóla gætu þurft sérkennslu. Sérkennslkennari fjallar um námsörðugleika, ákveður námsþörf og hjálpar til við að finna nauðsynlegar auðlindir.

Fullorðnir með alvarlegri fylgikvilla gætu þurft þjónustu starfsmeðferðafræðinga eða félagsráðgjafa. Eða þeir gætu þurft að hitta sérfræðinga í meðferð á heilabilun eða aðra lækna.

Með hjálp meðferða og menntunarþjónustu lifa margir með vatnshaus með fáum takmörkunum.

Ef þú ert með barn með vatnshaus eru margar auðlindir til staðar til að veita tilfinningalegt og læknisfræðilegt stuðning. Börn með þroskahömlun gætu haft rétt á ríkisstyrktri heilbrigðisþjónustu og annarri stuðningsþjónustu. Hafðu samband við félagsþjónustu ríkis eða sýslu.

Sjúkrahús og samtök sem þjóna fólki með fötlun eru góðar auðlindir fyrir tilfinningalegan og hagnýtan stuðning. Meðlimir í heilbrigðisþjónustuteymi þínu geta einnig hjálpað. Biðjið um hjálp við að tengjast öðrum fjölskyldum sem eru að takast á við vatnshaus.

Fullorðnir sem lifa með vatnshaus gætu fundið verðmætar upplýsingar frá samtökum sem helga sig menntun og stuðningi við vatnshaus, svo sem Hydrocephalus Association.

Spyrðu heilbrigðisþjónustuteymi barnsins þíns eða þíns hvort þú eða barnið þitt ætti að fá bólusetningu gegn heilahimnubólgu, sem var áður algeng orsök vatnshaus. Spjaldabólusetningarmiðstöðvar Bandaríkjanna mæla með heilahimnubólubólusetningu fyrir börn fyrir unglingsár og endurbólusetningu fyrir unglinga. Bólusetning er einnig mælt með fyrir yngri börn og fullorðna sem gætu verið í aukinni hættu á heilahimnubólgu af einhverjum eftirfarandi ástæðum:

• Ferðalög til landa þar sem heilahimnubólga er algeng.
• Að hafa ónæmiskerfissjúkdóm sem kallast lokaþáttaskortur.
• Að hafa skemmdan milta eða hafa fjarlægt milta.
• Að búa í háskólaheimili.
• Að ganga í herinn.

Með hjálp meðferðar og fræðsluþjónustu lifa margir með vatnshaus með fáum takmörkunum. Ef þú ert með barn með vatnshaus eru margar auðlindir til staðar til að veita tilfinningalegt og læknisfræðilegt stuðning. Börn með þroskahömlun gætu haft rétt á ríkisstyrktum heilbrigðisþjónustu og öðrum stuðningsþjónustu. Hafðu samband við félagsþjónustu ríkis eða sýslu. Sjúkrahús og samtök sem þjóna fólki með fötlun eru góðar auðlindir fyrir tilfinningalegan og hagnýtan stuðning. Meðlimir heilbrigðisþjónustuteymis þíns geta einnig hjálpað. Biðjið um hjálp við að tengjast öðrum fjölskyldum sem eru að takast á við vatnshaus. Fullorðnir sem lifa með vatnshaus gætu fundið verðmætar upplýsingar frá samtökum sem helga sig fræðslu um vatnshaus og stuðningi, svo sem Hydrocephalus Association. Ættir þú að vera bólusettur gegn heilahimnubólgu? Spyrðu heilbrigðisþjónustuteymi barnsins þíns eða þíns hvort þú eða barnið þitt ættuð að fá bólusetningu gegn heilahimnubólgu, sem var áður algeng orsök vatnshausar. Spjaldtölvur um sjúkdómavarnastofnunar Bandaríkjanna mæla með bólusetningu gegn heilahimnubólgu fyrir börn fyrir unglingsaldur og endurbólusetningu fyrir unglinga. Bólusetning er einnig mælt með fyrir yngri börn og fullorðna sem gætu verið í aukinni hættu á heilahimnubólgu af einhverjum eftirfarandi ástæðum: Ferðalög til landa þar sem heilahimnubólga er algeng. Að hafa ónæmiskerfissjúkdóm sem kallast lokaþáttaskortur. Að hafa skemmdan milta eða hafa fjarlægt milta. Að búa í háskólanámsmannaheimili. Að ganga í herinn.