Hypopituitarismi

Hypopituitarismi er sjaldgæf ástand þar sem heiladingullinn framleiðir ekki eitt eða fleiri hormón eða framleiðir ekki næg hormón.

Heiladingullinn er baunastór kirtill neðst í heilanum. Hann er hluti af hormónakerfi líkamans, sem kallast hormónakerfið. Heiladingullinn framleiðir nokkur hormón. Þau hafa áhrif á nánast alla líkamshluta.

Heiladingullinn og undirstúkan eru í heilanum. Þau stjórna hormónaframleiðslu.

Hormónakerfið samanstendur af kirtlum og líffærum sem framleiða hormón. Hormónakerfið inniheldur heiladingulinn, skjaldkirtilinn, barkakirtlana, nýrnahetturnar, brisið, eggjastokka og eistna.

Fólk sem hefur hypopituitarisma þarf yfirleitt að taka lyf ævilangt. Þessi lyf skipta út fyrir vantar hormón, sem hjálpar til við að stjórna einkennum.

Einkenni undirlækkunar á heiladingli byrja yfirleitt hægt og versna með tímanum. Þau gætu ekki verið tekin eftir í mánuði eða jafnvel ár. En hjá sumum fólki byrja einkenni skyndilega. Einkenni undirlækkunar á heiladingli eru mismunandi eftir einstaklingum. Einkenni eru háð því hvaða hormón vantar og hversu lítið af hormóninu er framleitt. Það gætu verið fleiri en eitt hormón sem er lágt. Skortur á öðru hormóni gæti aukið einkenni þess fyrsta. Eða stundum gæti það falið þau einkenni. Hjá börnum getur skortur á vaxtarhormóni (GH) valdið vaxtarvandamálum og lágum vexti. Flestir fullorðnir sem hafa skort á GH hafa ekki einkenni. En sumir fullorðnir hafa: Þreytu. Vöðvaslappleika. Breytingar á fitu í líkamanum. Tap á áhuga á athöfnum. Skort á félagslegum samskiptum. Skortur á þessum hormónum, sem kallast gonadótropín, hefur áhrif á æxlunarfærin. Skortur á hormónum kemur í veg fyrir að eggjastokkar myndi næg egg og estrógen. Hann kemur í veg fyrir að eistum myndi næg sæði og testósterón. Þetta getur lækkað kynhvöt og valdið þreytu. Það getur líka gert það erfitt eða ómögulegt að eignast börn - ástand sem kallast ófrjósemi. Hjá börnum gætu líkamlegar breytingar á fullorðinslíkamanum, þekktar sem kynþroski, ekki orðið eða orðið seint. Sumir gætu haft einkenni eins og: Hitakóf. Óreglulegar blæðingar eða engar blæðingar. Tap á kynfærum. Ekki að geta framleitt mjólk til brjóstagjafar. Ekki að geta fengið eða haldið uppréttingu, þekkt sem þvaglát. Minnkað andlits- eða líkamshár. Skapbreytingar. Þreytu. Þetta hormón stjórnar skjaldkirtli. Of lítið TSH leiðir til lágra magns af skjaldkirtilshormónum. Þetta ástand kallast undirlækkun skjaldkirtils. Það veldur einkennum eins og: Þreytu. Þyngdaraukningu. Þurru húð. Hægðatregðu. Ofnæmi fyrir kulda eða vandamálum við að halda sér hlýjum. Þetta hormón hjálpar nýrnahettunum að virka rétt. Það hjálpar líkamanum líka að bregðast við álagi. Einkenni ACTH-skorts eru: Alvarleg þreyta. Lágt blóðþrýsting. Margar og langvarandi sýkingar. Ógleði, uppköst eða kviðverkir. Rugl. Þetta hormón, sem einnig er kallað vasopressín, hjálpar líkamanum að jafna vökvaskort. Skortur á ADH getur leitt til sjúkdóms sem kallast sykursýki insipidus, sem getur valdið: Að þvaglát sé meira en venjulega. Mikilli þorsta. Ójafnvægi í steinefnum eins og natríum og kalíum, þekkt sem rafskaut. Prólaktín er hormónið sem segir líkamanum hvenær á að byrja að framleiða brjóstamjólk. Lágt magn af prólaktíni getur valdið vandamálum við að framleiða mjólk til brjóstagjafar. Leitaðu til heilbrigðisþjónustuaðila ef þú færð nein einkenni undirlækkunar á heiladingli. Hafðu samband við heilbrigðisþjónustuaðila strax ef einkenni undirlækkunar á heiladingli byrja skyndilega eða koma með miklum höfuðverk, sjónsbreytingum, rugli eða lækkun á blóðþrýstingi. Þetta gætu verið einkenni skyndilegra skemmda á vef heiladinguls. Þetta ástand er þekkt sem blæðing í heiladingli. Blæðing í heiladingli getur valdið blæðingu í heiladingli. Blæðing í heiladingli er læknisfræðileg neyðarástand og þarf læknisaðstoð fljótt.

Hafðu samband við heilbrigðisþjónustuaðila ef þú færð einhver einkenni oflítils virkni heiladinguls. Hafðu samband við heilbrigðisþjónustuaðila strax ef einkenni oflítils virkni heiladinguls byrja skyndilega eða koma með miklum höfuðverk, sjónskerðingu, rugli eða blóðþrýstingsfalli. Þetta gætu verið einkenni skyndilegra skemmda á heiladingulvef. Þetta ástand er þekkt sem heiladingulsblæðing. Blæðing í heiladingul getur valdið heiladingulsblæðingu. Heiladingulsblæðing er læknisfræðileg neyðarástand og þarfnast læknisaðstoðar fljótt.

Hypopituitarismi hefur nokkur orsök. Algeng orsök er æxli í heiladingli. Þegar æxli í heiladingli vex getur það ýtt á og skemmt vef í heiladingli. Þetta truflar getu heiladingulsins til að framleiða hormón. Æxli getur einnig ýtt á sjóntaugarnar og valdið sjónskerðingu. Aðrar hugsanlegar orsakir skemmda á heiladingli sem geta leitt til hypopituitarism eru: Skortur á blóðflæði í heila eða heiladingli, þekktur sem heilablóðfall, eða blæðing, sem kallast blæðing, í heila eða heiladingli. Ákveðin lyf, svo sem ópíóíð, háir skammtar af sterum eða ákveðin krabbameinslyf sem kallast hindrarar á athugunarstöðvum. Bólga, þekkt sem bólgur, í heiladingli vegna óeðlilegs ónæmisviðbragðs, sem kallast hypophysitis. Heilasýkingar, svo sem heilahimnubólga, eða sýkingar sem geta breiðst út í heila, svo sem berkla eða sifilis. Tíð blóðtappa við fæðingu, sem getur skemmt fremri hluta heiladingulsins. Þetta ástand er þekkt sem Sheehan heilkenni eða eftirfylgdar heiladingli dauða. Í sumum tilfellum veldur breyting á geni hypopituitarismi. Sú breyting er erfðafræðileg, sem þýðir að hún er erfð í fjölskyldum. Genabreytingin hefur áhrif á getu heiladingulsins til að framleiða eitt eða fleiri hormón. Þetta byrjar oft við fæðingu eða í barnæsku. Æxli eða sjúkdómar í hluta heilans sem er rétt fyrir ofan heiladingulinn, sem kallast undirheili, geta einnig valdið hypopituitarismi. Undirheili framleiðir hormón sem hafa áhrif á hvernig heiladingullinn virkar. Stundum er orsök hypopituitarism ekki þekkt.

Flestir sem fá undirvirkni heiladinguls hafa enga þætti sem auka hættuna á að fá sjúkdóminn. En eftirfarandi getur aukið hættuna á að fá undirvirkni heiladinguls:

• Höfuðhögg.
• Heilaaðgerð.
• Einangrunarmeðferð á höfuð eða háls.
• Sjúkdómar sem hafa áhrif á fleiri en einn líkamshluta. Þessir fela í sér bólgu sjúkdóm sem hefur áhrif á ýmis líffæri, sem kallast sarkoidósa; sjúkdóm þar sem óeðlilegar frumur valda örun, sem kallast Langerhans frumuhistiósýtósa; og sjúkdóm sem veldur of miklu járni í lifur og öðrum vefjum, sem kallast blóðrauðasjúkdómur.

Ýmsar prófanir geta athugað hormónamælingu í líkamanum og leitað að orsökum vandamála með virkni heiladinguls. Þær eru meðal annars:

• Blóðpróf. Þessi próf mæla magn hormóna sem framleidd eru í heiladingli og hormóna sem framleidd eru í kirtlum sem heiladingull stjórnar, svo sem skjaldkirtli. Blóðpróf geta sýnt hvort lágt hormónamæling sé vegna þess að heiladingull virkar ekki eins og hann ætti.
• Örvandi eða virk próf. Heilsugæslustöð sem sérhæfir sig í hormónaójafnvægi getur framkvæmt þessi próf til að mæla hormónamælingu. Þessi próf athuga hormónamælingu líkamans fyrir og eftir að hafa tekið lyf sem örva líkamann til að framleiða hormón.
• Heilamyndatökur. Segulómyndataka eða tölvusneiðmyndataka af heilanum getur sýnt æxli í heiladingli eða önnur vandamál í heiladingli.