Hvað er ófæðingarhálsi? Einkenni, orsakir og meðferð

Ófæðingarhálsi er þegar legháls þinn opnast of snemma meðgöngu, venjulega án verkja eða samdráttar. Þetta ástand kemur fyrir hjá um 1 af hverjum 100 meðgöngum og getur leitt til fósturláts eða fyrirburðafæðingar ef því er ekki rétt sinnt.

Hugsaðu um legháls þinn sem sterka hurð sem á að vera lokuð meðgöngu til að vernda barnið þitt inni. Með ófæðingarhálsi byrjar þessi hurð að opnast þegar hún ætti að vera fast lokuð þar til þú ert tilbúin að fæða.

Hvað er ófæðingarhálsi?

Ófæðingarhálsi, einnig kallaður leghálsóþol, kemur fram þegar legháls þinn byrjar að styttast og opnast á öðrum þriðjungi meðgöngu. Þetta gerist venjulega milli 16 og 24 vikna, löngu áður en barnið þitt er tilbúið að fæðast.

Legháls þinn er neðri hluti legsins sem tengist leggöngum. Á meðgöngu sem er eðlileg, verður hann langur, þykkur og fast lokaður þar til fæðing hefst. Þegar leghálsóþol kemur fram getur leghálsinn ekki haldið þyngd vaxandi barnsins og fósturvatnsins.

Þetta ástand er oft kallað „hljóðlaust“ því það veldur venjulega ekki einkennum fæðingar eins og verkjasömum samdrætti. Margar konur gera sér ekki grein fyrir neinu nema þær finna fyrir þrýstingi eða taka eftir breytingum á venjulegri fyrirburðakönnun.

Hvað eru einkennin við ófæðingarhálsi?

Það er flókið við leghálsóþol að það veldur oft ekki augljósum einkennum á fyrstu stigum. Þú gætir ekki fundið fyrir venjulegum viðvörunarmerkjum sem fylgja öðrum fylgikvillum meðgöngu.

Hér eru einkennin sem þú gætir tekið eftir:

• Tilfinning fyrir þrýstingi eða fyllingu í mjaðmagrind
• Mjög vægir bakverkir sem koma og fara
• Létt blæðing eða blettir
• Breytingar á leggöngalosun
• Mjög vægir krampar í kviðnum
• Tilfinning fyrir því að barnið þitt sé að „þrýsta niður“

Í frekara faraldri gætirðu fundið fyrir því sem líkist samdrætti í fyrirburðafæðingu. Sumar konur taka einnig eftir breytingum á leggöngalosun, sem gæti orðið þykkari eða haft annan lit eða lykt.

Fráværð alvarlegs verkja er það sem gerir þetta ástand sérstaklega áhyggjuefni. Ólíkt venjulegri fyrirburðafæðingu gengur leghálsóþol oft hljóðlega fram, sem er ástæðan fyrir því að reglulegar fyrirburðakannanir eru svo mikilvægar fyrir snemma uppgötvun.

Hvað veldur ófæðingarhálsi?

Leghálsóþol getur þróast af ýmsum ástæðum og stundum er nákvæm ástæðan ekki skýr. Að skilja þessar orsakir getur hjálpað þér og lækni þínum að meta áhættu þína og skipuleggja viðeigandi umönnun.

Algengustu orsakirnar eru:

• Fyrri leghálsáverkar frá aðgerðum eins og LEEP, keiluæxlisfjarlægingu eða mörgum úthreinsunaraðgerðum (D&C)
• Erfðafræðilegir þættir sem hafa áhrif á framleiðslu kóllagens, sem gerir vef leghálsins veikari
• Byggingarfræðilegir frávik sem þú fæddist með
• Fyrri fyrirburðafæðing eða fósturlát á öðrum þriðjungi
• Sýking með DES (díetýlstilbestrol) meðan þú varst í móðurkviði
• Alvarlegar leghálsrifur við fyrri fæðingar

Minna algengar orsakir eru tilteknar bindvefssjúkdómar eins og Ehlers-Danlos heilkenni, sem hefur áhrif á hvernig líkami þinn framleiðir kóllagen. Sumar konur þróa leghálsóþol eftir að hafa fengið margar aðgerðir á leghálsi til að meðhöndla óeðlilegar frumur.

Í mörgum tilfellum virðist leghálsóþol ganga í fjölskyldum, sem bendir til erfðafræðilegs þáttar. Hins vegar þýðir það ekki að þú fáir endilega þetta ástand - margar konur með áhættuþætti hafa alveg eðlilegar meðgöngur.

Hvenær á að leita til læknis vegna ófæðingarhálss?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann strax ef þú finnur fyrir óvenjulegum einkennum á öðrum þriðjungi, sérstaklega ef þú hefur áhættuþætti fyrir leghálsóþol. Snemma uppgötvun getur haft mikilvæg áhrif á niðurstöðu meðgöngu.

Hringdu í lækni þinn strax ef þú tekur eftir þrýstingi í mjaðmagrind sem líður eins og barnið þitt sé að þrýsta niður, jafnvel þótt þú sért ekki með samdrætti. Þessi tilfinning, sérstaklega þegar hún er í tengslum við bakverki eða breytingar á losun, kallar á tafarlausa rannsókn.

Ef þú hefur sögu um fósturlát á öðrum þriðjungi, ræddu leghálsóþol við lækni þinn snemma í meðgöngu. Þeir gætu mælt með tíðari eftirliti eða fyrirbyggjandi meðferð til að vernda núverandi meðgöngu.

Bíddu ekki eftir að sjá hvort einkennin versna. Með leghálsóþoli er tíminn oft mikilvægur og snemma inngrip getur hjálpað til við að koma í veg fyrir fósturlát eða mjög fyrirburðafæðingu.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir ófæðingarhálsi?

Ýmsir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir leghálsóþol, þótt það þýði ekki að þú fáir þetta ástand. Að skilja persónulega áhættu þína hjálpar lækni þínum að veita bestu mögulega umönnun.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Fyrri fósturlát milli 16-24 vikna án skýrrar ástæðu
• Saga um fyrirburðafæðingu, sérstaklega ef legháls þinn opnaðist án samdráttar
• Fyrri leghálsmeðferðir eins og LEEP, keiluæxlisfjarlæging eða kaldur hnífskeiluæxlisfjarlæging
• Margar fósturlátsmeðferðir eða úthreinsunaraðgerðir (D&C)
• Að fæðast með frávik á legi eða leghálsi
• Notkun móður á DES meðan á meðgöngu stóð
• Bindvefssjúkdómar sem hafa áhrif á kóllagenframleiðslu

Sumar konur hafa það sem læknar kalla „uppkomið“ leghálsóþol, sem þróast eftir áverka á leghálsi. Aðrar hafa „fæðingargalla“, sem þýðir að þær fæddust með legháls sem er náttúrulega veikari eða styttri en venjulegt.

Áhætta þín gæti einnig verið hærri ef þú ert með margar fóstur, eins og tvíburar eða þríburar, því aukaþyngdin setur meiri þrýsting á legháls þinn. Hins vegar fara margar konur með marga áhættuþætti áfram með farsælar meðgöngur með réttu eftirliti og umönnun.

Hvaða fylgikvillar geta komið fram við ófæðingarhálsi?

Þegar leghálsóþol er ekki greint eða meðhöndlað strax getur það leitt til alvarlegra fylgikvilla meðgöngu. Að skilja þessar mögulegar niðurstöður hjálpar til við að útskýra hvers vegna snemma greining og meðferð er svo mikilvæg.

Alvarlegustu fylgikvillarnir eru:

• Fósturlát á öðrum þriðjungi (fósturlát eftir 16 vikur)
• Mjög fyrirburðafæðing (fyrir 28 vikur)
• Fyrirburðabrot á fósturvökva (fósturvatn brotnar snemma)
• Sýking í fósturvökva (chorioamnionitis)
• Alvarlegir fylgikvillar tengdir fyrirburðafæðingu hjá barninu þínu

Börn sem fæðast mjög snemma standa frammi fyrir verulegum áskorunum, þar á meðal öndunarerfiðleikum, erfiðleikum við að nærast og þroskaeftirstöðvum. Því fyrr sem fæðingin er, því alvarlegri eru þessir fylgikvillar.

Í sjaldgæfum tilfellum getur ástandið leitt til þess sem kallað er „leghálsþrýstingur“, þar sem himnurnar bólga út í gegnum opnaðan legháls. Þessi aðstæða kallar á tafarlausa læknisaðstoð og oft neyðartilvik til að reyna að bjarga meðgöngunni.

Góðu fréttirnar eru þær að með réttri greiningu og meðferð er hægt að koma í veg fyrir marga þessa fylgikvilla eða draga úr alvarleika þeirra verulega.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir ófæðingarhálsi?

Þótt þú getir ekki komið í veg fyrir öll tilvik leghálsóþols, eru skref sem þú getur tekið til að draga úr áhættu, sérstaklega ef þú hefur þekkta áhættuþætti. Fyrirbyggjandi aðgerðir beinist oft að því að vernda legháls þinn gegn óþarfa áverka og fá rétta fyrirburðumönnun.

Ef þú þarft leghálsmeðferðir af læknisfræðilegum ástæðum, ræddu við lækni þinn hvernig hægt er að lágmarka möguleg áhrif á framtíðarmeðgöngur. Stundum geta valmeðferðir eða breyttar aðferðir dregið úr áhættu á leghálsveiklun.

Fyrir konur með fyrri fósturlát eða þekkta áhættuþætti er snemma og tíð fyrirburðumönnun mikilvæg. Læknir þinn gæti mælt með eftirliti með lengd legháls frá um 16 vikum til að ná breytingum áður en þær verða alvarlegar.

Að forðast óþarfa leghálsmeðferðir og takmarka fjölda fósturlátsmeðferða getur einnig hjálpað til við að vernda legháls þinn. Ef þú þarft þessar aðgerðir skaltu ganga úr skugga um að þær séu framkvæmdar af reyndum veitendum sem skilja hvernig hægt er að lágmarka leghálsáverka.

Hvernig er ófæðingarhálsi greindur?

Greining á leghálsóþoli felur oft í sér samsetningu af læknisfræðilegri sögu, líkamlegri skoðun og sónar eftirliti. Læknir þinn mun leita að sérstökum breytingum á leghálsi þínum sem benda til þess að hann sé að opnast of snemma.

Helstu greiningartækin eru leggöngasonar, sem mælir lengd legháls og leitar að „funneling“ (þegar innri hluti leghálsins byrjar að opnast). Lengd legháls undir 25 mm fyrir 24 vikur er talin áhyggjuefni og getur bent á óþol.

Læknir þinn mun einnig framkvæma líkamlega skoðun til að athuga hvort legháls þinn líður mjúkur, stuttur eða að hluta opinn. Þeir munu spyrja nánar um einkennin þín og fara yfir sögu þínar meðgöngu til að finna fyrir mynstrum sem benda til leghálsóþols.

Í sumum tilfellum gerist greining afturvirkt - það þýðir að læknar ákveða að þú hafir haft leghálsóþol út frá því sem gerðist í fyrri meðgöngu. Þessar upplýsingar hjálpa þeim síðan að fylgjast með og meðhöndla framtíðarmeðgöngur á skilvirkari hátt.

Hvað er meðferð við ófæðingarhálsi?

Meðferð við leghálsóþoli beinist að því að veita auka stuðning til að halda leghálsi þínum lokuðum þar til barnið þitt er tilbúið að fæðast. Helstu meðferðarvalkostirnir eru háðir sérstakri aðstæðu þinni og hversu langt þú ert komin í meðgöngu.

Helstu meðferðirnar eru:

• Leghálshringur - skurðaðgerð þar sem saumar eru settir utan um legháls þinn til að halda honum lokuðum
• Prógesterón viðbót til að hjálpa til við að viðhalda meðgöngu
• Takmörkun á virkni eða breytt rúmlegur
• Tíð eftirlit með sónar
• Leghálsþrýstingur - sílikon tæki sem sett er inn til að styðja leghálsinn

Leghálshringur er oft árangursríkasta meðferðin og er venjulega sett á milli 12-14 vikna meðgöngu ef þú hefur sögu um leghálsóþol. Aðgerðin er venjulega gerð undir mænu- eða alnæfingunni og tekur um 30 mínútur.

Læknir þinn gæti einnig mælt með prógesterón viðbót, annaðhvort sem leggöngsluppstæði eða stungulyf. Prógesterón hjálpar til við að viðhalda meðgöngu og getur styrkt leghálsinn. Breyting á virkni þýðir ekki algert rúmlegur heldur frekar að forðast þung lyftingu og erfiða starfsemi.

Nákvæm meðferðaráætlun verður háð einstökum aðstæðum þínum, þar á meðal sögu þinnar meðgöngu, núverandi einkenna og hvernig legháls þinn lítur út á sónar.

Hvernig á að meðhöndla ófæðingarhálsi heima?

Meðferð á leghálsóþoli heima felur í sér að fylgja ráðleggingum læknis þíns vandlega meðan þú ert vakandi fyrir breytingum á einkennum þínum. Heimilismeðferðaráætlunin þín verður sniðin að sérstakri aðstæðu þinni og meðferðaraðferð.

Ef læknir þinn mælir með breytingum á virkni, þýðir þetta venjulega að forðast þung lyftingu, langvarandi standandi og erfiða æfingu. Þú þarft ekki algert rúmlegur, en þú ættir að hafa þér tíma og hvílast þegar þú finnur fyrir þreytu eða þrýstingi í mjaðmagrind.

Fylgstu með einkennum þínum daglega og fylgstu með breytingum á losun, krampa eða þrýstingi í mjaðmagrind. Margir læknar mæla með því að halda einföldum skrá yfir hvernig þú ert að líða hvern dag, sem getur hjálpað til við að bera kennsl á mynstrum eða breytingum.

Vertu vökvað og viðhalda góðri næringu til að styðja heildarheilsu þína og meðgöngu. Forðastu hægðatregðu með því að borða trefjaríka fæðu og drekka mikið af vatni, því að þrýsta getur sett aukaþrýsting á legháls þinn.

Fylgdu eftir með öllum áætluðum viðtölum trúfastlega, jafnvel þótt þú sért að líða vel. Reglulegt eftirlit er mikilvægt til að uppgötva breytingar áður en þær verða alvarleg vandamál.

Hvernig ættirðu að undirbúa þig fyrir viðtal við lækni?

Að undirbúa þig fyrir viðtal hjálpar til við að tryggja að þú fáir heildstæðustu umönnunina og fáir öll svör við spurningum þínum. Komdu tilbúin til að ræða einkennin þín, áhyggjur og sögu meðgöngu í smáatriðum.

Skrifaðu niður öll einkennin þín, þar á meðal hvenær þau hófust og hvað gerir þau betri eða verri. Taktu eftir mynstrum sem þú hefur tekið eftir, eins og einkennum sem koma fram á ákveðnum tímum dags eða með tilteknum athöfnum.

Komdu með lista yfir lyf, viðbót og fyrri fylgikvilla meðgöngu. Ef þú hefur fengið leghálsmeðferðir áður, komdu með þær upplýsingar eða vitaðu dagsetningar og gerðir aðgerða.

Undirbúðu lista yfir spurningar um meðferðarvalkosti, takmarkanir á virkni og hvaða viðvörunarmerki þú ættir að fylgjast með. Ekki hika við að spyrja um eitthvað sem þú skilur ekki - læknir þinn vill að þú sért vel upplýst um ástandið þitt.

Hugsaðu um að hafa stuðningsmann með þér, sérstaklega ef þú ert kvíðin vegna greiningarinnar eða meðferðarvalkosta. Að hafa einhvern þar getur hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og veitt tilfinningalegan stuðning.

Hvað er helsta lykilatriðið um ófæðingarhálsi?

Það mikilvægasta sem þarf að muna um leghálsóþol er að snemma uppgötvun og rétt meðferð getur bætt niðurstöður meðgöngu verulega. Margar konur með þetta ástand fá heilbrigð börn með viðeigandi læknisaðstoð.

Ef þú hefur áhættuþætti eða hefur upplifað fósturlát á öðrum þriðjungi, ekki hika við að ræða leghálsóþol við heilbrigðisstarfsmann snemma í meðgöngu. Fyrirbyggjandi eftirlit og meðferð getur gert allan muninn.

Mundu að það þýðir ekki að þú getir ekki fengið farsælar meðgöngur í framtíðinni. Með réttri læknisaðstoð fæða margar konur með þetta ástand heilbrigð, fulltíma börn.

Vertu í sambandi við heilbrigðislið þitt, fylgdu ráðleggingum þeirra og hunsaðu ekki nein áhyggjuefni. Fyrirbyggjandi nálgun þín við að meðhöndla þetta ástand er ein besta hluturinn sem þú getur gert fyrir þig og barnið þitt.

Algengar spurningar um ófæðingarhálsi

Er hægt að lækna ófæðingarhálsi endanlega?

Leghálsóþol er ástand sem hefur áhrif á einstakar meðgöngur frekar en eitthvað sem hægt er að lækna endanlega. Hins vegar bera margar konur meðgöngu farsællega til fulls tíma með réttri meðferð og eftirliti. Hver meðganga ætti að vera metin einstaklingsbundið og meðferðir eins og leghálshringur geta verið mjög árangursríkar í að koma í veg fyrir fósturlát.

Mun ég endilega missa meðgönguna ef ég hef ófæðingarhálsi?

Nei, að hafa leghálsóþol þýðir ekki að þú missir sjálfkrafa meðgönguna. Með snemma uppgötvun og viðeigandi meðferð fæða margar konur með þetta ástand heilbrigð börn. Lykillinn er að vinna náið með heilbrigðisstarfsmanni þínum til að fylgjast með leghálsi þínum og innleiða meðferð þegar þörf krefur.

Get ég fengið eðlilega fæðingu eftir leghálshring?

Já, margar konur sem hafa fengið leghálshring geta fengið leggöngufæðingu. Leghálshringurinn er venjulega fjarlægður um 36-37 vikur meðgöngu og þú getur oft fætt eðlilega eftir það. Læknir þinn mun ræða bestu fæðingarætlun út frá sérstakri aðstæðu þinni og hvernig meðgöngu þínni gengur.

Hversu snemma er hægt að uppgötva ófæðingarhálsi í meðgöngu?

Leghálsóþol er venjulega fylgst með frá um 16-20 vikum meðgöngu, því þá verða breytingar á leghálsi venjulega ljósar. Ef þú hefur sögu um ástandið gæti læknir þinn byrjað að fylgjast með fyrr. Reglulegar leggöngasonar geta uppgötvað styttingu legháls áður en þú finnur fyrir einkennum.

Hevur ófæðingarhálsi áhrif á frjósemi eða að verða þunguð?

Leghálsóþol hefur venjulega ekki áhrif á getu þína til að verða þunguð, því það er sérstaklega vandamál sem kemur fram meðan á meðgöngu stendur frekar en með getnaði. Hins vegar, ef þú hefur fengið víðtækar leghálsmeðferðir sem leiddu til ástandsins, gætu verið áhrif á frjósemi. Ræddu þetta við lækni þinn þegar þú ert að skipuleggja framtíðarmeðgöngur.