Þörmaskerting

Þörmaskerting (ís-KEE-me-uh) vísar til fjölda áfalla sem verða þegar blóðflæði í þörmum hægir á eða stöðvast. Skerting getur stafað af algerlega eða að hluta til lokuðu æð, oftast slagæð. Eða lágt blóðþrýstingur getur leitt til minna blóðflæðis. Þörmaskerting getur haft áhrif á smáþörm, ristli eða báða. Minni blóðflæði þýðir að of lítið súrefni fer í frumur í kerfinu þar sem matur fer í gegnum, sem kallast meltingarkerfið. Þörmaskerting er alvarlegt ástand sem getur valdið verkjum. Það getur gert þörmum erfitt að virka vel. Í alvarlegum tilfellum getur tap á blóðflæði í þörmum valdið lífstíðarskemmdum á þörmum. Og það getur leitt til dauða. Það eru meðferðir við þörmaskertingu. Að fá læknishjálp snemma bætir líkur á bata.

Einkenni þörmaskorts geta komið fljótt. Þegar þetta gerist er ástandið kallað bráður þörmaskortur. Þegar einkenni koma smám saman er ástandið kallað langvinnur þörmaskortur. Einkenni geta verið mismunandi eftir einstaklingum. En ákveðin einkenni benda til greiningar á þörmaskorti. Einkenni bráðs þörmaskorts fela oftast í sér: Skyndilegan kviðverki.Brýna þörf fyrir hægðalosun.Oftast er hægðalosun með mikilli þrýstingi.Kviðmýkt eða uppþembu, einnig kallað þenslu.Blóðug hægðir.Ógleði og uppköst.Hugsunartruflanir hjá eldri borgurum. Einkenni langvinns þörmaskorts geta verið: Kviðkrampa eða fyllingu, oftast innan 30 mínútna eftir máltíð, sem varir í 1 til 3 klukkustundir.Kviðverki sem versnar smám saman í vikum eða mánuðum.Ótti við að borða vegna verkja eftir máltíð.Þyngdartap án þess að reyna.Niðurgang.Ógleði og uppköst.Uppþemba.Leitið læknishjálpar strax ef þú finnur fyrir skyndilegum, miklum kviðverkjum.Verkir sem eru svo slæmir að þú getur ekki setið kyrr eða fundið stöðu sem er í lagi er læknis neyðarástand.Ef þú ert með önnur einkenni sem vekja áhyggjur, hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann.

Leitið strax læknishjálpar ef þið finnið fyrir skyndilegum, miklum kviðverkjum. Verkir sem eru svo slæmir að þið getið ekki setið kyrr eða fundið stellingu sem er í lagi eru læknisfræðileg neyðarástand.

Ef þið hafið önnur einkenni sem vekja ykkar áhyggjur, bókið tíma hjá heilbrigðisstarfsmanni.

Þörmaskerting verður þegar blóðflæði í gegnum stóru æðarnar sem senda blóð til og frá þörmum hægir á eða stöðvast. Ástandið hefur margar mögulegar orsakir. Orsökir geta verið: Blóðtappa sem lokar slagæð. Þrengd slagæð vegna uppsöfnunar fituaflaga, svo sem kólesteróls. Þetta ástand er kallað æðakölkun. Lágur blóðþrýstingur sem leiðir til minna blóðflæðis. Tæpping í bláæð, sem gerist sjaldnar. Þörmaskerting er oft skipt í hópa. Kolonskerting, einnig kölluð íschemísk kolítis, hefur áhrif á þarma. Aðrar gerðir af skertingu hafa áhrif á smáþarma. Þetta eru bráð mesenterísk skerting, langvarandi mesenterísk skerting og skerting vegna mesenterískrar bláæðatrombósu. Þessi tegund þörmaskertingar er algengust. Hún verður þegar blóðflæði í hluta þarma hægir á eða verður lokað. Orsakir minna blóðflæðis í þörmum eru ekki alltaf skýrar. En aðstæður sem geta aukið áhættu á kolonskertingu eru: mjög lágur blóðþrýstingur, sem kallast blóðþrýstingslækkun. Þetta getur tengst hjartasjúkdómum, stórum aðgerðum, áverka, sjokki eða tapi líkamsvökva, sem kallast þurrkun. Blóðtappa eða alvarlega lokun í slagæð sem sendir blóð í þarma. Þetta er kallað æðakölkun. Vindingur í þörmum, sem kallast volvulus, eða fangun þarmaefna innan brisbólgu. Stækkaður þarmur frá örvef eða æxli sem lokar þörmum. Aðrar sjúkdómar sem hafa áhrif á blóðið. Þetta felur í sér lupus, seglsýki og bólgu og ertingu, sem kallast bólga, í blóðæðum. Þessi bólga er þekkt sem æðabólga. Lyf sem þrengja blóðæðar. Þetta felur í sér sum lyf sem meðhöndla hjartasjúkdóma og mígreni. Hormóna lyf, svo sem getnaðarvarnarpillur. Kókín eða met amfetamínnotkun. Mikil æfing, svo sem langlauf. Mesenterísk skerting verður þegar þrengdar eða lokaðar slagæðar takmarka blóðflæði í smáþarma. Þetta getur valdið ævilangri skemmdum á smáþörmum. Bráð mesenterísk skerting er afleiðing skyndilegs taps á blóðflæði í smáþarma. Það getur verið vegna: Blóðtappa, einnig kallað embolus, sem losnar í hjarta og fer í gegnum blóðið til að loka slagæð. Það lokar oftast yfirburðaslagæð mesenteríunnar, sem sendir súrefnisríkt blóð í þarma. Þetta er algengasta orsök bráðrar mesenterískrar slagæðaskertingar. Staðbundið hjartasjúkdóm, hjartaslag eða óreglulegt hjartslátt, sem kallast hjartsláttartruflun, getur valdið því. Lokun sem gerist í einni af aðalþarmaæðunum. Þetta er oft afleiðing æðakölkunar. Þessi tegund skyndilegrar skertingar hefur tilhneigingu til að gerast hjá fólki með langvarandi þörmaskertingu. Hægt blóðflæði frá lágum blóðþrýstingi. Lágur blóðþrýstingur getur verið vegna sjokks, hjartasjúkdóma, ákveðinna lyfja eða áframhaldandi nýrnasjúkdóma, sem kallast langvarandi nýrnasjúkdómur. Hægt blóðflæði er algengara hjá fólki sem hefur aðrar alvarlegar sjúkdóma og fituaflög á slagæðavegg, sem kallast æðakölkun. Þessi tegund bráðrar mesenterískrar skertingar er oft kölluð ósértæk skerting. Þetta þýðir að það er ekki vegna lokunar í slagæð. Langvarandi mesenterísk skerting er vegna uppsöfnunar fituaflaga á slagæðavegg, sem kallast æðakölkun. Sjúkdómsferlið er oftast hægt. Það er einnig kallað þarmaangína vegna þess að það er vegna minna blóðflæðis í þarma eftir máltíð. Þú gætir ekki þurft meðferð fyrr en að minnsta kosti tvær af þremur stóru slagæðunum sem senda blóð í þarma verða mjög þrengdar eða lokaðar alveg. Möguleg hættuleg fylgikvillar langvarandi mesenterískrar skertingar er að fá blóðtappa innan þrengdrar slagæðar. Þetta getur valdið skyndilegri lokun, sem getur valdið bráðri mesenterískri skertingu. Þessi tegund skertingar verður þegar blóð getur ekki farið úr smáþörmum. Þetta getur verið vegna blóðtappa í bláæð sem tæmir blóð úr þörmum. Bláæðar flytja blóð aftur í hjarta eftir að súrefni er fjarlægt. Þegar bláæðin er lokuð, safnast blóð upp í þörmum, sem veldur bólgu og blæðingu. Þetta getur verið afleiðing af: Bráðri eða langvarandi ertingu og bólgu, sem kallast bólga, í brisi. Þetta ástand er kallað brisbólga. Sýking innan kviðar. Krabbamein í meltingarvegi. Þarma sjúkdómar, svo sem sárarþarmabólga, Crohn sjúkdómur eða þvagbólga. Aðstæður sem gera blóðinu kleift að storkna auðveldara. Lyf eins og estrógen sem geta aukið storknunaráhættu. Áverkar á kviðarholi.

Þættir sem geta aukið hættuna á þörmalítilblóðleysis eru meðal annars: Safnast fita upp í slagæðunum, sem kallast æðakölkun. Ef þú hefur fengið aðrar aðstæður sem stafa af æðakölkun, ert þú í aukinni hættu á þörmalítilblóðleysis. Þessar aðstæður fela í sér minni blóðflæði til hjartans, sem kallast kransæðasjúkdómur; minni blóðflæði til fótanna, sem kallast útlimaskilunarsjúkdómur; eða minni blóðflæði til slagæðanna sem fara til heila, sem kallast hálsæðasjúkdómur. Aldur. Fólk eldra en 50 ára er líklegra til að fá þörmalítilblóðleysis. Reykingar. Notkun á sígarettum og öðrum tegundum af reyktum tóbaki eykur hættuna á þörmalítilblóðleysis. Hjarta- og æðasjúkdómar. Hættan á þörmalítilblóðleysis er hærri ef þú ert með samstæðu hjartasjúkdóm eða óreglulegan hjartslátt eins og þráðslag. Æðasjúkdómar sem leiða til ertingar, sem kallast bólgur, í bláæðum og slagæðum geta einnig aukið hættuna. Þessi bólga er þekkt sem æðabólga. Lyf. Sum lyf geta aukið hættuna á þörmalítilblóðleysis. Dæmi eru getnaðarvarnarpillur og lyf sem valda því að æðarnar víkka út eða dragast saman, svo sem sum ofnæmislyf og mígreni lyf. Blóðtappavandamál. Sjúkdómar og aðstæður sem auka hættuna á blóðtappum geta einnig aukið hættuna á þörmalítilblóðleysis. Dæmi eru seglsýki og erfðafræðileg aðstæða sem þekkt er sem þáttur V Leiden stökkbreyting. Aðrar heilsufarsskilyrði. Að hafa háan blóðþrýsting, sykursýki eða hátt kólesteról getur aukið hættuna á þörmalítilblóðleysis. Misnotkun á fíkniefnum. Kókín og metamfetamínnotkun hefur verið tengd þörmalítilblóðleysis.

Fylgikvillar vegna þörmaskorts á blóði geta verið:

• Dauði þarmavefjar. Skyndileg og algjör stífla í blóðflæði til þarma getur valdið dauða þarmavefjar. Þetta er kallað gangren.
• Gat í þörmum, svokallað gat. Gat getur valdið því að innihald þarma lekur út í kvið. Þetta getur valdið alvarlegri sýkingu sem kallast þvagblöðrubólga.
• Ör eða þrenging á þörmum. Stundum jafnast þörmar á eftir blóðskorti. En sem hluti af lækningaferlinu myndar líkaminn örvef sem þrengir eða stíflar þarma. Þetta gerist oftast í þörmum. Sjaldan gerist þetta í smáþörmum.

Önnur heilsufarsvandamál, svo sem langvinn lungnasjúkdómur, einnig kallaður COPD, geta versnað þörmaskort á blóði. Lungnablöðru, tegund af COPD, og aðrar lungnasjúkdómar sem tengjast reykingum auka þessa áhættu.

Stundum getur þörmaskortur á blóði verið banvænn.

Ef heilbrigðisstarfsmaður grunur um þörmaskertingu eftir líkamlegt skoðun, gætir þú fengið nokkrar greiningarprófanir byggðar á einkennum þínum. Prófanir geta verið:

• Blóðpróf. Þótt blóðpróf ein og sér geti ekki greint þörmaskertingu, gætu ákveðin blóðpróf bent til ástandsins. Dæmi um slíkt niðurstaða er hátt fjölda hvítfrumna.
• Notkun sjónauka til að sjá inn í meltingarveginn þinn. Þetta felur í sér að setja lýstan, sveigjanlegan slönguna með myndavél á endanum inn í endaþarm til að skoða meltingarveginn þinn. Sjónaukinn getur skoðað síðustu 60 sentimetrum þörmans, próf sem kallast sigmoidoscopy. Þegar prófið skoðar allan þörm, kallast það colonoscopy.
• Notkun litarefnis sem fylgist með blóðflæði í gegnum slagæðar. Við þetta próf, sem kallast æðamyndataka, fer löng, þunn slöng, sem kallast skráningartæki, inn í slagæð í lægri eða handlegg. Litarefni sem sprautað er í gegnum skráningartækið rennur í þörmarslagæðar.

Litarefnið sem hreyfist í gegnum slagæðarnar gerir þrengingar eða stíflur sýnilegar á röntgenmyndum. Æðamyndataka gerir heilbrigðisstarfsmanni einnig kleift að meðhöndla stíflu í slagæð. Heilbrigðisstarfsmaður getur fjarlægt stork, sett lyf eða notað sérstök verkfæri til að víkka slagæð.

• Aðgerð. Í sumum tilfellum gætir þú þurft aðgerð til að finna og fjarlægja skemmdan vef. Að opna kviðinn gerir greiningu og meðferð mögulega í einni aðgerð.

Myndgreiningarpróf. Myndgreiningarpróf gera heilbrigðisstarfsmanni kleift að sjá innri líffæri þín og útiloka aðrar orsakir einkenna þinna. Myndgreiningarpróf geta verið röntgenmynd, sónar, tölvusneiðmynd eða segulómynd.

Til að skoða blóðflæði í æðum og slagæðum getur heilbrigðisstarfsmaður notað æðamyndatöku með ákveðinni tegund af tölvusneiðmynd eða segulómynd.

Notkun litarefnis sem fylgist með blóðflæði í gegnum slagæðar. Við þetta próf, sem kallast æðamyndataka, fer löng, þunn slöng, sem kallast skráningartæki, inn í slagæð í lægri eða handlegg. Litarefni sem sprautað er í gegnum skráningartækið rennur í þörmarslagæðar.

Litarefnið sem hreyfist í gegnum slagæðarnar gerir þrengingar eða stíflur sýnilegar á röntgenmyndum. Æðamyndataka gerir heilbrigðisstarfsmanni einnig kleift að meðhöndla stíflu í slagæð. Heilbrigðisstarfsmaður getur fjarlægt stork, sett lyf eða notað sérstök verkfæri til að víkka slagæð.

Meðferð á þörmaskertingu felur í sér að endurheimta blóðflæði í meltingarveginn. Valmöguleikar eru mismunandi eftir orsök sjúkdómsins og alvarleika hans. Þörmaskerting Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti bent á sýklalyf til að meðhöndla eða koma í veg fyrir sýkingar. Aðrar sjúkdómar, svo sem samstæðahjartabilun eða óreglulegur hjartsláttur, verða einnig að fá meðferð. Þú þarft líklega að hætta að taka lyf sem minnka æðar þínar. Þetta felur í sér hormóna lyf og sum lyf til að meðhöndla mígreni og hjartasjúkdóma. Oft læknast þörmaskerting sjálf. Við alvarlega skemmdir á þörmum gætir þú þurft aðgerð til að fjarlægja dauðan vef. Þú gætir einnig þurft aðgerð til að umgangast stíflu í einni af þörmum þínum. Ef þú ert með æðamyndun til að greina sjúkdóminn, gæti verið hægt að víkka samþjöppuðu slagæðina meðan á aðgerðinni stendur. Æðavíkkun notar loftbelg sem blásið er upp í enda slöngunnar til að ýta inn fituafköstum. Loftbelgurinn teygir einnig slagæðina og gerir víðari leið fyrir blóðið að streyma. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti sett fjaðrandi málm rör, sem kallast stent, í slagæð þína til að hjálpa til við að halda henni opnum. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur einnig fjarlægt blóðtappa eða leyst hann upp með lyfjum. Brýn mesenterísk slagæðaskerting Þú gætir þurft aðgerð til að fjarlægja blóðtappa, til að umgangast slagæðastíflu eða til að laga eða fjarlægja skemmda hluta þarma. Meðferð getur einnig falið í sér sýklalyf og lyf til að koma í veg fyrir storknun, leysa upp storknun eða víkka æðar. Ef þú ert með æðamyndun til að greina sjúkdóminn, gæti verið hægt að víkka samþjöppuðu slagæðina eða fjarlægja blóðtappa meðan á aðgerðinni stendur. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti einnig sett inn málmrör, sem kallast stent, til að hjálpa til við að halda samþjöppuðu slagæðinni opnum. Langvarandi mesenterísk slagæðaskerting Markmið meðferðar er að endurheimta blóðflæði í þörmum þínum. Skurðlæknir þinn getur umgengist stíflaðar slagæðar eða víkkað samþjöppuðar slagæðar með æðavíkkun eða með því að setja stent í slagæðina. Skerting vegna mesenterískrar bláæðastorknunar Ef þörmar þínir sýna engar skemmdir, þarftu ekki viðgerð. En þú þarft líklega að taka lyf sem kemur í veg fyrir storknun blóðs, sem kallast blóðþynningarlyf, í um það bil 3 til 6 mánuði. Þú gætir þurft aðgerð til að fjarlægja tappa. Ef hlutar þarma þíns sýna merki um skemmdir, gætir þú þurft aðgerð til að fjarlægja skemmda hlutann. Ef próf sýna að þú ert með blóðstorknunarsjúkdóm, gætir þú þurft að taka lyf sem kallast blóðþynningarlyf ævilangt. Pantaðu tíma