Hvað er laktósaóþol? Einkenni, orsakir og meðferð

Laktósaóþol þýðir að líkami þinn á erfitt með að melta laktósa, náttúrulegan sykur sem finnst í mjólk og mjólkurvörum. Þetta gerist þegar þörmarnir framleiða ekki nægilegt magn af ensíminu laktasa, sem brýtur laktósa niður í einfaldari sykra sem líkaminn getur tekið upp.

Þú ert alls ekki ein/n ef þú finnur fyrir meltingartruflun eftir að hafa borðað ís eða drukkið mjólk. Laktósaóþol er algengt hjá milljónum manna um allan heim og er í raun algengara en að geta meltað mjólkurvörur allt lífið. Góðu fréttirnar eru að þetta er alveg stýranlegt þegar þú skilur hvað er að gerast í líkama þínum.

Hvað er laktósaóþol?

Laktósaóþol er ófærni líkamans til að melta laktósa fullkomlega, aðal sykur í mjólkurvörum. Þegar þú hefur ekki nægilegt magn af laktasa ensími í þörmunum fer ómelt laktósi í þörmana þar sem bakteríur gerja hann.

Þessi gerjun myndar gas og dregur vatn inn í þörmana, sem leiðir til óþægilegra einkenna sem margir finna fyrir. Hugsaðu um laktasa sem lykil sem opnar laktósa svo líkaminn geti notað hann sem orkugjafa. Án nægilegra lykla verður laktósi læstur og veldur meltingartruflun.

Mikilvægt er að vita að laktósaóþol er ekki það sama og mjólkuróþol. Mjólkuróþol felur í sér að ónæmiskerfið bregst við próteinum í mjólk, en laktósaóþol er einfaldlega meltingarvandamál með mjólkursykri.

Hvað eru einkennin á laktósaóþoli?

Einkenni laktósaóþols birtast venjulega innan 30 mínútna til 2 klukkustunda eftir að hafa borðað eða drukkið mjólkurvörur. Alvarleiki getur verið mismunandi eftir einstaklingum og sumir geta þolað lítið magn af mjólkurvörum en aðrir ekki.

Hér eru algengustu einkennin sem þú gætir fundið fyrir:

• Uppþemba og kviðverkir
• Gas og vindgangur
• Niðurgangur eða laus hægðir
• Magnakrampar og verkir
• Ógleði
• Gurgling eða gný í maganum

Þessi einkenni verða vegna þess að ómelt laktósi gerjast í þörmunum, myndar gas og dregur vatn inn í þörmana. Því meira af laktósa sem þú neytir, því alvarlegri verða einkennin líklega.

Sumir finna einnig fyrir minna algengum einkennum eins og höfuðverkjum, þreytu eða húðvandamálum, þó þetta sé venjulega séð í tilfellum alvarlegs óþols eða þegar sameinað er öðrum matvælaofnæmi.

Hvaða tegundir eru til af laktósaóþoli?

Þrjár aðal tegundir eru af laktósaóþoli, hver með mismunandi undirliggjandi orsökum. Að skilja hvaða tegund þú gætir haft getur hjálpað þér og lækninum að búa til bestu meðferðaráætlun.

Fyrstu laktósaóþol er algengasta tegundin um allan heim. Þetta gerist þegar laktasaframleiðsla minnkar náttúrulega eftir frávengingu, venjulega á milli 2 og 5 ára aldurs. Þetta er í raun eðlilegt fyrir flest spendýr, þar á meðal menn.

Sekundæra laktósaóþol þróast þegar sjúkdómur eða meiðsli skemma þörmana. Ástand eins og meltingarbólga, glútenóþol eða ákveðin lyf geta tímabundið eða varanlega minnkað laktasaframleiðslu. Góðu fréttirnar eru að þessi tegund getur stundum batnað þegar undirliggjandi ástandið er meðhöndlað.

Fæðingarlaktosaóþol er mjög sjaldgæft og er til staðar frá fæðingu. Börn með þetta ástand geta ekki framleitt neitt laktasa ensím og verða að forðast allan laktósa frá upphafi. Þessi tegund krefst vandlegrar læknismeðferðar og sérhæfðra blanda.

Hvað veldur laktósaóþoli?

Laktósaóþol þróast þegar þörmarnir framleiða ófullnægjandi magn af laktasa ensími. Þetta getur gerst af ýmsum ástæðum, allt frá erfðafræðilegum þáttum til aflaðra ástands.

Algengasta orsökin er erfðafræðileg forritun sem minnkar laktasaframleiðslu eftir barnæsku. Flest spendýr, þar á meðal menn, framleiða náttúrulega minna af laktasa með aldrinum þar sem mjólk á að vera fæða aðallega fyrir ungbörn og ung börn.

Hér eru helstu þættirnir sem geta leitt til laktósaóþols:

• Erfðafræðilegir þættir sem stjórna laktasaframleiðslu með tímanum
• Þjóðernisbakgrunnur og fjölskyldusaga
• Aldursbundin náttúruleg minnkun á laktasa ensími
• Sjúkdómar sem skemma þarmavegg
• Bólguleg þarmaveiki eins og Crohn's sjúkdómur
• Glútenóþol sem hefur áhrif á þarmafellingar
• Alvarleg meltingarbólga eða matarsýking
• Ákveðin lyf eða meðferðir

Áhugavert er að hæfileikinn til að melta laktósa í fullorðinsaldri þróaðist sem þróunarútgáfa í þjóðflokkum með langa sögu um mjólkurframleiðslu. Þetta skýrir hvers vegna tíðni laktósaóþols er mjög mismunandi milli mismunandi þjóðernishópa.

Í sjaldgæfum tilfellum geta ótímabær börn haft tímabundið laktósaóþol vegna þess að meltingarkerfi þeirra hefur ekki þroskast fullkomlega. Þetta lagast venjulega þegar barnið vex og þroskast.

Hvenær á að leita til læknis vegna laktósaóþols?

Þú ættir að íhuga að leita til læknis ef þú finnur stöðugt fyrir meltingareinkennum eftir að hafa neytt mjólkurvara. Þó laktósaóþol sé ekki hættulegt, þá hjálpar rétt greining þér að stjórna einkennum þínum á áhrifaríkan hátt og tryggir að þú sért ekki að missa af öðrum sjúkdómum.

Það er sérstaklega mikilvægt að leita læknis ef einkennin eru alvarleg, viðvarandi eða trufla daglegt líf þitt. Læknirinn getur hjálpað til við að ákvarða hvort einkennin séu í raun vegna laktósaóþols eða eitthvað annað sem þarfnast annarrar meðferðar.

Hér eru sérstakar aðstæður þegar þú ættir örugglega að ráðfæra þig við heilbrigðisstarfsmann:

• Alvarlegir kviðverkir sem batna ekki
• Blóð í hægðum
• Viðvarandi niðurgangur sem leiðir til vatnstaps
• Óskýr þyngdartap
• Einkenni sem koma upp jafnvel án mjólkurneyslu
• Merki um næringarskort
• Einkenni hjá ungbörnum eða ungum börnum

Ekki hika við að hafa samband ef þú ert áhyggjufullur/öll um að fá nægilegt magn af kalk og öðrum næringarefnum með því að forðast mjólkurvörur. Læknirinn þinn eða skráður næringarfræðingur getur hjálpað þér að búa til jafnvægismataráætlun sem uppfyllir öll næringarefni þín.

Hvað eru áhættuþættir laktósaóþols?

Ýmsir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir laktósaóþol. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér að viðurkenna hvort þú gætir verið líklegri til að fá þetta ástand.

Aldur er einn af sterkustu áhættuþáttunum vegna þess að laktasaframleiðsla minnkar náttúrulega hjá flestum eftir barnæsku. Þetta skýrir hvers vegna sumir geta drukkið mjólk sem börn en fá einkenni sem fullorðnir.

Þjóðernisbakgrunnur þinn gegnir einnig mikilvægu hlutverki í áhættuþrepi þínu:

• Afrískur, asískur og innfæddur amerískur uppruni (hærri áhætta)
• Miðjarðarhafs- og miðausturlensk ætt
• Norður-Evrópsk ætt (lægri áhætta vegna þróunarútgáfu)
• Fjölskyldusaga um laktósaóþol
• Ótímabær fæðing (tímabundin áhætta hjá ungbörnum)
• Saga um meltingarveikindi
• Fyrri alvarlegar magaveiki

Læknismeðferð eins og krabbameinslyfjameðferð eða geislun á kvið getur einnig tímabundið aukið áhættu með því að skemma þarmavegg. Góðu fréttirnar eru að meðferðartengt laktósaóþol batnar oft með tímanum þegar meltingarkerfið græðir.

Að hafa þessa áhættuþætti tryggir ekki að þú fáir laktósaóþol, en að vera meðvitaður/ð um þá getur hjálpað þér að viðurkenna einkenni snemma og leita viðeigandi umönnunar.

Hvað eru hugsanlegar fylgikvillar laktósaóþols?

Þó laktósaóþol sjálft sé ekki hættulegt, getur það að forðast mjólkurvörur án réttrar áætlunar leitt til næringarskorta með tímanum. Aðaláhyggjuefnið er að fá nægilegt magn af kalki og D-vítamíni, sem eru mikilvæg fyrir beinheilsu.

Flestar fylgikvillar laktósaóþols eru fyrirbyggjanlegar með góðri mataræðisáætlun og hugsanlega fæðubótarefnum. Mikilvægt er að vinna með heilbrigðisstarfsmanni eða næringarfræðingi til að tryggja að þú sért að uppfylla öll næringarefni þín.

Hér eru hugsanlegar fylgikvillar sem þarf að vera meðvitaður/ð um:

• Kalkþurrð sem leiðir til veikra beina
• D-vítamínþurrð
• Auka áhætta á beinþynningu síðar á ævinni
• Próteinþurrð ef mjólkurvörur voru aðalpróteinuppspretta
• Ríbóflavín (B2-vítamín) skortur
• Félagsleg takmörk um matarvali
• Meltingaróþægindi vegna óvart mjólkurneyslu

Góðu fréttirnar eru að margar mjólkurlausar matvörur eru frábærar kalkuppsprettur, þar á meðal laufgrænmeti, styrkt plöntumjólk, sardínur og möndlur. Líkami þinn getur örugglega fengið allt sem hann þarf án mjólkurvara.

Í sjaldgæfum tilfellum geta fólk fengið kvíða um að borða eða félagslegar aðstæður sem fela í sér mat. Ef þú finnur fyrir því að þú forðast félagsleg samkomur vegna mataræðis takmarkana, þá getur það að tala við ráðgjafa eða næringarfræðing hjálpað þér að þróa sjálfstraust í að stjórna ástandi þínu.

Hvernig er hægt að fyrirbyggja laktósaóþol?

Því miður er ekki hægt að fyrirbyggja erfðafræðilegt laktósaóþol þar sem það er ákveðið af genum þínum og náttúrulegu öldrunarferli. Hins vegar geturðu fyrirbyggt óþægileg einkenni með því að stjórna mataræði þínu og þekkja þol þitt.

Besta fyrirbyggjandi aðferðin er að læra að bera kennsl á og forðast matvæli sem valda einkennum. Margir finna að þeir geta þolað lítið magn af mjólkurvörum eða ákveðnar tegundir af mjólkurvörum betur en aðrar.

Þú getur einnig gripið til aðgerða til að fyrirbyggja sekundæra laktósaóþol með því að viðhalda góðri meltingarheilsu. Þetta þýðir að meðhöndla meltingarveiki tafarlaust og stjórna ástand eins og glútenóþoli eða bólgulegri þarmaveiki með hjálp læknis.

Sumir finna að það að kynna smám saman lítið magn af mjólk hjálpar til við að viðhalda þeirri laktasaframleiðslu sem þeir hafa, þó þetta virki ekki fyrir alla. Hlustaðu alltaf á líkama þinn og ýttu ekki á veruleg óþægindi.

Hvernig er laktósaóþol greint?

Greining á laktósaóþoli byrjar venjulega með því að ræða einkenni þín og læknisfræðisögu við lækninn. Þeir vilja vita hvenær einkenni koma fram, hvaða matvæli valda þeim og hversu alvarleg viðbrögð þín eru.

Læknirinn þinn gæti bent þér á að halda matardagbók í viku eða tvær til að fylgjast með hvaða matvæli valda einkennum. Þetta einfalda skref gefur oft verðmæt vísbendingar um hvort mjólk sé sökudólgurinn.

Ýmsar prófanir geta staðfest laktósaóþol ef greiningin er ekki skýr af einkennum þínum:

• Laktósaþolspróf sem mælir blóðsykursgildi
• Vetnisandaþolspróf sem greinir gasframleiðslu
• Sýrustigspróf í hægðum (aðallega notað fyrir ungbörn)
• Útilokunarmataræði fylgt eftir með endurkomu

Vetnisandaþolsprófið er oftast notað vegna þess að það er einfalt og nákvæmt. Þú drekkur laktósa lausn og andar í poka á reglubundnum fresti. Ef bakteríur í þörmunum gerja ómelt laktósa, andarðu út hærra magn af vetni.

Stundum gæti læknirinn þinn bent á að útiloka önnur ástand fyrst, sérstaklega ef þú hefur auka einkenni eins og þyngdartap eða blóð í hægðum. Ástand eins og ertandi þarmaheilkenni eða bólguleg þarmaveiki geta valdið svipuðum einkennum.

Hvað er meðferð við laktósaóþoli?

Aðalmeðferð við laktósaóþoli er að stjórna mataræði þínu til að forðast eða takmarka laktósa-rík matvæli. Góðu fréttirnar eru að flestir þurfa ekki að útiloka mjólk alveg og geta fundið stig sem virkar fyrir líkama þeirra.

Margir uppgötva að þeir geta þolað lítið magn af mjólk, sérstaklega þegar borðað er með öðrum matvælum. Harður ostur eins og cheddar og svissneskur ostur er náttúrulega minna af laktósa og jógúrt með lifandi menningu getur verið auðveldara að melta.

Hér eru helstu meðferðaraðferðirnar sem læknirinn þinn gæti mælt með:

• Laktasafæðubótarefni tekin fyrir mjólkurneyslu
• Laktósa-laus eða laktósa-minnkaðar mjólkurvörur
• Plöntumiðlaðar mjólkurvalkostir (soja, möndlur, hafrar, hrísgrjón)
• Kalk- og D-vítamínfæðubótarefni ef þörf krefur
• Smám saman endurkomu til að finna þol þitt
• Próþíótik til að styðja meltingarheilsu

Laktasafæðubótarefni geta verið sérstaklega hjálpleg þegar þú vilt njóta mjólkur stundum eða þegar það er ekki verklegt að forðast það alveg. Þessi fæðubótarefni veita ensímið sem líkami þinn þarf til að brjóta niður laktósa.

Læknirinn þinn eða skráður næringarfræðingur getur hjálpað þér að búa til jafnvægismataráætlun sem uppfyllir öll næringarefni þín með því að forðast óþægileg einkenni. Mundu að meðferð er mjög einstaklingsbundin og það sem virkar fyrir einn getur ekki virkað fyrir annan.

Hvernig á að stjórna laktósaóþoli heima?

Að stjórna laktósaóþoli heima snýst allt um að læra hvað virkar fyrir líkama þinn og skipuleggja framtíðina. Byrjaðu á því að lesa matvælamerki vandlega, þar sem laktósi getur falist í óvæntum stöðum eins og brauði, salatdressingu og lyfjum.

Hafðu laktasa ensím fæðubótarefni til í þeim tilfellum þegar þú vilt njóta mjólkur eða neytir laktósa óvart. Þetta virkar best þegar tekið er rétt áður en mjólkurvörur eru borðaðar.

Hér eru hagnýtar heimastjórnunaraðferðir sem geta gert lífið þitt auðveldara:

• Fáðu þér laktósa-lausar útgáfur af uppáhalds mjólkurvörum þínum
• Prófaðu mismunandi plöntumiðlaða mjólkurvalkosti til að finna þá sem þér líkar við
• Prófaðu lítið magn af mjólk til að finna þol þitt
• Borðaðu mjólk með máltíðum frekar en á tóman maga
• Veldu eldaða osta og jógúrt með lifandi menningu
• Haltu matardagbók til að fylgjast með því sem veldur einkennum
• Lærðu að elda mjólkurlausar útgáfur af uppáhalds uppskriftum

Þegar þú borðar úti skaltu ekki hika við að spyrja um innihaldsefni og undirbúningaraðferðir. Margar veitingastaðir eru ánægðir með að aðlaga mataræði og fleiri staðir bjóða upp á mjólkurlaus valkosti.

Íhugaðu að tengjast netfélagsmiðlum eða staðbundnum stuðningshópum fyrir fólk með laktósaóþol. Að deila uppskriftum, veitingastaðatilmælum og ráðum við aðra sem skilja aðstæður þínar getur verið ótrúlega hjálplegt.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Að undirbúa sig fyrir læknisfund getur hjálpað þér að fá nákvæmasta greiningu og bestu meðferðaráætlun. Byrjaðu á því að halda ítarlega matardagbók og einkennadagbók að minnsta kosti viku fyrir heimsóknina.

Skrifaðu niður allt sem þú borðar og drekkur, ásamt öllum einkennum sem þú finnur fyrir og hvenær þau koma fram. Þessar upplýsingar hjálpa lækninum að sjá mynstrun og ákvarða hvort mjólk sé í raun sökudólgurinn.

Hér er hvað þú ættir að hafa með þér og undirbúa fyrir fundinn:

• Ítarleg matardagbók og einkennadagbók
• Listi yfir öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur
• Fjölskyldusaga um meltingarvandamál
• Spurningar um næringu og kalkneyslu
• Upplýsingar um fyrri meltingarvandamál
• Listi yfir matvæli sem þú hefur þegar reynt að forðast

Hugsaðu um sérstakar spurningar sem þú vilt spyrja, svo sem hvort þú þurfir kalkfæðubótarefni, hvernig á að takast á við félagslegar matarstæður eða hvað á að gera ef þú neytir laktósa óvart.

Læknirinn þinn gæti beðið þig um að forðast mjólk í tímabil fyrir prófanir, svo vertu tilbúinn/búin að ræða hvernig þetta hefur áhrif á einkenni þín. Að vera heiðarleg/ur um matarvenjur þínar og áhyggjur hjálpar lækninum að veita bestu umönnun fyrir aðstæður þínar.

Hvað er helsta niðurstaðan um laktósaóþol?

Laktósaóþol er algengt, stýranlegt ástand sem þarf ekki að hafa veruleg áhrif á lífsgæði þín. Með réttri skilningi og skipulagningu geturðu notið fjölbreytts, næringarríks mataræðis með því að forðast óþægileg einkenni.

Mikilvægast er að muna að þol allra er mismunandi. Sumir geta notið lítils magns af mjólk, en aðrir þurfa að forðast það alveg. Að finna það sem virkar fyrir líkama þinn er lykillinn að árangursríkri stjórnun.

Þú þarft ekki að sigla þessu ein/n. Heilbrigðisstarfsmenn, skráðir næringarfræðingar og stuðningshópar geta allir hjálpað þér að þróa aðferðir sem virka fyrir lífsstíl þinn. Margir með laktósaóþol lifa alveg eðlilegu lífi með aðeins fáeinum mataræðisbreytingum.

Fókus á matvælin sem þú getur notið frekar en þau sem þú þarft að forðast. Það eru fleiri ljúffengar mjólkurlausar vörur í boði núna en nokkru sinni fyrr og bragðlaukarnir þínir munu líklega aðlagast nýjum uppáhalds með tímanum.

Algengar spurningar um laktósaóþol

Getur laktósaóþol þróast skyndilega hjá fullorðnum?

Já, laktósaóþol getur þróast skyndilega hjá fullorðnum, þó það sé algengara að það sé smám saman ferli. Laktasafræðileg framleiðsla minnkar náttúrulega með aldri, svo þú gætir ekki tekið eftir einkennum fyrr en þú nærð ákveðnu þröskuldi. Stundum getur sjúkdómur sem hefur áhrif á meltingarkerfið einnig valdið skyndilegri uppkomu laktósaóþols.

Er laktósaóþol það sama og mjólkuróþol?

Nei, laktósaóþol og mjólkuróþol eru alveg mismunandi ástand. Laktósaóþol er meltingarvandamál þar sem líkami þinn getur ekki brotið niður mjólkursykur, en mjólkuróþol felur í sér að ónæmiskerfið bregst við mjólkurpróteinum. Mjólkuróþol getur valdið alvarlegum viðbrögðum eins og ofnæmisútbrotum, bólgu eða öndunarerfiðleikum, en laktósaóþol veldur meltingaróþægindum.

Get ég samt borðað ost ef ég er með laktósaóþol?

Margir með laktósaóþol geta samt notið ákveðinna tegunda af osti. Harður, eldaður ostur eins og cheddar, svissneskur ostur og parmesan inniheldur mjög lítið af laktósa vegna þess að öldrunarferlið brýtur hann niður. Fersk ostur eins og kotasæla og ricotta inniheldur meira af laktósa og gæti valdið einkennum. Byrjaðu með lítið magn til að prófa þol þitt.

Verður laktósaóþol verra með tímanum?

Laktósaóþol gæti smám saman versnað með aldri þar sem laktasaframleiðsla heldur áfram að minnka náttúrulega. Hins vegar er þróunin venjulega hæg og stýranleg. Sumir finna að einkenni þeirra haldast stöðug í mörg ár, en aðrir taka eftir smám saman breytingum. Reglulegar heimsóknir til heilbrigðisstarfsmanns geta hjálpað þér að aðlaga stjórnunaraðferðir þínar eftir þörfum.

Getur börn vaxið úr laktósaóþoli?

Börn vaxa sjaldan úr fyrstu laktósaóþoli, þar sem þessi tegund er ákveðin af erfðafræði. Hins vegar getur sekundæra laktósaóþol sem stafar af sjúkdómi eða sýkingu batnað þegar undirliggjandi ástandið græðir. Ef barn þitt fær laktósaóþol eftir magaveiki gæti þol þess orðið eðlilegt aftur innan nokkurra vikna til mánaða.