Eðlilegar Breytingar Á Líkama Konunnar Eftir 45 Ára Aldur

Meðgönguþurrð er þegar blæðingar hætta alveg. Það er greint eftir 12 mánuði án tíðablæðinga, leggöngublæðinga eða blettablæðinga. Meðgönguþurrð getur komið fram á 4. eða 5. áratugnum. En meðalaldur er 51 ári í Bandaríkjunum.

Meðgönguþurrð er náttúruleg. En líkamleg einkenni, svo sem hitaköst, og tilfinningalegir þættir meðgönguþurrðar geta truflað svefn, lækkað orku eða haft áhrif á skap. Margar meðferðir eru til, frá lífsstílsbreytingum til hormónameðferðar.

Oftastir gerist það að eðlilegar tíðablæðingar hverfa smám saman. Mánuðirnir eða árin sem leiða að tíðahvörfum eru kallaðir tíðahvörf eða tíðahvörf. Á þessum tíma breytist magn hormóna sem eggjastokkar þínir framleiða. Tíðahvörf geta varað í 2 til 8 ár. Meðaltal er um það bil fjögur ár. Hormónabreytingar geta valdið einkennum eins og: Óreglulegar tíðablæðingar. Þurkur í leggöngum. Hitakóf. Nætursviti. Svefnvandamál. Skapbreytingar. Erfiðleikar með að finna orð og muna, oft kallað heilaþoka. Mismunandi fólk hefur mismunandi tíðahvörf. Oft eru tíðablæðingar ekki reglulegar áður en þær hætta. Slepptar tíðablæðingar á tíðahvörfum eru algengar og væntanlegar. Oft sleppir tíðablæðingum í einn mánuð og kemur svo aftur. Eða þær sleppa í nokkra mánuði og byrja svo mánaðarlegar lotur aftur í nokkra mánuði. Tíðahringurinn verður styttri í upphafi tíðahvarfa, svo tíðablæðingar eru nær saman. Þegar tíðahvörf nálgast verða tíðablæðingar fjarlægari í mánuði áður en þær hætta. Þú getur samt orðið þunguð á þessum tíma. Ef þú hefur sleppt tíðablæðingum en ert ekki viss um að það sé vegna tíðahvarfa, hugsaðu um að taka þungunarpróf. Haltu áfram að fara til heilbrigðisstarfsmanns þíns í velferðarheimsóknir og læknisfræðileg vandamál fyrir, meðan á og eftir tíðahvörfum. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn eins fljótt og þú getur ef þú blæðir úr leggöngum eftir tíðahvörf.

Haltu áfram að fara til heilbrigðisstarfsmanns þíns í velferðarheimsóknir og vegna heilsufarslegra áhyggja fyrir, meðan á og eftir tíðahvörf. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn eins fljótt og þú getur ef þú blæðir úr leggöngum eftir tíðahvörf.

Meðfylgjandi getur stafað af:

• Náttúrulega minnkun hormóna. Þegar þú kemst á síðari hluta þrítugs aldurs byrja eggjastokkar þínir að framleiða minna af hormónum sem stjórna tíðablæðingum. Þau heita estrógen og prógesterón. Með lægri stigum þeirra er erfiðara að verða þunguð.

Á fertugsaldri geta tíðablæðingar orðið lengri eða styttri, meiri eða minni og komið oftar eða sjaldnar fyrir. Með tímanum hætta eggjastokkar þínir að losa egg. Þá eru engar tíðablæðingar lengur. Þetta gerist að meðaltali um 51 árs aldur.

• Aðgerð sem fjarlægir eggjastokka, svokölluð eggjastokkaklippt. Eggjastokkar framleiða hormón, þar á meðal estrógen og prógesterón, sem stjórna tíðahringnum. Aðgerð til að fjarlægja eggjastokka veldur skyndilegri meðfylgjandi.

Tíðablæðingar hætta. Líklega færðu hitaköst og önnur einkenni meðfylgjandi. Einkenni geta verið alvarleg vegna þess að aðgerðin veldur því að hormón lækka allt í einu frekar en hægt og bítandi í nokkur ár.

Aðgerð sem fjarlægir legið en ekki eggjastokka, svokölluð legskurðaðgerð, veldur oftast ekki skyndilegri meðfylgjandi. Þú færð ekki lengur tíðablæðingar. En eggjastokkar þínir losa enn egg og framleiða estrógen og prógesterón um tíma.

• Krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð. Þessi krabbameinsmeðferð getur valdið meðfylgjandi. Þau geta valdið einkennum eins og hitaköstum meðan á meðferð stendur eða stuttu eftir hana. Tíðablæðingar koma stundum aftur eftir krabbameinslyfjameðferð. Þá geturðu ennþá orðið þunguð. Svo þú gætir viljað halda áfram að nota getnaðarvarnir.

Geislameðferð sem beinist að mjöðmum, kviði og neðri hrygg getur valdið meðfylgjandi. Geislameðferð á alla líkamann fyrir stofnfrumuflutning getur einnig valdið meðfylgjandi. Geislameðferð á aðra líkamshluta, svo sem brjóstvef eða höfuð og háls, mun líklega ekki hafa áhrif á meðfylgjandi.

• Fyrri eggjastokkaófullnægjandi. Um 1% þeirra sem fá meðfylgjandi fá það fyrir 40 ára aldur. Þetta er kallað fyrirfram meðfylgjandi. Fyrirfram meðfylgjandi getur stafað af því að eggjastokkar framleiða ekki venjuleg hormónmagn. Þetta er kallað fyrri eggjastokkaófullnægjandi. Það getur gerst vegna erfðabreytinga eða sjálfsofnæmissjúkdóms.

Oft er engin orsök fyrirfram meðfylgjandi fundin. Þá leggja heilbrigðisstarfsmenn oftast til hormónameðferð. Tekið að minnsta kosti fram að venjulegum aldri meðfylgjandi getur hormónameðferð verndað heila, hjarta og bein.

Fólk sem var úthlutað kvenkyni við fæðingu gengur í gegnum tíðahvörf. Helsta áhættuþátturinn er að ná tíðahvörf aldri.

Aðrir áhættuþættir eru:

• Aðgerð til að fjarlægja eggjastokka.
• Ákveðnar krabbameinsmeðferðir.

Eftir tíðahvörf eykst hætta á ákveðnum sjúkdómum. Dæmi um það eru:

• Hjarta- og æðasjúkdómar. Þetta er einnig kallað hjartasjúkdómar. Þegar estrógenmagn lækkar eykst hætta á hjartasjúkdómum. Hjarta- og æðasjúkdómar eru algengasta dánarorsök bæði hjá konum og körlum.
• Veik bein, kallað beinþynning. Þessi sjúkdómur veldur því að bein verða brothætt og veik, sem leiðir til aukinnar hætt á beinkjöftum. Á fyrstu árunum eftir tíðahvörf getur beinþéttleiki minnkað hratt. Þetta eykur hættuna á beinþynningu. Bein sem oft brotna eftir tíðahvörf eru hryggur, mjöðm og úlnliðir.
• Þvagtæmingartruflanir, kallað þvaglátaleysi. Þegar vefir í leggöngum og þvagrás breytast gætir þú fengið skyndilega, sterk þörf fyrir þvaglát oft. Síðan gætir þú misst þvag, sem kallast þvaglátaleysi. Eða þú gætir misst þvag við hósta, hlátur eða lyftingar, sem kallast álagsþvaglátaleysi. Þú gætir fengið þvagfærasýkingar oftar.
• Kynlífserfiðleikar. Tíðahvörf veldur því að leggöng verða þurrari og missa teygjanleika. Þetta getur valdið óþægindum og vægum blæðingum við samfarir. Einnig getur minni tilfinning í svæðinu dregið úr löngun í kynlíf, sem kallast kynhvöt.
• Þyngdaraukning. Margar konur auka sig í þyngd meðan á tíðahvörfum stendur og eftir þau vegna þess að kaloríubrennsla, sem kallast efnaskipti, hægist.

Flestir geta sagt frá einkennum að þau séu byrjuð á tíðahvörfum. Ef þú ert með áhyggjur af óreglulegum blæðingum eða hitaköstum, talaðu við heilbrigðisstarfsmann.

Rannsóknir eru oftast ekki nauðsynlegar til að greina tíðahvörf. En stundum getur heilbrigðisstarfsmaður bent á blóðpróf til að athuga stig þín af:

• Egglosahvetjandi hormóni (FSH) og estrógeni (estradióli). FSH hækkar og estrógen lækkar með tíðahvörfum. Þar sem hormón hækka og lækka með tíðahvörfum getur verið erfitt að segja frá þessum prófum hvort þú sért í tíðahvörfum.
• Skjaldvaktahormóni (TSH). Ofvirkt skjaldkirtill, sem kallast ofstarfsemi skjaldkirtils, getur valdið einkennum eins og tíðahvörfum.

Þú getur fengið heimapróf til að athuga FSH stig í þvagi þínu án lyfseðils. Prófin sýna hvort þú hafir hærri FSH stig. Þetta gæti þýtt að þú sért í tíðahvörfum eða tíðahvörfum.

FSH stig hækka og lækka með tíðahringnum. Svo heima FSH próf geta ekki raunverulega sagt þér hvort þú sért í tíðahvörfum.

Meðgönguþörf þarfnast enginnar meðferðar. Meðferðir miða að því að létta einkennin og koma í veg fyrir eða meðhöndla áframhaldandi ástand sem geta komið upp með öldrun. Meðferðir geta falið í sér:

• Hormónameðferð. Estrógenmeðferð virkar best til að létta hitaköst í tíðahvörfum. Það léttir einnig önnur einkenni tíðahvörfa og hægir á beinþynningu.

  Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti bent á estrógen í lægsta skammti og í þann tíma sem þarf til að létta einkennin þín. Best er að nota það hjá fólki sem er yngra en 60 ára og innan 10 ára frá upphafi tíðahvörfa.

  Ef þú ert enn með legið þarftu prógestín með estrógeni. Estrógen hjálpar einnig að koma í veg fyrir beinþynningu.

  Langtímanotkun hormónameðferðar getur haft áhrif á hjarta- og æðasjúkdóma og krabbamein í brjóstum. En að hefja hormón um tíðahvörf hefur sýnt ávinning fyrir sumt fólk. Talaðu við heilbrigðisstarfsmann þinn um hvort hormónameðferð geti verið örugg fyrir þig.

• Slöðurestrógen. Til að létta þurrk í leggöngum geturðu borið estrógen á leggöngin með leggöngumkrem, töflu eða hring. Þessi meðferð gefur þér lítið magn af estrógeni, sem vefir legganga taka inn. Það getur hjálpað til við að létta þurrk í leggöngum, verkjum við samförum og sumum þvagfæraeinkennum.

• Prasterón (Intrarosa). Þú setur þetta mannvirkt hormón dehýdróepíandróssterón (DHEA) inn í leggöngin. Það hjálpar til við að létta þurrk í leggöngum og verkjum við samförum.

• Gabapentín (Gralise, Neurontin). Gabapentín er samþykkt til að meðhöndla flog, en það hefur einnig verið sýnt fram á að það hjálpar til við að draga úr hitaköstum. Þessi lyf eru gagnleg fyrir fólk sem getur ekki notað estrógenmeðferð og fyrir þá sem hafa einnig hitaköst á nóttunni.

• Fezolinetant (Veozah). Þessi lyf eru hormónlaus. Þau meðhöndla hitaköst í tíðahvörfum með því að loka leið í heilanum sem hjálpar til við að stjórna líkamshita. Þau eru FDA samþykkt til að meðhöndla einkenni tíðahvörfa. Þau geta valdið kviðverkjum, lifrarsjúkdómum og gert svefnvandamál verr.

• Oxybutynín (Oxytrol). Þessi lyf meðhöndla ofvirkt þvagblöðru og þvagþörf. Það hefur einnig verið sýnt fram á að það léttir einkenni tíðahvörfa. En hjá eldri fullorðnum getur það verið tengt við kognitivt hnignun.

• Lyf til að koma í veg fyrir eða meðhöndla beinþynningu sem kallast beinþynning. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti bent á lyf til að koma í veg fyrir eða meðhöndla beinþynningu. Fjölmörg lyf geta hjálpað til við að draga úr beinþynningu og hættu á brotum. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti einnig ávísað D-vítamín viðbótarlyfjum til að styrkja bein.

• Ospemifene (Osphena). Þetta sértæka estrógenviðtaka-jöfnunarmeðferð (SERM) lyf, sem tekið er í gegnum munninn, meðhöndlar sárt samför sem tengjast þynningu á leggangavef. Þessi lyf eru ekki fyrir fólk sem hefur fengið krabbamein í brjóstum eða sem er í mikilli hættu á krabbameini í brjóstum.

Hormónameðferð. Estrógenmeðferð virkar best til að létta hitaköst í tíðahvörfum. Það léttir einnig önnur einkenni tíðahvörfa og hægir á beinþynningu.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti bent á estrógen í lægsta skammti og í þann tíma sem þarf til að létta einkennin þín. Best er að nota það hjá fólki sem er yngra en 60 ára og innan 10 ára frá upphafi tíðahvörfa.

Ef þú ert enn með legið þarftu prógestín með estrógeni. Estrógen hjálpar einnig að koma í veg fyrir beinþynningu.

Langtímanotkun hormónameðferðar getur haft áhrif á hjarta- og æðasjúkdóma og krabbamein í brjóstum. En að hefja hormón um tíðahvörf hefur sýnt ávinning fyrir sumt fólk. Talaðu við heilbrigðisstarfsmann þinn um hvort hormónameðferð geti verið örugg fyrir þig.

Áður en þú ákveður hvaða meðferð þú vilt fara í, talaðu við heilbrigðisstarfsmann þinn um valkosti þína og áhættu og ávinning hvers valkosta. Farðu yfir valkosti þína árlega. Þarfir þínar og meðferðarvalkostir geta breyst.